Главная » Фарм. кружок » Разбор популярных средств для коррекции кишечной микрофлоры. Алгоритм выбора пробиотика

Разбор популярных средств для коррекции кишечной микрофлоры. Алгоритм выбора пробиотика

Автор Марина Кузнецова | 2017-08-21

Как выбрать пробиотик?

Дорогие друзья, здравствуйте!

Очень хочу верить, что после прошлой статьи вы теперь можете самостоятельно проанализировать любое средство для улучшения кишечной микрофлоры, и вы больше не будете спрашивать меня: «А что вы думаете о таком-то средстве?»

Честно говоря, я о нем вообще не думаю.

Я лезу в интернет, нахожу инструкцию, читаю, анализирую и отвечаю. А иногда не отвечаю, потому что хочу, чтобы вы после моих статей сами проанализировали и сделали соответствующие выводы. Критерии анализа я вам даю.

Некоторые МОИ рассуждения могут не совпадать с ВАШИМИ. И это нормально.

Сегодня я проанализирую несколько средств для улучшения кишечной микрофлоры, и наконец, расскажу, как выбрать пробиотик, наиболее подходящий в конкретной ситуации. Я набросаю вам некий алгоритм выбора, как его вижу Я.

Начну с жидких форм.

Нормофлорины

Нормофлорин Б содержит бифидобактерии, Нормофлорин Л - лактобактерии, Нормофлорин Д – и тех, и других.

Главное преимущество – бактерии живые, т.е. сразу активные.
Количество бактерий: в Нормофлоринах Б и Л по 10 млрд в 1 мл, в Нормофлорине Д – 1 млрд. Это плюс. Помните, в прошлой статье я вам говорила, что оптимально, если бактерий в пробиотике — от 1 миллиарда?

Хотя в жидких формах это необязательно. Их может быть и меньше, т.к. все бактерии активные, им не нужно время на раскачку.

Нормофлорин может приниматься беременными и кормящими.
Детям: Л. и Б. с рождения, Д. – с 6 мес.
Лактозы не содержит, поэтому при непереносимости молока рекомендовать его можно.
В составе, помимо бактерий, есть еще продукты их жизнедеятельности, т.е. витамины, микроэлементы, антимикробные вещества. Это естественно, если бактерии живые.
Содержит также пребиотик лактит, т.е. пищу для микробов.
Лактобактерии наиболее активны в первой половине дня, бифидобактерии – во второй, поэтому Нормофлорин Л принимают утром или днем, Нормофлорин Б – вечером.

Минусы

Срок хранения 60-90 суток в зависимости от вида Нормофлорина. Поэтому многие аптеки его попросту не заказывают. Такой маленький срок хранения объясним. Ведь речь идет о живых бактериях, которые живут очень недолго.
Хранить его нужно в холодильнике.

Линекс. Плюсы и минусы

Плюсы:

Самый раскрученный пробиотик.
Лекарственный препарат, а не БАД.
Длительный срок годности.
Не требует хранения в холодильнике.
Содержит энтерококки, которые выполняют ряд важных функций. Они редко входят в состав пробиотика. Поэтому если анализ кала на дисбактериоз показывает их дефицит, врач может назначить Линекс.

Минусы:

Бактерии высушенные, т.е. неактивные. Требуется до 8-10 часов на их активацию в кишечнике. За это время многие бактерии покинут кишечник, не успев включиться в работу.

Содержание бактерий низкое. В 1 капс. всего 12 млн. Даже если принимать по 6 капсул в день (дозировка для взрослых), до заветного миллиарда далеко.
Проверки на кислотоустойчивость капсула Линекса не выдержала. Я вам рассказывала об этом в прошлый раз.
Содержит лактозу, поэтому при непереносимости молочных продуктов может вызвать дискомфорт в животе.
В состав входят энтерококки – представители условно-патогенной флоры, которые при иммунодефицитах могут быть причиной инфекций. Как видите, содержание энтерококков в пробиотике – это палка о двух концах.
При совместном приеме с антибиотиком производитель рекомендует сделать интервал минимум 3 часа между приемом антибиотика и Линекса. Значит, он содержит бактерии, которые могут быть разрушены антибиотиком.
Детям с 18 лет.

Мое мнение: несмотря на то, что плюсов получилось больше, считаю его малоэффективным. Его минусы перечеркивают его плюсы.

Линекс форте

В отличие от Линекса:

В 1 капсуле 2 миллиарда бактерий.
В составе пребиотик (пища для бактерий). Это стимулирует их рост и размножение.
Нет энтерококков.
Детям с рождения (по крайней мере, пока).
Принимается удобнее: по 1 капс. 1-3 раза в день.
Не содержит лактозы, поэтому его можно рекомендовать при лактазной недостаточности.

Линекс форте по логике вещей должен быть более эффективным и безопасным.

К тому же в этих средствах разные бифидобактерии: те, что в препарате Линекс, оказывают преимущественно иммуномодулирующий эффект, а те, что в препарате Линекс форте, уменьшают воспалительный процесс в кишечнике и вместе с лактобактериями подавляют рост патогенных штаммов кишечной палочки.

Бифиформ

Плюсы:

Это лекарственный препарат.
Это синбиотик, т.е. содержит микробы и пищу для них.
Имеет двухслойную капсулу, защищающую бактерии от агрессивной среды ЖКТ.
Можно вместе с антибиотиками.
Не содержит лактозы – можно при непереносимости молочных продуктов.
Можно беременным и кормящим.
В составе энтерококк, который особенно хорош при заболеваниях тонкого кишечника.

Минусы:

Бактерии высушенные.
Их мало – по 10 млн каждого вида.
В составе – всего 2 вида бактерий, в том числе энтерококк, который при иммунодефиците может вызвать инфекцию.

Мое мнение: Я бы его рекомендовала, если клиент скептически относится к БАДам.

Полагаю, что по сравнению с Линексом, Бифиформ эффективнее, т.к. капсула надежно защищает бактерии от кислоты, желчи, ферментов. Да и принимать его удобнее: не по 2 капс. 3 раза в день, а по 1 капсуле 2-3 раза в день. И в большинстве случаев хватит одной упаковки в 30 капсул.

БАК-СЕТ форте

бак-сет

Плюсы:

В составе самое большое число бактерий: 14 штаммов, которые дополняют и усиливают действие друг друга.
Бактерии кислотоустойчивы.
Содержание бактерий в одной капсуле – 2 млрд.
Беременным и кормящим можно
Одновременно с антибиотиком можно.
Сохраняют жизнеспособность в течение всего срока годности.
Лактозы, красителей, ароматизаторов, ГМО нет.

Минусы:

Средство зарегистрировано как БАД.
Бактерии высушенные.
Это эубиотик, т.е. не содержит пребиотика (пищи для бактерий).

Впрочем, пища для бактерий в составе пробиотика, с одной стороны, это плюс, т.к. создает условия для их роста и размножения, а с другой стороны минус, т.к. может вызывать вздутие кишечника и аллергические реакции.

БАК-СЕТ бэби

бак-сет бэби

В составе 7 видов бактерий + пребиотик.
Количество бактерий – 1 млрд. в саше.
Разрешен с рождения.
Удобно принимать: всего 1 саше в день.
Не содержит лактозы, искусственных добавок и ГМО.

Мое мнение: в целом средство мне понравилось. Мне думается, что оно должно быть достаточно эффективным не только для профилактики, но и для коррекции нарушений микрофлоры, в комплексном лечении кишечных инфекций.

Бион-3

Что означает цифра «3» в названии средства?

Во-первых, тройной состав: Бион-3 содержит бактерии, витамины, минералы.

Во-вторых, тройное действие:

Укрепляет иммунитет,
Помогает нормализовать кишечную микрофлору,
Дополнительный источник витаминов и минералов.

Если вы когда-нибудь рассматривали таблетку Бион-3, то видели, что она состоит из трех слоев: слой пробиотика, слой витаминов, слой минералов.

Характеристики:

Содержание бактерий всего 10 млн.
Рекомендуется с 14 лет.
Удобно принимать: по 1 т. в день во время еды.
Лактозы нет.
Беременным и кормящим можно.

Указаний на кислотоустойчивость и антибиотикоустойчивость бактерий нет, поэтому я делаю вывод, что это, прежде всего, ВИТАМИННО-МИНЕРАЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС, обогащенный бактериями.

Мое мнение: нет никакого смысла рекомендовать его при диарее, запоре, пищевой аллергии, атопическом дерматите или кишечной инфекции.

А если спросят витамины для взрослых или что-нибудь для поддержания иммунитета — пожалуйста.

Я раньше не акцентировала на этом внимание, но это важно:

В кишечнике сосредоточено 70-80% всех иммунных клеток. Поэтому средства для кишечной микрофлоры укрепляют иммунитет

Нормобакт L

нормобакт L

Характеристики

Содержит всего одну бактерию, но зато какую! Я вам в прошлый раз уже говорила про лактобациллу рамнозус штамма GG, которую за время подготовки этих статей я успела полюбить, как родную: умница, красавица, спортсменка, комсомолка.
Лактобацилла рамнозус GG имеет жгутики, благодаря чему легко цепляется к клеткам кишечника.
Устойчива перед кислотами, желчью, ферментами, антибиотиками, отлично предупреждает антибиотик-ассоциированную диареею и справляется с ней.
Оказывает выраженный иммуномодулирующий эффект.
Эффективна при кожных проблемах: атопическом дерматие, экземе, пищевой аллергии.
В саше – 4 млрд. бактерий.
Нормобакт L дается с 1 мес.

Мое мнение: хороший состав, достойные характеристики. Нормобакт L можно рекомендовать с первого дня приема антибитиков, при частых ОРВИ, симптомах кишечной инфекции, атопическом дерматите, пищевой аллергии. Он эффективен также при ротавирусной инфекции, синдроме раздраженного кишечника и даже при кариесе: на 40% снижает риск развития кариеса, т.к. наводит порядок в микрофлоре полости рта.

Максилак

максилак

Характеристики:

Мощный состав. Содержит 9 бактерий, включая лактобациллу рамнозус GG, плюс пребиотик олигофруктозу, т.е. это синбиотик.
Количество бактерий впечатляет: в Максилак – 4,5 млрд в 1 капсуле, в Максилак бэби – 1 млрд в саше и разовой дозировке капель.
Бактерии защищены от соляной кислоты и прочих агрессивных жидкостей благодаря особому покрытию. Покрытие есть и на гранулах саше.
Не содержит лактозы, консервантов, ГМО.
Удобно принимать: 1 раз в день.
Максилак дается с 3 лет, Максилак бэби – с рождения.
Беременным и кормящим можно.
Одновременно с антибиотиком можно.

КАПСУЛУ НЕ ВСКРЫВАТЬ, чтобы не нарушить защиту. Исключение составляют дети до 5 лет, которые не могут проглотить капсулу (напоминаю, что кислотность желудочного сока у них ниже, чем у взрослых).

Мое мнение: его вполне можно рекомендовать при диарее, запоре, вздутии живота, при смене климата.

Примадофилус

примадофилус

Характеристики:

Средство, которое доказало свою эффективность на протяжении многих лет.

Состав бактерий каждой формулы подобран с учетом возраста.
Оптимальное количество бактерий (от 2 млрд).
Капсулы имеют кишечнорастворимую оболочку.
Не содержит лактозы.
Можно одновременно с антибиотиками.
Принимается всего 1 раз в день.

Примадофилус детский – с рождения до 6 лет при диарее, атопическом дерматите, на фоне приема антибиотиков.

Примадофилус Джуниор детям 6-12 лет при кишечных инфекциях (в комплексе с др. средствами), при пищевой аллергии, на фоне приема антибиотиков, часто болеющим детям.

Примадофилус Бифидус – с 12 лет. Содержит лакто- и бифидобактерии. Рекомендуйте его при диарее, запорах, вместе с антибиотиками.

Примадофилус содержит только лактобактерии. Показан при вульвовагинитах, а также вместе с антибиотиками, при снижении количества лактобактерий в анализе кала на дисбактериоз.

Риофлора

риофлора

О ней кратенько.

РиоФлора специально разработана для профилактики диареи, связанной с приемом антибиотиков.

РиоФлора иммуно содержит комплекс бактерий, которые укрепляют иммунитет, предупреждают ОРВИ и грипп в периоды повышенной заболеваемости.

Оба – с 3 лет.

Примечание: подробнее об этом средстве — см. комментарии

Энтерол

энтерол

Характеристики

Я уже не раз говорила, что это волшебное средство. Содержит дрожжевые грибы — сахаромицеты Буларди (по фамилии их первооткрывателя).
Они не входят в состав нормальной микрофлоры кишечника, но способны быстро навести в ней порядок. Они связывают патогенных микробов, уменьшают выработку ими токсинов, усиливают местный иммунитет, оказывают противовоспалительное действие. Подавляя патогенных микробов, дают возможность родным микробам размножаться.
Устойчивы к антибиотикам, без проблем преодолевают агрессивные среды ЖКТ.
Выполнив свою работу, сахаромицеты удаляются из кишечника через 2-5 дней после прекращения приема.
Энтерол эффективен при любой диарее: будь то синдром раздраженного кишечника, прием антибиотика или кишечная инфекция.
Курс приема 5-10 дней.
Детям с 1 года.
Принимается за час до еды.
Есть капсулы, их можно вскрывать, есть порошки. Кому что удобнее.
Беременным и кормящим – только взвесив риск-пользу.

Мое мнение: его оптимально рекомендовать при любой остро возникшей диарее, для профилактики диареи путешественника.

Хилак форте

хилак форте

Характеристики

Как вы помните, это метабиотик. Содержит метаболиты четырех бактерий.
Хилак форте сдвигает pH кишечника в кислую сторону. Это нарушает рост и развитие патогенных бактерий.
Препарат оказывает также противовоспалительное действие.
Его можно рекомендовать одновременно с антибиотиком.
Детям с рождения.
Не разбавлять молочными продуктами.

Мое мнение. Никаких чудес в своей практике я от него не видела. Я бы его рекомендовала либо при незначительных проблемах с ЖКТ (вздутие живота, дискомфорт), либо вместе с антибиотиком для профилактики диареи, либо в комплексе с др. средствами.

Но кто-то из вас хвалил его в комментариях. И слава Богу.

Препарат или БАД?

Что эффективнее: пробиотик-препарат или БАД?

Мне бы очень хотелось сказать: конечно, препарат! Ведь он долго разрабатывался, изучался, имеет четко регламентированный состав, проходит клинические испытания, его воздействие на организм в большинстве случае предсказуемо.

А БАД – это ДОБАВКА к пище для профилактики проблем со здоровьем. Если такие проблемы уже есть, БАД можно рекомендовать только ВМЕСТЕ с лекарственными препаратами, а не ВМЕСТО них.

Но почему-то в случае с пробиотиками у меня эта формула не срабатывает.

Состав многих БАДов-пробиотиков намного логичнее и интереснее, чем препаратов.

Хотя не будем забывать, что фармбизнес – это в первую очередь БИЗНЕС, где продажи зависят от того, как преподнести товар, в какую «обертку» его завернуть.

Но многие из вас на своем опыте убедились: многие пробиотики БАДы оказываются более эффективными, чем лекарственные препараты.

Вы пишете в комментариях, что некоторые покупатели скептически относятся к БАДам.

Поэтому, когда проводите презентацию пробиотика, не забывайте говорить клиенту, БАД это или лекарственный препарат, чтобы впоследствии не возникло сложной ситуации.

Для скептиков тоже есть выбор: Линекс, Линекс форте, Хилак форте, Бифиформ, Аципол, Ацилакт, Пробифор, Энтерол. Это лекарственные препараты.

Как видите, группа средств, которую мы с вами только что разобрали, расширяет возможности для комплексной продажи, и значит, для повышения среднего чека.

На этом разбор средств для кишечной микрофлоры я заканчиваю.

Как вам понравилась эта беседа?

Какие у вас остались вопросы после разбора этой темы?

Делитесь своими соображениями, пишите свои комментарии.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

127 комментариев

Надежда

2017-08-21 в 19:22

Марина, оставляю первый благодарный комментарий. Статья серьезно расширила мои горизонты. Летом немного выпала из темы, возвращаюсь к Вам в блог!
Большое спасибо за логичную структурированную и непредвзятую подачу такой важной темы.

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-08-21 в 19:32
  
  Спасибо, Надежда!
  С возвращением! А я по Вам скучала...
  
  Ответить
  - Светлана
    
    2018-10-23 в 18:47
    
    Здравствуйте Марина. У меня ребенку 5 лет. У нас анализ показал нет нормальной микрофлоры в кишечнике. И я покупаю разные средства для восстановления микрофлоры (например максилак). В данный момент он у меня пьет хилак форте и нормобакт л , приходится давать через день , потому как без молочки много существовать не может. Поэтому один день хилак, другой нормобакт. Сейчас вот думаю что можно дать, эффективное лекарство чтобы было, чтобы пить не зря. Я всё таки выбираю из синбиотиков и метабиотиков, т. к . пробиотики или пребиотики мне кажется смысла пить отдельно нет, эффекта не будет или будет эффект временный. Что Вы посоветуете пропить после этого?
    
    Ответить
    - Марина Кузнецова
      
      2018-10-23 в 20:52
      
      Светлана, анализ не лечат. Лечат больного. Поэтому ничего посоветовать Вам не могу. Лечением больных, тем более, детей должен заниматься ПРАКТИКУЮЩИЙ врач, а не блогер.
      
      Ответить
Ксения

2017-08-21 в 19:53

Марина, супер статья!!!!!! Прочитала залпом!!! Теперь сижу и перечитываю более внимательно, конспектирую, выписываю для себя наиболее значимые моменты. Мой молодой человек приполз из соседней комнаты узнать-что я так упорно читаю в ноутбуке, при этом восхищенно комментируя вслух. Он у меня далек от медицины, но статью тоже прочитал и сказал, что для работы фармацевтов это очень полезная статья и очень крутой разбор препаратов ( это я его цитирую) А по поводу комментариев к статьям-это все лень-матушка но я буду исправляться-честное-пионерское. Марина, статья МЕГА-КРУТАЯ!!!!!

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-08-21 в 20:05
  
  Спасибо, Ксенечка!
  А что с молодым человеком? Почему он ползает, а не ходит? Оставьте статью в покое, покормите мужчину!
  
  Ответить
Надежда

2017-08-21 в 19:56

Я тоже ))

Ответить
Ксения

2017-08-21 в 20:03

Ответить
Ксения

2017-08-21 в 20:10

Сам поест Для меня сейчас статья важнее!!!!!!!!!!

Ответить
Ольга

2017-08-21 в 20:16

Марина, спасибо огромное за ваши статьи. Просто потрясающая подача информации , настолько все понятно и легко систематизировано, что диву даешься. Читаю и зачитываюсь вашими статьями!!! Спасибо огромное за ваш титанический труд)

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-08-21 в 20:21
  
  Ответить
  - Алена
    
    2017-10-05 в 15:44
    
    Марина!с удовольствием прочитала данную статью,особенно хотелось отметить ,что БАДы действительно не нужно боятся,мой гинеколог выписал мне нормофлорин Д,после того как мои анализы показали сниженное количество лактобактерий всего 10 в3 степени,4 бутылочки нормофлорин Д и свечи вагинорм быстро заселили и размножили полезных бактерий!!!а вот в след раз когда возникла такая же беда,из-за того что нормофлорин Д имеет срок годности только 30 дней,и его практически не достать в нашем городе,пришлось купить хилак форте,но он,к сожалению,не дал нужного результата(((
    
    Ответить
Вера

2017-08-21 в 20:49

Марина! Дальше нет слов)). Просто присоединюсь ко всем благодарным читателям!. Начала второй раз перечитывать весь блог, и перечитаю еще много и много раз! Наверно многим не понравится, но сайт уже надо делать платным)) . Кладезь бесценной информации!
Вопрос: Сегодня в рекламе Хилак форте слышала про времени на раскачку бактерий требуется 80 часов! Вы пишите про 8-10ч. И всетаки?
Спасибо Вам и низкий поклон!

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-08-21 в 20:51
  
  Спасибо, Вера!
  Нет-нет, я не ошиблась, все правильно. Не 80, а 8-10. 80 часов пища в кишечнике не находится. Кстати, на сайте препарата Хилак форте эта информация приводится: 8-10 часов требуется на активацию бактерий.
  
  Ответить
Вера

2017-08-21 в 20:58

Еще раз просмотрю рекламу, слышала про 80ч)). Потому и обратила внимание, или я невнимательна или в рекламе ляп

Ответить
Вера

2017-08-21 в 21:12

Марина! Меня разобрало на рассуждения). В приоритетном предложении аптеки предлагается покупателям средство малоэффективное (читала статью внимательно). И предлагается периодически. Продавать надо-продаем. Из всех более эффективных препаратов лично предлагаю максилак. За что покупатели благодарны и оставляют отзывы. Многих перечисленных средств в аптеке(крупная сеть). Как быть? И продать надо (в лучшем случае оно будет иммуномоделирующее), а скорее бесполезное, и помочь хочется, чтоб покупатели пришли, были благодарны. Всегда мучает этот момент...

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-08-21 в 21:51
  
  Вера, ничего не поняла. Какое малоэффективное? Что Вы имеете ввиду? В какой ситуации? Что продать надо? Давайте по порядку, с чувством, с толком, с расстановкой.
  
  Ответить
Вера

2017-08-21 в 21:58

Малоэффективное-Линекс. Обычно оно в товаре дня...И его надо продавать). А продавать хочется, то , что действительно может помочь, а не то, что предлагают фармкомпании

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-08-21 в 22:15
  
  Ага. Теперь понятно.
  Обратите внимание, Линекс в моей таблице алгоритма только в 1 строке в ситуации, если приобретают антибиотик взрослому, когда он назначен стандартным курсом длительностью не более 7 дней.
  Помните, в самой первой статье я говорила, что в большинстве случаев выраженного нарушения микрофлоры при стандартном курсе антибиотикотерапии не происходит?
  Линекс продавать надо? Надо.
  Если уже есть диарея или запор, стоит ли его рекомендовать? Скорее нет, чем да, т.к. уже есть симптоматика, а это средство малоэффективное.
  А если назначен мощный курс антибиотиков сроком больше 7 дней или одновременно 2 антибиотика, то риск серьезного нарушения микрофлоры возрастает многократно. Предложим ли мы в этой ситуации Линекс? Конечно, нет. Он попросту не справится.
  Остается предлагать его только в ситуации, когда покупают антибитик для стандартного курса длительностью 5-7 дней. Много ли у вас таких покупателей? Думаю, что немало.
  В остальных случаях я бы рекомендовала не Линекс, а Линекс форте.
  Я понятно объяснила?
  
  Ответить
  - Марина Кузнецова
    
    2017-08-21 в 22:19
    
    Иными словами, если нет жалоб на запор или понос- предлагаем Линекс, а если уже есть проблемы — более сильные средства.
    
    Ответить
Вера

2017-08-21 в 22:19

Теперь более, чем понятно!Все встало на свои места

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-08-21 в 22:20
  
  Ну, и отлично! Теперь можно идти баиньки
  
  Ответить
Марина

2017-08-22 в 00:26

Благодарю за прекрасно разобранный материал! Всё встаёт на свои места. Люблю максилак и энтерол, особенно путешественникам в летнее время предлагаю. Жаль, что жидкие пробиотики у нас не в ходу из-за трудностей транспортировки и маленького срока годности [:-|]. Спасибо большущее!

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-08-22 в 11:41
  
  Ответить
Екатерина

2017-08-22 в 10:21

Добрый день,Марина! Благодарна за ваши статьи,прочитываю их на одном дыхании! Восхищает ваше умение подать материал в оригинальной форме,что просто зачитываешься! Рекомендую ваш блог своим коллегам,потому что ни одна энциклопедия не даст столько правдивой информации в одном месте,разложенной по полочкам! Спасибо за ваш труд!!!!

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-08-22 в 11:41
  
  Ответить
Екатерина

2017-08-22 в 12:49

Марина,спасибо! Статья-бомба!!! Прочитала пока по вершкам,потом еще внимательно изучу.Хотя сомнение о необходимости употребления этих средств остаются ( иными словами думаю,что это большой маркетинг большой фармы).Жаль про Риофлору не написали Ваше мнение. Спасибо за мозговой штурм! [flower]

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-08-22 в 13:58
  
  Екатерина, специально для Вас подробнее о Риофлоре:
  Плюсы: это синбиотик, содержит много штаммов бактерий, содержание бактерий — 500 млн в 1 капсуле. Если принимать Риофлору (2 капс. 2 раза в день), в сутки получаешь 2 млрд бактерий, что для профилактики диареи после антибиотиков достаточно, а если принимать Риофлору Иммуно (1 капс. в день), в сутки получаешь 500 млн., что тоже для поддержания иммунитета достаточно.
  Минусы: содержит лактозу, поэтому при непереносимости молочных продуктов не подойдет, о беременных и кормящих ничего не сказано.
  Мое мнение: что-то с этим средством не чисто. На сайте Риофлоры бактерии позиционируются как гипервыносливые и суперактивные за счет какой-то крутой технологии, суть которой не объясняется даже приблизительно. А что там в действительности? Может, генно модифицированные штаммы? Возможно, поэтому Риофлору преподносят только для ПРОФИЛАКТИКИ диареи при приеме антибиотиков и поддержания иммунитета, чтобы ее не назначали больным людям, и чтобы меньше было побочных?
  Почему-то в противопоказаниях указан острый панкреатит. ПОЧЕМУ??? Ни в одной инструкции к пробиотику такого не припомню.
  Посмотрела отзывы: у кого-то после приема РиоФлоры были опоясывающие боли в животе, горечь во рту, у кого-то — запоры. ПОЧЕМУ???
  В общем, будьте с ним поосторожнее.
  
  Ответить
  - Екатерина
    
    2017-08-28 в 09:18
    
    Уиии, Марина, я рада,что Вы ответили, потому что Вы тот источник информации, которому я доверяю. Спасибоооооо!
    
    Ответить
Фатима

2017-08-22 в 21:45

Марина! Огромное спасибо за ваши статьи. Просто присоединюсь ко всем благодарным читателям!

Ответить
Дарья

2017-08-22 в 23:40

Несколько лет назад приходила медпред какого-то нового бала пробиотика (сейчас уже не вспомню какого) и слезно умоляла убедить руководство заказать его. Она сказала, что сейчас эту группу не получается зарегистрировать как лекарственный препарат.

Ответить
Алла

2017-08-23 в 07:29

Марина, прекраснейша статья! И предыдущая тоже
Ваш труд колоссальный
Всё чётко и ясно! Работать станет теперь проще, лично мне, и со знанием дела буду предлагать эти средства
Как хорошо, что в нашей сети нет привязки з/п к товару дня

Ответить
Наталья

2017-08-23 в 16:37

Марина, статья-бомба! Язык — наш, фармацевтический, потому особо приятно читаемый и без труда усвояемый! СПАСИБО!

Ответить
Ольга

2017-08-23 в 20:34

Марина, большое спасибо за Вашу статью. Очень полезная информация.Я думала,что линекс сильный препарат, оказывается не очень. Спасибо за помощь в нашей работе.

Ответить
Катерина

2017-08-24 в 09:10

Марина, большое спасибо за очень интересную и подробную статью. Я работаю в аптеке с небольшой проходимостью, покупатели любят бифиформ, линекс (как самый раскрученный препарат), бак-сет тоже пользуется спросом. Мне нравится максилак (стараюсь рекомендовать и его, да и отзывы неплохие) и при диареи рекомендую обычно энтерол, т.к. пробовала на себе. Про риофлору: есть у нас постоянная покупательница с частыми кишечными проблемами, долго лечилась, сейчас периодически бывают проблемы, так вот, риофлора ей помогла, причем довольно быстро. Сама я не часто вспоминаю про нее, считаю, есть более достойные внимания БАДы. С нетерпением жду шпаргалку по данной теме, ведь она актуальна круглый год. Еще раз спасибо за статью!

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-08-24 в 09:14
  
  Катерина, спасибо за Ваш комментарий! По поводу РиоФлоры — оно и понятно: ведь там гипервыносливые и суперактивные бактерии.
  
  Ответить
Татьяна

2017-08-25 в 02:02

Марина, спасибо огромное за Ваш труд! Отдельная благодарность за способ подачи материала, все четко, красиво и без «зауми». Буду стараться также понятно донести знания до своих студентов в новом учебном году.

Ответить
Элина

2017-08-28 в 18:36

Марина, всегда читаю Ваши статьи с огромным удовольствием и интересом! Спасибо Вам большое за такой труд

Ответить
Ольга

2017-08-30 в 09:28

Марина, Ваши статьи- просто находка. Читаю сама и рекомендую всем сотрудникам. Вы обращаете наше внимание на такие тонкости, до которых у меня мозг не доходит в этой суете. Большое подспорье ваш глубокий анализ тем. Спасибо огромное.

Ответить
Анастасия

2017-08-31 в 13:06

Марина, я в шоке, что можно так увлекательно написать об средствах для улучшения кишечной микрофлоры! Ради интереса хочу спросить: целесообразно ли советовать ингибиторы протонной помпы вместе с нормофлорином, раз он некислотоустойчив?

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-08-31 в 15:51
  
  Анастасия, я бы не стала этого делать, поскольку кислота нам все-таки нужна для пищеварения, и пусть ее будет столько, сколько положено.
  Нормофлорин содержит большое количество бактерий, это повышает их доходимость до кишечника. Главное, говорите покупателю, чтобы принимали строго в соответствии с инструкцией: за 30 минут до еды или через час после еды (зависит от вида Нормофлорина)
  
  Ответить
Анна

2017-09-01 в 13:53

Марина, а какой должен быть курс приема пробиотика.? Спасибо.

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-09-02 в 07:57
  
  Анна, в среднем 10-14 дней.
  
  Ответить
Оксана

2017-09-03 в 14:21

Дорогая Марина! Не устану повторять, что я счастливый человек, так как имею возможность общаться с Вами и пользоваться этими бесценным материалами. Это не лесть. То, что Вы так щедро делитесь с нами своими знаниями и трудом выдает в Вас очень верующего человека. Марина, у нас недавно в аптеке появился нормобакт энтеро. В нем сахаромицеты буларди в том же количестве, что и в энтероле, но по инструкции принимать его можно намного дольше, чем э нтерол. Вот здесь непонятно. Надеюсь на Ваш ответ.

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-09-03 в 14:39
  
  Оксана, спасибо Вам за теплые слова! И за ценную информацию спасибо! Если Вам не сложно, пожалуйста, отсканируйте или сфотографируйте инструкцию к средству Нормобакт Энтеро и пришлите мне по адресу blog@nikafarm.ru
  Я нашла какое-то описание в интернете, но хочется вчитаться непосредственно
  в инструкцию, и тогда, возможно, я смогу ответить на Ваш вопрос. Буду ждать от Вас весточки.
  
  Ответить
  - Марина Кузнецова
    
    2017-09-04 в 11:21
    
    Оксана, спасибо за присланную инструкцию к средству Нормобакт Энтеро.
    Теперь я могу ответить на Ваш вопрос, как это вижу я.
    Да, Нормобакт Энтеро содержит те же сахаромицеты Буларди и в тех же количествах, что и Энтерол (если говорить о капсулах и саше по 250 мг)
    Но что я увидела:
    Нормобакт Энтеро ПОЗИЦИОНИРУЕТСЯ как средство, предназначенное для поддержания нормальной микрофлоры ЖКТ, в том числе в период и после антибиотикотерапии и в путешествии. То есть производитель говорит об этом средстве, как о ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ, в то время, как ЭНТЕРОЛ, как указано в инструкции, это в первую очередь ЛЕЧЕБНОЕ средство, предназначенное для лечения диареи любой этиологии.
    Поэтому и дозировки приема разные:
    Нормобакт Энтеро: до 3 лет 1 саше в день, с 3 лет — 1-2 саше в день.
    Энтерол: 1-3 года по 1 саше 2 раза в день, с 3 лет по 1-2 саше 2 раза в день.
    Поэтому Нормобакт Энтеро рекомендуется применять 2-3 недели, причем курс указан только в отношении профилактики антибиотик-ассоциированной диареи (ААД), а Энтерол для ЛЕЧЕНИЯ диареи: 5-10 дней, для профилактики ААД — столько, сколько принимают антибиотик, для профилактики диареи путешественника — столько, сколько длится путешествие, а для лечения синдрома раздраженного кишечника — до исчезновения симптомов.
    Конечно, некорректно сравнивать препарат и БАД, но я увидела одно преимущество у Нормобакт Энтеро: в нем нет лактозы, в отличие от Энтерола. Следовательно, его можно рекомендовать тем лицам, которые не переносят молочных продуктов.
    Я ответила на Ваш вопрос?
    
    Ответить
    - Оксана
      
      2017-09-04 в 17:07
      
      Да, Марина!Спасибо! Я думала примерно в этом же направлении. И мне очень важно и нужно Ваше подтверждение.
      
      Ответить
шаграй галина

2017-09-03 в 16:13

Марина,всегда хотелось спросить у преподавателей,если кишечник забит каловыми массами,как бактерии прикрепляются к стенкам кишечника?

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-09-03 в 16:29
  
  Галина, во-первых, бактерии — это не гельминты, которым нужно много места для обитания в кишечнике Это МИКРОорганизмы, которым не составляет труда найти рецептор на эпителиальной клетке кишечника и занять место. Часть микроорганизмов имеет жгутики, с помощью которых цепляется к клетке.
  Во-вторых, в этом случае лучше сначала очистить кишечник, например, с помощью средств, содержащих лактулозу или клетчатку. Как Вы знаете, лактулоза обладает слабительным эффектом, а во-вторых, является пребиотиком, и значит, подготовит условия для жизни полезных бактерий, которые поступят в кишечник после.
  Вы совершенно правильно рассуждаете: в идеале нужно сначала 5-7-10 дней пропить пребиотик (Лактулозу, Эубикор), а затем пробиотик.
  
  Ответить
Анна

2017-09-03 в 19:40

Марина, спасибо за увлекательный рассказ о средствах для улучшения кишечной микрофлоры!

Ответить
Семён

2017-09-04 в 08:22

Ответить
Оксана

2017-09-04 в 20:12

Марина, очень хочется разобрать тему"запор". Обращаются и молодые и пожилые довольно часто.

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-09-04 в 20:17
  
  Хорошо, Оксана, я уже запланировала эту тему на ближайшее время.
  
  Ответить
  - Ольга
    
    2017-09-07 в 15:32
    
    Марина,здравствуйте!!большое спасибо вам от всего нашего коллектива!ваши шпаргалки развешены везде))Хочу попросить вас чтобы вы разобрали группу для лечения вшей.каждый раз приходится читать аннотации,но так и не понимаю чем они все существенно друг от друга отличаются.спасибо
    
    Ответить
    - Марина Кузнецова
      
      2017-09-07 в 15:52
      
      Ок, Ольга! Попробую разобраться.
      
      Ответить
Виктория

2017-09-05 в 10:37

Мне лично Бактистатин очень нравится. Говорите, что вместо БАДа лучше препарат- не соглашусь. Болезнь легче предупредить, чем вылечить. Бактистатин отлично справляется с дисбактериозом, восстанавливает кишечник после приема антибиотиков или отравлений, нормализует стул, даже при геморрое становится легче. Я пропиваю курс весной и осенью, когда у большинства проблемы с ЖКТ начинаются из-за авитаминоза и большого количества клетчатки в пище. Мне нравится его действие. К тому же, он в отличие от препаратов не осядет на моих почках и не спровоцирует появление камней.

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-09-05 в 15:52
  
  Виктория, а Вы точно читали эту статью?
  
  Ответить
Дарья

2017-09-09 в 13:08

Марина, Вы просто чудо! Огромное Вам спасибо Часто перечитываю разные статьи блога и в работе очень помогают Ваши шпаргалочки- выручалочки Жду с нетерпением первоклассного разбора следующих тем

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-09-09 в 13:28
  
  Ответить
Людмила

2017-09-10 в 04:29

Марина,огромное спасибо за Ваш труд , очень помогает в работе

Ответить
Алина

2017-09-11 в 15:44

Хотелось бы почитать статьи об условиях хранения тех или иных лекарств. лекарственных форм. И что случиться, если не правильно хранить

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-09-11 в 15:57
  
  Алина, то, о чем ВЫ спрашиваете, можно найти на ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ресурсах для сотрудников аптек. Этот блог таковым не является.
  Блог — это интернет-дневник, в котором автор делится своим опытом, знаниями, личным мнением по тем или иным вопросам. Поэтому здесь нет и не может быть ни документов, ни приказов, ни прочих постановлений Правительства, касающихся фармбизнеса. Подробнее обо мне здесь: nikafarm.ru/moya-istoriya
  
  Ответить
Ольга

2017-09-30 в 08:43

Марина, спасибо Вам ОГРОМНОЕ!!! Много раз перечитываю ваши статьи, очень интересно и полезно для работы. Низкий Вам поклон.

Ответить
Татьяна

2017-10-08 в 16:09

Марина, здравствуйте! Присоединяюсь ко всем восторженным отзывам моих коллег!! Главное, что всё в одном месте: почти все темы насущные для нашего брата. И, действительно, очень высока доступность подачи материала, и ничего лишнего. Просто: Браво!!!
Можно уточнение? В табличке сравнения Линекс и Линекс Форте: Линекс Форте, мне кажется, всё-таки симбиотик. Там же в составе только два вида бактерий, пищи для них нет.

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-10-08 в 16:59
  
  Татьяна, я отнесла Линекс форте к синбиотикам, потому что читаю в инструкции:
  «Вспомогательные вещества: Бенео Синерджи 1 (Beneo® Synergy 1) — 171.5 мг (порошок содержит 90-94% инулина и 6-10% олигофруктозы (декстроза + фруктоза + сахароза)), магния стеарат — 3.5 мг».
  Мы видим, что в составе есть вещества, которые составляют пищу для бактерий: инулин и олигофруктоза — это самые популярные пребиотики в составе средств для коррекции микрофлоры. Я посчитала нужным это выделить, чтобы вы рассказывали об этом покупателю. На мой взгляд, это серьезное преимущество препарата Линекс форте перед Линексом.
  Подробно о составе мы говорили здесь: nikafarm.ru/sredstva-ot-d...incipy-naznachen
  
  Ответить
  - Татьяна
    
    2017-10-08 в 17:50
    
    Марина, большое спасибо за пояснение, это важно. Знаете, что здорово, Вы обращаете наше внимание на нюансы, которые порой, за нашей вечной спешкой, не замечаем. Вы нам нужны!
    
    Ответить
Алена

2017-10-14 в 18:00

Марина, а что вы думаете о препарате Биогая?! Хотелось бы услышать ваше мнение об этом препарате.

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-10-14 в 20:19
  
  Алена, Вы сами можете проанализировать эту биологически активную добавку.
  В помощь Вам статья: nikafarm.ru/kakim-dolzhen...ealnyj-probiotik
  
  Ответить
Мария

2017-12-03 в 22:51

Здравствуйте!Марина,подскажите пжл,2.5 месяца назад мы вылечились от ротовируса и норовируса,никак не можем восстановить микрофлору,врач прописал баксет беби или максилак беби,на выбор.не знаю какой выбрать лучше,в 3 месяца мы лечили кишечную инфекцию и принимали нормабакт л,он отлично подошел и часто выручал при небольших растройствах,усложнение у нас в том,что есть лактозная недостаточность и аллергия на пшеничную муку.диету соблюдаем строго,думаем какой препарат лучше бы подошел,что вы посоветуете?а какой лучше при путешествиях,смена климата и воды?

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-12-04 в 15:39
  
  Мария, Максилак беби и Бак-сет беби примерно одинаковы по составу и характеристикам. Только в первом — 9 видов бактерий, во втором — 7. Выбор за Вами.
  В путешествии лучше Энтерол, если ребенку больше года.
  
  Ответить
Алена

2017-12-04 в 23:56

Марина, огромное спасибо за статьи: все разложили по полочкам, для тех, у кого глаза разбегаются. А что бы Вы порекомендовали пропить человеку с СРК, без диареи, но с сильным газообразованием (после приема пищи, особенно во второй половине дня)?

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-12-05 в 11:29
  
  Алена, если метеоризм — единственный симптом СРК, то точно ли здесь СРК? Симптоматика СРК — это либо запоры, либо диарея, либо их чередование. Плюс боли в животе.
  Если есть нарушения стула, то помимо седативного средства, я бы порекомендовала хороший пробиотик (например, Бак-Сет или Максилак), пеногаситель (Эспумизан), спазмолитик при болях, диету с ограничением бобовых, капусты, винограда, газированных напитков.
  
  Ответить
Лариса

2018-04-28 в 22:42

Марина, спасибо вам огромное не только за эту статью, а за все ваши труды! Я крепко вцепилась своими жгутиками к рецепторам вашего блога)))) и поселилась здесь навсегда! Теперь мне легче рекомендовать что-то посетителям аптеки потому , что я могу еще и объяснить доступно почему и как! Поклон вам!

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2018-04-29 в 06:15
  
  Ответить
Лера

2018-06-17 в 12:52

Пила линекс, но со временем он перестал помогать. Посоветовали максилак, мне понравился состав — 9 полезных бактерий, такого ни одного средства не видела. Да и подействовал он быстрее — диарея на второй день прекратилась. Здесь важно еще не только пробиотиками лечиться, но и диету соблюдать — исключить сладкое, молочку и мучное

Ответить
Соня

2018-07-03 в 19:29

Всем привет сто скажете о нормобакт энтеро?

Ответить
Валентина

2018-07-12 в 00:51

Прочитала первую вашу статью, теперь перечитаю все. Я далека от медицины, но т.к. у ребенка долихосигма и вследствии запоры, пытаюсь разобраться что к чему, хотя бы с микрофлорой кишечника. Хотелось бы узнать какие про/ пре/сембиотики помогают при запоре. Мы пробовали хилак форте, линекс и еще кучу всяких( уже и не вспомню), но помог только баксет форте, и не только нам. К сажалению он быстро вызывает привыкание и нужно делать перерыва

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2018-07-12 в 07:05
  
  Валентина, при запоре может быть эффективен любой пребиотик, пробиотик, и тем более симбиотик, если:
  а). запор вызван нарушением баланса микрофлоры
  б). средство соответствует требованиям, которые мы разбирали здесь: nikafarm.ru/kakim-dolzhen...ealnyj-probiotik
  При долихосигме врач обычно назначает КОМПЛЕКСНОЕ лечение: симбиотик, прокинетик, слабительное, диета, возможно, ферменты.
  
  Ответить
Елена

2018-07-27 в 08:53

Добрый день, очень полезная статья, именно такой систематизации мне ужасно не хватало, спасибо! А что бы Вы порекомендовали в такой ситуации: у мужа сахарный диабет II типа, принимает сиофор 850 2 раза в день, частые проблемы со стулом, в последнее время появился фурункулез. Понимаю, что причина, скорее всего — снижение иммунитета на фоне проблем с кишечником, который, в свою очередь, страдает от сиофора, т.е. замкнутый круг. Естественно, нужно нормально обследоваться и капитально пролечиваться, но я пока не могу его загнать к врачу. Что посоветуете?

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2018-07-27 в 11:55
  
  Елена, я не имею права что-либо рекомендовать. Я — блогер.
  Какие у меня появились мысли после прочтения Вашего комментария: возможно, проблемы со стулом — это побочная реакция на Сиофор? Если это так, то не на одном же Сиофоре свет клином сошелся?
  Если появляются фурункулы, значит, Сиофор не держит сахар? Дальше додумайте сами.
  А хороший пробиотик не помешает. Помните, что 70% иммунных клеток сосредоточены в кишечнике?
  
  Ответить
  - Елена
    
    2018-07-31 в 10:23
    
    Спасибо, я поняла. На сиофоре свет, конечно, не сошелся, но другие препараты (те, что дают бесплатно) переносятся ещё хуже. Поэтому мы покупаем сиофор. Видимо, нужно всё-таки подбирать другое средство. По поводу пробиотиков полностью согласна — не помешают. Сейчас занимаемся кишечником, после антибиотиков (альфа нормикс) купила ему Бион 3, начал принимать. Сама я уже пропивала Бион 3 по назначению гастроэнтеролога. Если честно, какого-то супер-эффекта не ощутила. И у меня вопрос по его противопоказаниям: не подскажете почему он противопоказан при заболеваниях щитовидной железы?
    
    Ответить
Марина Кузнецова

2018-07-31 в 12:28

Елена, а по каким критериям Вы выбрали Бион-3? Вы статью «Каким должен быть идеальный пробиотик» читали?
Он противопоказан при заболеваниях щитовидной железы потому, что в нем содержится йод. Речь идет о ГИПЕРтиреозе. Йод еще больше повысит функцию щитовидной железы.

Ответить
Елена

2018-08-31 в 10:08

Здравствуйте, большое спасибо за Ваш сайт!Подскажите, пожалуйста, ребенку 5,8 лет. с рождения проблемы со стулом, практически никогда не бывает оформленный, со зловонным запахом, бывает слизь и жирный блеск. В 2 года сдавали анализы на дисбактериоз, поставили дисбактериоз 3 ст., тогда выписанное лечение полностью помогло. И когда пропиваем примадофилус, пробифор, нормобакт, нормофлорины (конечно что то одно), то всегда все налаживается и сын реже болеет ОРВИ. Хотелось бы узнать, есть ли какое то комплексное средство в нашем случае. Врачи нам всегда назначают, что-нибудь на мой выбор...Еще у сына кал на углеводы всегда повышен, такая же история и у меня с рождения (непереносимость белка коровьего молока). Написала очень сумбурно, просто хочется понять, что давать ребенку и пить самой, чтоб был хороший эффект. Спасибо!

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2018-08-31 в 14:54
  
  Елена, не поняла Вас: каждый из перечисленных Вами пробиотиков помогает. В чем Ваш вопрос? Что Вы имеете ввиду, когда говорите «комплексное» средство?
  
  Ответить
Елена

2018-08-31 в 16:10

Т.к. лекарство нам назначают на свое усмотрение, мне всегда кажется, что я не совсем то выбираю. По хорошему, надо сдавать анализы на дисбактериоз и по результатам пить лекарства. Я хотела узнать, есть ли комбинированное средство, которое помогает улучшить состояние ЖКТ, иммунитета, улучшить аппетит, которое я могу давать ребенку без сдачи анализов и можно ли их принимать практически на постоянной основе? Еще хотела спросить, какое лекарство или БАД можно дать ребенку в качестве профилактики от неполадок с ЖКТ перед поездкой на море. Спасибо!

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2018-09-01 в 09:20
  
  Елена, ВСЕ пробиотики помогают улучшить состояние ЖКТ, если они соответствуют тому, о чем я говорила здесь: nikafarm.ru/kakim-dolzhen...ealnyj-probiotik
  Все пробиотики улучшает иммунитет, т.к. 70% клеток иммунной системы находится в ЖКТ. По поводу улучшения аппетита — пробиотики такого действия не оказывают. К тому же, нужно разбираться, почему он плохой, и плохой ли?
  Каждый пробиотик имеет свой курс приема. Если давать его постоянно, то мы лишаем наш ЖКТ возможности восстановиться, чтобы, наконец, отказаться от пробиотиков.
  Для профилактики диареи путешественника люблю энтерол.
  В Вашей истории меня смущает временный эффект пробиотика. Может, Вам стоит проконсультироваться у другого врача?
  
  Ответить
Ирина

2018-09-14 в 09:32

Марина, а что же всё таки с РиоФлорой ?
я не нашла разбор.

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2018-09-14 в 09:45
  
  Ирина, выше в одном из комментариев я писала:
  «Екатерина, специально для Вас подробнее о Риофлоре:
  Плюсы: это синбиотик, содержит много штаммов бактерий, содержание бактерий — 500 млн в 1 капсуле. Если принимать Риофлору (2 капс. 2 раза в день), в сутки получаешь 2 млрд бактерий, что для профилактики диареи после антибиотиков достаточно, а если принимать Риофлору Иммуно (1 капс. в день), в сутки получаешь 500 млн., что тоже для поддержания иммунитета достаточно.
  Минусы: содержит лактозу, поэтому при непереносимости молочных продуктов не подойдет, о беременных и кормящих ничего не сказано.
  Мое мнение: что-то с этим средством не чисто. На сайте Риофлоры бактерии позиционируются как гипервыносливые и суперактивные за счет какой-то крутой технологии, суть которой не объясняется даже приблизительно. А что там в действительности? Может, генно модифицированные штаммы? Возможно, поэтому Риофлору преподносят только для ПРОФИЛАКТИКИ диареи при приеме антибиотиков и поддержания иммунитета, чтобы ее не назначали больным людям, и чтобы меньше было побочных?
  Почему-то в противопоказаниях указан острый панкреатит. ПОЧЕМУ??? Ни в одной инструкции к пробиотику такого не припомню.
  Посмотрела отзывы: у кого-то после приема РиоФлоры были опоясывающие боли в животе, горечь во рту, у кого-то — запоры. ПОЧЕМУ???
  В общем, будьте с ним поосторожнее.»
  
  Ответить
  - Ирина
    
    2018-09-17 в 13:46
    
    Спасибо за ответ.
    Дело в том, что гастроэнтеролог больше настаивает именно на РиоФлоре, из двух вариантов с Бифиформом. У меня была кишечная инфекция с диареей.
    А дочке, 27 л., которая уже полгода лечится от герпеса и уколами и таблетками, а герпес всё равно периодически раз в две неделе высыпает, посоветовали РиоФлора иммуно, которая уже не выпускается.
    
    Ответить
Светлана

2018-10-23 в 20:47

здравствуйте) напишите пожалуйста какие препараты относятся к синбиотикам пожалуйста)

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2018-10-23 в 20:54
  
  Светлана, если хотите разобраться в этой теме, начните по порядку:
  nikafarm.ru/sredstva-ot-d...cipy-naznachenij
  nikafarm.ru/kakim-dolzhen...ealnyj-probiotik
  Если Вы внимательно прочитаете эти статьи, то многие вопросы отпадут сами собой.
  
  Ответить
Светлана

2018-10-23 в 22:06

Спасибо большое, я всё прочитала Как я поняла жидкие формы лучше, но у меня постоянно болеющий ребенок и я не могу давать пробиотики из холодильника, он даже воду комнатной темп не пьет. Нам это не подходит( Мы в основном покупаем саше, но хотя по факту они мало эффективные.......... Мне очень понравился препарат энтерол, тем, что убивает условно-патогенную флору. У нас золотистый стаф. Но у меня к Вам вопрос я читала про него что он может вызвать сепсис и хотела узнать Ваше мнение по этому поводу. Мне кажется страшно назначать его детям?

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2018-10-24 в 07:53
  
  Светлана, Энтерол — очень хороший препарат, только давать его нужно не более 10 дней. Все-таки грибки, содержащиеся в нем — это чужеродные нам микроорганизмы.
  По поводу грибкового сепсиса на фоне приема Энтерола почитайте здесь: www.komarovskiy.net/forum...opic.php?t=18146
  Детям назначать его не страшно.
  
  Ответить
Светлана

2018-10-23 в 23:07

ЗДРАВСТВУЙТЕ) СПРАШИВАЛА ПРО РИОФЛОРУ В АПТЕКАХ, НЕ В ОДНОЙ НЕ ОКАЗАЛОСЬ( КАК ВЫ ДУМАЕТЕ, ЧТО ТАКОЕ НЕ ВОСТРЕБОВАННОЕ СРЕДСТВО , ЧТО В АПТЕКАХ ЕГО НЕТ(

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2018-10-24 в 07:37
  
  Не обязательно, Светлана. Возможно, наоборот.
  А может быть, он потихоньку уходит с прилавков, т.к. не все его хорошо переносят. Иногда он вызывает сильные боли в животе, диарею. Выше в одном из комментариев я писала о нем свое мнение. Дублирую его для Вас:
  Плюсы: это синбиотик, содержит много штаммов бактерий, содержание бактерий — 500 млн в 1 капсуле. Если принимать Риофлору (2 капс. 2 раза в день), в сутки получаешь 2 млрд бактерий, что для профилактики диареи после антибиотиков достаточно, а если принимать Риофлору Иммуно (1 капс. в день), в сутки получаешь 500 млн., что тоже для поддержания иммунитета достаточно.
  Минусы: содержит лактозу, поэтому при непереносимости молочных продуктов не подойдет, о беременных и кормящих ничего не сказано.
  Мое мнение: что-то с этим средством не чисто. На сайте Риофлоры бактерии позиционируются как гипервыносливые и суперактивные за счет какой-то крутой технологии, суть которой не объясняется даже приблизительно. А что там в действительности? Может, генно модифицированные штаммы? Возможно, поэтому Риофлору преподносят только для ПРОФИЛАКТИКИ диареи при приеме антибиотиков и поддержания иммунитета, чтобы ее не назначали больным людям, и чтобы меньше было побочных?
  Почему-то в противопоказаниях указан острый панкреатит. ПОЧЕМУ??? Ни в одной инструкции к пробиотику такого не припомню.
  Посмотрела отзывы: у кого-то после приема РиоФлоры были опоясывающие боли в животе, горечь во рту, у кого-то — запоры. ПОЧЕМУ???
  
  Ответить
Юлия

2018-10-30 в 01:29

Здравствуйте!Подойдёт ли Ентерол при диарее вызванной ротавирусной инфекцией,ведь там в составе лактоза,а вирус вызывает лактазную недостаточность? Спасибо!

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2018-10-30 в 08:48
  
  Юлия, совсем необязательно, что при ротавирусной инфекции возникнет лактазная недостаточность. Более того, я встречала несколько публикаций, показывающих эффективность пробиотиков в лечении ротавирусной инфекции, в том числе Энтерола. Например: con-med.ru/magazines/pedi...fektsii_u_detey/
  Но в любом случае пробиотик — это лишь ВСПОМОГАТЕЛЬНОЕ средство лечения. Основа — профилактика обезвоживания и восполнение потерь жидкости и солей.
  
  Ответить
Марина

2018-10-31 в 13:58

Здравствуйте,Марина. Подскажите,пожалуйста,что Вы думаете о Биогае при пищевой аллергии,поллинозе,аллергическом рините и частых орви? Назначил врач. Заранее спасибо!

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2018-11-02 в 07:41
  
  Марина, не смею спорить с врачом.
  А свое мнение, каким должен быть идеальный пробиотик, я высказала в статье: nikafarm.ru/kakim-dolzhen...ealnyj-probiotik
  Изучив эту статью и посмотрев инструкцию к Биогае, Вы сможете понять, соответствует ли названное Вами средство этим требованиям.
  
  Ответить
Марина

2018-11-20 в 13:51

Огромное спасибо за Ваши статьи. Информацию о лекарствах, изложенную профессионально, непредвзято и логически безупречно встретишь нечасто. Вопрос по поводу пробиотиков. Возможен ли прием при гастрите и доудените, не слишком ли они агрессивны для слизистой? Здесь есть некое противоречие. Существует мнение, что эти болезни вызывает недостаток бифидо- и лактобактерий . В то же время, как я понимаю, прием пробиотиков повышает ph. Разъясните, пожалуйста.

Ответить
Марина Кузнецова

2018-11-20 в 17:04

Марина, почему агрессивные? Потому что выделяют молочную кислоту?
Давайте думать логически. В желудке в норме живет некоторое количество кислотоустойчивых лактобактерий. Если бы продукты их жизнедеятельности были губительны для желудка, они бы там не обитали.
Во-вторых, некислотоустойчивые пробиотические культуры, проходя желудок, в большинстве своем погибают под действием желудочного сока, не успевая ничего выделить и навредить желудку.
В-третьих, многие пробиотики имеют кислотоустойчивую оболочку, которая защищает их от разрушения и вместе с тем исключает их контакт со слизистой желудка.
В 12 п.к. лактобактерии тоже обитают в норме.
Поэтому, на мой взгляд, никаких ограничений при приеме пробиотиков при гастрите и дуодените нет.

Ответить
Виктория

2018-11-21 в 00:04

Скажите пожалуйста, а после процедуры колоноскопия когда мы пьем фортрас надо потом пить пробиотик и какой лучше?

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2018-11-21 в 08:20
  
  Виктория, обычно после Фортранса микрофлора кишечника восстанавливается самостоятельно. Но если до этого у Вас были проблемы со стулом, можно пропить любой пробиотик, который соответствует требованиям «идеального» пробиотика. Их мы разбирали здесь: nikafarm.ru/kakim-dolzhen...ealnyj-probiotik
  
  Ответить
Вероника

2018-12-12 в 06:16

Здравствуйте, Марина!! Большое спасибо за интересную статью. Посоветуйте, как быть при длительно с охраняющихся симптомах раздражённого кишечника? УЗИ и все возможные анализы крови, кала, копрограмма — всё в норме. Ребенок после перенесённой, но не подтверждённой ОКИ испытывает состояние реактивного кишечника по утрам уже несколько лет с периодами ремиссии. Ребёнку 9 лет. Комплекс каких препаратов порекомендуете? Заранее спасибо за ответ!

Ответить
Юлия

2019-01-13 в 02:28

Спасибо за труд!

Ответить
екатерина

2019-02-04 в 12:42

Прекрасная статья! Как аргументировать покупателям, которые приходят с проблемой атопического дерматита, важность приема препаратов для микрофлоры кишечника?

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2019-02-04 в 12:50
  
  Екатерина, будет время, посмотрите вот этот ролик: www.youtube.com/watch?v=3d3cEa-vzQw
  Там Вы найдете ответ на свой вопрос.
  
  Ответить
Роман

2019-05-02 в 18:23

Здравствуйте,а примадофилус разве не БАД?

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2019-05-02 в 18:34
  
  БАД, Роман. В этой группе бОльшая часть — БАДы.
  
  Ответить
  - Роман
    
    2019-05-02 в 20:06
    
    Я где то читал что БАДы хотят запретить.Не могу понять, какой же всё таки самый эффективный пробиотик,для восстановления микрофлоры,после антибиотикотерапии.
    
    Ответить
    - Марина Кузнецова
      
      2019-05-02 в 20:13
      
      Ну, это вряд ли, Роман Это невыгодно никому. Ни государству, ни аптекам, ни потребителям. Многие ими «лечатся». А выбор за Вами. Я в статье привожу преимущества каждого средства. Возможно, Вам также поможет вот эта статья: nikafarm.ru/kakim-dolzhen...ealnyj-probiotik
      
      Ответить
Роман

2019-05-02 в 20:42

А ваше мнение в выборе между БАК СЕТ или ПРИМАДОФИЛУС БИФИДУС,какой будет более эффективный?после лечения хеликобактера.

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2019-05-02 в 20:46
  
  Понятия не имею, Роман Это зависит от Вашей исходной микрофлоры. Но анализ на дисбактериоз — бестолковый, я об этом писала в одной из статьей, поэтому здесь только методом «тыка». Оба вполне достойные средства.
  
  Ответить
Роман

2019-05-02 в 21:02

Благодарю за общение!

Ответить
- Ольга
  
  2019-05-10 в 21:07
  
  Я вот только мульти пробиотик бак-сет форте пила, была похожая проблема, как у вас. Мне очень хорошо помог наладить работу кишечника и восстановить микрофлору. еще мне понраивлось, что он идет дозированный, в саше, так получается более экономно.
  
  Ответить
Ольга

2019-05-24 в 17:11

Спасибо. Очень содержательно и полезно! Давно искала систематизированный материал по этой теме, а у Вас ещё и табличка есть! Замечательно!))

Ответить
Ольга

2019-07-31 в 12:24

Марина,здравствуйте.Собираемся с детьми на море,купила энтерол .Не ожидала,что капсулы такие большие-старший сын пьет,а вот дочка(5лет) с трудом(хотя с более мелкими капсулами у ней проблем нет.В аннотации написано,что капсулу можно вскрыть и перемешать с водичкой. Почитала разные форумы по этому поводу,где люди с мед.образованием пишут,что вскрытые капсулы что пить что не пить-все одно,толку нет.Какое ваше мнение на этот счёт?

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2019-08-01 в 16:08
  
  Ольга, мое мнение — следуйте инструкции. Препарат хороший, работающий.
  
  Ответить
Наталья

2019-08-19 в 06:59

Марина,добрый день! После нормо-флоры принимаю бак-сет уже 2дня,но диарея сохраняется,можно ли бак-сет сочетать с энтеролом?

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2019-08-19 в 07:13
  
  Наталья, теоретически можно. Но диарея далеко не всегда связана с нарушением баланса микрофлоры. Нужно понять ее причину. Возможно, нужны препараты другой группы.
  
  Ответить
Наталья

2019-08-19 в 07:14

Марина,извините,в предыдущем сообщении я указала не точно название антибиотика,я принимала альфа-нормикс 7дн.

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2019-08-19 в 07:23
  
  Наталья, если диарея вызвана возбудителем, на который не подействовал альфа-нормикс, то пробиотик может быть неэффективным.
  
  Ответить
Анастасия

2019-11-18 в 15:05

Марина, спасибо вам за проделанную систематизацию по теме статьи. Последние абзацы по поводу БАД или лекарство, хотела бы высказаться. Да, время диктует свои условия работы, и теперь первостольнику нужно разбираться в качественных БАДах, уверенно понимать какие категории можно без зазрения совести отнести в копилку незаменимых рекомендаций. К сожалению этому не учат, информация везде дефицитная или сомнительная. Благодарю вас за очередную порцию к размышлению и разрушению стереотипов.

Ответить
Ольга

2019-12-18 в 15:07

Здравствуйте. Марина, большое спасибо за подачу информации! хоть какая -то ясность появилась по препаратам. При такой ситуации что посоветуете? ребенку 6,5 лет часто после ухудшения самочувствия, вируса (поднимается температура день- два, рвота, поноса не бывает) начинает болеть живот в районе пупка, рвота по утрам до 5 дней, метеоризм с жутким запахом. Врачи пишут функциональная диспепсия, назначают энтерофурил, когда супракс. Через 3 месяца опять тоже самое. Назначили сейчас бактистатин или нормомабакт, креон. Какой препарат можете посоветовать из первых двух?

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2019-12-18 в 18:59
  
  Ольга, функциональная диспепсия антибактериальными препаратами не лечится. Почему энтерофурил? Супракс?
  Из двух пробиотиков, на мой взгляд, лучше Нормобакт: это родные бактерии + питательная среда для них. Бактистатин — это чужие нашему организму бактерии. Впрочем, при симптомах кишечной инфекции он иногда работает лучше и быстрее, чем родные бактерии.
  
  Ответить
Максим

2020-02-16 в 03:35

Марина, здравствуйте!
Благодарю Вас за все, что Вы делаете, буду рад, если ответите и мне.
На фоне развода с женой появился псориаз по всему телу. Сейчас стресс снизился, псориаз быстро проходит. Чувствую, что нуждаюсь в пробиотиках. Не могу определиться, вот все мои симптомы :
— псориаз
— бессонница
— падение иммунитета
— непереносимость лактозы и глютена
— диарея
— синдром раздраженного кишечника

Ответить
Екатерина

2020-11-26 в 23:13

Здравствуйте, Марина!
С удовольствием читаю ваш блог. Статья чудесная, но вы не заслуженно обошли вниманием такие препараты как пробифор, флорин форте и Бифидумбактерин форте.
Люблю линейку этих препаратов, т к содержат «родные» бифидобактерии, которые были выделены у человека. Сами препараты под КОЕ подразумевают не 1 бактерию, а 1 микроколонию.
И второе. А хорошо ли это, что многие препараты /БАДы содержат такой многокомпонентный «коктейль»? Ведь все эти многочисленные штаммы у человека не содержаться. Зачем так много?

Ответить