Дорогие друзья, здравствуйте!
Продолжаем разговор о ноотропах, начатый в прошлый раз.
Спасибо всем, кто откликнулся на мою просьбу написать наиболее назначаемые ноотропы, и всем, кто задал по этой теме вопросы. Постараюсь на них ответить.
Поскольку блог посещает много начинающих сотрудников аптек, а также те, кто далек от медицины, мне думается, нужно начать с объяснения некоторых терминов, которые в изобилии встречаются в инструкциях к ноотропным препаратам.
Разберемся с терминами
Во-первых, для начала поймем, что такое ноотропные средства. Многие, даже медики, считают, что это препараты, которые обеспечивают питание мозга.
Это не так.
Слово «ноотроп» состоит из двух частей, которые в переводе с греческого означают «ноос» — разум, мышление, «тропос»- сродство.
Всемирная организация здравоохранения термином «ноотропы» обозначает средства, оказывающие активирующее воздействие на обучение, улучшающие умственную деятельность и память, повышающие устойчивость головного мозга к агрессивным воздействиям (гипоксия, травмы, интоксикации).
Таким образом, точка приложения ноотропов — РАЗУМ (способность логически мыслить, анализировать, обобщать и пр.), который может давать сбои либо в результате патологических процессов в головном мозге, либо в результате стресса.
Поэтому истинные ноотропы как раз и действуют, преимущественно, на память, способность к усвоению информации (внимание) и ее воспроизведение (речь).
К истинным ноотропам относится, к примеру, Пирацетам.
Но большинство ноотропных препаратов – средства СМЕШАННОГО действия, у которых эффект улучшения памяти дополняется или перекрывается другими, например, анксиолитическим, психостимулирующим, противосудорожным и прочими.
Так что запоминаем: если в инструкции написано, что препарат оказывает ноотропное действие, это означает, что он улучшает память, речь, внимание, мышление.
Когнитивные расстройства (от слова «cognition» – «познание») – это снижение памяти, нарушение восприятия, сообразительности, внимания, запоминания, речи, способности применять свои знания и умения на практике.
Анксиолитический эффект – противотревожный, т.е. уменьшение беспокойства, тревоги, страха.
Психостимулирующий эффект – повышение умственной и физической работоспособности, выносливости к нагрузкам, уменьшение утомления, сохранение и продление состояния бодрствования, временное снижение потребности в сне, улучшение настроения.
Нейропротективное действие – защита нервных клеток от вредных факторов (интоксикация, травма, гипоксия) и их гибели.
Антиоксидантное действие – способность обезвреживать свободные радикалы – агрессивные молекулы или атомы, которые повреждают клетки нашего тела.
Чрезмерное количество свободных радикалов в организме образуется под влиянием курения, избытка ультрафиолета, неблагоприятной экологии, стрессов, гипоксии, травмы, интоксикации и пр. Отсюда – атеросклероз, рак, старение, артрит, катаракта, сахарный диабет, инфаркт и т.д.
Что делают антиоксиданты? Они взаимодействуют со свободными радикалами, благодаря чему образуются малоактивные соединения, и разрушительное действие радикалов прекращается.
Но вернемся к терминам.
Реология крови – ее текучесть и способность проникать во все «закоулочки» мозга, доставлять питание к каждой клеточке.
Астения, или астенический синдром – утомляемость, снижение работоспособности, нарушение сна, эмоциональная неустойчивость.
Антиагрегантный эффект – способность препятствовать склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов.
Пожалуй, достаточно.
Классификация препаратов этой группы слишком длинная, мудреная и никакой практической ценности не представляет.
Поэтому я просто буду последовательно рассматривать один препарат за другим.
Пирацетам
Как работает?
- Улучшает функционирование нейромедиаторов, в частности, ацетилхолина. Усиливает его действие на рецепторы. Ацетилхолин – наиболее важный для памяти и мышления медиатор.
- Улучшает «текучесть» крови и кровоток.
- Улучшает утилизацию (использование) глюкозы, т.е. питание мозга.
- Защищает нейроны от гипоксии (кислородного голодания), интоксикации.
Когда применяется?
В основном, либо в комплексном лечении пожилых, либо в лечении детей с 3 лет.
У пожилых – при возрастных нарушениях памяти, внимания, походки, головокружениях, у детей – при задержке речевого развития.
Побочные эффекты
Депрессия, сонливость, раздражительность, астения, нарушения сна, тошнота, рвота, диарея, повышение массы тела, галлюцинации, аллергия.
Как применяют?
При расстройствах памяти суточная доза 2,4-4,8 г в сутки в 2-3 приема. Поэтому оптимальная форма выпуска – таблетки 1200 мг (стандартная дозировка по 1 т. 2 раза в день).
Водителям осторожно, т.к. снижает быстроту реакции.
Дополнительно
Действует накопительно. Эффект можно заметить примерно через 2 недели, но только, если заставлять мозг работать (учиться, узнавать новое, или повторять старое, разгадывать кроссворды, наконец), т.к. именно в этом случае вырабатывается ацетилхолин.
Усилить действие Пирацетама можно с помощью Лецитина и витаминов группы В. Кто-то из вас задавал такой вопрос. Лецитин содержит холин, который под действием витамина В5 (пантотеновой кислоты) превращается в ацетилхолин.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме с гормонами щитовидной железы возможны спутанность сознания, раздражительность и нарушения сна.
Синонимичная замена:
Луцетам, Мемотропил, Ноотропил.
Кавинтон (Винпоцетин)
Как работает?
- Улучшает мозговое кровообращение прежде всего той части мозга, которая страдает от недостатка кислорода.
- Улучшает «текучесть» крови.
- Защищает нейроны от гипоксии.
- Оказывает антиоксидантное действие.
- Стимулирует выработку норадреналина и серотонина.
Назначают его, преимущественно пожилым.
Когда применяется?
- Нарушения мозгового кровообращения (атеросклероз мозговых сосудов).
- Состояния после инсульта.
- Возрастная и посттравматическая энцефалопатия.
- Некоторые хронические заболевания глаз.
- Шум в ушах.
Когда противопоказан?
- Тяжелые аритмии,
- Тяжелые формы ишемической болезни сердца.
- Острая стадия геморрагического инсульта.
Побочные эффекты
- Тахикардия.
- Экстрасистолия.
- Небольшие изменения артериального давления, чаще в сторону снижения.
- Покраснения кожи.
- Сонливость или бессонница.
- Сухость во рту.
- Тошнота, изжога.
Как принимают?
Внутрь после еды по 5-10 мг 3 раза в день. Курс 1-3 месяца.
Кавинтон – таб. по 5 мг.
Кавинтон форте – таб. по 10 мг. Эта форма выпуска оптимальна для тех, кому препарат назначен в разовой дозировке 10 мг.
Кавинтон Комфорте – таб. по 10 мг диспергируемые, т.е. растворяются во рту. Их не нужно проглатывать. Рекомендуются тем, кому сложно глотать.
Лекарственное взаимодействие
Осторожно с противоаритмическими препаратами и антикоагулянтами.
Синонимичная замена:
Винпоцетин.
Винпоцетин + Пирацетам = ?
Учитывая, что Пирацетам оказывает, преимущественно, ноотропное действие, а Винпоцетин много других, но только не ноотропное, кому-то пришла в голову идея их «скрестить».
Так появился на свет Винпотропил, который объединил в себе свойства двух веществ. Они дополняют действие друг друга.
Стандартная дозировка винпотропила: по 1-2 капс.( 5 + 400) или по 1 т. (10+800) 2-3 раза в день.
Принимать не позднее, чем за 4 часа до сна.
Циннаризин
Любопытно, но в инструкции написано, что это не ноотропное средство, а средство для устранения головокружений.
Как работает?
Это старенькое сосудорасширяющее средство. Действует, в основном, на сосуды мозга. По механизму действия — блокатор кальциевых каналов. Выраженного влияния на артериальное давление не оказывает.
Уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата. В связи с этим применяется для профилактики и уменьшения головокружений.
Снижает тонус симпатической нервной системы, возможно, поэтому часто вызывает сонливость.
Когда применяется?
- Головокружения, шум в ушах, головная боль сосудистого происхождения.
- Раздражительность, нарушения памяти, снижение концентрации внимания.
- Профилактика морской и воздушной болезни.
- Профилактика приступов мигрени.
- Нарушения периферического кровообращения (ночные спазмы, похолодание конечностей, перемежающаяся хромота).
Осторожно:
- При болезни Паркинсона.
- Лицам старше 65 лет.
- Лицам, склонным к гипотонии.
- Водителям.
Побочные эффекты
Их довольно много:
- Сонливость, головная боль, головокружение.
- Вялость, депрессия.
- Тремор, т.е. дрожание (чаще всего рук, головы).
- Сухость во рту, диспепсия.
- Редко – снижение артериального давления.
- Повышенная потливость, увеличение массы тела, аллергия.
Как принимают?
Внутрь после еды по 1-2 т. 2-3 раза в день.
Курс — от нескольких недель до нескольких месяцев.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает тормозящее действие на нервную систему некоторых антидепрессантов, снотворных, седативных, алкоголя.
Усиливает действие ноотропных, антигипертензивных, сосудорасширяющих средств.
Синонимичная замена:
Стугерон.
Пирацетам + Циннаризин =?
Еще один «гибрид» в группе ноотропов — Фезам. В нем содержится 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина.
В основном, его назначают при нарушениях мозгового кровообращения у пожилых, сопровождающихся ухудшением памяти и внимания, по 1-2 капс. 3 раза в день 1-3 мес.
Синонимичная замена:
Комбитропил, Омарон, НооКам.
Фезам или Винпотропил?
Сравнила Фезам и Винпотропил.
Фезам лучше переносится, имеет меньше противопоказаний.
Но если у человека паркинсонизм, который развился на фоне нарушений мозгового кровообращения и гипоксии, то из этих двух препаратов врач отдаст предпочтение Винпотропилу.
Кстати, знаете, что такое паркинсонизм? Это когда у бабулечки или дедулечки трясутся руки, голова, или отмечается скованность мышц, и ему сложно выполнить какое-либо действие.
Винпотропил ухудшает течение стенокардии, может вызвать аритмию.
Глиатилин
Как работает?
Участвует в синтезе медиатора ацетилхолина, необходимого для памяти, и в синтезе фосфолипидов, составляющих основу клеточной мембраны, в том числе нейронов.
Когда применяется?
При возрастных изменениях в головном мозге, которые проявляются нарушением памяти, внимания, спутанностью сознания, дезориентацией, эмоциональной неустойчивостью, раздражительностью, снижением интереса («устал жить»).
Глиатилин назначают также в восстановительном периоде при инсульте (в комплексе с др. средствами).
Побочные эффекты
- Тошнота, боли в животе.
- Кратковременная спутанность сознания.
Как применяют?
По 1 капс. 2-3 раза в сутки.
Лекарственное взаимодействие
Не отмечено.
Синонимичная замена:
Церетон, Церепро, Холитилин, Делецит.
Фенибут
Изначально он создавался для космонавтов, которые невесть сколько болтаются во Вселенной без жены, без детей, без телевизора и прочих человеческих радостей. А поскольку космонавты – тоже люди, в таких условиях стресс рано или поздно их накроет.
Если им дать на дорожку транквилизаторы, то на своей орбитальной станции они будут плавать, как сонные мухи, и туго соображать.
Нужно было создать такое средство, которое смогло бы снять стресс и при этом сохранить работоспособность. Таким препаратом стал Фенибут.
Как работает?
Фенибут – производное тормозного медиатора ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты).
Но пришедшая со стороны (не синтезированная в организме) ГАМК не проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Поэтому к ней прицепили проводник – фенильную группу – которая протаскивает ГАМК через ГЭБ.
Плюс к этому фенильная группа обладает активирующим действием на другие медиаторы.
И что получилось? С одной стороны, ГАМК оказывает тормозящее действие, а значит, тормозит импульсы тревоги, напряжения, беспокойства, улучшает сон.
С другой стороны, фенильная группа обеспечивает радость и желание действовать.
В результате – полное спокойствие и умеренная активность. Поэтому в инструкции читаем про транквизилирующее (успокаивающее) и одновременно психостимулирующее действие.
Что еще?
- Уменьшает проявления астении.
- Улучшает внимание, память, скорость реакции.
- Если его пить курсом, повышает физическую и умственную работоспособность.
- Уменьшает угнетающее влияние алкоголя на мозг.
- Улучшает мозговой кровоток, а значит, питание мозга.
Когда применяют?
- При повышенной тревожности, страхе, беспокойстве.
- При нарушениях сна и кошмарных сновидениях.
- При алкогольном абстинентном синдроме,
- У детей – при тиках, заикании, энурезе.
Осторожно:
При эрозиях, язвах ЖКТ, т.к. раздражает слизистую желудка.
Побочные эффекты
Сонливость, головокружение, головная боль, тошнота, аллергия.
Как принимают?
Взрослым по 1-2 т. 3 раза в день после еды. Средний курс – 3 недели.
Детям с 3 лет по ½ — 1 т. 3 раза в день.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие снотворных, наркотиков, нейролептиков, противосудорожных средств, алкоголя.
Синонимичная замена:
Ноофен, Анвифен.
Фенотропил
Как и Фенибут, Фенотропил изначально разрабатывался для космонавтов, чтобы повышать их работоспособность. Но со временем его «спустили с небес на Землю», и он стал доступен всем.
Когда он появился на рынке, я как раз работала в аптеке. Тогда он произвел эффект «Вау!», т.к. делал из человека робота, способного сидеть ночи напролет, чтобы готовиться к экзамену или писать дипломную работу, и оставаться при этом свежим, как огурчик.
В его составе тоже присутствует фенильная группа, которую присоединили к пирацетаму, чтобы протащить его через гематоэнцефалический барьер и повысить его эффективность.
Благодаря этой же фенильной группе Фенотропил повышает выработку Дофамина, Серотонина, Норадреналина. Настроение повышается, энергии – хоть отбавляй, работа спорится, мозги работают на 5+.
Так что он оказывает психостимулирующий эффект, и поэтому занесен в список допингов.
- А еще он подавляет аппетит. По этой причине его используют в комплексном лечении ожирения.
- Фенотропил улучшает обменные процессы и кровообращение мозга.
- Повышает устойчивость организма к стрессу в условиях повышенных нагрузок.
- Он якобы не вызывает зависимости и синдрома отмены, хотя некоторые отзывы говорят об обратном.
- Действие начинается с первой таблетки, поэтому он так полюбился студентам и работникам умственного труда. Максимальная концентрация в крови – уже через час.
Когда применяют?
Несмотря на то, что в показаниях можно увидеть сосудистые заболевания головного мозга, в первую очередь он применяется для предупреждения усталости и поддержания работоспособности, когда нужно работать в авральном режиме. А значит, он в большей степени психостимулятор, в меньшей – ноотроп. Настоящее ноотропное действие (улучшение памяти, внимания) проявится не раньше, чем через 2 недели.
Осторожно:
- Тяжелые нарушения функции печени, почек.
- Тяжелая артериальная гипертония.
- Атеросклероз.
- Состояния, сопровождающиеся психомоторным возбуждением (в том числе, в анамнезе).
Противопоказан до 18 лет.
Побочные эффекты
- Возбуждение.
- Гиперемия кожи.
- Ощущение тепла.
- Повышение артериального давления.
- Бессонница (если принять его после 15 часов).
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие психостимуляторов, антидепрессантов и других ноотропов.
Как принимать?
1-2 таблетки до 15 часов.
Полагаю, что эта оговорка для тех, кто планирует спать.
Ложка дегтя
Казалось бы, не препарат, а сказка.
Но вместе с тем, судя по отзывам, он вызывает беспокойство, раздражительность, снижает критику, повышает конфликтность.
А после его отмены наступают апатия, слабость, подавленность, нарушения сна, трудности с концентрацией внимания и запоминанием.
Все это объяснимо. Если подстегивать мозг, его собственные ресурсы истощаются, поэтому, на мой взгляд, подобный препарат можно использовать только в крайнем случае и однократно, а не курсом.
Почему он снят с производства?
Я так поняла, что инициаторами этого были разработчики, которые прекратили сотрудничество с компанией – производителем по причине того, что она не занималась развитием препарата (в частности, разработкой новых форм выпуска). Судя по информации в интернете, эта задача теперь возложена на другую компанию. Поэтому вполне вероятно, что после необходимых регистрационных процедур препарат вновь будут производить.
Ждемс…
Глицин
Любимое многими средство. В одних аптеках он льется рекой, в других незаслуженно забыт.
Как работает?
Это заменимая аминокислота, которая содержится в орехах, мясе, яйцах, твороге. Она необходима для синтеза гормонов, поддержания уровня гемоглобина.
Но глицин – это еще и нейромедиатор. Он связывается с глициновыми рецепторами, которые есть во многих участках головного мозга, оказывает тормозящее действие на нейроны, уменьшая выделение глутамата (возбуждающего медиатора) и повышая выделение ГАМК (тормозного медиатора).
В спинном мозге тоже есть глициновые рецепторы. Связываясь с ними, глицин тормозит работу двигательных нейронов, в связи с чем его назначают для устранения повышенного мышечного тонуса.
Плюс к этому он активирует рецепторы, ответственные за память и обучение.
Добавим сюда еще антиоксидантное и антитоксическое действие глицина.
В итоге глицин:
- Уменьшает нервное напряжение, агрессивность и конфликтность.
- Улучшает настроение.
- Облегчает засыпание и нормализует сон.
- Повышает умственную работоспособность.
- Уменьшает выраженность вегетососудистых нарушений, в том числе при климаксе (тахикардия, повышение давления, головные боли, головокружения).
- Уменьшает токсическое действие алкоголя на головной мозг. Вот почему он входит в состав препарата Алька-Прим, который используют при похмельном синдроме.
Когда применяется?
- Стрессы.
- Беспокойство, раздражительность.
- Снижение умственной работоспособности.
- Неврозы и неврозоподобные состояния.
- Нарушения сна.
- Энцефалопатии.
- Последствия черепно-мозговых травм.
- Ишемический инсульт. Глицин, помимо всего прочего, защищает нейроны от гибели в условиях гипоксии, улучшает прогноз. Только его нужно принять, как можно раньше. Если больной не может рассасывать таблетки, 1 грамм глицина разводят в небольшом количестве воды и дают выпить.
В инструкции написано, что детям он назначается с 3 лет. Полагаю, это связано с формой выпуска.
Осторожно:
При пониженном давлении.
Побочные эффекты
Побочных практически нет. Крайне редко встречаются аллергические реакции.
Лекарственное взаимодействие
Ослабляет выраженность побочных реакций нейролептиков, анксиолитиков, антидепрессантов, снотворных и противосудорожных средств.
Как принимать?
По 1т. под язык 2-3 раза в день.
При нарушениях сна – за 20 минут до сна.
Курс 14-30 дней.
Хотя встретила мнение, что его можно кушать вечно и без перерывов.
Учитывая, что при инсульте дают сразу 10 таблеток глицина, делаем вывод, что он безопасен. Инструкция тоже пишет, что данных о передозировке глицина нет.
Водителям осторожно, т.к. медиатор все-таки тормозной.
Есть глицин килограммами не вижу смысла: он содержится в продуктах, а в некоторые добавлен в качестве усилителя вкуса. В этом случае его кодовое название E-640.
Вообще, скажу я вам, глицин – замечательная возможность повысить средний чек.
Попробуйте набросать список покупателей (их запросы), которым можно предложить Глицин.
Пантогам
Чаще всего он используется в детской практике.
Как действует?
В структуре препарата есть уже хорошо известная вам ГАМК – тормозный медиатор. Благодаря ей отсекаются все ненужные, и даже вредные, импульсы, которые могут быть причиной нарушений внимания, запоминания, речи, непроизвольных движений (подергиваний, или гиперкинезов), судорог.
Когда применяется?
Спектр применения очень большой:
- Перинатальная энцефалопатия. О ней мы говорили прошлый раз.
- Различные формы детского церебрального паралича, чтобы уменьшить повышенный тонус мышц.
- Задержка психомоторного развития и речи у детей.
- Эпилепсия.
- Заикание, тики.
- Чрезмерная (неадекватная) двигательная активность ребенка.
- Трудности в обучении, невозможность сконцентрироваться на предмете, проблемы с запоминанием.
- Эпилепсия.
- Хорея, болезнь Паркинсона.
- Шизофрения (в комплексе с др. средствами).
- Нарушения памяти, внимания.
- Энурез, нейрогенные расстройства мочеиспускания. Слово «нейрогенные» означает, что они связаны с нарушением функции определенного участка мозга, отвечающего за контроль над процессом мочеиспускания.
Детям он разрешен с рождения. Поэтому существует Пантогам в форме сиропа.
Побочные эффекты
- Аллергические реакции в виде ринита, конъюнктивита, сыпи.
- Кратковременные нарушения сна, сонливость, шум в голове.
Как применяют?
Через 15-30 минут после еды.
Курс лечения 1-4 месяца, может быть продлен до 6 мес.
Дозировки разные в зависимости от возраста и патологии.
Лекарственное взаимодействие
- Продлевает действие барбитуратов.
- Усиливает действие противосудорожных средств.
- Предупреждает побочные от приема фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков.
- Эффект пантогама усиливается при совместном применении с глицином, ксидифоном.
- Усиливает действие местных анестетиков.
Синонимичная замена:
Пантокальцин, Гопантам.
На сегодня все. В следующий раз мы продолжим говорить о ноотропах, их особенностях и преимуществах.
В заключение я хочу сказать вот что:
Не стоит рассчитывать на то, что если пить ноотропы, уровень интеллекта повысится.
Мозгу нужно давать работу, а не хлестать его плетью.
Вмешательство в биологические процессы, которые происходят в центральной нервной системе, чревато не просто побочными реакциями, а нарушениями со стороны эмоций, психики, мышления. Все это может потянуть за собой воз новых проблем.
На мой взгляд, обычные человеческие эмоции (тревога, раздражительность, беспокойство, плохое настроение и пр.) – не повод сразу глотать пилюли. Иначе организм привыкнет радоваться жизни только после дозы. Вам это ничего не напоминает?
А что касается детей… Самое страшное заключается в том, что редко какой невролог будет разбираться в причинах детской невнимательности, задержки развития, энуреза, трудностей в учебе. Легче назначить ноотроп. Но если копнуть, окажется, что начинать нужно со взрослых, с их отношения друг к другу и к ребенку, с погоды в доме…
Исключение составляют ЗАБОЛЕВАНИЯ, при которых мозг, действительно, страдает.
Что вы обо всем этом думаете, друзья? Как вам понравилась эта статья?
Если хотите дополнить, прокомментировать, пишите в окошечке комментариев ниже.
В следующий раз разговор о популярных ноотропах мы продолжим.
До новой встречи на блоге для трудяг фармбизнеса «Аптека для Человека»!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Марина
Марина, здравствуйте ! Как всегда замечательная статья ! Разложили по полочкам…Марина , а Вы планируете написать статью по нпвп т.е по нестероидным противовоспалительным препаратам, применяемым при остеоартритах ?
Марина Кузнецова
Да, конечно, планирую, Марина. Разберем. [flower] [flower] [flower]
Елена
Марина, спасибо за продолжение темы о ноотропах. Статья очень познавательная, особенно мне понравился разбор терминов, ну очень всё понятно. Надеюсь на скорое продолжение. Кстати, ФЕНОТРОПИЛ не снят с производства, постоянно поступает в аптеку и всегда есть в наличии.
Марина Кузнецова
Ну, и слава Богу, Елена! 🙂 [flower] [flower] [flower]
Алла
Елена, снят снят! А наличие его в продаже обеспечено тем, что есть запасы произведённые до 1 апреля 2017, они исчерпаются и всё.
Александр шлотов
Я тоже слышал, что фенотропил снимают с производства. Статья познавательная для меня. Спасибо!
Ольга
Марина,благодарю.Очень интересно и легко читать данный материал.Тема актуальна для меня лично. [flower] [good]
Татьяна
Марина, здравствуйте! Спасибо за статью, очень хорошо и доступно написано. Посоветовали принимать Ноопепт, что Вы можете сказать об этом препарате и как долго его можно принимать?
Марина Кузнецова
Татьяна, хороший препарат, безопасный, один из немногих ноотропов, отпускаемых без рецепта. Оптимальный курс — 2 месяца, но при необходимости его можно продлить. Подробнее о нем — в следующий раз. [flower] [flower] [flower]
Елена
Марина,я прочитала отзывы о ноопепте,было много написано о повышенной тревожности. Решила что меня отойдет. Нет же,уже при первых таблетках тревожность проявилась,и ничего положительного не проявилось. ((((Бросила принимать
Александр
Касаемо Ноопепт, принимал (давно это было и не точно помню [:-|] ) его, но эффекта особого не ощутил (на вскидку + 5-10% к производительности работая в аптеке может и было), может потому что курс не весь принял (там 2 упаковки надо было), может потому что (но не факт), что подделка попалась. Тревожности не отметилось.
IMHO: Ноотропы следует принимать в хорошем расположение духа и умственной работе+запоминании тогда, когда нет всяческих переживаний и поводов для них и долгого обдумывания чего-то волнующего. Т.к. ноотропный препарат лучше участвует в том месте где больше идёт работы мозга, а если он будет работать в тех нейронах которые отвечают за стресс и тревожные мысли и воспоминания, то они могут и усилиться и проявиться.
P.S. И не забывайте, что в вашем случае мог проявиться эффект ноцебо от прочитанных отзывов 😉 .
Надежда
Прекрасная информативная работа! Жду продолжения.
Ольга Винник
Дорогая Мариночка!
Бесценная статья. Спасибо.
Интересно узнать больше о цераксоне, особенно при назначении детям.
Пользуюсь твоими трудами ежедневно, спасибо от меня и моих односельчан, т.к. врач в декрете, нагрузка легла на аптеку.
Будь здорова и счастлива, на радость близким и твоим читателям! [flower]
Марина Кузнецова
Спасибо, Ольга! 🙂 О Цераксоне обязательно поговорим в следующий раз.
[flower] [flower] [flower]
Алла
Статья прекрасная, жду продолжения! [:-))]
Согласна на счёт того, что сразу «хвататься» за ноотропы не нужно. В отношении детей надо искать причину, а не «волшебную» таблетку.
Галина
Благодарю за статью. Как всегда коротко, ясно
Людмила
Марина, спасибо! Как всегда супер! Отдельное спасибо за «фишки»! Не знала, что фенибут и фенотропил,был разработан для космонавтов, а глицин вообще в продуктах, как усилитель вкуса! Значит, как усилитель вкуса жизни его тоже можно предлагать [:-))] Есть ноотроп, к которому у меня негативное отношение-актовегин, вот не люблю я его , не доверяю. И откуда это стойкое убеждение, что вреда больше, чем пользы, не могу объяснить. Откуда то свыше наверно [:-))] , хотя чек хороший даёт. Дилемма однако [:-))]
Марина Кузнецова
[:-))] [good] [flower] [flower] [flower]
Ирина
Интересно было бы узнать ваше мнение про пикамилон, его часто назначают пожилым для улучшения мозгового кровообращения.
Марина Кузнецова
Ирина, обязательно разберем его в следующий раз. Если коротко, то очень неплохой препарат. [flower] [flower] [flower]
Людмила
Марина, спасибо за статью! Отдельное спасибо за интересные «фишки»! Глицин-усилитель вкуса! Можно предлагать, как усилитель вкуса жизни [:-))] ! А как Вы относитесь к актовегину? У меня почему то к этому препарату негативное отношение, несмотря на хороший чек.
Марина Кузнецова
Людмила, механизм действия Актовегина, честно говоря, не понимаю. А собственно, он к ноотропам и не относится. Это стимулятор регенерации тканей. 🙂 Подробнее о нем поговорим в следующий раз. ОК? [flower] [flower] [flower]
Людмила
Да,Марина, поэтому и удивляют иногда назначения врачей, проколоть на выбор, цераксон или актовегин, мексидол или актовегин…Хотя, докторам виднее. [flower]
Татьяна
Марина, огромное спасибо от меня и моих любимых студентов за Ваш труд. Учусь у Вас просто и доступно излагать сложную фарму:) У меня тоже вопрос про пикамилон, аминалон и альтернативу циннаризину — бетагистин. Ну и мельдоний конечно:))) Про актовегин читала, что производитель (Никомед) ни считает нужным проводить клинические испытания препарата т.к.» его и так неплохо покупают в России, Корее и еще некоторых странах».
Марина Кузнецова
ОК, Татьяна, спасибо, разберем. [flower] [flower] [flower]
Екатерина
Спасибо огромное за статью! После длительного перерыва вновь работаю в аптеке. Очень трудно восстанавливать знания и ваши статьи для меня просто находка! Не надо ворошить кучу справочников читать бесконечно длинные инструкции, которые, словно нарочно, напечатаны для чтения под электронным микроскопом. Все просто, доступно и понятно. Жду с нетерпением каждой вашей статьи! Спасибо!!!
[flower] [flower] [flower]
Лариса
Марина, как всегда, шедеврально 🙂 с нетерпением жду продолжения. Этот блог находка для начинающего первостольника ! Спасибо!
Ольга
Здравствуйте, Марина. Огромное спасибо за долгожданную статью. Так все понятно и просто. Как всегда. 🙂 Будем ждать продолжения.
Жанна
Огромное Спасибо за очередную статью!!! Хотелось бы еще узнать ваше мнение по забытому препарату «Болюсы Хуато «. Ведь раньше он был часто назначаемым, что теперь случилось?
Марина Кузнецова
Да, Жанна, раньше его часто назначали и многие хвалили. Покопаюсь в интернете, посмотрю. [flower] [flower] [flower]
Людмила
Доброе время суток! Читаю Ваши статьи залпом! И очень благодарна Вам за такую уникальную информацию. После длительного перерыва, Ваши статьи для меня как воздух необходимы. Спасибо Вам за это!!!!!
Анна
Марина, спасибо. Тема о голове очень актуальна. [good] [good] [good] жду продолжения. Напомните, какая статья о ферментах? Спасибо. 🙂 🙂 🙂
Евгения
Добрый день!
Для чего деткам с рождения прописывают глиатилин? На ДВ это очень распространенная практика. У Вас в лекции он позиционируется как возрастной препарат, а из практики намного чаще его прописывают наоборот очень маленьким пациентам
Марина Кузнецова
Евгения, я не могу ничего «позиционировать». 🙂 Я не маркетолог. Он так позиционируется в инструкции, где написаны показания к применению, а в противопоказаниях указан детский возраст до 18 лет. [flower] [flower] [flower]
Евгения
Я не совсем верно выразилась 🙂 , просто с коллегами задумались после вашей статьи для чего и почему его так часто и на длительный курс деткам выписывают… [:-|]
Марина Кузнецова
Евгения, а выяснить можете? Бывают ситуации, когда врачи берут на себя ответственность и назначают препарат детям на 1-2 года раньше, чем он разрешен по инструкции. Но чтобы назначали детям препарат, который показан только взрослым, с этим я не сталкивалась. Будет интересно узнать об опыте докторов из Вашего региона. 😉 [flower] [flower] [flower]
Евгения
Марина,спасибо за очень интересную статью)хочу «похвалить»глиатилин,действительно часто помогает при такой проблеме как «устал жить»)когда работала в стационаре был пациент,у которого были огромные проблемы на работе,у него сд2типа,поступил к нам с такой жалой как «болезненность всех кожных покровов»болело просто все,он даже одеваться не мог.В итоге психиатр посоветовала лечащему врачу попробовать глиатилин.После курса лечения дядька впархнул в отделение буквально,причем эффект плацебо исключен,тк он не знал что и для чего ему давали.Потом рассказал что до поступления хотел руки на себя наложить,а после беседы с психиатром ему снова жить захотелось)пы,сы:(но мы то знаем что его спасло)))
Марина Кузнецова
Класс! Спасибо, Евгения! [good] [flower] [flower] [flower]
Ксения
Добрый вечер, Марина. Хочу поделиться своим мнением по поводу препарата фезам. Несколько лет назад его назначили моей бабушке после ишемического инсульта. Так вот она сетовала на то, что капсулу очень трудно проглотить, особенно пожилому человеку. И такие отзывы я слышала много раз от покупателей [:-|]
Марина
Здравствуйте. А что можно посоветовать студенту на период сессии? Часто спрашивают. Спасибо.
Марина Кузнецова
Марина, с этой целью подойдут Ноопепт, Нобен (рец.), Фенотропил (рец.)
[flower] [flower] [flower]
Александр
Мне назначали (врач) как-то перед сессией за месяц (вроде) Пирацетам (рец.) + Комбилипен (рец.) (IMHO рец. лишь из-за больших доз жирорастворимых форм водорастворимых витаминов, поэтому если принимать меньше чем в инструкции достаточно безопасен) + Нитразепам (особо рец.) назначили (последний пил ситуационно, крайне осторожно с перерывами, редко и когда долго не могу уснуть, возможно назначен от побочки Пирацетама на начале приёма). Впервые вышел на сессию без задолженностей.
На другой сессии неплохо показал себя сироп (именно сироп) Лимонника (с витаминами) (без рецепта), некоторые сокурсники получали эффект от адаптогенов (тоже без.рецепта), но тут надо быть осторожными из-за тонизирующего эффекта и риска исчерпать резервы)
P.S. Ну а так же на сессии и задолго до неё, это режим труда и отдыха и рациональное питание особенно в подготовку к сессии и на ней. Ну а самое главное — это учиться на протяжении всего учебного года и заблаговременно, может кому лучше подойдёт обстановка библиотеки для повседневной учёбы.
Наталья
Здравствуйте, Марина! Как же я рада, что совсем случайно забрела в Ваш блог! Теперь я — самый постоянный читатель. Очень нравятся Ваши статьи, написанные доступным для любого человека языком. В аптеке работаю совсем недавно, поэтому для себя здесь нашла уйму полезной информации. Спасибо огромнейшее за Ваш труд!!! [good]
Дмитрий
Спасибо за статью, но Вы забыли упомянуть такие препараты как семакс и ноопепт,которые очень неплохо дополняют ноотропы. А по поводу фенилпирацетама, то его разработчиком является институт медикобиологических проблем и его уже очень бодро производит Китай, так что пока группа т.н. «разработчиков» думает как больше срубить монет, наполнение рынка препаратами из китайских субстанций не заставит себя долго ждать
Марина Кузнецова
Дмитрий, обратите внимание: это часть первая разговора о ноотропах. Упомянутые Вами препараты разбираются в других частях. [flower] [flower] [flower]
Алтын
Спасибо большое!
Когда-то была такая передача «Тема», её ещё Листьев вёл. Так вот, один раз в неё пригласили разработчиков Фенибута, это советские учёные. Они объяснили происхождение названия лекарства: чтобы все было до фени))). Я тогда ещё училась в школе и не знала, что поступлю на фарм, но почему-то этот случай запомнила.
Марина Кузнецова
🙂 [good]
Алтын
[good] [good] [good]
Светлана
Здравствуйте, спасибо за статью, информацию, сидя в декрете перечитываю лекции. Марина, скажите, пожалуйста, почему Циннаризин противопоказан после 65?
Ольга
Марина, спасибо за Ваши статьи. Все четко, систематизировано и понятно. Вопрос: не нашла информации о препарате Акантинол мемантин. Будете ли Вы включать его описание в свое обозрение?