Как укротить вирус герпеса?

Автор Марина Кузнецова | 2016-12-01

Дорогие трудяги фармбизнеса, здравствуйте!

Если у вас хоть раз в жизни был герпес, вы знаете, какая это неприятная штука, хотя в большинстве случаев общего самочувствия не нарушает, в отличие от ротавируса, о котором мы беседовали прошлый раз.

И, тем не менее, герпес способен испортить настроение примерно на 1-2 недели.

Но это еще полбеды. Он вносит разлад в отношения, мешает спокойно спать  будущим мамам, заставляет отменять свидание, удлиняет время утреннего мейкапа и вынуждает постоянно носить с собой тюбик заветной мази.

А самое ужасное состоит в том, что однажды воспылав к вам любовью, он остается с вами на всю жизнь. И ему глубоко наплевать, что вы не отвечаете ему взаимностью.

Сегодня я хочу рассмотреть этого субъекта повнимательнее, изучить его характер, повадки и способы его обуздания.

8 типов вируса герпеса

Знаете, что означает слово «герпес»? В переводе с греческого  — «ползущий». И правда, от одного пузырька буквально за несколько часов герпес «расползается» во все стороны, завоевывая новые участки кожи или слизистой оболочки.

Вирусов герпеса насчитывают около 200 типов. Причем, он поражает все живое, кроме грибов и водорослей. Из них у человека встречается восемь.

Первые два типа называют вирусом простого герпеса.

Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1, или HSV-1, что переводится как Herpes simplex virus 1) – это оральный, ротовой, или лабиальный (губной) герпес.

Но это совсем не означает, что его излюбленное место – губы.

Он может «разукрасить» крылья носа, носогубный треугольник, кожу около ногтей (герпетический панариций), полость рта (герпетический стоматит), роговицу и конъюнктиву глаз (офтальмогерпес), гениталии и прилегающие к ним области, а в условиях тяжелого иммунодефицита вызвать герпетический менингит или энцефалит.

Подхватить этот вирус можно при поцелуе, через слюну, воздушно-капельным путем, при использовании средств личной гигиены, которыми пользовался зараженный человек в стадии обострения.

Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2, или HSV-2) еще называют генитальным.

Его любимые места – слизистая гениталий и все, что находится рядом: ягодицы, бедра, промежность, перианальная область.

Передается контактным, половым путем или от матери к ребенку во время родов, если у нее на тот момент были высыпания.

Вирус герпеса 3 типа, или Varicella-Zoster, или попросту Зостер, вызывает ветрянку и опоясывающий лишай.

Вирус герпеса 4 типа (Эпштейн-Барр) является виновником инфекционного мононуклеоза.

Вирус герпеса 5 типа – это цитомегаловирус. Он может быть причиной врожденных заболеваний центральной нервной системы.

Вирусы герпеса 6 и 7 типов вызывают у маленьких детей детскую розеолу – инфекционное заболевание, протекающее с сыпью, напоминающей сыпь при краснухе.

И, наконец, вирус герпеса 8 типа является причиной злокачественных опухолей у ВИЧ-инфицированных.

Сегодня расскажу о первых двух типах вируса герпеса.

Характер вируса герпеса

Вирус герпеса — едва ли не самый распространенный среди людей вирус. Считают, что заражение им происходит в детстве, и 95% населения Земли являются его носителями.

Вирус герпеса – отличный дипломат. Он умудряется выстраивать такие отношения с иммунной системой человека, что она терпит присутствие чужака всю жизнь.

Вирус герпеса непредсказуем. У одних он живет в организме многие годы, но никак себя не проявляет. Между тем владелец герпеса благополучно его распространяет.

Удивительно, когда это происходит у супругов: оба имеют вирус, но одному он регулярно (1-3 раза в год) напоминает о себе, а другого ни разу не побеспокоит.

Причем, если проверить иммунный статус обоих, то он, вероятнее всего, будет в порядке.

Объяснить данный факт не может никто.

Полагают,  что это связано с индивидуальными особенностями иммунной системы, которые передаются генетически. У одних она поддерживает спящее состояние вируса герпеса на протяжении всей жизни, а у других противостоять его проделкам не может.

Но если герпес дает о себе знать чаще трех-пяти раз в год, с иммунной системой нужно разбираться.

В случае выраженного иммунодефицита (например, у ВИЧ-инфицированных) герпетическая инфекция отличается своей тяжестью и частотой обострений. Иногда вирус устраивает в организме настоящую вакханалию, поражая бронхи, легкие, печень, головной мозг, надпочечники и др. внутренние органы. 

Вирус герпеса устойчив во внешней среде: при комнатной температуре он способен сохраняться в течение суток, а температура 50-52° обезвреживает его за 30 минут.

Как ведет себя вирус герпеса в организме?

После того, как вирус впервые попал в организм, он активно размножается в эпителиальных клетках кожи или слизистой оболочки. Этот процесс может протекать с образованием пузырьков, а может остаться незамеченным для хозяина.

А дальше он держит свой путь в нервный ганглий (ганглий – нервный узел, представляющий собой скопление нервных клеток), который будет его пристанищем всю оставшуюся жизнь. В нервных клетках он до поры до времени впадает в спячку.

Сигналом к его пробуждению могут быть простудное заболевание, стресс, критические дни у женщин, переохлаждение или длительное пребывание на солнце.

После того, как вирус попал в ганглий, его ДНК встраивается в ДНК нервных клеток, поэтому выманить оттуда его невозможно. Даже если очистить от него все клетки организма, нейроны наклонируют новые вирусные частицы.

Вот почему препаратов, способных уничтожить вирус герпеса, на сегодняшний день не существует.

Симптомы герпетической инфекции

Герпес трудно с чем-либо спутать. О том, что скоро он себя покажет, причем, не только в переносном, но и в прямом смысле, он предупреждает за несколько часов.

В месте будущих высыпаний отмечаются зуд, дискомфорт, пощипывание, покалывание. Затем появляется покраснение, а вскоре после этого — маленькие пузырьки, количество которых быстро увеличивается.

В дальнейшем они лопаются с образованием эрозий.

Если страдалец почешет место высыпаний, то на его пальцах окажутся миллионы вирусов, поэтому в этот момент он особенно заразен, в том числе и для самого себя. Например, если после этого он дотронется до глаз, это может привести к офтальмогерпесу, который чреват снижением зрения и даже слепотой.

А если на пальце есть ранка, высока вероятность развития герпетического панариция.

При генитальном герпесе происходит все то же самое. Только из-за особенностей локализации, повышенной влажности, соприкосновения с одеждой он доставляет больше болевых ощущений и дискомфорта, и симптоматика сохраняется дольше.

В связи с этим для его лечения рекомендуется системная терапия.

У женщин герпетические пузырьки могут покрывать стенки влагалища, шейку матки, вызывая сильный зуд, жжение и боли при мочеиспускании. Иногда к этому добавляются выделения из влагалища.

Жжение и боли при мочеиспускании нередко сопровождают генитальный герпес и у мужчин.

Герпес у беременных

Если беременная женщина до наступления беременности уже встречалась с вирусом герпеса, ее иммунная система выработала к нему антитела, благодаря которым симптоматика герпетической инфекции либо отсутствует, либо ограничивается местными проявлениями.

И тогда для малыша она угрозы не представляет.

Намного печальнее обстоит дело, если первая встреча с вирусом происходит во время вынашивание малыша.

Вирус герпеса может быть причиной замершей беременности, выкидышей, преждевременных родов, мертворождений.

Риск внутриутробного инфицирования плода составляет 30-50%, поэтому всем будущим мамам проводят обследование на антитела к вирусу герпеса, чтобы определиться с дальнейшей тактикой ведения.

Забегая дальше, скажу, что противогерпетических средств, разрешенных к применению во время беременности, я не обнаружила.

Поэтому лечение назначает только врач под свою ответственность.

Препараты, применяемые при заражении вирусом герпеса 1 и 2 типа

Ацикловир. Плюсы и минусы

Еще лет 50 назад вирус герпеса толком не лечили. В лучшем случае пузырьки смазывали анилиновым красителем или противовирусными мазями: оксолиновой, теброфеновой, бонафтоновой. Но они были малоэффективны.

В 1974 году разработан Ацикловир, ставший первым веществом, который мог обуздать вирус герпеса.

Оригинальным препаратом Ацикловира является Зовиракс.

Принцип действия противогерпетических препаратов состоит в том, что их действующее вещество по своей формуле напоминает один из структурных компонентов вируса, и при сборке очередной его молекулы препарат встраивается в его ДНК. Такая ДНК уже не может использоваться для производства новых вирусных частиц. Размножение вируса останавливается, и симптомы постепенно сходят на нет.

Но ацикловир имеет большой минус: его биодоступность составляет всего 15-30%. Поэтому для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, его нужно принимать каждые 4 часа.

Это неудобно, особенно для работающего человека. Он часто забывает его принять, а значит, препарат ожидаемого эффекта не окажет.

Его плюсы:

• Дешевизна (дженерики).
• Наличие разных форм выпуска (крем, мазь, таблетки по 200 и 400 мг, порошок для инфузий, мазь глазная).
• Применяется в педиатрии.

Его минусы: 

• Низкая биодоступность.
• Необходимость принимать его часто.

Формы выпуска Ацикловира: когда что?

Для системной терапии инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, Ацикловир назначает врач.

Таблетки по 200 мг – пациентам с нормальным иммунным статусом.

Таблетки по 400 мг – пациентам с иммунодефицитом.

Крем быстро всасывается, не оставляет пятен на коже и одежде, его оптимально рекомендовать на участках тела, соприкасающихся с одеждой. А также работающим людям при высыпаниях на лице, чтобы следов препарата не было заметно.

Мазь имеет жирную основу, всасывается дольше, сохраняется на коже более длительно, ее хорошо использовать на открытых участках тела.

Глазная мазь назначается при офтальмогерпесе в комплексе с таблетками.

При тяжелых формах герпетической инфекции (менингит, энцефалит и др.) или при нарушениях всасывания таблеток из ЖКТ врач выписывает Ацикловир для инфузий. Порошок разводится водой для инъекций или физ. раствором.

Системная терапия или наружные средства?

Наверняка вас интересует вопрос: когда назначаются таблетки, а когда можно обойтись наружными средствами.

Пероральные формы достигают больше зараженных вирусом клеток, поэтому их эффективность выше.

К тому же, на всасывание кремов и мазей влияют влажность, температура кожи, толщина рогового слоя эпидермиса.

В самом общем виде алгоритм назначений наружных и таблетированных средств обуздания вируса герпеса 1 и 2 типа выглядит примерно так:

Показания к местной терапии:

1. Лабиальный («губной») герпес.
2. Небольшой участок высыпаний.
3. Обострения не чаще 1-3 раз в год.
4. Самочувствие не нарушено.

Показания к системной терапии:

1. Первый эпизод герпетической инфекции.
2. Генитальный герпес.
3. Частые рецидивы.
4. Обширные поражения.
5. Выраженные проявления: боль, зуд, недомогание, повышение температуры, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Валацикловир. Плюсы и минусы

Валацикловир отличается от Ацикловира тем, что к нему присоединили аминокислоту валин. И хотя в организме валацикловир превращается в валин и тот же ацикловир, биодоступность его существенно выше: 54%.

Оригинальный препарат Валацикловира — Валтрекс.

Дженерики: Валацикловир, Валвир, Вайрова и др.

Об отличиях оригинальных препаратов и дженериков мы с вами подробно беседовали здесь.

Но если коротко, то дженерик – это копия.

Копия может быть хорошей и плохой. Хорошая копия получится в том случае, если ее производитель использует те же технологии, те же вспомогательные вещества и в тех же количествах, что и производитель оригинального препарата.

Но никогда разработчик не откроет всех своих секретов производства. Поэтому копия нередко оказывается менее эффективной и чаще дает побочные эффекты, чем оригинал.

Итак, плюсы Валацикловира:

• Более высокая биодоступность.
• Удобно принимать (всего 2 раза в день), т.е. больной не пропустит приема.

Все это делает Валацикловир более эффективным.

Помимо этого, с помощью Валацикловира можно ПРЕДУПРЕДИТЬ высыпания, если на стадии зуда и жжения принять сразу 4 таблетки по 500 мг, а через 12 часов – еще 4.

Минусы:

• Дороговизна
• Детям противопоказан до 12 лет.
• Форма выпуска – только таблетки.

Фамцикловир. Плюсы и минусы

Фамцикловир (Фамвир) – еще один препарат от вируса герпеса. В организме он превращается не в ацикловир, а в пенцикловир, биодоступность которого выше ацикловира и валацикловира (77%).

Системное лечение этим средством назначают при резистентности вируса герпеса к ацикловиру. Кроме этого, врачи отдают ему предпочтение в случае опоясывающего герпеса и офтальмогерпеса.

Все упомянутые препараты при приеме внутрь, хоть и редко, но могут вызвать серьезные побочные эффекты (анафилактический шок, возбуждение, судороги, лейкопению, гепатит, острую почечную недостаточность и др.), но самым токсичным является Фамцикловир. Не случайно он противопоказан детям до 18 лет.

Плюсы Фамцикловира:

1. Самая высокая биодоступность.
2. Эффективен в случае резистентных к Ацикловиру штаммов вируса герпеса.

Минусы Фамцикловира:

1. Дороговизна.
2. Противопоказан детям.
3. Самый токсичный.

Что такое супрессивная терапия герпетической инфекции?

При частых рецидивах герпеса (чаще 5 раз в год) врач может назначить супрессивную терапию. Она означает длительное применение противовирусных препаратов, чтобы сразу блокировать размножение вируса, как только он выйдет из нервного ганглия.

Супрессивная терапия позволяет уменьшить число рецидивов и значительно повышает качество жизни.

При супрессивной терапии противовирусный препарат принимается в соответствующей дозировке 6-12 месяцев.

Примерные схемы лечения

Схему системного лечения инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, назначает врач в зависимости от симптоматики, тяжести течения, иммунного статуса, хронических заболеваний.

Приведу примеры стандартных схем:

Ацикловир

Валацикловир

Фамцикловир

 Алпизарин

Если есть противопоказания к этим препаратам, врач может назначить Алпизарин – растительное противовирусное средство, которое подавляет размножение вируса герпеса и оказывает иммуномодулирующее действие.

Противопоказаний и побочных крайне мало.

Таблетки можно детям с 3 лет.

Назначают его по 1-2 т. 3-4 раза в день на протяжении 5-15 дней в зависимости от локализации и тяжести течения.

Есть он и в форме мази.

5% мазь наносится на кожу (взрослым) 4-6 раз в сутки.

2% предназначена для детей с 1 года и для нанесения на слизистые оболочки (гениталий, полости рта).

Кстати, обратите на это внимание: некоторые наружные средства рекомендуется наносить только на кожу.

Прочие наружные противогерпетические средства

Ацикловир (5% мазь, 5% крем) блокирует размножение вируса в местах высыпаний.

Торговые названия: Ацикловир, Герперакс, Зовиракс и др.

Показан только при герпетических высыпаниях на коже лица и губ.

Важно! 

1. Не наносится на слизистые рта, глаз, влагалища. Не применяется для лечения генитального герпеса. 

2. Для лечения офтальмогерпеса существует глазная 3% мазь.

Для максимального эффекта применяется 5 раз в день каждые 4 часа не менее 4 дней.

Зовиракс Дуо-Актив. В составе: гормональный компонент (1% гидрокортизон) — оказывает противовоспалительное действие), и 5% ацикловир для подавления размножения вируса.

Со слов производителя, препарат позволяет остановить «расползание» герпетических высыпаний, если начать применять его при появлении первых неприятных ощущений.

Наносят его 5 раз в день каждые 4 часа в течение 5 дней.

Оптимально рекомендовать его при рецидивирующем герпесе на губах.

Детям — с 12 лет, беременным и кормящим не рекомендуется.

Фенистил Пенцивир – содержит пенцикловир. Подобно ацикловиру, он блокирует размножение вируса, но в отличие от него, дольше остается в клетке, действует быстрее ацикловира, эффективен на любой стадии герпетических высыпаний.

В показаниях – только лабиальный герпес.

Применяют его каждые 2 часа в течение 4 дней. Разрешен с 12 лет.

Виферон гель, мазь.  В составе интерферон. Оказывает противовирусное действие, повышает местный иммунитет, а за счет вспомогательных компонентов уменьшает воспаление и оказывает регенерирующее действие.
Можно наносить на кожу и слизистые. 

Гель применяют 3-5 раз в день 5-6 дней, мазь (там чуть больше интерферона) 3-4 раза в день 5-7 дней.
Детям гель разрешен с рождения, мазь — с 1 года.
Беременным и кормящим можно.

Инфагель. Тоже содержит интерферон, но в меньших количествах, чем Виферон. И тем не менее, имеет преимущество перед Вифероном, т.к. наносится всего 2 раза в день. Видимо, потому, что за счет вспомогательных компонентов образует пленку, которая сохраняется до 12 часов.

Его можно наносить и на кожу, и на слизистые.

Курс лечения 3-5 дней.

О детях, беременных, кормящих в инструкции ничего не сказано.

Герпферон.  Интересен тем, что это комбинированное средство. Содержит интерферон в хорошей дозировке, ацикловир и лидокаин. Значит, противовирусное действие ацикловира усиливается интерфероном, а лидокаин снимает боль и зуд.
Показан для лечения лабиального, генитального, опоясывающего герпеса, особенно, в случае выраженного зуда и/или боли. Его наносят 5 раз в день через 4 часа. Курс 5-10 дней.

Беременным и кормящим — только взвесив риск/пользу, про детей ничего не сказано.

Циклоферон линимент. В составе индуктор интерферона меглюмина акридонацетат, который к тому же действует непосредственно на вирус, подавляя его размножение. 

Удобно применять: всего 1-2 раза в сутки 5 дней.

При герпетических высыпаниях во влагалище линимент вводят интравагинально с помощью шприца на 5 мл (без иглы, разумеется).

Беременным и кормящим противопоказан. Детям тоже.

Панавир — российская разработка. Действующее вещество — полисахарид, полученный из побегов картофеля, которые в инструкции названы Solanum tuberosum.

Имеет несколько форм выпуска: ампулы для парентерального введения, суппозитории ректальные и вагинальные, гель, интимные спреи, спрей Панавир Инлайт для полости рта.

Так что его можно вводить во все дыры и от всего: в нос, в рот, в прямую кишку, во влагалище, внутривенно при ОРВИ, гриппе, простатите, язве, герпесе, ревматоидном артрите и прочее.

Вопросов к производителю этого «чуда-средства» у меня масса, но он их игнорирует. Поэтому коротко о том, что написано в инструкциях.

Панавир гель блокирует размножение вируса герпеса I и II типа.

Применяется на коже и слизистых (кроме глаз) 5 раз в день в течение 4-5 дней.
Детям противопоказан до 18 лет.
Беременным и кормящим — взвесив риск/пользу.

На случай герпетических высыпаний на слизистой влагалища в линейке есть вагинальные суппозитории: по 1 суппозиторию в день 5 дней. Беременным и кормящим противопоказаны.
Дополнительно можно использовать спреи Панавир Интим и Панавир Нормофлор Интим.

Алломедин. Это не препарат, а косметический гель. Содержит полученный синтетическим путем пептид, оказывающий противовирусное действие, плюс аллантоин — уменьшает воспаление, плюс компонент, который образует защитную пленку и тем самым создает условия для быстрого восстановления кожи.

Можно наносить на кожу и слизистые.
Применяют его 2-3 раза в день, при лабиальном герпесе 2-3 дня, при генитальном 5-7 дней.

Что еще?

При рецидивирующей герпетической инфекции врачи также назначают иммуномодуляторы: Полиоксидоний, Амиксин, Галавит, Ликопид, Виферон суппозитории и прочие.

Это все, что я хотела вам сегодня сказать. Если есть, что добавить, прокомментировать, пишите внизу в окошечке комментариев.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

C любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. На этом сайте вы можете приобрести мои информационные продукты для сотрудников аптек: книги по аптечным продажам, тесты, шпаргалки.

Вся информация здесь.

Рекомендуем также почитать:

Если горло болит, это значит тонзиллит?...

Топические стероиды. Алгоритм выбора нар...

Препараты для повышения иммунитета. Разг...

Ротавирусная инфекция. Как ее узнать? Чт...

Статья из рубрики Фарм. кружок, "Болячки"

72 комментария

1. Валентина

   2016-12-01 в 20:30

   Как всегда статья на высшем уровне. Всё понятно и доступно. Почему в фармколледже не было таких преподавателей?! Спасибо!!!

   Ответить
   • Марина Кузнецова

     2016-12-02 в 10:08

     

     Ответить
2. Анастасия

   2016-12-01 в 20:31

   Спасибо,очень доходчиво и понятно.

   Ответить
3. Светлана

   2016-12-01 в 20:51

   Марина,спасибо огромное за интересную статью!!! Недавно появился у нас в аптеке от фирмы Солгар L-лизин. Оказывается,он также помогает при борьбе с вирусом герпеса.

   Как только вирус герпеса попадает в организм, он начинает активно размножаться. Для этого ему необходимы частицы клеток нашего организма, а основным строительным материалом для новых вирусов служит аминокислота аргинин. Попадая в организм, лизин просто заменяет аргинин. По своим химическим свойствам и структуре эти две аминокислоты идентичны. Вирус герпеса не может их отличить друг от друга, поэтому начинает выращивать новые вирусы не из аргинина, а из лизина. Такие новые вирусы очень быстро погибают, и размножение приостанавливается, так как лизин не подходит для них в качестве строительного материала.

   Ответить
   • Марина Кузнецова

     2016-12-02 в 10:09

     Светлана, спасибо за дополнение! Много перечитала статей про герпес, но подобной информации не встречала. А Вы можете дать ссылку на источник, исследования и прочее?

     Ответить
   • Ирина

     2016-12-14 в 07:43

     Я пробовала солгар L-лизин, мне не помог.

     Ответить
4. Анна

   2016-12-01 в 20:57

   Спасибо Марина! Как всегда прекрасно! Доступно, доходчиво и очень легко. Хотелось бы знать ваше мнение о препарате «Ликопид»?

   Ответить
   • Марина Кузнецова

     2016-12-02 в 10:17

     Хороший препарат, Анна, если назначается при иммунодефиците.

     Ответить
5. Людмила

   2016-12-01 в 21:02

   Спасибо, Марина, за Ваш труд! Очень познавательная статья. Вам от меня + в копилочку)

   Ответить
6. Зилия

   2016-12-01 в 22:15

   Прекрасная статья , все написано человеческим языком (ничего не надо разжевывать , осталось лишь глотать).Спасибо Вам Марина ! Герпес для меня больной вопрос , т.к.у меня часто он встречался . Даже когда болела голова на второй день уже на губах появлялся -ОН. Во время беременности так же дал о себе знать (провели обследование, но уже не помню что назначили , вроде пользовалась мазью ацикловир). Сейчас вроде пока тфу-тфу . На днях была женщина :-как только наступят холода появляется герпес на губах , что только не пробовала и мази и таблетки, но ничего не помогает. Я ей предложила циклоферон. Если б я по раньше прочла Вашу статью возможно ответ был бы другим .Спасибо Вам за ваш труд . А супрессивную терапию должен назначать только врач или мы, фармацевты, тоже можем помочь нашим клиентам?

   Ответить
   • Марина Кузнецова

     2016-12-02 в 10:13

     Зилия, конечно, ее должен назначать врач, поскольку, как я уже писала, препараты для супрессивной терапии могут давать серьезные побочные эффекты, поэтому при их назначении учитываются другие проблемы со здоровьем. Но Вы можете дать покупателю информацию, что такая терапия существует, и побудить клиента обратиться к врачу.

     Ответить
7. Виктория

   2016-12-02 в 00:15

   спасибо, Марина, за полезную статью! действительно, очень часто приходят люди с такой проблемой. .в нашей аптеке я не видела препарат фамцикловир, буду знать теперь)) а вообще, у вас что ни статья, то какое то открытие для себя делаю)) спасибо вам за ваш труд!

   Ответить
8. Елена

   2016-12-02 в 11:00

   Марина, спасибо за замечательную статью. А что можно сказать про Изопринозин и Гроприносин. Мне казалось , что они самые эффективные. А еще я нашим покупателям обязательно говорю про диету во время герпеса. Нельзя то что содержит аминокислоту АРГЕНИН: сахар, цитрусовые, алкоголь, мучное, шоколад, кофе, орехи, семечки, говядина и мясо циплят, томаты. Налегать надо на продукты с ЛИЗИНОМ: — мясо свинины, рыба, картофель, соя, чечевица, ростки пшеницы, яйцо, дрожжи, кисло-молочные продукты, морская капуста. Также полезны витамины группы В, витамин Е, С, цинк.

   Ответить
   • Марина Кузнецова

     2016-12-02 в 11:11

     Елена, информация по специальной диете при герпетической инфекции мне на глаза не попадалась.

     Что касается иммуномодуляторов... Для меня любой из них — как красная тряпка для быка. Я уже говорила, что нельзя вмешиваться в самую сложную и непостижимую систему организма просто потому, что настигла простуда, потекли сопли, появился кашель или выскочили на губах пузырьки...

     Ответить
   • Дмитрий

     2018-10-04 в 20:28

     Изопринозин и его родственник Гроприносин тяжело переносятся. На себе испытал. У многих срабатывает накопительный эффект так сказать. Потом негативные последствия после них разгребаешь-бьют по желудку.

     Ответить
9. Елена

   2016-12-02 в 13:03

   Марина,спасибо за хорошую обзорную статью!В отношении ПАНАВИРА очень интересная тема(некоторые гинекологи рекомендуют его вместо лубриканта:))Среди прочего встретилось вот это:cc-t1.ru›Панавир,по утверждению а-ка Скрипкина Ю,Л-при однократном применении Панавир (Форвет) увеличивает уровень лейкоцитарного интерферона (ИНФ) в 2,7-3 раза, что соответствует терапевтическим дозам препаратов ИНФ (комментариев Кокрейновского сообщества по нему нет,склонна думать что Святая вода поможет не хуже,,,,)

   Ответить
   • Марина Кузнецова

     2016-12-02 в 14:46

     Да, Елена, при изучении Панавира мне тоже попадалось много фамилий и аббревиатур типа к.м.н., д.м.н. Но к сожалению, я не нашла понятных и вразумительных объяснений, а за счет чего? За счет глюкозы? галактозы? маннозы? ксилозы? рамнозы? Все эти сахариды входят в состав Панавира. Честное слово, ничего личного у меня к Панавиру нет... Мне просто хочется докопаться до сути, чтобы понять самой, а затем преподнести это своим подписчикам, которым ЭТО нужно продавать. Уж очень необычно сырье для противовирусного и иммуномодулирующего средства.

     А академики тоже кушать хотят...

     Ответить
10. Елена

    2016-12-02 в 14:57

    Согласна на все 100%

    Ответить
11. Оксана

    2016-12-02 в 22:21

    Здравствуйте, а как на счёт препарата виферон мазь?? Ведь он как я понимаю единственый для детей самых маленьких! Как вы к нему относитесь????

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2016-12-02 в 22:37

      Оксана, я о нем упоминаю в статье. Я к нему отношусь так же, как ко всем иммуномодуляторам.

      Самые маленькие дети в них не нуждаются, поскольку обеспечены на первое время антителами мамы. После они тоже им в большинстве случаев не нужны, так как иммунная система тренируется только в «боевых» условиях.

      Ответить
12. Марина

    2016-12-03 в 00:41

    Спасибо большое за прекрасно поданный материал!

    Ответить
13. Светлана

    2016-12-03 в 12:20

    Да,герпес это самая больная тема для человека,наверное чаще потому,что некрасиво)),когда на губах,лице и там где видно!!! Но,у меня подруга страдает генитальным герпесом ,вот где проблема !!!! Ни в туалет(извините) сходить,ни ванну принять,даже гигиена утро- вечер для нее пытка(( Чем лечится не знаю,у меня совета не просит,сама себе на уме или что врач назначает,( но прежде инструкцию вдоль и поперек прочитает)),а я и не вмешиваюсь

    А вот виферон у нас ООООООЧЕНЬ любят,особенно молодые мамаши,нам говорят врач когда-то назначал ,нам помог!!!Спрашиваешь дозировку,не знают,обижаются,что к врачу отправляем,дайте любую!!!!!!!!! Что называется без комментариев! И самое удивительное,купили,чек пробили,начинают вопросы задавать,а препарат хороший,а помогает,а может что-то лучше есть !!!! Объясняешь,что мы не ЛЕЧИМ! маленьких детей,тем более такими препаратами,а они на тебя смотрят ,как на тупую ,будто мы не специалисты,а на рынке торгуем овощами ( хотя и овощами торговать надо уметь !)

    С панавиром тоже загадка,редко его рекомендую,просто интуитивно ,понимаю,что это как бы сказать помягче пустышка )Да простят меня производители

    Меня тоже не миновала сия чаша и с вирусом герпеса знакома не по наслышке,но мазями пользуюсь очень редко,в основном таблетки дженерики ,да знаю забросают тапками коллеги,но и мне помогают (скорее всего просто потому что хочется верить ),а клиентам аптеки ,конечно то ,что более безопасно,но наши люди сейчас экономят на всем,так что ,ни наши объяснения.ни «уговоры» не помогают чаще всего,лечатся тем,что использовали раньше,или что... Нет не врач назначил,а посоветовали родственники,соседи ,подруги и... Классический ответ на вопрос ,почему не хотите взять более безопасный препарат,но дороже : «Я его не знаю и никогда не пользовался» или « вам бы только подороже продать»!!!!

    И.конечно,Вам,Марина,низкий поклон за очередной ликбез!!! Да хранит Вас Господь

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2016-12-03 в 19:26

      Светлана, меня очень беспокоит, что иммуномодуляторы в России назначаются направо и налево без разбору. От этого каждое последующее поколение слабее предыдущего. Если на Западе эти препараты применяют в случае тяжелых заболеваний (вирусный гепатит, онкологическое заболевание и пр.), то у нас — при банальной ОРВИ или герпесе.

      А дженерики бывают разные. Помогают, и слава Богу!

      Ответить
    • Людмила

      2016-12-08 в 11:59

      Абсолютно согласна, даже не на 100, а на 200%

      Ответить
14. Наталья

    2016-12-03 в 17:07

    Спасибо за статью, вопрос актуальный всегда, в любое время года (то стресс, то простуда), +почитать литературу по вирусологии, и растем с вашей неоценимой помощью профессионально.

    Ответить
15. Гульнара

    2016-12-03 в 17:32

    Добрый день! спасибо за статью, самая полезная из полезных. «Вирус герпеса может быть причиной ЗАМЕРШЕЙ беременности, выкидышей, преждевременных родов, мертворождений.» Что это означает? первый раз сталкиваюсь.

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2016-12-03 в 19:18

      Гульнара, замершая беременность — это такая, при которой плод вдруг перестает развиваться. По сути это означает, что он умер, не успев родиться.

      Причины разные, в том числе внутриутробное инфицирование плода, генетические нарушения, наркотики, алкоголь, курение и пр.

      На ранних сроках замершая беременность часто выявляется только при очередном посещении врача, а если срок перевалил за 20 недель, женщина ощущает, что прекратилось шевеление плода...

      Ответить
      • Гульнара

        2016-12-03 в 19:53

        О, спасибо большое.

        Ответить
16. Ольга

    2016-12-03 в 18:42

    Здравствуйте, про Панавир... Скорее всего, помощь его в безболезненном удалении подсохших корочек, которые образуются на губах, какой там противовирусный?!! Даже никогда не слышала о том, что он помогает. А Вам, Марина, как всегда -огромное спасибо, всегда найдешь что-то новое для себя, хотя и работаю 18 лет.

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2016-12-03 в 19:10

      

      Ответить
17. Надежда

    2016-12-05 в 15:21

    Добралась до статьи, прочла с благодарностью. И тема актуальна, и подача на высоте!

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2016-12-05 в 18:48

      

      Ответить
18. Раиса

    2016-12-06 в 07:51

    Марина, а можно коротко об опоясывающем лишае? Он приносит еще больше страданий, чем обычный герпес.

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2016-12-06 в 09:06

      Да, хорошо, Раиса, разберем.

      Ответить
19. Ольга

    2016-12-06 в 15:12

    Спасибо, Марина, за полезную статью. А есть ли особенности в лечении герпетической ангины? Я в этом случае предлагала ВАЛТРЕКС, ИНГАВИРИН клиентка пила, антибиотики, т.к. температура была высокая, полоскания постоянно. Но все равно долго болеет. Может, что-то не так я делала?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2016-12-06 в 21:53

      Ольга, открою Вам страшную тайну: герпетическая ангина никакого отношения к вирусу герпеса не имеет. Она вызывается совсем другими вирусами — вирусами Коксаки. А названа она так потому, что высыпания похожи на пузырьки, и они, подобно герпетическим пузырькам, через некоторое время лопаются, оставляя эрозии.

      Причем, высыпания не только и не столько на миндалинах, сколько на нёбе, слизистой щек.

      Поэтому ни Валтрекс, ни антибиотики здесь не нужны. При герпангине назначаются жаропонижающее, обильное питье, полоскания настоями трав (ромашка, шалфей, календула). Можно рекомендовать антигистаминный препарат, который уменьшит отек слизистой, зуд, дискомфорт.

      Иммуномодуляторы тоже в данном случае не показаны, поскольку, еще раз повторю, герпангина — это не герпетическая инфекция. Обычно она проходит самостоятельно через 7-10 дней.

      Ответить
20. Гульнара

    2016-12-07 в 01:58

    Марина,большое вам спасибо))Всегда жду ваших новых статей с нетерпением))Вы так все хорошо объясняете,спасибо вам за ваш труд)

    А что скажете по поводу препарата Эразабан?)

    Еще очень хотелось бы послушать про противопедикулезные средства и про средства для лечения акне.)

    Заранее спасибо)

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2016-12-07 в 07:32

      Интересный препарат, Гульнара, спасибо!

      Правда, отзывов о нем в интернете пока мало. А что о нем скажете вы, друзья?

      Ответить
21. Людмила

    2016-12-08 в 12:12

    Марина, вы как всегда на высоте!!! Согласна, что Интерфероны в разных вариациях назначают врачи направо и налево. Забавно и грустно смотреть на рекламу Гриппферона (панацея от всего и для всех) особенно летом! Хранение исключительно холодное, словно люди едут отдыхать с термоконтейнерами и льдом либо к морю Лаптевых ! Нам все уже настолько утрамбовали в голове, что без иммуномодуляторов погибнем, поэтому и предлагаем практически вместо профилактики. Спасибо, Вам за простоту изложения материала!

    Ответить
22. Евгения Вольская

    2016-12-09 в 11:07

    Огромное спасибо за статью, Марина Владиславовна! Про «Эразабан» знаю по отзывам коллеги. Ей он очень понравился, говорит, что при нанесении в период предвестников пузырьки не появляются вовсе. А еще эта же коллега рассказывала о великолепном средстве: в период предвестников использовать раствор корвалола наружно (ваткой или ватной палочкой, смоченной в растворе прикладывать на несколько секунд)

    Ответить
23. Владмир

    2016-12-09 в 17:41

    Здравствуйте! хорошая статья, спасибо !

    Ответить
24. Елена

    2016-12-15 в 10:08

    Здравствуйте, большое спасибо! А моя коллега, при зуде начинает принимать гевиран по 400мг, если успевает вовремя, то и ни чего и не выскакивает. Еще рекомендуем для профилактики перед татуажем губ — валавир ( укр валацикловир).

    Ответить
25. Александра

    2016-12-19 в 23:39

    Недавно была на приеме у гинеколога, увидела у нее кучу листовок Панавира. Не сдержалась, поинтересовалась, назначает ли она его. Врач в свою очередь удивилась, спросила, чем вызван мой интерес я откровенно усомнилась в его эффективности, но она сказала, что за курс (10 свечек, не помню, сколько в упаковке) уходят мелкие кондиломы во влагалище. Даже не знаю, верить или нет))

    Спасибо за ваш труд! И еще у меня вопрос — у валтрекса биодоступность выше, чем у обычного ацикловира, но назначают при этом в бОльшей дозировке. Как-то странно это. Ведь большая биодоступность предполагает уменьшение дозировки лекарства?

    Ответить
26. Марина Кузнецова

    2016-12-20 в 08:12

    Александра, по поводу Панавира комментировать воздержусь. Если бы врач объяснила, за счет чего уходят кондиломы при его использовании, было бы совсем замечательно.

    А по поводу валтрекса — мне думается, что здесь прямо пропорциональная зависимость: больше дозировка валтрекса — больше его в организме превращается в ацикловир — больше биодоступность последнего.

    Ответить
    • Дарья

      2017-05-25 в 12:06

      Несколько женщин рассказывали, гинеколог назначал при ВПЧ панавир, при этом коробочки просили приносить, объясняли что это отчетность у них какая то

      После лечения панавиром — и уколы, и свечи, и крем для партнера — пересдавали количественное определение ВПЧ — количество увеличивалось! Гинеколог говорила что неправильно их значит принимали, потому что обычно всем помогает! И назначали изопринозин и ещё что то.

      При чем это несколько женщин из разных клиник, и все коробочки врачам приносили

      Ответить
      • Марина Кузнецова

        2017-05-25 в 12:42

        

        Ответить
      • Женя

        2018-08-15 в 22:49

        Жаль мне в своё время не попалось Вашего отзыва. Я бы не тратилась безрезультатно на этот Панавир(((

        Ответить
27. Ирина

    2016-12-22 в 13:53

    Как всегда — замечательно! Хотела добавить, что имею опыт применения препарата Вратизалин (Denotivir) — помогает замечательно. При этом подсушивает высыпания и уменьшает их объем. Если успеть использовать средство на этапе пощипывания, то на этом все закончится. Удобно применять — 2 раза в день по граммульке совсем. То же могу сказать и про препарат Приора (Docosanol). Не встретила этих препаратов (МНН) в статье.

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2016-12-22 в 18:51

      Ирина, Вы с Украины? При написании статей ориентируюсь на препараты, которые есть в российских аптеках. Не могу объять необъятное.

      Ответить
28. Раиса

    2017-01-25 в 22:06

    Интересная статья попалась: новые разработки ученых в борьбе с вирусом герпеса

    www.samara.kp.ru/daily/26634/3653632/

    Ответить
29. Мария

    2017-02-02 в 00:21

    Здравствуйте Марина! Огромное спасибо Вам за замечательную статью! Все очень доступно и понятно.

    Хотелось бы спросить,что вы думаете о пластыре против герпеса?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-02-02 в 10:00

      Мария, посмотрела инструкцию к этому пластырю. Я так поняла, что он делает две вещи:

      1. позволяет замаскировать высыпания.

      2. снимает воспалительную реакцию.

      Но он не блокирует размножение вируса герпеса, поэтому лечебным его трудно назвать.

      Так что это эстетическая и симптоматическая помощь.

      Ответить
      • Мария

        2017-02-02 в 11:41

        Я просто читала что онсоздает барьер и препятствует передачи инфекции. Интересно так ли это?

        

        Ответить
        • Марина Кузнецова

          2017-02-02 в 12:04

          Мария, конечно, создает барьер, если им заклеить место высыпаний.

          Ответить
30. Мария

    2017-02-02 в 16:36

    Да,это конечно логично

    Спасибо за ваш ответ

    Ответить
31. Вадим

    2017-06-01 в 23:16

    мне в свое время подсказали, что если чувствуется зуд и раздражение в области губ, то срочно нужно обработать поверхность чем-то спиртосодержащим (лосьоном или одеколоном), то есть «прижечь». Всегда пользуюсь этим советом и герпеса нет. Но есть вопрос, означает ли эти предшествующие признаки, что сам вирус все-таки присутствует в организме или определить сможет только медицинское обследование?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-06-01 в 23:31

      Вадим, если хоть раз у Вас «выскакивал» герпес, то однозначно вирус герпеса присутствует в организме. Однажды в него попав, он никуда не девается. Просто он находится в дремлющем состоянии. Убедиться, что это действительно так, Вы можете с помощью обследования.

      Ответить
32. Анастасия

    2017-08-16 в 18:39

    Марина, спасибо за замечательную статью. А что советовать при герпетическом стоматите?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-08-16 в 19:14

      Анастасия, а как Вы узнаете, что это именно герпетический стоматит?

      Вы же не проводите осмотр посетителей.

      Лечение — валтрекс или ацикловир внутрь, наружно виферон гель, камистад для снятия боли и противовоспалительного эффекта (чередовать с вифероном), полоскать рот мирамистином

      Ответить
33. Эльмира

    2017-12-02 в 03:58

    Уважаемая Марина!

    Очеь полезная статья. Узнала много нового.

    Спасибо Вам.

    К иммуномодуляторам приучена относиться с осторожностью , только после иммунологического обследования,А лучше переложить эту ответственность на плечи иммунолога.

    Что касается герпетической инфекции,настоятельно рекомендую обратить внимание на ДЕРИНАТ. Ипользую его в педиатрической практике около 20 лет.

    Сама так же была подвержена герп. инфекции(начиналось с герппса губ),что в дебюте приводило к пневмонии. В дальнейшем проколю курса 2 в год,и стала реже болеть.Очень рекомендую.

    Ответить
34. Нателла

    2018-06-12 в 15:06

    Очень, очень, очень полезная статья!!! Спасибо!!! Как всегда на одном дыхании!!!

    Обязательно каждый раз открываю для себя что-то новое, убеждаюсь, что наша профессия- это постоянное обучение!)

    Хотела спросить: как правило наш народ ходит с герпесом дня 3-5 и более, а потом надумывают лечится, эффективна ли будет системная терапия в таких случаях?

    Ответить
35. Лариса

    2018-08-05 в 14:35

    Спасибо за статью!

    Ответить
36. Ирина

    2019-01-26 в 04:33

    Добрый день. Спасибо за статью и вообще за сайт!

    Хотелось бы узнать про средство «Эпиген интим» спрей. Его тоже достаточно часто назначают при генитальном герпесе и ВПЧ. Достаточно дорогой препарат.

    Спасибо

    Ответить
37. Анна

    2019-08-09 в 07:27

    а остальные типы герпеса вы разбирали?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2019-08-09 в 08:08

      Анна, вот здесь посмотрите: nikafarm.ru/bolezni-vyzyv... -chto-predlozhit

      Ответить
38. Елена

    2019-12-23 в 01:37

    Марина здравствуйте. Я мастер перманентного макияжа. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу целесообразности назначения некоторыми мастерами, перед процедурой на губах, профилактического приема ацикловира. Потому как при микротравматизации поверхности губ, мы провоцируем появление герпеса. Как я поняла из вашей статьи, он действует уже на проявившийся вирус. Есть ли смысл его пить профилактически, тем у кого он бывает, а тем более тем у кого никогда не было. Это все таки не витаминка, а препарат имеющий рад побочных эффектов. Или все же лечить, проблему по мере возникновения. И если так, то какой препарат подойдёт в этом случае, учитывая специфику процедуры (искусственно созданную травматизацию). Мнения мастеров делятся 50/50 кто то назначает профилактику, кто то рекомендует обращаться к врачу в случае появления герпеса после процедуры и лечить по факту. Слышала мнение, что валтрекс идёт как единственный профилактический препарат, но его цена довольно кусачая, с учётом того, что в принципе возможно, что герпес и не появится. Что можете сказать по этому поводу?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2019-12-23 в 21:16

      Елена, применение ацикловира перед процедурой на губах не оправдано. Микротравматизация губ совсем необязательно провоцирует появление герпеса. Кстати, где Вы об этом прочитали? Какова статистика? Мне об этом ничего неизвестно. Много людей, имеющих в крови вирус герпеса, живут всю жизнь и понятия не имеют, что это такое. Поэтому нечего травить людей. Все системные препараты для лечения герпеса рецептурные, я не имею права их советовать. Наружные средства — см. статью.

      Ответить
39. Стася

    2020-01-14 в 20:48

    Здравствуйте, какие наружные препараты предлагать детям от 2-х? Кажется перечитала все инструкции к наружным средствам и не нашла показаний.

    Ответить
40. Nika

    2020-04-19 в 13:56

    Сейчас жалею, что не попались ваши статьи, свой Герпес лечила долго и без эффекта. Большую часть препаратов из статьи назначали и ничего, не получалось избавиться. К сожалению и Панавир вообще не помог, хотя к нему и свечи Виферон шли. Купила несколько упаковок, на 3 день, желудок разболелся, сыпь по телу, принимать бросила. Кабы знать

    Ответить
41. Алла

    2020-09-17 в 22:24

    Мне Панавир не помог.

    Ответить
42. Юлия

    2020-12-15 в 11:15

    У меня герпес появился (после того как сильно голова замерзла при пробежке) с внутренней стороны щеки,щека отекла очень сильно,у меня такое было первый раз,я даже никак не могла связать это с герпесом и было потеряно время,т.к. отек увеличивался постепенно,я сходила к лору,он назначил ацикловир,панавир,но ацикловир я выпила сама до врача на ночь 800мг,утром сразу отек меньше стал,так вот панавир мне никак не помог,чему врач сильно удивлялась,а щека с внутренней стороны уже прошел месяц до сих пор как будто после ожога стянута и потеряна частично чувствительность,мажу хлорофиллиптом маслянным р-ром ,пастой солкосерил уже стоматолог назначила,стало получше,плюс лизоцим таблетки и вот прочитала у вас про Алпизарин ,спасибо ,думаю после хролофиллипта надо еще облепиховое масло на ночь закладывать,надеюсь долечить эту заразу,других слов нет,насколько коварный этот герпес и какое множество его проявлений существует

    Ответить
43. Ирина

    2021-05-05 в 22:13

    Здравствуйте! Спасибо за статью! Марина, меня мучает вопрос) В статье написано, что одно из показаний к системной терапии это -первый эпизод герпетической инфекции. То есть получается , если пропить при первом эпизоде лабиального герпеса например валтрекс по схеме, то вирус остановит свое размножение в коже и слизистых, там погибнет и до нервных ганглиев не доберется, чтобы надежно обосноваться в человеческом организме? Или для чего врач назначает таблетки при первом эпизоде? Спасибо)

    Ответить

Нажмите, чтобы отменить ответ.

Ваше имя (*)

Ваш Mail (не публикуется) (*)

Уведомить меня о новом комментарии по электронной почте