Дорогие друзья, здравствуйте!
К вам когда-нибудь обращались посетители с красными пятнами на лице? Не с прыщами, а именно с пятнами?
Скорее всего, они вас просили что-то посоветовать от этого кошмара, и вы судорожно думали, что это может быть, и что предложить. Вроде, на угри не похоже…
А бывало так, что клиенты жаловались на выпадение бровей и ресниц?
Все это очень подозрительно на одну пренеприятнейшую болячку, название которой ДЕМОДЕКОЗ.
О ней сегодня и пойдет речь.
Кстати, как правильно: Демодекоз или Демодекс?
Почему он возникает?
Как его узнать?
Чем его лечат?
Какие существуют аптечные средства от Демодекоза?
Что можно посоветовать покупателю без врача?
Давайте разбираться.
Демодекоз или Демодекс?
Само заболевание называется Демодекоз, потому что его вызывает маленький и противненький клещик Демодекс длиной 0,1-0,4 мм.
Хотя, возможно, вам он покажется вполне милым созданием. Но меня передергивает от всякой ползающей твари.
Этот гаденыш по виду больше похож на червя. Вот и название его в переводе с латинского означает «червь».
Так что запоминаем:
ДЕМОДЕКОЗ – заболевание.
ДЕМОДЕКС (Demodex) – клещ, который его вызывает.
Врага надо знать в лицо!
Клещей рода Демодекс насчитывают больше ста, но на человеке обитает только два вида. Слава Богу!
Один из них — длинный. Живет в волосяном фолликуле, т.е. мешочке, окружающем волос в толще кожи.
Другой – короткий. Его место обитания – сальные железы, в том числе те, которые находятся в веках.
Если бы они жили где-нибудь на животе или на попе, было бы полбеды, т.к. эти части тела закрыты одеждой.
Но, как назло, для своего житья они облюбовали, преимущественно, лицо: нос, щеки, подбородок, область вокруг рта, лоб. Мёдом для них здесь намазано, что ли?
Оказывается, намазано. «Мёдом» для них служит кожное сало, а сальных желез на лице больше, чем где-либо.
Кстати, если посетитель жалуется на то, что чешется в ухе, одной из причин этого тоже может быть клещ рода Демодекс.
Интернета и ТВ в их жилище нет, поэтому чтобы не сойти с ума от безделья, они ползают по сальной железе или волосяному фолликулу, время от времени поедая слущивающийся эпителий и секрет сальных желез.
К вечеру их активность повышается, и их тянет на подвиги.
Они поднимаются в верхние слои кожи, встречают здесь особей противоположного пола и вступают с ними в интимный контакт.
После чего самец отправляется в мир иной, а самка уползает вниз, чтобы в недрах кожи отложить 20-25 яиц и последовать за самцом.
Из яиц вылупляются личинки, каждая из которых через некоторое время превращается в половозрелую особь мужского или женского пола, покрытую защитным панцирем из хитина.
В общей сложности жизненный цикл клеща демодекс длится по разным данным 15-25 дней, поэтому одномоментно в коже можно обнаружить и яйца, и личинки, т.е. «грудничков», «детей», «подростков» и взрослых клещей.
Лечение демодекоза занимает, порой, несколько месяцев.
Во-первых, потому что жизненный цикл клеща довольно длинный.
Во-вторых, если препарат уничтожил «детей», то остались яйца и взрослые особи, покрытые твердой оболочкой, через которую противопаразитарным средствам пробиться непросто.
А в-третьих, потому что опять доктора пытаются лечить болезнь, а не больного.
Но об этом дальше.
Как происходит заражение?
Заражение клещом Демодекс происходит в первые дни жизни малыша от его мамы, папы, бабушки, дедушки, братьев и сестер обычным контактным способом.
И дальше демодекс живет с нами, вернее, на нас, всю жизнь. Он есть практически у всех.
В большинстве случаев он ведет себя тихо-мирно.
Пока он не потерял совесть, он в некотором роде даже санитар. Демодекс препятствует размножению на поверхности кожи патогенных микробов, поддерживает ее нормальный pH, поедает омертвевшие роговые чешуйки эпидермиса и избыток кожного сала.
Что любит Демодекс?
Демодекс теплолюбив. Самая комфортная для него температура 35-40 градусов.
При 14 градусах он впадает в ступор.
Он любит не только кожное сало, но и любой жир. Поэтому косметические средства, содержащие масла, ланолин, вазелин только усиливают проявления Демодекоза.
По этой причине на период лечения рекомендуется отказаться от любых кремов, в том числе тональных, как бы не хотелось замазать красные прыщи и пятна.
Когда возникает Демодекоз?
Что нужно для того, чтобы клещ Демодекс начал интенсивно плодиться и размножаться?
Причин для этого немало:
- Стресс.
- Гормональный сбой. Например, повышенный уровень мужских половых гормонов, при котором увеличивается секреция кожного сала. В этом случае нужно не с пятнами бороться, а восстанавливать гормональный фон.
- Снижение иммунитета, в том числе местного. К примеру, при длительном использовании гормональных наружных средств.
- Заболевания желудка, печени, кишечника, поджелудочной железы.
- Неправильный уход за кожей, когда ее pH cдвигается в щелочную сторону.
- Избыток сладостей в рационе питания.
В связи с этим начинать лечение демодекоза нужно с тщательного обследования, которое включает консультации гастроэнтеролога и эндокринолога.
Что происходит при этом в коже?
Клещ Демодекс начинает интенсивно размножаться. Если в норме продукты его жизнедеятельности никакой катастрофы не вызывают, то когда их становится слишком много, они провоцируют воспаление.
Избыток почивших после рождения потомства самок закрывает устья сальных желез. Кожному салу некуда деваться, размер желез увеличивается, развивается воспаление окружающих тканей, которое сопровождается расширением сосудов. Внешне все это проявляется покраснением, образованием узелков, шелушением.
Раз есть воспаление, наступает час «Х» для условно патогенной флоры, обитающей на коже. Присоединяется инфекция, появляются гнойнички.
Формы демодекоза
Существуют 2 формы демодекоза:
- Кожная.
- Глазная.
Как проявляется кожная форма демодекоза?
- Периодическая или постоянная краснота на лице.
- Появление на красном фоне узелков (уплотнений, или прыщиков), гнойничков.
- Кожа становится неровной, бугристой.
- Отмечается шелушение в местах покраснения.
- Кожа чешется, особенно к вечеру или ночью, когда клещ особенно активен.
- Может быть ощущение ползания мурашек.
- В тяжелых случаях участки кожи утолщаются, сильно и необратимо уродуя лицо.
- Возможно поражение волосистой части головы. И тогда здесь можно прощупать бугорки, уплотнения, увидеть участки гиперемии. Все это сопровождается сильным зудом, выпадением волос.
Как заподозрить демодекоз кожи у посетителя?
Понимаю, что все это выглядит не очень приятно, но вы должны представлять, как это может выглядеть:
Иногда картина очень напоминает акне, но демодекоз можно заподозрить по жалобам на сильный зуд, особенно к вечеру, выпадение бровей, ресниц, ощущение ползания мурашек. Характерны обострения в весенне-летний период.
Летом проявления акне чаще уменьшаются, а демодекоз, напротив, расцветает, т.к. клещ любит тепло.
Правда, бывает, что у человека есть и акне, и демодекоз, и зачастую первичны угри. На фоне акне снижается местный иммунитет, и демодекс начинает размножаться. В свою очередь, при демодекозе клещи переносят на себе с поверхности кожи в ее глубины патогенных бактерий, и течение акне усугубляется.
Как проявляется глазная форма?
- Жжение и зуд по краям век.
- Отечность и краснота век.
- Гнойное отделяемое в углах глаз по утрам.
- Склеивание и выпадение ресниц.
- Образование чешуек и корочек по краям век.
- Жжение и ощущение песка в глазах.
- Утомляемость и покраснение глаз.
Как заподозрить глазной демодекоз?
Пожалуй, единственное, что позволит заподозрить клещевую природу глазных проблем, это выпадение ресниц.
Как подтверждают диагноз?
Существуют разные способы взятия материала (соскоб, приклеивание кусочка скотча на кожу, выдавливание содержимого сальных желез и пр.), который затем рассматривают под микроскопом. Если обнаружили более 5 взрослых особей, яиц или личинок на один квадратный сантиметр кожи, или одного клеща на 2-4 реснички, ставят диагноз «Демодекоз» и назначают лечение.
Как лечат демодекоз?
С терапией демодекоза все очень непросто.
Лечат его по принципу: «А давайте попробуем…». Причем, ни одна схема лечения результата не гарантирует.
Никакого специфического противодемодекозного средства я, к великому сожалению, не обнаружила.
Среди врачебных назначений чаще всего встречаются:
- Метронидазол. На самих клещей он не действует. Только на патогенные бактерии, которых демодекс тащит на себе вглубь кожи. Они осложняют течение заболевания.
Метронидазол выписывают и наружно (Метрогил гель 1% для наружного применения, Розамет, Розекс 2 раза в день), и внутрь длительными курсами (10-30 дней).
Возможно, вы сталкивались с назначением метронидазола при демодекозе по схеме, когда каждые 10 дней количество таблеток уменьшается.
Обоснований такой схемы лечения я не нашла.
Кроме метронидазола врачи также выписывают препараты на основе Орнидазола или Доксициклина, которые тоже на сам демодекс не действуют.
- Вместе с антибактериальными средствами назначаются пробиотики и гепатопротекторы, чтобы повысить шанс МАКРОорганизму выжить после такого лечения. 🙂 А для снятия зуда — антигистаминные препараты.
- Средства, призванные уничтожить клеща. Среди наиболее назначаемых — Бензилбензоат, Спрегаль (не орошать, а на ватный диск и протирать кожу).
Правда, никого почему-то не смущает, что в показаниях к этим средствам демодекоз не значится, и то, что на лицо они не наносятся.
Но народ наносит, чтобы избавиться от ненавистных высыпаний, и терпит жуткое жжение, которое они вызывают. Говорят, что эффект от них, действительно, есть, хотя чесоточный клещ и клещ демодекс отнюдь не близнецы-братья.
Много чем еще мазюкают себе лицо в борьбе с демодекозом, включая обычную серную мазь, ветеринарное средство Ям, березовый деготь и прочее.
- Из косметических процедур врачи назначают чаще всего криомассаж, т.е. воздействие жидким азотом на кожу лица, которое дает временный эффект, и озонотерапию, чтобы восстановить местный иммунитет.
При глазном демодекозе назначаются антибактериальные и противоаллергические капли, увлажняющие растворы для глаз, средства линейки Блефарогель.
Плюс системная терапия теми же антибактериальными препаратами.
Что можно предложить при подозрении на кожный демодекоз?
- Косметический гель Демотен
Он содержит 4 компонента:
- Сера действует на паразитов и уменьшает воспаление.
- Гиалуроновая кислота увлажняет кожу.
- Алоэ Вера успокаивает раздраженную кожу.
- Поливинилпирролидон очищает от загрязнений.
Наносить гель утром и вечером.
- Метрогил гель 1% для наружного использования или другое наружное средство на основе Метронидазола – особенно, если есть гнойнички.
Его можно использовать параллельно с Демотеном с разницей нанесения в 15-20 минут. Применять тоже 2 раза в день.
Не злоупотреблять им. После исчезновения гнойничков и уменьшения гиперемии оставить один Демотен, чтобы еще больше не снижать местный иммунитет.
- Антигистаминное средство внутрь для уменьшения зуда.
- Пробиотик. Объясните покупателю, что такое состояние кожи часто бывает при снижении иммунитета, а в кишечнике сосредоточено 70% всех иммунных клеток. Прием живых бактерий кишечника помогает повысить иммунитет и быстрее избавиться от кожных проблем.
НЕ СОВЕТУЮ предлагать Бензилбензоат, Спрегаль – пусть это делает врач, если посчитает нужным.
А вы можете дать покупателю еще несколько Ц.У.:
- Сходите к врачу, обследуйтесь. Нужно выяснить причину этого состояния и действовать на нее. Иначе через некоторое время все повторится.
- На время лечения умывайтесь без мыла. Не используйте лосьоны, содержащие спирт. Это нарушает защитную оболочку кожи, может присоединиться инфекция, и лечение затянется.
- Пока лечитесь, откажитесь от косметических кремов. Раздражение кожи мог вызвать внутрикожный микроорганизм, который питается жирами, входящими в состав кремов, и от них может быть только хуже. То же касается и тонального крема.
- Воздержитесь от бань, саун, солярия, длительного пребывания на солнце. Этот микроорганизм очень любит тепло.
- Нельзя использовать скрабы, пилинги – это разнесет по лицу инфекцию и усилит раздражение.
- Во время лечения после умывания пользуйтесь бумажными полотенцами, чтобы не заражать себя снова.
- Нужно выбросить косметику, которой вы пользовались до начала лечения, т.к. она заражена клещом (баночные кремы, спонжи, кисти, тушь для ресниц). Это позволит предупредить повторное заражение.
А это совет для вас:
Ни в коем случае не рекомендуйте гормональные наружные средства. Они еще больше снижают местный иммунитет, и проявления демодекоза только усилятся.
Что можно предложить при глазном демодекозе?
Для этого существует серия средств Блефарогель (Блефарогель, Блефаролосьон, Блефарогель Очищение, Блеферосалфетка).
При демодекозе основные средства этой линейки — Блефарогель форте и Блефарогель 2.
Блефарогель форте содержит метронидазол, экстракт алоэ вера, серу, гиалуроновую кислоту. Оказывает антибактериальное, противопаразитарное, увлажняющее, очищающее действие, снимает отечность век и раздражение, очищает выводные протоки желез на краях век.
В составе Блефарогеля 2 все то же, кроме метронидазола.
1-2 капли Блефарогеля наносят на кончики пальцев и массируют веки 1-2 минуты. В глаза не капать!
И пусть вас не смущает надпись на упаковке «гель для физиотерапии век». Объясняйте покупателю, что массаж — это тоже разновидность физиотерапии (т.е. воздействия физических методов на тело).
Перед использованием Блефарогеля нужно очистить веки от загрязнений, чешуек, корочек с помощью Блефарогеля Очищение (нанести его на ватные диски и протереть веки).
Если для покупателя такой набор окажется не по карману, вместо Блефарогеля Очищение предложите ему ромашку или календулу, чтобы он сам делал настой для очищения век.
В вашем ассортименте может быть еще одно косметическое средство для век – гель Демазол, но в его составе присутствует оливковое масло и ланолин, а жиры, как вы теперь знаете, это любимое лакомство демодекса. Я бы его не рекомендовала.
На этом у меня все. После всего прочитанного я предлагаю вам подумать, какие вопросы нужно задать покупателю, который просит вас что-то порекомендовать от красных пятен на лице.
Пишите, дополняйте, комментируйте, задавайте вопросы. А может, в аптеках появилось от демодекоза что-то новенькое, о чем я не знаю?
До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Наталья
Марина, большое спасибо за полезную статью и за советы.
Раиса
Ага, гадость ещё та! В советские времена в производственном отделе по рецепту врачей мы делали смесь для протирания краев век: спирт этиловый и эфир медицинский поровну. Потом, когда эфир запретили к применению в аптечной практике, врачи стали в назначениях выписывать: протирать края век корвалолом. Это в плане обезжиривания краев век. И мазь Ям мы делали. Заказывали её очень активно.
Спасибо, Марина за статью! Узнала новое. На Ваш канал ютубе подписана не первый день. На почту мне приходят оповещения и открываю новые видео. Инстаграм ещё можно освоить. Его читают ооооочень много народу. Интересный формат подачи знаний и обратная связи. Даже комментарии читать интересно.
Марина Кузнецова
Да, Раиса, года два назад разместила свое первое и единственное видео, но качество оставляло желать лучшего, и тогда я еще не планировала развивать канал на ютубе. Сейчас я то видео переписала и решила этим заняться всерьез. Если у Вас будут идеи для коротких видео, пишите!
А Инстаграм — это же фотографии? Пока я себя там не очень представляю.
Спасибо за комментарий! Вы всегда скажете что-то интересненькое. Удивлена, что мазь Ям делали в человеческих аптеках. 🙂 [flower] [flower] [flower]
Людмила
Марина, спасибо за статью! Да уж, вещь неприятная, испытала на себе два года назад. Сначала не могла понять, что со мной происходит. Перепробовала кучу мазей, настоек, лосьонов. От мазей антибактериальных становилось только хуже. К вечеру глаза не могла открывать, резь и боль, реагировали на свет сильной болью, ресницы посыпались. Перелопатила интернет, поставила диагноз [:-))] . Лечила метрогилом и блефарогелем. Ужас закончился уже через неделю. А блефарогель использую периодически до сих пор, как-то с ним спокойнее, да и веки увлажняет хорошо.
Надежда
Марина, спасибо! Вы очень хорошо изучили и описали это заболевание. Наконец я узнала, как и надо лечить демодекоз. У меня был глазной демодекоз, лечение у офтальмолога было долгим и мучительным, по методу проб и ошибок. Только теперь я узнала природу заболевания. С вашей информацией излечение прошло бы быстрее и легче! Но лучше поздно, чем никогда. С удовольствием читаю ваши статьи, чего бы они не касались; это всегда информативно и полезно для понимания человеческой природы.
Наталья
Наволочки гладим перед сном.Болтушка:димексид,левомицетин,ррхлорофиллипта,метрогил.
Марина Кузнецова
Наталья, спасибо за дополнение! Можете объяснить механизм действия на демодекс этой болтушки? Четыре (!) вещества, обладающих антибактериальной активностью, ни одно из которых не действует на демодекс. Не слишком ли жестоко для кожи? 🙂
К тому же димексид способствует более глубокому проникновению лекарственных веществ вглубь кожи.
Наталья
Я не спорю,наверное,для кожи и черезчур. [flower]
Лилия
Хлорофилипт действует в качестве «отпугивающего» средства как репелент. Как я называю пахучее-вонючие средство просто идет торможение жизнедеятельности или как Вы описывали ступор для клеща небольшой еще антибактериальный эффект.
А Димексид имеет антисептическое действие
Наталья
хи,нашла в своём блокноте,считаю димексид это проводник всех лекарств вовнутрь,левомицетин горький антибиотик,что там хлорофиллипт-эвкалипт противовоспалительный ,ну и метрогил понятно . 😐
Наталья
и еще к этой болтушке приписка курс 5 месяцев [:—_)]
Марина Кузнецова
Ух, ничего себе! круто! [:-))]
Ольга
Марина, добрый день. Спасибо за статью. Как всегда, все четко и понятно. Очень хотелось бы послушать ваше мнение о ноотропах. Есть ли в них смысл? И, если есть, то какие можно посоветовать обычным студентам перед сессией или дамам в климаксе, когда спад гормонов сильно влияет на память??
Марина Кузнецова
Ок, я поняла Вас, Ольга. Спасибо! [flower] [flower] [flower]
Елена
Марина здравствуйте,спасибо за статью,очень понятно и доступно изложено. Не много,но есть такие посетители нашей аптеки и как не странно это женщины. Думаю может их и больше,но они стесняются разговаривать о таких болячках. Спасибо, будем знать с чего можно начинать разговор и стараться помочь человеку быстрей восстановиться.
Татьяна
Марина, здравствуйте! спасибо большое за Ваши статьи, за ваши шпаргалки. Я новичок в фармбизнесе и Ваш блог для меня просто спасение!
Маниша
Уважаемая и любимая Марина! Хочу выразить вам свою благодарность за ваш труд, Вы большая молодец. Ваш блог самый лучший и полезный. [good] [good] [good]
Елена
Марина спасибо за статью,как всегда актуально, лаконично!Как то заходил давний клиент с проблемой демодекоза (все перепробовал,даже заграницей консультировался, проблему свою лечит уже 20 лет,лицо-голова,волос нет) у него обострилось воспаление и присоединился кандидоз, порекомендовала мыться сульсеновым мылом и шампунем (помимо ЛП) и препарат Гепон (его еще можно с гелем смешивать для нанесения на кожу). Через 3 дня прибежал довольный, состояние улучшилось. Такой вот опыт.
Эльвира
Марина!!Спасибо за очень интересные и полезные статьи. Вопросы покупателю-«к врачу обращались ?На демодекоз обследовались? Если да , то-что назначили?» При глазном демодекозе было назначение от врача-настойка полыни ватной палочкой по краю века, мазь демазол и умываться дегтярным мылом.
Елена
Спасибо!ОЧЕНЬ полезная статья. [good]
Ирина
Марина, случайно наткнулась на ваш сайт, читаю статьи в запой, когда есть свободная минутка сразу сюда, очень интересно, познавательно , главное сложные вещи — простым понятным языком!
Спасибо Вам огромное что вы есть ))) [good] [present]
Наталья
Здравствуйте! Я с демодекозом столкнулась, когда заболела моя кошка. Ветеринары лечили её ивермектином. В связи с этим решила посмотреть, что предлагает Госреестр лекарственных средств-это крем солантра(действующее вещество-ивермектин) для лечения розацеа, в т.ч. демодекоза человека.
Марина Кузнецова
Спасибо, Наталья! Это очень ценная информация. [good] [flower] [flower] [flower]
Лариса
Огромное спасибо за статью! В своей практике пока не сталкивалась с этим. Но теперь буду вооружена )))
Лилия
В препарате Демотен в состав включена сера, если взять Серную мазь 33,3%
в соотношениии 1:1 перемешать со свинным жиром(продается в магазине без соли)
дешиво и сердито 🙂 А на счет бензилбензоата.. если уж нет денег на дорогое лечение , то можна использовать, но желательно мазь.Жирная основа не дает дышать клещам и плюс запах серы или бензил бензоата. Еще были когда то рецпт на изготовлениепудры и болтушки
Вера
Вот свиной жир, кстати, бы никому не советовала. Так одни родители решили заняться самолечением, в итоге ребенок получил ожоги. Лучше уж аптечные средства. А Бензилбензоат хоть и недорогой, но эффективный. Сама им лечилась. Но не мазью, а эмульсией. Там качество еще и от производителя зависит, я брала АО Ретиноиды.
Катерина
Марина, благодарю за статью. [flower]
Елена
Спасибо большое за подробную информацию [flower] [good]
ЕЛЕНА
Спасибо огромное, Марина, за Ваш блог! Мне он очень помогает в работе.
Светлана
Спасибо за статью 🙂
В Беларуси встречается линейка Stop Demodex: мыло, шампунь, бальзам, крем для век. Прочитав вашу статью, понимаешь, что и почему присутствует в этой линейке. Можно встретить в зависимости от вида средства в составе метронидазол и деготь, глицерин, гиалуроновую кислоту,мочевину для увлажнения, различные экстракты растений, пантенол…