Главная » "Болячки" » Ротавирусная инфекция. Как ее узнать? Что рекомендовать?

Ротавирусная инфекция. Как ее узнать? Что рекомендовать?

Автор Марина Кузнецова | 2016-11-21

ротавирусная инфекция

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня я хочу поговорить с вами о ротавирусной инфекции, которая может нагрянуть в любое время года, но чаще встречается в осеннее-зимний период.

Попробуйте сейчас, не читая дальше, ответить на вопросы:

Что это за болячка такая? Это разновидность ОРВИ, гриппа или кишечной инфекции?

Кого больше всего «любит» ротавирус?

Как передается ротавирусная инфекция? Можно ли ее избежать? Как определить, что виновником страданий является именно ротавирус?

Какие симптомы позволяют заподозрить ее у покупателя? Что ему посоветовать? Каким может быть комплексное предложение посетителю аптеки при подозрении на ротавирусную инфекцию?

Обо всем об этом сейчас и поговорим.

Что такое ротавирусная инфекция?

Ротавирусную инфекцию в народе называют «кишечным гриппом».

Кто дал такое название болезни, которая никакого отношения к гриппу не имеет, одному Богу известно. Это чисто народное творчество, как сказки про курочку Рябу или Колобок.

В Международной классификации болезней ротавирусная инфекция занимает место в разделе «Кишечные инфекции», подразделе «Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции».

Так что запоминаем:

Ротавирусная – это КИШЕЧНАЯ инфекция

Только, если кишечные инфекции чаще всего вызываются бактериями (шигелла, сальмонелла, холерный вибрион, кишечная палочка и пр.), то виновником ротавирусной инфекции является вирус.

По внешнему виду он напоминает колесо, откуда и получил свое название (от лат. «rota» – «колесо»).

ротавирус

Говорят, что к 5 годам мы все хоть раз, да встретились с ним.

Особенную любовь он питает к деткам от 6 месяцев до 2 лет.

До 6 месяцев их защищают антитела мамы, после 2 лет иммунитет год от года крепнет, но все равно никто из нас не застрахован от этой заразы.

Передается болезнь фекально-оральным путем, т.е. через рот при употреблении зараженных продуктов, воды или через грязные руки, игрушки и прочие предметы.

Не исключают и воздушно-капельный путь передачи инфекции, который является причиной катаральных явлений: насморка, покашливания, боли в горле.

Особенно часто эти симптомы встречаются у маленьких детей.

Ротавирус – это «стойкий оловянный солдатик». Ему нипочем низкие температуры, дезинфицирующие средства, кислоты и щелочи. Соляную кислоту желудка он проскакивает, даже не поморщившись, а попав в кишечник, он чувствует себя и вовсе, как дома.

На овощах он может сохраняться до 30 дней, а на различных поверхностях – до 10 дней.

Источником инфекции являются как больные, так и носители, которые могут даже не догадываться об этом. Больные выделяют вирусы в течение 7-10 дней, а носители могут заражать окружающую среду на протяжении нескольких месяцев.

Опасна ли ротавирусная инфекция?

Да, и очень! Для маленьких деток.

Ежегодно от нее умирает по всему миру полмиллиона детей!

Чаще всего, конечно, это происходит в тех странах, где медицинское обслуживание и гигиена находятся на низком уровне.

Смерть наступает от обезвоживания. Ведь без воды в организме, как поется в старой песенке, «и ни туды, и ни сюды», поскольку она заполняет каждую клеточку нашего тела, и в ней происходят все химические реакции. Потеря 2% воды вызывает жажду, 8% — обморок, 10% — галлюцинации, а потеря 20% воды смертельна.

У маленьких детей водно-солевой баланс в организме еще толком не установился, и малышу в сутки требуется в 2-3 раза больше жидкости, чем взрослому.

Поэтому обезвоживание у ребенка может в кратчайшие сроки привести к нарушениям со стороны нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что и происходит при ротавирусной инфекции, если вовремя не оказать медицинскую помощь.

Что делает ротавирус в организме?

Если опять заглянуть в международную классификацию болезней, то мы увидим, что там указан ротавирусный ЭНТЕРИТ. Это означает, что ротавирус поражает, преимущественно, тонкий кишечник.

Попадая в него, он проникает в клетки (энтероциты) ворсинок тонкой кишки и размножается в них. От этого вторжения ворсинки погибают, и, следовательно, нарушается всасывание воды и расщепление питательных веществ, поступающих с пищей. В норме в энтероцитах вырабатываются ферменты, среди которых есть те, которые расщепляют углеводы. При гибели энтероцитов ферменты не вырабатываются, сахара накапливаются в просвете кишечника и притягивают воду.

Не всосавшаяся в тонком кишечнике вода с углеводами поступает в толстую кишку. Здесь ситуацию пытаются исправить кишечные бактерии. В результате их деятельности образуются органические кислоты, УГЛЕКИСЛЫЙ ГАЗ, вода.

Какие отсюда следуют выводы:

Основной симптом ротавирусной инфекции – ВОДЯНИСТЫЙ стул.
Диарея может сопровождаться вздутием кишечника.
При ротавирусной инфекции развивается ферментопатия и, в первую очередь, лактазная недостаточность, поэтому молочные продукты при этой болезни вызывают усиление диареи. Это касается и грудного молока.

Как проявляется ротавирусная инфекция?

Инкубационный период составляет 1-5 дней с момента заражения. Чаще всего 1-2 дня.

Заболевание начинается остро: рвота, жидкий стул. Причем, стул не просто разжиженный, а водянистый, без прожилок крови и, как правило, без слизи. Температура может повышаться до разных цифр, а может оставаться нормальной (чаще у взрослых).

В начале заболевания у некоторых жертв ротавируса, преимущественно, у детей, отмечаются боль в горле, небольшой насморк, покашливание.

Возможны боли в животе, вздутие кишечника.

Плюс ко всему падает аппетит, отмечаются слабость, сонливость.

Признаки обезвоживания у детей

Жажда.
Губы, язык, кожа сухие.
Плач без слез.
Мочеиспускание реже 1 раза в 3 часа.
У грудничков – запавший родничок.

Если к вам обращаются за советом с подобными симптомами у ребенка до 2 лет, ваш совет должен быть один:

СРОЧНО «скорую» и в больницу!

Как отличить ротавирусную инфекцию от Ковид-19?

Ротавирусная инфекция чаще встречается у детей.
Для нее не характерны потеря обоняния, длительная лихорадка, затрудненное дыхание, одышка.
При ротавирусной инфекции на первый план выступают симптомы поражения ЖКТ, при Ковид-19 — резкая слабость, головная боль, лихорадка.

Как отличить ротавирусную инфекцию от ОРВИ?

При ротавирусной инфекции:

Катаральные явления (если есть) незначительны и со временем не нарастают.
Имеются признаки поражения ЖКТ (рвота, понос, боли в животе, метеоризм).

Как отличить ротавирусную инфекцию от гриппа?

Катаральные явления при гриппе присоединяются позже, на 3-4 день болезни и нарастают. При ротавирусной инфекции они могут быть в начале заболевания и не нарастают.
При гриппе ведущими признаками являются симптомы интоксикации: лихорадка, головная боль, ломота в теле, боли в глазах, отсутствие аппетита, слабость. Иногда на фоне высокой температуры может быть рвота.

Кишечный синдром не характерен.

Как отличить ротавирусную инфекцию от бактериальной диареи?

При ротавирусной инфекции возможны катаральные симптомы.
Бактериальная диарея зачастую протекает тяжелее и дольше.
Излюбленный сезон для бактериальной диареи – летний, для ротавирусной – осеннее-зимний.

Как подтвердить диагноз ротавирусной инфекции?

Ротавирус можно обнаружить в кале больного.

Но я сильно сомневаюсь, что каждому, кто вызывает врача по поводу рвоты и поноса, врач назначает обследование кала на ротавирус, т.к. результаты будут готовы в лучшем случае через 2 дня (сроки я уточнила на сайтах независимых лабораторий), а принципы лечения любой кишечной инфекции одни и те же.

Как лечить ротавирусную инфекцию?

Казалось бы, если эта зараза вирусного происхождения, то и лечить ее нужно противовирусными средствами (они же иммуномодуляторы).

Эту логику успешно используют производители суперпопулярных и широко рекламируемых ныне препаратов. Причем, состав некоторых толком никто не понимает.

Поэтому в показаниях к их применению вы можете увидеть, помимо респираторных инфекций, еще и ротавирусную, хотя их эффективность при этом заболевании не доказана, а улучшение и без «бла-бла-феронов» в большинстве случаев наступает на 3-5 день.

Пока готовилась к статье, в некоторых публикациях встретила выражения типа:

«По мнению ОТЕЧЕСТВЕННЫХ ученых...», или «В РОССИИ традиционно для лечения вирусных диарей используются иммуномодулирующие препараты.»

Возникает вопрос: почему только в России? Или российские кишечники устроены по-другому? Или наша иммунная система настолько слаба, что ей без поддержки извне не обойтись?

Не думаю. Хотя до этого недалеко, если при малейшем недомогании наш народ будет бежать в аптеку за иммуномодуляторами, реклама которых бьет по мозгам с экранов наших ТВ денно и нощно.

Впрочем, свое мнение по этому поводу я уже как-то высказывала.

Поэтому, изучив массу статей и мнений и пропустив эту информацию через себя, буду говорить, как подсказывает мне мой разум.

Принципы лечения ротавирусной инфекции такие:

Раз есть рвота и понос, нужно восстановить воду и соли, которые человек теряет. Значит, необходим раствор для пероральной регидратации (Регидрон, Адиарин Регидрокомплекс). Пить взрослому нужно 2-2,5 литра жидкости в день (это зависит от степени обезвоживания, частоты рвоты и жидкого стула). Ребенку — по весу и симптоматике.
Жаропонижающее при температуре выше 38-38,5 градусов.
Спазмолитик при болях в животе.

Для ускорения выздоровления назначаются:

Сорбент. Он связывает вирусы, продукты их жизнедеятельности, непереваренные углеводы, газы и выдворяет их из организма.
Фермент, поскольку нарушается переваривание пищи. Впрочем, это необязательно, если соблюдать соответствующую диету.

Нужен ли пробиотик?

Хорошие результаты в исследованиях показал Энтерол, содержащий пробиотические дрожжи Saccharomyces boulardii. Он подавляет условно патогенную флору, которая может активизироваться при ротавирусной инфекции, повышает местный иммунитет, улучшает ферментативную функцию кишечника.

Его принимают с первого дня заболевания.

Что касается других пробиотиков, то доказательств их эффективности при ротавирусной инфекции, честно говоря, не нашла. На мой взгляд, их логично рекомендовать после прекращения диареи.

Часто при подозрении на ротавирус назначается Нифуроксазид (Энтерофурил), который, если верить инструкции, на него не действует.

Зачем, в таком случае, его назначают?

По двум причинам:

Порой, сложно бывает понять природу кишечной инфекции (вирусная или бактериальная). При вирусной хуже от этого препарата не будет, а при бактериальной он подействует на причину заболевания.
А если это действительно ротавирус, то Нифуроксазид назначают для профилактики присоединения бактериальной инфекции.

Алгоритм фарм. консультирования при подозрении на ротавирусную инфекцию

Итак, когда посетитель просит Вас что-то посоветовать от рвоты и поноса, задаем дополнительные вопросы:

1. У кого рвота и понос?

Если у маленького ребенка, говорим:

У детей очень быстро развивается обезвоживание, которое для них смертельно опасно. Поэтому вам обязательно нужно вызвать врача.

2. Сколько времени больны?

Если заболевание длится уже несколько дней, а улучшением и не пахнет – к врачу!

3. Что еще, помимо рвоты и жидкого стула, беспокоит? Есть ли повышенная температура, боли в животе, боли в горле, насморк, покашливание?

При необходимости предложите симптоматические средства: жаропонижающее, спазмолитик, капли в нос, антисептик для горла.

Если катаральных явлений нет, а температура невысокая, ваши рекомендации могут быть такими:

1. Я Вам даю Адиарин Регидрокомплекс (Регидрон) для восстановления воды и солей, которые Вы теряете с рвотой и жидким стулом. РазвОдите 1 пакетик на стакан воды комнатной температуры и пьете маленькими глотками.

2. Энтеросгель – чтобы быстрее вывести из организма бактерии (или вирусы) и их токсины и уменьшить вздутие кишечника.

3. Энтерол. Он содержит лечебные дрожжи, которые действуют на патогенные бактерии, улучшают переваривание пищи, усиливают защитные функции кишечника. Только между приемом Энтеросгеля и Энтерола нужно делать перерыв 1 -2 часа.

4. Самое главное, это обильное питье. Пить нужно минимум 2-3 литра жидкости в день: Адиарин (Регидрон) чередуйте с обычной водой, несладким чаем, рисовым отваром.

5. Исключите из питания молочные продукты, они могут усиливать диарею.

Маленьким детям в этот период нужны безлактазные смеси.

То же относится к тем, кто находится на грудном вскармливании. Мама в период болезни малыша продолжает сцеживать молоко, чтобы оно не пропало.

6. Если аппетита нет, не нужно себя заставлять есть. Главное, пить.

Важно! Если питье вызывает рвоту, то пить нужно по 1-2 чайные (для детей), по 1-2 столовые (для взрослых) ложки каждые 10-15 минут.

Когда появится аппетит, можете вводить каши на воде, нежирные супы, отварные рыбу, мясо.

Когда следует обратиться к врачу:

Детям, особенно до 2 лет, сразу! До прихода врача – сорбент и начать отпаивать регидроном.
Взрослым – при отсутствии улучшения в течение 2-3 суток.
Если есть прожилки крови в стуле.

Можно ли предупредить ротавирусную инфекцию у детей?

Да. Существуют две вакцины от ротавирусной инфекции. Одна вводится трехкратно, другая двукратно. Обе через рот, подобно вакцине от полиомиелита.

Только нужно успеть вакцинировать ребенка до 6-месячного возраста.

На этом все, друзья!

Как вам понравилась эта статья? Все ли понятно?

Свои дополнения, комментарии, вопросы пишите ниже в окошечке комментариев.

И не забывайте кликать на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, чтобы поделиться ссылкой на статью со своими коллегами и друзьями.

А если вы еще не подписаны на новости блога, вы можете сделать это прямо сейчас, чтобы быть в курсе всего, что здесь появляется полезного и интересного.

Форму подписки вы найдете в конце статьи и в правой боковой колонке вверху. Подробную инструкцию смотрите здесь.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека!»

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Я очень люблю ДУМАЮЩИХ врачей. К сожалению, даже в такой тонкой сфере, как здоровье, действуют шаблоны...

Недавно прочитала статью одного украинского доктора, нет, Врача с большой буквы, который рассуждает об иммуномодуляторах и антибиотиках, дисбактериозе и пробиотиках, и высказывает свою обеспокоенность тем, что сейчас происходит в медицине.

Не могу сказать о других странах СНГ, но к России все это относится на 100%. Если интересно, читайте.

56 комментариев

Раиса

2016-11-21 в 20:46

Ликбез шикарный! Всё теперь понятно про эту болячку! Как же Вы, Марина, доступно разъясняете, легко и просто!
Это Вам, Марина!

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2016-11-21 в 20:47
  
  Спасибо, Раиса!
  
  Ответить
оксана

2016-11-21 в 21:03

Добрый вечер Марина! Спасибо за статью. По поводу диагностики ротавирусной инфекции хочу сказать, что у нас в продаже существует тест на этот случай «CITO TEST ROTA» — экспресс-тест для определения антигена ротавирусной инфекции (фекалии).

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2016-11-21 в 21:14
  
  Оксана, спасибо за ценное дополнение!
  
  Ответить
Марина

2016-11-21 в 21:05

Палочка-выручалочка вы наша!

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2016-11-21 в 21:15
  
  Ответить
Анастасия

2016-11-21 в 21:06

У нас педиатры любили назначать при ротавирусной инфекции арбидол.

Ответить
Марина Кузнецова

2016-11-21 в 21:17

А Вы из какого региона, Анастасия? Арбидол назначали «вслепую» или при лабораторно подтвержденном диагнозе?

Ответить
- Анастасия
  
  2016-11-21 в 22:05
  
  Было дело в Брянской области,в военном городке,назначали после подтверждения вируса в сэс.
  
  Ответить
  - Марина Кузнецова
    
    2016-11-21 в 23:08
    
    Понятно, Анастасия... Главное, не навредит.
    Пока готовила статью, сколь-нибудь вразумительных доказательств эффективности противовирусных препаратов при ротавирусной инфекции не встречала.
    
    Ответить
- Ольга
  
  2016-11-24 в 14:42
  
  У нас в Липецкой обл. медицинский представитель по арбидолу тоже рассказывал о том, что арбидол чуть ли не единственная панацея от ротавируса. Однако, принципы «арбидольщика» в нашем коллективе не прижились.
  
  Ответить
  - Марина Кузнецова
    
    2016-11-24 в 15:49
    
    Ну, и слава Богу, Ольга!
    
    Ответить
Марина

2016-11-22 в 01:34

Большое спасибо за статью! У нас в городе «сезон» ротавирусной инфекции. Регидратирующие препараты и сорбенты всегда предлагаем, а вот про энтерол не всегда получалось аргументированно. Теперь вооружены знаниями.

Ответить
Виктория

2016-11-22 в 03:24

Здравствуйте! Спасибо за этот труд! У меня вопрос, с 6 лет от диареи лоперамид же рекомендуем тоже?

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2016-11-22 в 10:12
  
  Виктория, не стоит загонять инфекцию «в угол»
  Подробно о диарее мы говорили здесь: nikafarm.ru/ostorozhno-si...ya-pervostolnika
  
  Ответить
Оксана

2016-11-22 в 06:35

Доброе утро, арбидол действительно работает при ротовирусной инфекции это из практики, и об этом у него написано в инструкции тоже. Мои рекомендации: очистить желудок, пока рвотные массы не будут чистой водой.
1.энтеросорбент(полисорб, энтеросгель, инфекционисты очень хвалят в этом отношении смекту)
2.церукал в/м или мотилиум суспензию остановить рвоту
3.регидрон для восстановления электролитного баланса и снятия симптомов интоксикации
4.противовирусное-арбидол
5.если стул жидкий более 5 раз-энтерофурил суспензию
6.креон 10000 для улучшения пищеварения(во время еды)
7.пока стул не восстановится безмолочная диета, отсутствие в рационе СЫРЫХ овощей и фруктов, только вареные. Вроде все, да и обрабатывать унитаз , раковины дез. средством

Ответить
- Элен
  
  2016-11-22 в 20:18
  
  а какой смысл очищать содержимое желудка? вирус уже в крови, а рвота может быть, поэтому согласна с церукалом, а для чего ферменты-то? есть несколько дней не захочет и смысла в них в первые дни нет. голод, покой, питье, противовирусные обязательно, в остальном согласна, только церукал детям должен врач назначать, я не рискую
  
  Ответить
Алла

2016-11-22 в 07:08

ЗдОрово, Марина! Ну просто здОрово!
Только Вы так умеете: кратко, но емко охватить все стороны проблемы. Причём таким слогом, что запоминается всё сразу и, кажется, навсегда

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2016-11-22 в 10:07
  
  Ответить
Елена

2016-11-22 в 10:23

Марина, добрый день! Спасибо большое за статью, очень много интересного

Ответить
Светлана

2016-11-22 в 11:18

Супер!!!! Супер!!! Супер!!! Вот теперь для меня эта болячка перестала быть загадкой)!! Я почему-то думала,что название происходит от слова рот))) вот не зря говорят: век живи,век учись,или как говорил великий Ленин;" учиться,учиться,и еще раз учиться"! А с Вами,Марина и учеба в радость БЛАГОДАРЮ!!!!!!

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2016-11-22 в 12:19
  
  Ответить
Олеся

2016-11-22 в 20:03

Спасибо большое!!! Очень интересно. Всегда стараюсь распечатать Ваши статьи для прочтения своим сотрудникам! Спасибо Вам!!!

Ответить
Евгения

2016-11-22 в 21:33

Отличный ликбез
Вакцинация от ротовирусной инфекции бесплатно?

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2016-11-23 в 09:54
  
  Евгения, пока вакцинация от ротавирусной инфекции не включена в календарь прививок... Посему, она платная. Я зашла на сайт одного мед. центра, прививка от ротавируса стоит 3780 руб. Правда, не написано, это полная вакцинация или однократное введение...
  
  Ответить
Татьяна

2016-11-22 в 22:46

Благодарю,Марина! Статья замечательная!

Ответить
Оксана

2016-11-23 в 09:54

В организм вирус проникает через рот и размножается в желудочно-кишечном тракте. Заражение может произойти при употреблении инфицированной воды, пищевых продуктов. Но одной из основных причин распространения ротавирусов, является несоблюдение правил личной гигиены, когда передача инфекции происходит через руки, которыми в свою очередь, загрязняются посуда, игрушки, белье. На руках вирус может сохраняться 4 часа и более...
Поэтому смысл промыть желудок есть. То же самое советуют и врачи скорой помощи. Церукал вы можете не рекомендовать, а просто вызвать скорую помощь и подождать часика так 2-3 когда они приедут, а ребенок при этом будет исходить на рвоту со всеми последствиями, при этом per os вам ничего не удастся влить, а потом все благополучно поедут в инфекционку с ее прелестями...

Ответить
Оксана

2016-11-23 в 10:03

...Некоторое время после проявления в организме ребенка ротавирусной инфекции, пищеварительная система переживает сбой. Поэтому, посоветовавшись с врачом, можно параллельно давать ребенку ферментосодержащие препараты, например, креон, панкреатин. Ферменты можно принимать до полного выздоровления.

Ответить
Татьяна

2016-11-24 в 17:44

Марина,здравствуйте! Спасибо за познавательную статью и отдельное спасибо за ссылку на монолог Андрея Пенькова, где имеет место быть здравому смыслу,но есть и спорные вопросы. В любом случае подобные мнения очень интересны для рассуждения и обсуждения с коллегами.
Всего Вам доброго и процветания блогу!!!

Ответить
Ольга

2016-11-25 в 12:01

Очень хорошая статья,все понятно и ясно!Спасибо!

Ответить
Ольга

2016-11-25 в 19:12

Спасибо большое за статью! Сегодня смогла предложить все по списку и грамотно аргументировать.

Ответить
Рита

2016-11-27 в 05:58

Марина, спасибо! анализирую свои ошибки. Как говорят: «Век живи, век учись» . У нас тоже по рекомендациям врачей, арбидол на первом месте.

Ответить
Алтын

2016-11-30 в 10:35

Спасибо большое! Согласна с вами на все 100%. Пациенты обычно хотят все и сразу, а терпения отпаивать поминутно при рвоте мало у кого хватает.

Ответить
Нина

2016-11-30 в 21:54

Марина, спасибо большое за содержательную статью.
Добавлю тезисно некоторую информацию к статье и комментариям (Марина, извините, если где-то повторюсь, некоторые добавления именно на комментарии):
1. Оксане: Церукал назначают детям старше 3 лет, а ротавирусная инфекция чаще у детей до 2 лет. Если рвота выражена, то таблетка в желудке не задержится, если рвота не выражена, то зачем церукал? Рекомендовать в инъекциях Вы не будете. Я видела у ребенка не контролируемое сокращение мышц лица и шеи на прием таблетки церукала, такое побочное действие описывается в аннотации к препарату. Кто видит впервые, тому перепугу хватит. Так что в аптеке не стоит рекомендовать церукал.
2. Бытовые условия и соблюдение тщательной гигиены почти никак не сказываются на заболеваемости: ротавирусом болеют хоть раз в жизни 100% детей, независимо от того, в каких социальных условиях они растут. Моя подруга из благополучной Германии ежегодно говорит о посещении этого вируса.
Заболеваемость ротавирусными инфекциями носит сезонный характер, наибольшее число заболевших регистрируется в период с ноября по апрель. Болезнь до 80 % случаев возникает зимой, во время или в канун эпидемии гриппа, за что она получила неофициальное название — «кишечный грипп», хотя к гриппу никакого отношения не имеет.
Иногда появляется насморк, покраснение и боль в горле, трудности глотания, кашель, некоторые авторы считают это следствием наслоения вторичной вирусной инфекции (ОРВИ). Воздушно-капельный механизм передачи инфекции не доказан и, ученые до сих пор спорят и ломают голову над этим вопросом.
Ну, как решат окончательно, так, видимо, доведут и до нашего сведения.
3. А как же иммунитет?
Иммунитет к ротавирусной инфекции в большинстве случаев возникает в раннем детстве после перенесенного заболевания. Но он нестойкий, серотипичный (существует 7 серотипов вируса), поэтому у взрослых с низким уровнем антител заболевание может повториться.
4. У нас в Украине мамы покупали тест-системы на ротавирусы и в нашей лаборатории мы быстро получали ответ. Лечение проводится по симптомам, и от результатов анализов практически не зависит. Анализы назначают для того чтобы удостовериться, что это именно ротавирусная инфекция и на случай осложнений, для того, чтобы врачи понимали, с чем именно они имеют дело.
5. О диете: ротовирус уменьшает активность лактозы, фермента помогающего усваивать молоко. Если после ротовирусной инфекции давать ребенку молоко, то диарея будет продолжаться, надо давать низколактозные или соевые смеси ребенку в течение приблизительно 2 недель, и уменьшать, к сожалению, грудное молоко (временно). Вот для этого и надо сделать тест на ротовирус, т.е. подтвердить лабораторно. На время острого заболевания и спустя 2-3 недели после него, ребенку назначается щадящая диета, с исключением молочных продуктов, соков, сырых фруктов и овощей. Ребенок должен питаться чаще обычного, небольшими порциями. Пища должна быть максимально щадящая для желудка – не острая, не жирная, не горячая, не жареная.
У деток раннего возраста, находящихся на грудном или искусственном вскармливании, вопрос о дальнейшем кормлении решается в индивидуальном порядке с педиатром.
6. По поводу пероральной регидратации: необходимо объяснить посетителям принципы отпаивания ребенка (да, и взрослого тоже): растворяем 1 пакетик РЕГИДРОНА (или другого средства для пероральной регидратации) на 1 литр кипяченной воды комнатной температуры и отпаиваем ребенка малыми дозами, по несколько глотков каждые 5-10 минут. Вот тут надо сказать родителям: «Хоть с бубном пляшите, но ребенок должен пить!!!. Целый день, мамы-папы, не ныть, что хочется спать, что «ой, караул, надо антибиотики».
Если ребенок отказывается, то поить его с ложки или из шприца (предварительно сняв иглу). Не следует давать ребенку пить большое количество жидкости за один раз, даже при выраженной жажде, так как это может вызвать рвоту. Необходимо запастись терпением и постоянно, не смотря на протесты, поить-поить-поить. Именно правильное отпаивание помогает избежать обезвоживания и госпитализации.
Если ничего не получается, вызывайте «Скорую».
Если нет никакой возможности приобрести аптечные средства регидратации, можно сделать их самостоятельно по рецепту ВОЗ: на 1 литр воды разведите 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и 1 ч. л. пищевой соды и, давать этот раствор ребенку в достаточном количестве, которое легко можно определить по тому, как часто малыш писает.
Критерий хорошей и правильной регидратации: ребенок должен мочиться минимум раз в три часа.
Использование средств пероральной регидратации — это единственный способ лечения ротавирусной инфекции, эффективность которого подтверждена Всемирной организацией здравоохранения!!!
7. В отношении лечения антибиотиками и противовирусными препаратами: ротавирус – это ВИРУС, а на вирус антибиотики не действуют. И так называемых ПРОТИВОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ против ротавируса не существует.
8. У взрослых лечение ротавирусной инфекции не требуется. В случае развития симптомов заболевания лечение аналогичное таковому у детей.
9. Единственным методом профилактики ротавируса у детей является вакцинация.
Вакцина защищает от нескольких самых распространенных типов ротавируса и предотвращает тяжелые формы течения остальных типов вируса.
Причем применение вакцины имеет существенный резон только в возрасте от 6 до 32 недель отроду. Вакцина безопасна, практически не имеет негативных побочных осложнений, и что всегда радует родителей — прививается путем простого закапывания в рот малышу. В календаре прививок в наших странах ее нет. Она проводится на платной основе. В настоящее время вакцинация против ротавирусной инфекции входит в календари прививок США, Австралии, ряда стран Западной Европы (Австрии, Бельгии, Финляндии и т. д.).

Ответить
- Раиса
  
  2016-12-04 в 11:08
  
  Адекватный комментарий
  
  Ответить
- Ирина
  
  2019-10-24 в 14:45
  
  Ответить
Мария

2016-12-04 в 12:20

Спасибо огромное Марина! Это очень классная тема!

Ответить
Дарья

2016-12-08 в 19:55

Марина, благодарю за интересную статью.Скажите, а почему после 6 месяцев вакцинация не имеет смысла?

Ответить
Марина Кузнецова

2016-12-08 в 21:33

Дарья, потому что иммунитет, полученный от мамы, сохраняется у ребенка примерно до 6 месяцев. Поэтому в этот период нужно успеть вакцинировать его от ротавирусной инфекции, которая чрезвычайно распространена. Если это сделать позже, то маминых антител уже нет, а после прививки нужно время, чтобы иммунитет сформировался. Вакцинация проводится двух- или трехкратно (зависит от вакцины). Поэтому пока сформируется иммунитет, с большой долей вероятности ребенок уже успеет подхватить ротавирус.

Ответить
Жанна

2016-12-11 в 15:29

СПАСИБО!!!

Ответить
Юлия

2016-12-21 в 08:43

По личному опыту думаю стоит вакцинироваться и после 6 месяцев. А у нас сейчас в городе болеют семьями рвота, диарея, температура и ставят диагноз энтеровирус, можете что то сказать?

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2016-12-21 в 11:19
  
  Юлия, это тема отдельного разговора. Но кишечная форма энтеровирусной инфекции очень похожа на ротавирусную инфекцию, поэтому алгоритм рекомендаций такой же.
  
  Ответить
Ксения

2017-02-12 в 15:48

Марина, добрый день. Сегодня еще раз с удовольствием перечитала Вашу статью, т.к вчера на работе увидела не совсем понятное для меня назначение врача. Ребенок 1 год и 8 месяцев. Диагноз ротавирусная инфекция. Назначение-энтерол, регидрон, энтерофурил в суспензии и флуконазол 50 мг № 7. Марина, разъясните мне, пожалуйста, а с какой целью в данном назначении противогрибковый компонент? и как его давать маленьким детям, если в официальной инструкции он только с 3 лет?

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-02-12 в 16:26
  
  Ксения, я только могу предположить, что у ребенка, помимо ротавирусной инфекции, есть признаки кандидоза (к примеру, молочница), поскольку при использовании энтерофурила антимикотики не нужны. С другой стороны, для лечения молочницы используются только местные средства. Так что мы с Вами можем только гадать на кофейной гуще.
  Флуконазол в этом случае логично предложить в форме порошка для приготовления суспензии. Насколько я знаю, такая форма выпуска есть у Дифлюкана: 50 мг в 5 мл готовой суспензии. А капсулы такому маленькому ребенку... Для меня это шок...
  Еще одно предположение относительно этого назначения — некомпетентность врача.
  
  Ответить
Ксения

2017-02-12 в 16:31

Марина, у меня тоже сложилось подобное мнение

Ответить
Екатерина

2017-05-12 в 18:51

Добрый вечер! Одно не могу понять... как прививка может защищать, если ротовирус имеет много вариаций и мутирует так де, как и грипп? ну в случае гриппа понятна причина ежегодной вакцинации, но а как же ротовирус? Многие мои вакцинированные знакомые ( дети) переболели этой болезнью в итоге.

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-05-12 в 22:29
  
  Екатерина, похоже, Вы сами ответили на Ваш вопрос. Почему знакомые переболели?
  
  Ответить
Юлия

2017-09-14 в 14:37

Марина, никак не могу найти статью про сорбенты. Вчера вроде мне такая попадалась. Помогите сориентироваться.

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-09-14 в 14:41
  
  Юлия, см. здесь: nikafarm.ru/preparaty-ot- ...ulyarnyx-sredstv
  
  Ответить
Вера

2018-06-30 в 17:59

Была уверенна, что арбидол работает против рота вируса и всем рекомендую [:-|], и почему то думала, что прочитала это у вас... Хммм, но ведь в аннотации к нему указанно, что нужно использовать против ротавирусной инфекции...

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2018-06-30 в 19:34
  
  Вера, Вы читали об этом, наверное, здесь: nikafarm.ru/populyarnye-s...y-made-in-russia
  Да и здесь, в комментариях выше, этот вопрос обсуждался.
  Когда я рассматриваю характеристики препарата, я пишу то, о чем написано в инструкции.
  Но это совсем не означает, что я согласна с тем, как производитель позиционирует свой препарат.
  При ротавирусной инфекции я считаю Арбидол лишним, поскольку в данном случае главная задача — не уничтожить вирус (с ним организм и сам справится), а предупредить обезвоживание.
  
  Ответить
  - Вера
    
    2018-07-01 в 02:11
    
    Вот как... Жаль с ним расставаться, я его полюбила, и всем, кому рекомендовал благодарны были [:-|]. Обидно, что ошиблась...
    
    Ответить
    - Марина Кузнецова
      
      2018-07-01 в 06:06
      
      Вера, никто не заставляет Вас с ним расставаться. Я просто высказываю СВОЕ мнение. Но я Вам его не навязываю.
      
      Ответить
      - Вера
        
        2018-07-01 в 08:03
        
        Марина, просто мнение у вас верное,как всегда [good], спасибо))
        
        Ответить
Василий

2020-03-15 в 23:50

Слышал я уже про эту схему: регидрон, полисорб и энтерофурил, только, вот, не знал, как это всё действует по отдельности, а теперь знаю, спасибо

Ответить
Елена

2022-12-27 в 22:32

Спасибо большое, Марина, за Ваш труд и знания, которыми Вы щедро делитесь! Статьи очень полезные и доходчивые!

Ответить