Что делать, если...? Часть 2

Автор Марина Кузнецова | 2017-11-01

Дорогие друзья, здравствуйте!

После последней статьи мне пришло несколько новых вопросов в рубрику «что делать, если…». Мне они показались настолько важными, что я решила, не откладывая в долгий ящик, ответить на них.

Вопрос 1.

«Что предлагать при основных запросах кормящих женщин: кашель, насморк, головная боль, повышенная нервная возбудимость, запор? Такое ощущение, что при беременности и то больше препаратов разрешено, чем при лактации».

Давайте разбираться.

Вероятность неблагоприятных последствий применения лекарственных препаратов при лактации зависит от следующих моментов:

• Токсичности препарата для малыша.
• Степени зрелости ферментных систем его желудочно-кишечного тракта.
• Функционального состояния и степени зрелости почек.
• Истинного количества действующего вещества, поступившего в организм ребенка, которое зависит от дозировки препарата и от количества поступающего в организм ребенка грудного молока. Ведь некоторые дети находятся на СМЕШАННОМ вскармливании. Причем, ребенок может получать грудь, к примеру, 1-2 раза в день, а все остальные кормления – смесь.
• Длительности приема лекарства кормящей мамой.
• Индивидуальной чувствительности малыша к лекарственному препарату.

Если лекарственное средство нетоксично, почему же во многих инструкциях мы видим противопоказания к его применению во время кормления?

Потому что никто не будет проводить исследований на кормящих женщинах.

Учитывая то, что я только что сказала, имеет смысл спросить покупателя, сколько раз в день ребенок получает материнское молоко? Если меньше половины, то ваши рекомендации будут более смелыми. Конечно, в рамках относительно разрешенных при лактации средств.

Ну, а теперь, что можно предложить при запросах, о которых пишет читательница.

Средства от неглубокого кашля для кормящих

Кашель кашлю рознь. Он может быть поверхностным,  т.е. связанным с фарингитом, ларингитом, и глубоким, причиной которого являются заболевания трахеи, бронхов, легких.

При фарингите, помимо небольшого кашля, першит или болит горло.

При этом можно рекомендовать:

• Лизобакт,
• Ларипронт,
• Стопангин.

В инструкциях к другим средствам, которые я просмотрела, либо написано, что нужно взвесить риск-пользу, либо проконсультироваться с врачом, либо на время лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Если еще можете что-то добавить, добавляйте.

Препараты от глубокого кашля для кормящих

Четкого указания на то, что какие-то средства этой группы разрешены при кормлении грудью, в инструкциях я не обнаружила.

Но включая логику, кормящим мамочкам можно рекомендовать гомеопатические препараты (Ренгалин, Стодаль), поскольку действующего вещества там после многократных разведений остается совсем немного или вообще нет.

Механизм действия гомеопатических средств совсем другой, поэтому они применяются при любом кашле. Недавно вникала в эту тему и пришла к выводу, что это не только эффект плацебо. Но об этом расскажу как-нибудь в другой раз.

Ошибка думать, что кормящим смело можно рекомендовать растительные средства. Некоторые травы уменьшают лактацию, некоторые – токсичны для ребенка. А если средство содержит много компонентов, как например, сироп Доктор Мом или Линкас, то риск аллергических реакций у малыша значительно возрастает.

В комплексной продаже при кашле кормящей мамочке можно посоветовать растирку для грудной клетки, например, Коделак Пульмо.

Средства от насморка для кормящих

Опять же насморк бывает разным, и причины его разные.

Из носа течет, или он заложен? Течет белая водичка или густая слизь? А может, выделения из носа густые зелено-желтые? Есть ли зуд, чихание?

Средства первого выбора – растворы на основе морской воды: при заложенности носа гипертонические, если из носа течь – изотонические.

По поводу сосудосуживающих средств: их всасывание в системный кровоток минимально, если, конечно, не заливать себе их в нос каждые два часа, а действовать согласно инструкции. Но все-таки лучше отдавать предпочтение детским дозировкам.

Также можно предложить Пиносол, но только в первые дни ОРВИ его не рекомендуется использовать, поскольку противовирусного действия он не оказывает. Есть мнение, что он даже может ухудшить течение болезни, т.к. будет уничтожать живущие в полости носа полезные бактерии, которые конкурируют с вирусами за место под солнцем, и только утяжелит течение вирусной инфекции. Но если с начала заболевания прошло 3-4 дня, можно подключать Пиносол, т.к. в это время виновником воспалительного процесса в носу становится условно-патогенная бактериальная флора.

Ну, и по тем же соображениям, о которых я писала выше, на мой взгляд, подойдет гомеопатия: Эдас-131, Эуфорбиум композитум.

Что еще? Дополняйте!

Средства от головной боли для кормящих

При таком запросе предварительно нужно попытаться выяснить характер головной боли, и с чем она может быть связана. Давление? Нет ли тошноты, не было ли рвоты? Боль тупая? Острая? Где локализуется?

Если головная боль в одной половине головы, пульсирует, если повышено АД, если есть тошнота, рвота – к врачу!

Большинство обезболивающих препаратов противопоказано при лактации, или их следует применять с осторожностью и только после консультации с врачом.

Наиболее безопасны средства на основе Парацетамола.

Но есть и другой выход:

Когда читаете инструкцию, обращайте внимание, через сколько часов препарат покидает организм, и рекомендуйте на это время малыша кормить молочной смесью, а грудное молоко в этот период сцеживать, чтобы оно не пропало.

Правда, если мама кормит ребенка исключительно грудью, сделать это сложнее, поскольку любое новое питание вводится в рацион малыша постепенно.

Из гомеопатических средств при головной боли можно предложить хелевский Спигелон.

Препараты для кормящих от повышенной нервной возбудимости

Здесь можно рекомендовать:

1. Старый добрый Глицин – аминокислота, которая, как написано в инструкции, активирует процессы защитного торможения в ЦНС. Глицин снимает нервное напряжение, улучшает настроение, нормализует сон.
2. Успокоительные травяные чаи, созданные специально для кормящих, например, из серии «Бабушкино лукошко». Они успокаивают благодаря входящей в состав мелиссы. А за счет других компонентов усиливают выработку молока, повышают иммунитет, уменьшают вздутие кишечника малыша.
3. Тенотен. По способу производства это гомеопатическое средство. По составу – «инновационный» препарат на основе каких-то антител непонятно к чему. Действия не понимаю, поэтому лучше промолчу.
4. Валерианахель – успокаивающее гомеопатическое средство компании Heel.
5. Эфирные масла: лаванда, мелисса, кедр, бергамот и др. Лучше не в аромалампу, чтобы ребенок не вдыхал аромата (мало ли, как он на него отреагирует), а в ванну.
6. Хвойный экстракт – тоже для ванны.

Но все эти средства будут, разумеется, что мертвому припарки при послеродовой депрессии. В этом случае поможет только врач.

Запоры у кормящих

О слабительных препаратах мы совсем недавно говорили.

Для ЛЕЧЕНИЯ стойких запоров можно предложить:

• Форлакс,
• Препараты на основе Лактулозы.

Плюс пробиотики, которые устраняют запоры за счет нормализации кишечной микрофлоры:

• Бифиформ,
• Линекс,
• Бак-Сет форте,
• Максилак,
• Примадофилус,

и др.

Для быстрого решения проблемы:

• Микролакс,
• Свечи с глицерином.

Вопрос 2.

Что делать при таком запросе: «Дайте что-нибудь от насморка. Перепробовали все. Ничего не помогает.» 

Раз перепробовали все и ничего не помогает, скорее всего, развился вазомоторный ринит, причиной которого могло быть (в том числе) бесконтрольное применение сосудосуживающих средств.

При этом состоянии нарушается нервная регуляция тонуса сосудов полости носа. Наступает их стойкое расширение, проницаемость сосудов повышается, развивается отек слизистой, носовой проход сужается.

Слизистая носа становится крайне чувствительна к различным факторам: табачному дыму, резким запахам, изменению температуры окружающего воздуха и прочее. Чуть что, нос перестает дышать, или из него начинает течь.

Доктора утверждают, что довольно эффективны в этой ситуации  гормональные спреи: Назонекс, Насобек, Фликсоназе и др. Но они тоже имеют ряд побочных и противопоказаний.

Врачи также назначают лазеротерапию, физиолечение, делают блокады с гормонами, а если ничего не помогает, проводят хирургическое лечение. Суть его состоит в том, что расширенные сосуды частично разрушают, и хронический отек уменьшается. Правда, через некоторое время все может возвратиться на круги своя.

Так что ваша задача – сказать покупателю, что длительное применение сосудосуживающих средств, скорее всего, и вызвало хронический насморк, и теперь вам, мил человек, может помочь только доктор.

Вопрос 3.

«Столкнулась я с такой проблемой: всем молодым родителям очень нужны таблетки от кашля для рассасывания для детишек не старше 3-х лет. Сиропы дети пить отказываются».

Во-первых, здесь опять же нужно понять, какой кашель у ребенка: поверхностный или глубокий. При глубоком кашле (его описывают так: «бухает, как в трубу», «откуда-то изнутри») таблетки для рассасывания не нужны.

Они имеют смысл только при фарингитном кашле.

Кашель может быть и от насморка в результате стекания соплей по задней стенке глотки.

Что нужно, чтобы справиться с таким кашлем?

В первую очередь, промывалки для носа на основе морской воды.

Второе. Почему таблетки для рассасывания есть только с 3 лет? Потому что большинство детей могут РАССАСЫВАТЬ таблетки именно с этого возраста. До этого они их грызут, глотают, выплевывают. А значит, должного эффекта они не окажут.

Третье. Сиропы – форма, созданная специально для детей. Это раньше многие микстуры были горькими и противными. Сейчас совсем другое дело: одни сиропы с запахом ванили, другие – вишни, третьи – малины, четвертые – банана.

Почему же некоторые дети не пьют сироп? Потому что он либо слишком сладкий, либо слишком густой. Поэтому посоветуйте покупателю разбавлять сироп водой, компотом или соком, и все будет ОК.

Четвертое. Да, детей лечить непросто. Я думаю, не стоит устраивать семейный совет, чтобы узнать мнение ребенка,  которому от роду 2-2,5 года, какие препараты и в какой форме он предпочитает.

Если у вас есть кошка, то когда она заболевает, вы же не интересуетесь ее вкусовыми предпочтениями?  Вы ее держите и вливаете лекарственное средство.

Поэтому пока ребенок находится в том возрасте, когда с ним договориться невозможно, нужно соблюдать одно правило: если без препарата никак не обойтись, то никакой ор ребенка не должен быть препятствием к лечению. Иначе в следующий раз дите смекнет, что если он поорет, экзекуция прекратится.

А если он увидит, что ори-не-ори, а пить лекарство придется, он привыкнет к тому, что лучше не сопротивляться.

Пятое. Основная часть вкусовых рецепторов находится на языке. Поэтому если вливать лекарство, например, из шприца (естественно,  без иглы) не на язык, а на боковую часть полости рта, а потом дать ему запить это водой, то неприятного вкуса препарата дитеныш не почувствует.

Так что теперь вы знаете, что нужно сказать таким мамочкам и папочкам.

Наконец, существуют средства от кашля не в виде сиропа, а в виде капель. Предложите капли (Геделикс, Проспан, Стоптуссин и др.).

Вопрос 4.

«Моча темноватая. Что это может быть? Что посоветовать?»

Изменение цвета мочи необязательно связано с заболеванием.

Цвет мочи могут изменять некоторые продукты: морковь, свекла, бобовые, черника, напитки с красителем, даже говядина в больших количествах.

Некоторые лекарственные препараты тоже вызывают изменение цвета мочи: нитрофураны, отдельные антибиотики, метронидазол, аспирин и др.

Причиной потемнения мочи могут быть заболевания печени и желчевыводящих путей, почек, гемолитическая анемия, злокачественные опухоли и т.д.

Что можете вы:

1. Спросить, не принимает ли покупатель каких-либо лекарственных препаратов.
2. Узнать, что он ел и пил необычного для себя перед тем, как это появилось.
3. Выяснить, что еще его беспокоит. При заболеваниях печени и желчевыводящих путей могут быть боли или тяжесть в правом подреберье, тошнота, светлый кал, слабость, недомогание. При заболеваниях почек – боли в животе или пояснице, повышение температуры, отеки.
4. При необходимости рекомендовать симптоматические средства.
5. При наличии других жалоб посоветовать обратиться к врачу.

Вопрос 5.

«На языке белый налет. Что это может быть?
Что посоветовать?» 

Его причины различны: заболевания ЖКТ, инфекционные болезни, гиповитаминоз, дисбактериоз кишечника, плохая гигиена полости рта, кандидоз, вредные привычки, заболевания самого языка и пр.

Что можете вы:

1. Выяснить, после чего он появился. Например, если после курса антибиотиков, можно предположить, что это кандидоз.
2. Спросить, что еще беспокоит.
3. Предложить симптоматические средства. А если это похоже на кандидоз (творожистый характер налета, появление его после антибиотиков), рекомендуйте антимикотики, например, местно раствор Кандид, а внутрь Флуконазол.
4. Рекомендовать ополаскиватель для полости рта и очиститель языка, если клиент больше ни на что не жалуется.

Вопрос 6.

«Сухость во рту по утрам. Сахар в норме.
Что можно рекомендовать?»

Скорее всего, это связано с тем, что человек спит с открытом ртом, например, в результате заложенности носа, искривления носовой перегородки, полипов в носу.

Или он храпит во сне.

Или в комнате слишком сухой воздух.

Или человек курит, а курение нарушает нормальную работу слюнных желез. Днем он пьет жидкость, поэтому сухости не ощущает.

Или накануне он принимал «на грудь», и теперь его мучает обычный в этой ситуации сушняк. Правда, такой товарищ вряд ли обратится в аптеку. Он и так знает, что делать.

Что можете вы:

• Выяснить, сухость во рту наблюдается по утрам постоянно или периодически.
• Уточнить, нет ли заложенности носа, искривления носовой перегородки.
• При необходимости предложить симптоматические средства.
• При хронической заложенности носа посоветовать обратиться к врачу.
• Если перед вами заядлый курильщик, предложите средства для отвыкания от курения.
• Если в квартире сухо, порекомендуйте приобрести увлажнитель воздуха.

Вопрос 7.

Человека беспокоит кашель до слез. В основном, это бывает при ОРВИ, когда острый период уже прошел. Особенно, когда человек заходит в помещение, где горячий воздух или много людей, начинаются приступы спастического, удушливого кашля.
Что это?

Что я думаю по этому поводу:  слизистая оболочка дыхательных путей после острого периода ОРВИ еще не восстановилась. Ее секреторная и защитная функции снижены. Поэтому когда человек входит в теплое помещение, сухой воздух раздражает рецепторы слизистой, прежде всего, верхних дыхательных путей, провоцируя кашель. К этому, возможно, добавляется действие аллергенов (пыль, шерсть, запахи) в местах больших скоплений людей, к которым слизистая дыхательных путей в период восстановления после ОРВИ становится особенно чувствительной.

Если бы это был ларинго- или бронхоспазм, мы бы видели одышку. Но этого нет.

Что делать?

Я бы посоветовала покупателю в этот период носить с собой бутылочку воды и какие-нибудь сосалки, даже не обязательно препараты. Например, Rondo или tic-tac. Пока человек рассасывает, увеличивается выделение слюны, происходит увлажнение слизистой, она успокаивается.

Вопрос 8.

«Насморк у детей до года. Почему он бывает, и что делать?»

Вам нужно знать, что младенцы часто сопят носом, т.к. у них узкие носовые ходы.

Сопение усиливается, если мама забывает чистить малышу носик, и если дома чересчур сухой воздух. Это сопение молодые родители часто принимают за насморк.

Поэтому прежде всего выясните, а точно ли здесь насморк.

Ваш вопрос покупателю: как проявляется насморк?

Если мама говорит, что ребенок не может есть, плачет, потому что у него заложен носик, или из носа течет, то это, действительно, насморк.

Если ничего этого нет, а ребенок просто сопит, объясните, что это физиологическое явление и с возрастом пройдет. Порекомендуйте увлажняющее средство. Узнайте, чистит ли мама ребенку носик.

Для информации:

Чтобы почистить носик младенцу, нужно свернуть из ваты плотный жгутик, смочить его вазелиновым маслом и вкручивающими движениями почистить каждую ноздрю. Обычно после этого результат процедуры можно увидеть на жгутике, либо дите начинает чихать, и все лишнее вылетает.

А если малыш заболевает, то нос либо закладывает, либо из него течет.

В этом случае предлагаем средства на основе морской воды по возрасту.

Если нос заложен – сосудосуживающие капли в нос согласно возрасту.

Вопрос 9.

«Кашель у ребенка до 1 года. Что лучше предложить? Бывает ли у детей до года сухой кашель или всегда влажный?»

Я бы не советовала рекомендовать детям, а тем более, таким крохам противокашлевые средства. Пусть это делает врач, который услышит кашель малыша.

Объясню, почему.

Мама не всегда может правильно описать характер кашля. И если у ребенка на самом деле влажный кашель, а мама сказала вам «сухой», и вы рекомендуете, к примеру, тот же Синекод, то мокрота будет застаиваться, бактерии начнут усиленно размножаться, и возможны серьезные осложнения.

Отхаркивающие средства детям до 2 лет – это тоже палка о двух концах. Я уже где-то писала, что с институтских времен помню правило: отхаркивающие препараты детям до 2 лет не назначать!

Это связано с тем, что дыхательная мускулатура у малышей недостаточно развита, и дитё не сможет «выкашлять»  мокроту. А дальше – застой, размножение бактерий и…здравствуй, пневмония!

Меньше опасений вызывают у меня сиропы Лазолван или Амбробене, т.к. они  усиливают движения ресничек эпителия дыхательных путей и «гонят» мокроту наружу.

При продаже отхаркивающих средств детям до 2 лет дополнительные ваши рекомендации могут быть такими:

1. Больше поите малыша.
2. Делайте ему массаж грудной клетки, чтобы мокрота не застаивалась, т.к. он еще не умеет откашливаться.
3. Хорошо делать с этой же целью постуральный дренаж: ребенка нужно положить на животик так, чтобы его головка была ниже грудной клетки, например, подложив под него подушку, и легонько постукивайте по спинке в области грудной клетки ладонью, сложенной лодочкой.

Что касается сухого кашля, то чаще всего я слышала его у грудничков при коклюше. Кашель при этом приступообразный, до рвоты. Дите буквально заходится в кашле, лицо его краснеет, во время кашля периодически отмечаются свистящие вздохи.

При коклюше показаны противокашлевые средства, т.к. коклюшный кашель связан с формированием очага возбуждения в дыхательном центре головного мозга, и нужно его «погасить».

Вопрос 10.

«Что можно посоветовать школьникам для улучшения памяти и внимания? Все витамины, которые рекомендуются для этого, идут с йодом и холином. Как-то к йоду после ваших статей отношусь настороженно».

Йода не стоит бояться. В прошлый раз я говорила о растворе Люголя, который при смазывании горла сложно дозировать.

А в витаминах, созданных специально для детей, йода содержится строго определенное количество, и он им нужен.

Что можно рекомендовать еще?

Глицин, Лецитин (см. ограничения по возрасту).

При более серьезных проблемах врачи назначают Пантогам, Пирацетам и др. ноотропы.

Вопрос 11.

«Недавно обратилась женщина с просьбой дать что-нибудь от панариция. К хирургу попасть у нас нереально, мазь Вишневского не выносит из-за запаха. Хотелось бы услышать ваше мнение». 

Панариций — дело нешуточное. Я бы все-таки еще раз попробовала убедить покупателя обратиться к врачу, напугав возможными последствиями. В процесс могут вовлекаться сустав, кость, и тогда лечение будет куда более длительным.

Помимо мази Вишневского, чаще всего назначаются Левомеколь, Левосин, Ихтиоловая мазь – в начальных стадиях 10%, при выраженном покраснении, нагноении – 20%.

Вот и все, что я хотела сегодня разобрать.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Если есть, что добавить, дополняйте, комментируйте, жмите на кнопки соц. сетей, присылайте новые вопросы.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Если Вы не знаете, когда что предложить, если Вы хотите получить готовый инструмент для работы, книга «Повышаем средний чек» Вам в помощь. Все подробности здесь... 

Рекомендуем также почитать:

«Дайте мне солнцезащитное средство...

Препараты от гриппа и простуды. Комплекс...

Вся правда о шине Шанца...

Чтобы бремя было легким!...

Статья из рубрики Мастер-класс, Мастер продаж

37 комментариев

1. Ольга

   2017-11-02 в 08:38

   Спасибо за статью.

   Иногда слышу ужасающие меня рекомендации коллег по выбору сиропа при сухом кашле для детей. Сама не люблю сиропы на основе бутамирата, считаю их назначение необдуманным, и абсолютно под каждым Вашим словом подписываюсь, что касается темы «сухой кашель со слов мамы». С удовольствием прочитала новый труд, так держать, Марина!

   Ответить
2. Лариса

   2017-11-02 в 08:57

   Марина, добрый день! Спасибо за статью. Это то, что сейчас является очень актуальным. Все четко по полочкам. Впрочем, как всегда у Вас.

   Ответить
3. Галина

   2017-11-02 в 09:16

   Прекрасная статья Спасибо за Ваш труд.

   Ответить
4. Патима Гурамовна

   2017-11-02 в 10:13

   Спасибо вам за статью.

   Ответить
5. Елена

   2017-11-02 в 10:24

   Большое спасибо, Мариночка, слышала выступление главного вашего (Российского) педиатра, в «День грудного молоко», что это мифы, на счет диет и лекарств для кормящих. Если не длительный прием, то можно принимать лекарства и кормить, в особых случаях, пропустить кормление. А как нам когда-то, в институте на лекциях говорили, если есть в составе, бензойное кольцо, кормящим нельзя. Одним словом, надо разговаривать с мамочкой и решать «польза-вред» ! Еще раз большое спасибо за статью.

   Ответить
   • Марина Кузнецова

     2017-11-02 в 15:44

     Елена, спасибо за интересный комментарий! Наберусь наглости и позволю себе не согласиться с нашим главным педиатром. Моя (в прошлом) 15-летняя практика участкового врача-педиатра показывает обратное.

     Ответить
     • Гуруй

       2017-11-04 в 22:44

       Спасибо большое Марина Вам.Ваши статьи мне лично очень помогают в работе

       Ответить
6. Оксана

   2017-11-02 в 11:38

   Марина, новая рубрика очень полезна. Спасибо! По поводу кашля — больше всего не люблю эти обращения, хотя они сейчас часты. Все время переживаю, чтобы не ошибиться в рекомендации. С нетерпением ждем Ваши новые уроки!

   Ответить
7. наталья

   2017-11-02 в 17:32

   Зравствуйте,Марина!Сестре лечила панариций таким образом:сначало вычистили от гнойного содержимого гипертоническим раствором,а затем мазь тридерм-вылечили за неделю

   Ответить
   • Марина Кузнецова

     2017-11-02 в 18:10

     Какой интересный рецепт, Наталья! Сначала вытянули гной солевым раствором, за счет гентамицина в составе тридерма уничтожили бактерии, а за счет гормонального компонента сняли воспаление.

     Ответить
8. Ольга

   2017-11-02 в 21:14

   Присоединяюсь к комментариям. Очень нужная рубрика. Отличная статья. Сама всегда удивляюсь мамочкам с детьми до года, которые не идут к доктору на осмотр , а хотят, чтобы экстрасенсы в аптеке быстренько подобрали им лекарство. Не хотят понимать какая это огромная ответственность- назначить малышу что то наобум, да еще и чтобы действительно помогло.

   Ответить
9. Наталья

   2017-11-03 в 01:16

   Согласна с предыдущим комментарием. Мамы кроме экстрасенсов в аптеке ищут еще ясновидящих в интернете, кому что помогало при таких симптомах. Правда забывают, что это здоровье их малыша... Статья как всегда очень нужная и информативная. Спасибо.

   Ответить
10. Наталья

    2017-11-03 в 08:48

    Марина, спасибо большое за Ваш труд!

    Тема кашля при общении с клиентом-это нечто! Так тяжело подобрать препарат, когда нет назначения врача, и для ребёнка, и не знаю какой кашель (если мужчина приходит в аптеку) . Чувствуешь такую ответственность, зная возможные последствия!

    В Ваших статьях всегда найдешь интересную информацию: важные детали при построении диалога с пациентом! Это очень помогает в работе!

    Ответить
11. Елена

    2017-11-04 в 15:14

    Спасибо за познавательную информацию !

    Ответить
12. Ксения

    2017-11-05 в 16:46

    Согласна со всеми предыдущими комментариями! Статья просто замечательная. Уже утащила ее себе в папочку Спасибо, Марина, за Ваш труд!!!! Ни один учебник еще не дал таких полных и исчерпывающих знаний, как Вы! Я Вас обожаю

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-11-05 в 16:47

      

      Ответить
13. Гульнара

    2017-11-06 в 08:27

    Добрый день, как всегда, статья Супер [:-))]! Спасибо Вам большое за ваш труд, все чётко и понятно

    Ответить
14. Надежда

    2017-11-06 в 18:03

    Огромное спасибо за статью, мне было очень полезно прочесть.

    Понравился формат «Что делать, если...?»

    Благодарю

    Ответить
15. Мария

    2017-11-07 в 11:53

    Спасибо огромное Марина! Как мало у нас настоящих специалистов, готовых поделиться с окружающими своими золотыми знаниями, и как хорошо, что Вы все таки есть. Здоровья Вам и удачи, Марина!

    Ответить
16. Татьяна

    2017-11-07 в 21:16

    Cпасибо, Марина, за статью.Понравилась информация по насморку у младенцев.А как Вы относитесь к использованию различных аспираторов для малышей?Или всё-таки таки старый способ ватных жгутиков лучше?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-11-07 в 21:23

      Татьяна, ватные жгутики для сухого носа, а аспираторы — для мокрого

      Когда в носу хлюпает, конечно, аспиратор или спринцовка. Когда нос сопит — жгутик, смоченный вазелиновым маслом, чтобы размягчить корочки и удалить их.

      

      Ответить
17. Зилия

    2017-11-09 в 03:50

    Спасибо, Марина. На практике Ваши рекомендации очень помогают.

    Ответить
18. Светлана.

    2017-11-10 в 16:53

    Большое спасибо, Марина, за Ваш труд. За Вашу помощь. Хотела бы Вам предложить сделать ссылку на предыдущий материал по теме. Это часть 2. А вот 1-ю не нашла. Помогите, пожалуйста.

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-11-10 в 16:55

      Светлана, часть 1 — это предыдущая статья.

      Вот ссылка: nikafarm.ru/chto-delat-esli-korotko-i-yasno

      Ответить
19. Марина

    2017-11-14 в 23:40

    Большое спасибо за рубрику «Что делать, если...» Очень нужны такие советы! Ждём продолжения!

    Ответить
20. Эльвира

    2017-11-15 в 14:21

    Марина, огромное спасибо за Ваш труд!!!

    Ответить
21. Роман

    2018-01-20 в 12:23

    Статья — золото!

    Ответить
22. Марина

    2018-02-01 в 09:38

    Прекрасная, впрочем, как всегда, статья.С нетерпением жду, что вы напишете о гомеопатии, которую упомянули в этой статье.Думаю здесь не все просто. И еще очень хотелось бы узнать ваше мнение о препаратах для мозгового кровообращения. Каждый раз читаю, что многие из них применяют только на постсоветском пространстве.Для меня это больная тема. Спасибо, что вы так щедро делитесь вашими знаниями

    Ответить
23. анастасия

    2018-03-12 в 21:15

    Спасибо,все статьи очень интересно читать,не такие нудные как все остальные,род которые засыпается.А тут ещё и рассмотрены вопросы актуальные постоянно.

    Ответить
24. Алтын

    2018-07-07 в 14:22

    Здравствуйте!

    Спасибо большое за статью. По поводу кашля у деток, если нет температуры, то я рекомендую сначала растирания любой согревающей мазью пополам с детским кремом на грудь, спинку и стопы. На начальной стадии помогает. А на счёт витаминов для памяти, то я в это не верю. Нет такой таблетки, чтобы выпил и всё сразу выучил))). В данном случае, не зависимо от возраста, только тренировка мозга. Обычно я рекомендую учить стихи и читать, с последующим пересказом)))

    Ответить
25. Марина

    2018-07-29 в 22:56

    Уважаемая Марина, в ходе работы покупатели задают вопросы на которые нелегко ответить.

    Применение назальных сосудосуживающих препаратов не более пяти дней. Через какой период можно повторить курс?

    Венотоники курс два месяца. Через какое время можно повторить?

    Как доступно и просто объяснить действие Кудисана?

    Прошу Вас рассказать об антиагрегантных препаратах.

    С уважением , Марина.

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2018-07-30 в 06:48

      Марина, попробовала написать Вам лично, но письмо вернулось. Вы неправильно указали свой адрес.

      Все ваши сообщения я получаю. Просто сначала комментарий проходит модерацию, т.к. присылают много спама и рекламы.

      В дальнейшем Вы можете писать мне на blog@nikafarm.ru

      В инструкции, конечно, мы не найдем информацию, когда можно повторить сосудосуживающее средство, поскольку если сделать перерыв хотя бы неделю, за это время насморк должен пройти. Переводите покупателей после сосудосуживающих на растворы морской воды. Не забывайте, что для ЛЕЧЕНИЯ насморка есть Пиносол, бальзам «золотая звезда», которые обладают антисептическим действием.

      Курсы венотоников обычно назначают 2 раза в год, т.е. через полгода.

      Кудесан, если по-простому, улучшает обменные процессы в сердечной мышце, устраняет кислородное голодание тканей, уменьшает зону повреждения сердечной мышцы при ишемии (кислородном голодании), улучшает переносимость физических нагрузок при заболеваниях сердца.

      Об антиагрегантных средствах нужна статья. Как-нибудь напишу.

      

      Ответить
26. Дарья

    2018-09-10 в 16:12

    Хорошие советы, спасибо! Порой покупатели своими вопросами загоняют в тупик

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2018-09-10 в 16:13

      Это же замечательно, Дарья! Мозги должны работать! Записывайте такие вопросы и пересылайте мне. Будем разбираться.

      Ответить
27. Елена

    2019-02-03 в 19:26

    Здравствуйте, Марина! Сегодня женщина попросила «что нибудь от кашля» для ребенка 9 месяцев. Я предложила стодаль, т к в инструкции из противопоказаний только индивидуальная непереносимость. Можно его рекомендовать или нет, как вы считаете?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2019-02-03 в 20:25

      На мой взгляд, можно, Елена. Во-первых, в инструкции не указаны ограничения по возрасту. Во-вторых, он применяется и при влажном, и при сухом кашле, т.к. механизм его действия, как и любого гомеопатического средства — влияние на механизмы саморегуляции, что меня очень подкупает. В-третьих, побочные не описаны.

      Ответить
      • Елена

        2019-02-03 в 20:58

        Спасибо огромное за ответ , вам, как педиатру виднее а я очень волнуюсь когда дело касается маленьких деток. Кстати, я одно время работала в гомеопатической аптеке у врача гомеопата. Ещё и поэтому порекомендовала, что гомеопатические средства можно применять практически с рождения, это мне гомеопат говорила. Теперь и ваше мнение я узнала, Спасибо большое

        Ответить

Нажмите, чтобы отменить ответ.

Ваше имя (*)

Ваш Mail (не публикуется) (*)

Уведомить меня о новом комментарии по электронной почте