Дорогие друзья, здравствуйте!
Сегодня продолжаем говорить о ноотропах, их фишках, особенностях и о том, как и когда они работают.
Начну со «старичков». Не хотела их разбирать, но вы о них упоминаете в своих вопросах и комментариях. Просили – получайте. 🙂
Пикамилон
Вы не забыли, что такое Фенибут? Напоминаю. Это тормозный медиатор ГАМК, который «скрестили» с фенильной группой.
Пикамилон — нечто похожее, только в этом препарате вместо фенильной группы к ГАМК присоединили никотиновую кислоту.
Как работает?
В прошлый раз я вам говорила, что пришедшая извне гамма-аминомасляная кислота с большим трудом проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), и чтобы она попала к месту своей дислокации, ей нужен помощник.
В случае с Пикамилоном роль помощника выполняет никотиновая кислота.
Помимо протаскивания ГАМК через ГЭБ, она расширяет сосуды. Следовательно, улучшается доставка к мозгу глюкозы и кислорода.
А еще никотиновая кислота активирует ферменты, которые обеспечивают выработку энергии.
В результате всего этого, Пикамилон, подобно Фенибуту, устраняет тревогу, напряжение, страх и вместе с тем повышает работоспособность.
Он назначается, преимущественно, пожилым, поскольку в преклонном возрасте «бонусом» нередко прилагаются атеросклероз и другие сосудистые проблемы, в связи с чем сосудорасширяющий эффект нужен чаще, чем молодым.
Пикамилон действует мягче Фенибута (читай: «слабее»).
Он препятствует агрегации тромбоцитов и связывает свободные радикалы, улучшает кровообращение в сосудах глаз.
Итак, Пикамилон:
- Расширяет сосуды, в том числе мозга.
- Повышает физическую и умственную работоспособность (мягко).
- Уменьшает головные боли, улучшает память, нормализует сон.
- Уменьшает чувство тревоги, напряжения, страха.
- Улучшает кровообращение в сосудах глаз.
- Уменьшает угнетающее действие алкоголя на головной мозг.
Когда применяют?
- Нарушения мозгового кровообращения у пожилых (головные боли, головокружения, шум в ушах, снижение памяти и др.).
- Астения, депрессии у пожилых.
- Тревога, страх, повышенная раздражительность.
- Состояние после черепно-мозговой травмы (в комплексе с др. средствами).
- Алкоголизм (в комплексе с др. средствами).
В детской практике его назначают с 3 лет, в основном, при энурезе.
Противопоказания
- Дети до 3 лет.
- Хроническая почечная недостаточность.
Побочные эффекты
Раздражительность, возбуждение, тревожность, головная боль, головокружение, тошнота, аллергические реакции.
Странно, правда? От чего принимаешь, то и получаешь. Впрочем, если поразмышлять, как ни крути, это вмешательство в работу мозга… Не каждому мозгу это понравится.
Как принимают?
Есть таблетки по 20 и 50 мг и раствор для парентерального введения.
Дозировка в таблетках зависит от заболевания/состояния. Взрослым при сосудистых проблемах назначают по 20-50 мг 2-3 раза в день в течение 1-2 месяцев. Через полгода курс можно повторить.
Принимают независимо от приема пищи.
Лекарственное взаимодействие
Укорачивает действие барбитуратов, усиливает действие наркотических анальгетиков.
Аминалон
Это чистая гамма-аминомасляная кислота без «помощников».
Как работает?
Не синтезированная в организме ГАМК, как вы теперь знаете, плохо проходит через гематоэнцефалический барьер, но все-таки проходит.
В таких, более чем скромных, дозировках она практически не работает как тормозный медиатор, а стимулирует обменные процессы головного мозга. Благодаря этому, улучшаются память и мышление, движения и речь.
Аминалон оказывает легкий гипотензивный эффект, урежает частоту сердечных сокращений, снижает повышенный уровень сахара в крови у диабетиков.
Когда применяют?
- Нарушения мозгового кровообращения у пожилых.
- Состояние после черепно-мозговой травмы.
- Энцефалопатии.
Не слышала, чтобы его применяли в детской практике, хотя в инструкции пишут, что он разрешен с 3 лет при ДЦП, последствиях родовой травмы, умственной отсталости.
Противопоказания
- Детский возраст до 3 лет.
- Острая почечная недостаточность.
Побочные эффекты
- Тошнота.
- Рвота.
- Бессонница.
- Гипертермия.
- Колебания артериального давления в первые дни приема.
Как принимать?
Принимают Аминалон до еды. Чаще всего его назначают по 2 т. 3 раза в день, но при необходимости дозировка может быть повышена.
Курс длится 2-4 месяца.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие бензодиазепинов (транквилизаторов и анксиолитиков), снотворных и противоэпилептических средств.
Церебролизин
Этому препарату уже больше 50 лет. Когда-то в советские времена он был крайне дефицитным, и достать его можно было только по большому блату. Поэтому, когда я слышу разговоры о якобы недоказанной эффективности того или иного средства, мне хочется спросить, правда, не знаю, кого: а чем занималась компания-производитель на протяжении 10-15 лет после его разработки и до того, как продемонстрировала миру свое детище? Причем, это вам не хухры-мухры, а известная австрийская компания. Я имею ввиду производителя Церебролизина.
Шумиха вокруг этого препарата не утихает уже много лет. Одни доктора, во главе с доктором Мясниковым, утверждают, что это бесполезное лекарство, эффективность которого не доказана. Другие говорят, что назначают его своим пациентам постоянно, и в большинстве случаев видят положительную динамику.
Я даже не буду пытаться рассуждать на тему, кто прав, кто виноват. Доктора его назначают, больные его покупают, и вам нужно мало-мальски понимать, что он из себя представляет.
Кстати, вы никогда не пробовали перевести название «Церебролизин»?
А я попробовала. Если «церебро» — мозг, «лизис» — растворять, выходит, что «церебролизин» — это «мозгорастворитель». Но вероятнее всего, это слово означает, что препарат содержит вещество, полученное путем растворения чьего-то мозга.
Издавна у народов существовало поверье, что если болит сердце, нужно укокошить какого-нибудь зверя и съесть его сердце; если проблема с печенью, нужно съесть печень.
Иногда смотрю передачу «Мир наизнанку», и там неподражаемому Диме Комарову в некоторых странах предлагали отведать блюда для повышения мужской силы. Догадайтесь, из чего. 🙂
Да что далеко ходить! При проблемах с костями и суставами рекомендуют налегать на холодец, который готовят из костей.
А у вас в ассортименте есть группа цитаминов, которые сделаны по такому же принципу.
Видимо, в один прекрасный день кому-то пришла в голову мысль, что улучшать работу человеческого мозга будет и мозг животного.
Церебролизин получен из мозга свиньи и содержит нейропептиды.
Что такое нейропептиды?
Для строительства клеток нужен белок. Для образования белка нужны аминокислоты. Аминокислоты – это звенья, из которых будет собираться белок.
Одна аминокислота – это только аминокислота. А цепочка из двух аминокислот – это уже пептид. И из десяти — пептид. Если таких звеньев-аминокислот больше 100 – это белок. Чем больше в цепочке аминокислот, тем выше масса молекулы, тем хуже она проходит через различные барьеры в организме.
Поэтому в составе Церебролизина содержатся НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫЕ нейропептиды, состоящие из небольшого числа звеньев, чтобы они спокойно проходили через гематоэнцефалический барьер.
А что такое НЕЙРОпептиды? Это пептиды, которые работают не в сердце, не в почках, не в печени, а конкретно в нервной системе.
Не все нейропептиды могут всасываться из желудка в кровь, поэтому в таблетированном виде Церебролизина не существует.
Отсюда возникает вопрос: а как же цитамин Церебрамин? Ведь он выпускается в форме таблеток, как и прочие цитамины.
Как вы считаете, друзья? Если есть какие-то идеи, напишите внизу в окошечке комментариев.
А мы идем дальше.
Как работает Церебролизин?
Объясню по-простому, без всяких заумных и труднопроизносимых слов:
Церебролизин:
- Поддерживает жизнеспособность нейронов в условиях повреждения и возрастных процессов, стимулирует рост и развитие новых нервных клеток. Давно уже доказано, что нервные клетки ВОССТАНАВЛИВАЮТСЯ (правда, довольно медленно).
- Улучшает синтез белка – строительного материала для клеток — в развивающемся и стареющем головном мозге
- Способствует замещению поврежденных нейронов сильными и здоровыми и созданию между ними новых связей.
- Защищает нейроны от гибели в результате гипоксии, ишемии, предупреждает образование свободных радикалов в очаге поражения.
- Оказывает противовоспалительное действие, улучшает восстановление нервной ткани после повреждения (инсульт, травма и пр.).
- При болезни Альцгеймера препятствует формированию в головном мозге белковых комплексов, которые нарушают передачу импульсов от нейрона к нейрону, что ведет к слабоумию.
Когда применяют?
- Болезнь Альцгеймера.
- Деменция (слабоумие).
- Хронические нарушения мозгового кровообращения.
- Ишемический инсульт.
- Травмы головного и спинного мозга.
- Задержка умственного развития у детей.
- Синдром дефицита внимания и гиперреактивности у детей. (Очень спорный диагноз: то ли дело в особенностях характера и воспитания, то ли причина – в нарушении работы мозга).
- Эндогенная депрессия (в комплексном лечении).
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость.
- Острая почечная недостаточность.
- Эпилептический статус (это значит, что эпилептические припадки идут, как из пулемета, один за другим).
Говоря о ноотропах, я почти нигде не упоминаю беременных и кормящих. Большинство препаратов этой группы им противопоказаны или назначаются после тщательного взвешивания риск-польза.
Побочные эффекты
- Потеря аппетита, диарея, запоры, тошнота, рвота.
- Возбуждение, спутанность сознания, бессонница.
- Эпилептические припадки и судороги.
- Аллергические реакции разной степени тяжести вплоть до шока.
- Покраснение, зуд, жжение в месте инъекции.
В этом списке мне особенно понятны аллергические реакции. Свинья нам, может, друг, товарищ и брат, но компоненты ее мозга – это чужие компоненты для нашего организма, которые могут восприниматься нашей иммунной системой, как враги.
Схемы лечения
Вводится Церебролизин либо внутримышечно (до 5 мл), либо внутривенно (до 10 мл). Если препарат назначен в дозировке больше 10 мл (а он может назначаться и по 20, и по 30, и по 50 мл), его разводят физ. раствором и вводят внутривенно капельно.
Дозировка зависит от заболевания. Курс тоже. Многие врачи используют СВОИ курсы лечения, отличные от того, что предлагает производитель.
А производитель предлагает вводить его ежедневно в течение 10-20 дней.
Но на практике его часто назначают по схеме: 5 дней колоть, 2 дня перерыв. И так четыре недели.
Для взрослых разовая дозировка меньше 5 мл несерьезна. Формы выпуска меньше 5 мл используются, преимущественно, в детской практике.
При необходимости проводят 2-3 курса в год. При повторном курсе частота инъекций может быть уменьшена до 2-3 раз в неделю.
Лекарственное взаимодействие
Церебролизин усиливает действие антидепрессантов.
Церебролизат. Сравнение с Церебролизином
Не могу пройти мимо Церебролизата. Некоторые первостольники предлагают его в качестве аналога Церебролизина, т.к. он в разы дешевле.
Действительно, Церебролизат – дженерик Церебролизина.
Как-то мы с вами подробно говорили об отличиях оригиналов и дженериков и о том, почему дженерики зачастую работают не так, как оригиналы.
Я посмотрела инструкцию только одного производителя Церебролизата. И что я увидела…
Отличия довольно существенны:
- Во-первых, невозможно сравнить количество действующего вещества. В инструкции к препарату Церебролизат оно не указано. Отсюда закрадывается подозрение, что оно сильно отличается от оригинала.
- Различается количественный состав аминокислот.
- Несколько различается и качественный состав: некоторые аминокислоты представлены не тем изомером, как в оригинале, а одна аминокислота и вовсе отсутствует.
- В качестве консерванта используется фенол. В оригинале этого нет.
- Намного меньше спектр действия препарата. И это понятно. Даже небольшие отклонения в сторону от оригинала могут очень сильно сказаться на механизме действия и эффективности. В инструкции читаем, что Церебролизат усиливает синтез белка в нервных клетках, повышает устойчивость мозга к гипоксии, интоксикации, улучшает концентрацию внимания, процесс запоминания. И все! Не поленитесь, поднимитесь вверх и посмотрите еще раз, как работает Церебролизин.
- Соответственно, куда более скромный и перечень показаний: недостаточность мозгового кровообращения, энцефалопатии, состояние после черепно-мозговой травмы.
- Церебролизат вводится только внутримышечно. Некоторые доктора Церебролизин назначают исключительно внутривенно, считая, что при внутримышечном введении он работает недостаточно эффективно.
- В инструкции есть указание, что инъекции Церебролизата болезненны. Вероятнее всего, из-за консерванта фенола.
- У гипертоников Церебролизат может повышать давление.
- Единственное преимущество, не считая цены: из побочных указывается только раздражение в месте инъекции и повышение давления у гипертоников. Из этого я делаю вывод, что количество пептидов в препарате скрыто отнюдь не по причине забывчивости производителя. Ну, если, конечно, для производства Церебролизата не используются VIP-свиньи, вскормленные где-нибудь на Рублевке бутербродами с черной икрой. 🙂
Так что делайте выводы и объясняйте отличия покупателям.
Кортексин. Сравнение с Церебролизином
В составе Кортексина – тоже пептиды коры головного мозга скота.
Но если в 1 мл раствора Церебролизина – 215,2 мг концентрата пептидов, то во флаконе Кортексина всего 5 мг (в детском) и 10 мг (во взрослом). Получается, их аж в 20 раз меньше!
А вот отличие в пользу Кортексина: в нем значительно выше содержание аминокислоты Глицина, хоть и числится она во вспомогательных веществах в качестве стабилизатора. Это означает, что он больше, нежели Церебролизин, оказывает ноотропное действие, т.е. улучшает процесс обучения, памяти, концентрацию внимания. Плюс уменьшает нервное напряжение, снижает повышенный мышечный тонус, судорожную готовность.
Другие его эффекты похожи на Церебролизин, но полагаю, что из-за меньшей концентрации нейропептидов они будут намного слабее.
Когда применяют?
- Хронические нарушения мозгового кровообращения.
- Черепно-мозговая травма.
- Энцефалопатии.
- Энцефалиты.
- Эпилепсия.
- Астенические состояния.
- Трудности с обучением у детей.
- Задержка моторного и речевого развития у детей.
- ДЦП.
Как видите, при инсульте, болезни Альцгеймера, деменции он не показан. Но добавлен ряд других показаний.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость.
Побочные эффекты
Их практически нет, в отличие от Церебролизина. Думаю, это объясняется низкой концентрацией пептидов.
Как применяют?
Неудобно, что он выпускается в виде лиофилизата, который перед применением нужно развести в 1-2 мл 0,5% новокаина, воды для инъекций или физ. раствора.
Дозировка для взрослых – по 1 флакону (10 мг) внутримышечно 1 раз в день 10 дней.
Детям дозу рассчитывают на кг веса.
Курс можно повторить через 3-6 месяцев.
Лекарственное взаимодействие
Нет.
Актовегин
Актовегин – это не ноотропный препарат, хотя и применяется в неврологии.
Но вы о нем тоже спрашивали, поэтому я включила его в разбор.
Производитель называет его стимулятором регенерации тканей.
Из чего он сделан?
Его производят из крови телят, которую многократно пропустили через фильтры, чтобы очистить ее от белков — главного виновника аллергии. В результате остается примерно 90 низкомолекулярных компонентов: аминокислоты, пептиды, продукты обмена углеводов и жиров, компоненты клеточных мембран.
И все это называется так: депротеинизированный, т.е. лишенный белка, гемодериват (экстракт крови).
Почему кровопускания делают телятам, а не коровам и быкам? Видимо, чтобы все компоненты были «молодые», без повреждений и прочих изъянов.
Как работает Актовегин?
- Улучшает утилизацию глюкозы и ее транспорт в клетки, которым нужна энергия.
- Повышает выработку АТФ – универсального источника энергии для всех биохимических реакций.
- Стимулирует потребление мозгом и др. тканями кислорода. При ишемии это особенно важно.
- Является мощным антиоксидантом, т.е. обезвреживает вредные молекулы, которые постоянно образуются в организме и запускают массу разрушительных процессов.
Так что Актовегин работает не только в головном мозге, в отличие от Церебролизина и аналогов.
Но думаю, что волшебного эффекта в плане работы мозга (памяти, внимания, мышления) от него ждать не стоит.
Когда его применяют?
- Нарушения мозгового кровообращения.
- Ишемический инсульт.
- Состояние после черепно-мозговой травмы.
- Различные повреждения сосудов, в том числе при сахарном диабете, облитерирующем эндартериите.
- Трофические язвы.
- Ожоги, пролежни.
- Лучевые поражения.
Кстати, вы видите здесь беременность? Но почему-то Актовегин назначают будущим мамам надо-не надо — якобы для улучшения плацентарного кровообращения, хотя производитель пишет, что этот препарат может применяться беременным и кормящим, только тщательно взвесив все «за» и «против».
В таблетках его назначают при хронических нарушениях мозгового кровообращения, деменции, последствиях черепно-мозговой травмы, ангиопатиях, трофических язвах.
Противопоказания
- Декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Отек легких.
- Нарушение функции почек.
- Задержка жидкости.
Таблетки и раствор Актовегина в декстрозе – осторожно при сахарном диабете.
Побочные эффекты
Аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Бывает, что даже кусочки белковых молекул могут спровоцировать бурную реакцию иммунной системы.
Как применяют?
По-разному. Это зависит от заболевания, тяжести, стадии болезни.
Его могут назначать по 2 или 5 мл внутримышечно, по 5, 10, 20 мл внутривенно, по 250-500 мл внутривенно капельно. Курс 2-4 недели.
В таблетках: по 1-2 таб. 3 раза в день перед едой. Курс не менее 4 недель.
Лекарственное взаимодействие
Нет.
Пожалуй, пора закругляться. Большие статьи трудно читаются. Надеюсь, что в следующий раз мы с этой темой закончим.
Свои дополнения, комментарии, вопросы пишите в окошечке комментариев ниже.
Друзья, каждый раз, заканчивая очередную статью, я жду от вас обратной связи. Очень сложно работать без мотивации. И каждый раз мне приходится делать неимоверные усилия над собой, чтобы сесть за очередную статью. А когда комментарии единичные, у меня опускаются руки. Для чего я работаю? Для кого? Нужно ли вам это? Ценна ли для вас эта информация? Что вы узнали нового?
Я уже не знаю, как вас расшевелить. Я задаю вопросы — вы не отвечаете… Каждый раз я думаю, что эта статья будет последней. Почему-то раньше я не успевала разместить статью, как комментарии и вопросы сыпались, как из рога изобилия. Что случилось? Может, что-то не так с формой комментариев? Может, прекратить писать статьи и заняться только созданием видеороликов? Буду признательна за честный ответ.
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Екатерина
Марина, спасибо большое за прекрасную статью, как всегда все подробно разложили по полочкам!
наталья
Спасибо,просто огромное за статью.Прочитала и ещё раз. Вы всегда в тему и ко времени. Спасибо вам за ваш труд [flower]
Анастасия
Спасибо за подробный разбор! вы знаете никогда не слышала о группе цитаминов…
Марина Кузнецова
Анастасия, есть повод покопаться в интернете 😉 [flower]
Оленька
Добрый вечер!
Прибежала с работы, поела — и бегом читать Вашу статью) Вот только недавно задумывалась об Актовегине, а тут Вы разложили все по полочкам. Смотря на ситуацию с Актовегином можно сказать, что у нас (СНГ, Россия и тд) продается всё, что угодно. Лишь бы деньги за это платили… У меня в больнице врач старой закалки выписывает его почти всем бабулечкам, говорит, что очень нравится эффект. Но лично я к нему отношусь очень настороженно — для меня он сродни гомеопатии..неизвестно чего и сколько уцелело, пока прошло все ступени очистки и производства.
Марина Кузнецова
Оленька, хорошо бы понять, что эта доктор вкладывает в понятие «нравится эффект»?
У бабулечки прошли головные боли? Она быстрее восстановилась после инсульта? Или стала наизусть цитировать Евгения Онегина? 😐 [flower]
Оленька
Кстати, насчет инсультов.
У моего врача в октябре у мужа произошел инсульт головного мозга. (не мудрено, ему чуть больше 90 лет). И она приложила все силы, чтобы его вытащить из состояния овоща. Сейчас (март) он уже говорит фразами и потихоньку ходит по дому. К чему я это все. Врач для мужа покупала у меня в аптеке 2 коробки актовегина, эмоксипин, милдронат, потом перешла на энцефабол и громецин. Насколько я могу судить — результат лечения есть.
Марина Кузнецова
Во! Это уже что-то! Спасибо, Оленька! [good] [flower] [flower] [flower]
Роман
Ни в коем случае! [:—_)] Ваш блог очень ценен для огромного количества фармацевтов, по всему бывшему СНГ, в том числе для меня и моих коллег. Спасибо вам огромное за ваши труды, не бросайте! Мы любим вас [flower]
Раиса
Почитала про церебрамин. БАД . Какие-то исследования в лаборатории производителя были. Но… В составе указаны витамины, минералы и аминокислоты (не пептиды). Думаю, что эти аминокислоты химически синтезированы, судя по цене за упаковку. Ни один теленок тут не пострадал. Аминокислотам проще проникать в любые органы и мышцы. Так что БАД этот подойдёт для заявленных категорий больных, для ослабленных с кахексией и т.п., но лечение настоящими препаратами не исключать. Даже качкам можно его использовать как альтернатива дорогому спортпиту. ИМХО.
Марина, Ваши статьи супер! Таких логических выкладок по препаратам нигде не найти. Только здесь у Вас. [good] [flower] [flower] [flower] 🙂
Марина Кузнецова
Раиса, спасибо! Я думала, Вы давно уже сюда не захаживаете… [:-|] [flower]
Раиса
Нееееее, Марина, все Ваши статьи прочитаны вместе с комментариями, все видео просмотрены, все книги куплены и в постоянном прочтении [flower] [:-))]
Вот сегодня первый выходной после одиннадцати дней работы в двух аптеках. Вроде не устала, но как-то хотелось уж и сменить обстановку… [:-))]
Марина Кузнецова
Берегите себя, Раиса! [flower] [flower] [flower]
Елена
Добрый день, Марина! Спасибо за статью, за Вашу кропотливую работу.
Никогда не обращала внимания на то, что фенибут и пикамилон «родственники».
Очень понравился сравнительный анализ церебролизина и церебролизата. Спасибо Вам за такую замечательную статью. Ни в коем случае не опускайте руки, мы с нетерпением ждем Ваших новых статей, перечитываем старые. Писать, к сожалению не всегда есть время.
Меня интересует, как работают препараты на основе антител (афала. импаза, диваза и др.), приходится продавать, а у самой нет уверенности в их эффективности.
Марина Кузнецова
Елена, я тоже не обращала внимание, пока не села изучать. 🙂 Это я про Пикамилон и Фенибут.
По поводу названных Вами препаратов — самой интересно. [:-|] Сколько пыталась вчитаться в инструкцию, ничего не понимаю. [:-|] Антитела — это белки, которые вырабатываются в организме в ответ на попадание в него бактерий, вирусов, токсинов и прочее.
Возьмем, к примеру, препарат Диваза. Он содержит антитела к мозгоспецифическому белку S-100. Иду в Яндекс, смотрю, что это за зверь такой: «Данный вид белков необходим для роста и деления клеток. Кроме этого белок S-100 участвует в передаче нервных импульсов, а также поддерживает иммунную функцию ЦНС. В наибольшем количестве данные вещества находятся в клетках нервной ткани и клетках кожи». Получается, это ХОРОШИЙ белок. Зачем его связывать антителами, которые содержатся в препарате Диваза? [:—_)] И как они могут оказывать антиоксидантное, антигипоксантное, нейропротекторное и анксиолитическое действие? Тем более, что в препарате они находятся в сумасшедших разведениях.
Если кто может ответить на этот вопрос, напишите, пожалуйста, друзья.
[flower] [flower] [flower]
Алмаз
Здравствуйте! Спасибо за статью! С антителами все просто. Вся материа медика содержит не антитела , а аффинно очищенные антитела- это инактивированные молекулы и никакого непосредственного влияния на организм они не оказывают, но наш организм этого не знает) И рассматривает эти молекулы как самые обыкновенные антитела, которые должны уменьшить количество вещества ( например s-100 белок в случае с дивазой, тенотеном и куда там они еще только его не впихнули [:-))] ), поэтому в ответ на них организм реагирует повышенной выработкой этого вещества. Надеюсь понятно объяснил [:-|]
Марина Кузнецова
Ура! Кажется, я поняла! Спасибо, Алмаз! 🙂 [good] [flower] [flower] [flower]
Александр
Марина! Спасибо, очень интересно! Продолжайте, пожалуйста творить и ваять:-), у Вас очень лаконично получается.
На Ваш вопрос посмотрел информацию. Всасывание белкачерез кишечник с помощью активного транспорта происходит ни чуть не хуже, чем парентерально. возможно, потому что белки иммунореактивны и могут способствовать сенсибилизации и спровоцировать аллергию их вводят парентерально. А производитель Церебролизина побоялся. Вот как-то так 🙂
Спасибо!!! Ждём новенького!
Марина Кузнецова
Ух ты! Супер! Спасибо, Александр! [good] [flower] [flower] [flower]
Мария
Марина, спасибо Вам ОГРОМНОЕ! Благодаря вашим статьям — многое узнаю и применяю в работе. Очень интересно и легко читается [good] 🙂
Наталья
Ни в коем случае не бросайте! Вы на доступном языке просто и коротко доводите до нас нужную информацию о препарате и заболевании! У Вас очень много полезных идей. Спасибо Вам за Ваш труд.
Дмитрий
Слава Богу почти всегда здоров! Сейчас одно из редких исключений, что-то типа грипа. Нет даже термометра. Именно поэтому полез в интернет, посмотреть что лучше купить, попал на Ваш сайт и читаю целый день, просто не оторваться!
Огромное Вам спасибо за Ваши труды! Думаю вот, надо адрес Вашего сайта давать сотрудникам ближайших аптек.
Марина Кузнецова
Буду признательна Вам, Дмитрий 🙂 [flower]
Леся
Нет,Мариночка,даже не думайте прекращать писать. Вы очень интересно пишите,я перечитываю каждую статью по 4 раза)) иногда все просто так понятно,что нет надобности комментировать)мы все вас очень любим [flower]
Лена
Марина, статьи — супер! [good] [good] [good] Пожалуйста, продолжайте писать! И так приятно читать, что Вы тоже смотрите «Мир наизнанку» 🙂
Анна
Марина, просто большое спасибо за статьи и видео! Не бросайте блог пожалуйста!
Эльвира
МАРИНА! Огромное спасибо за статьи! Про группу цитаминов тоже не слышала .Поразила информация про Актовегин. У нас очень часто врачи назначают актовегин, некоторые»купаются»в нем , т.е. очень много и часто проделывают курсы лечения.А в итоге — гибель клеток головного мозга.
Ольга
Добрый день, Марина. Спасибо вам огромное за такую нужную статью. Очень просто и понятно рассказать о сложном- это нужно уметь!!!!! Статьи ваши читаю с огромным удовольствием! Столько нюансов, о которых не задумываешься , но которые так важны.. Пожалуйста, не бросайте нас!!!
Вот, кстати, об актовегине и церебролизине. Меня всегда интересовало 2 вопроса- КАКИМ ОБРАЗОМ получают действующие вещества для этих препаратов?? И второе- не стимулирует ли актовегин различных опухолей в организме? Мы ведь никто не можем дать 100% гарантии их отсутствия в организме.. Что вы скажете по этому поводу??
И еще бы хотелось ваше мнение по препаратам с холином- церепро, глиатилин и т.п.
Марина Кузнецова
Хорошие вопросы, Ольга! Как получают концентрат пептидов для Церебролизина мы с Вами можем только догадываться. Для Актовегина — думаю, просто у телят берут кровь. Где-то читала, что одномоментно у теленка забирается 2-3 литра крови. Через 10-15 дней можно брать у него кровь повторно.
По поводу Актовегина и онкологии… Есть разные мнения врачей. Никаких доказательств того, что Актовегин может стимулировать рост опухоли, я не обнаружила.
Если рассуждать логически, Актовегин позиционируется как стимулятор регенерации и работает там, где есть повреждение, т.е. «минус» ткань. А опухоль — это «плюс» ткань. Но не перепутают ли компоненты Актовегина место, где нужно улучшать утилизацию глюкозы и снабжать клетки энергией? [:—_)]
Так что хоть препарат и старенький, но вопросов по нему остается много…
А вы что скажете, друзья?
Теперь о Глиатилине. Неплохой препарат, его действие мне понятно, побочных мало. Чуть подробнее о нем мы говорили в прошлый раз: http://nikafarm.ru/populyarnye-nootropy-svojstva-fishki-preimushhestva-chast-1 [flower] [flower] [flower]
Ксения
Добрый день, Марина. Присоединяюсь ко всем восторженным отзывам по поводу статьи.Она очень информативная,написана как обычно таким понятным языком, в Вашем неповторимом стиле. Извините нас, что мы не сразу пишем комментарии и не всегда даем обратную связь [:-|] Я вот ни одного дня не могу прожить без Вашего блога и это не преувеличение! Каждый день читаю Ваши статьи, копирую себе в отдельную папочку, которая,можно сказать, является моей любимой настольной книгой! Несколько моих знакомых фармацевтов только присоединились к Вашему блогу и они с таким воодушевлением пересказывают мне прочитанный материал! Вас любят столько людей!!!!!!!!! Знаю, что многие аптеки проводят у себя фармкружки по Вашим статьям, потому что перевести инструкции к препаратам на нормальный человеческий язык-это просто Ваш уникальный дар! Не бросайте нас, пожалуйста!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Марина Кузнецова
Спасибо, Ксюшенька! Только как я могу об этом знать, если мои читатели в большинстве своем молчат, как партизаны? [:-|] Я вижу хорошую посещаемость, но кто эти люди, я не знаю. Может, это, преимущественно, не сотрудники, а посетители аптек?
Наверное, неправильно судить по себе, но когда мне понравилась какая-то статья или зацепил какой-то ролик на ютубе, меня «прет», мне хочется сказать автору «спасибо» или поделиться своими мыслями, задать вопрос. А тут…
О том, понравилась ли вам статья, я могу судить только по числу комментариев и по количеству тех, кто поделился ссылкой на статью в соц. сетях. Смотрим и видим: вконтакте — 1, одноклассники -2. [:-|] Значит, статья показалась ценной всего троим?
Комментариев на третий день после статьи было всего 4…
Только после того, как я сказала о своих переживаниях, народ стал писать…
Поневоле возникает вопрос: я для кого пишу? Для посетителей аптек или для трудяг фармбизнеса? Если для посетителей аптек, я буду брать другие темы и по-другому преподносить материал…
Если честно, я устала переживать. Когда на блоге есть движуха, у меня вырастают крылья… Сейчас они атрофировались…
Вы, Ксюшенька, со мной давно, Вы знаете, что периодически меня посещает мысль все бросить, и я говорю вам об этом. После этого следует волна комментариев, писем, которой хватает только на один раз, и опять все сходит на нет. Если я что-то делаю не так, пишите мне об этом! [:-|]
Ольга
Марина, я с Вами уже 3 года, мое становление в профессии началось с Вашего блога. Можно сказать Вы моя первая разумная,грамотная,супер объясняющая учительница. Благодаря Вашему блогу я смогла хоть как-то понять и применять полученную профессию в жизни. Хотя я уже много раз ловлю себя на мысли, что хочу завязать. Желаю Вам и Вашему блогу развития, процветания. Всегда с удовольствием читаю статьи и всем сотрудникам даю читать в обязательном порядке. Если бы можно было ставить лайки, как в Инсте, то Вы бы увидели более реальную картину народной любви. А лично Я не делюсь в сетях, т.к. знаю, что моим друзьям профессиональная информация не особо нужна. [:-))] [flower]
Марина Кузнецова
Ольга, а может, решимся, наконец, и завяжем? 😉 Я просто сравниваю то, что было раньше, и то, что сейчас. И комментариев, и ссылок в соц. сетях было в разы больше. Никак не могу понять, что изменилось. Под каким-то несчастным кроссвордом и то было 46 комментариев! [:-|] [flower]
Маруся
Марина, о Вас и о вашем блоге узнала из группы вк «Фармацевты и провизоры всех стран…» Подписчиков там почти 20 тыс, а активность нулевая. О чём это говорит? О низком уровне заинтересованности в профессиональном росте? Чего стоит картина, когда на встречи с медпредами приходят первостольники с !контейнерами, в конце выступления задается пара вымученных вопросов о препаратах и к шведскому столу бежит стадо обезумевших антилоп. [:-|]
Но это конечно не вся аудитория, кто то вроде меня любит послушать информацию или почитать пост, комментарии, прокрутить в голове мысль и промолчать. Потому что хочется сказать что то большее, чем просто Спасибо, но времени или фантазии на красивый развернутый комментарий нет.
Марина! Большое вам спасибо за ваш труд, не оставляйте нас, благодарных, но немногословных читателей! [flower] [flower] [flower] [present] Каждый ваш пост принес мне исключительно ценную информацию! Очень нравятся тесты, это вообще большая редкость — хороший онлайн-тест на просторах интернета)) А еще обязательно куплю вашу последнюю книгу прямо сейчас 😉
Марина Кузнецова
Спасибо, Маруся! Да, иногда почитаю, что пишут в группах для фармацевтов и провизоров, и волосы дыбом. Зачем мучить себя и покупателей? Почему не найти себе другое место под солнцем?
А по поводу комментариев… Я всегда рада и одному слову «спасибо», и пальцу вверх, и цветочку. 🙂
Отдельное спасибо за покупку! Надеюсь, эта книга Вас не разочарует.
[flower] [flower] [flower]
Наталия
Спасибо ,Марина, вам за ценную информацию …она ,как всегда,на вес золота…Не покидайте нас!
Ирина
Марина, у Вас очень нужный и полезный сайт! Очень интересные статьи, а самое главное написано очень доступно и информативно! Мое мнение, что ничего подобного нет больше в интернете. Вы уникальны 🙂 . Даже если Вы вдруг когда-нибудь перестанете писать статьи, тьфу-тьфу, знайте, что Вы делаете ОЧЕНЬ важную и нужную работу для первостольников .
Марина
Спасибо за ваш труд! Я совсем не давно на вашем блоге, но уже успела перелопатить весь фарм.кружок) Просто не возможно оторваться [good]. Скоро выходить из декрета, а уже прямо сейчас хочется пообщаться с посетителями аптеки и удивить их своими знаниями)) И все это только благодаря вам Марина) Огромное спасибо [flower] [flower] [flower] [flower]
Людмила
Марина, с 5 марта не было возможности зайти на блог. Сейчас в Москве, жду консультацию в Склифе. Только появилось минута времени, первое, что сделала- открыла статью. Марина оставайтесь с нами!
Ирина
Марина, здравствуйте! Пишу первый раз, хотя читаю все ваши статьи.
Огромное спасибо вам за работу. Очень много интересного и полезного открываю для себя. Жду с нетерпением новой информации. [flower]
Алсу
Дорогая Марина! Огромное спасибо за Ваш труд! Пожалуйста,не бросайте нас! Мы Вас любим и ценим, и всегда с нетерпением ждем Ваших интересных статей!
Марина
Здравствуйте, Марина! Ваши статьи очень помогают разложить материал по полочкам! Читаю их с огромным удовольствием ! Я очень ценю Ваш труд !
Наталья
[flower] [flower] [flower] [good]
Надежда
Марина, спасибо огромное за ваш труд! Ждала с нетерпением продолжение статьи о ноотропах. Пишите большие статьи- они читаются залпом , потом несколько раз перечитываются. Тема очень актуальная и интересная плюс талантливое доступное изложение материала!Вас читают и любят в Украине! [good] [good] [good] [flower] [flower] [flower]
Наталья
Марина , Здравствуйте !Не перестаю восхищаться вашими познаниями в ЛП и большой Вам поклон ,что делитесь ими с нами ))) Рассказываете все доступным языком ))) Каждый препарат конкретно проанализировали ,про церебролизин и целебролизат понравилось сравнение ,потом даже сама начила изучать их инструкцию =))Спасибо Вам!!! 🙂 🙂 🙂 🙂 [good] [good] [good] [good] [good] [good]
Неля
Здравствуйте, Марина!! Как всегда, статья — супер!!! И настолько вовремя!!! Как раз внучку моему назначили Церебролизин, Мексидол, Глиатилин, Нейромидин в связи с задержкой речевого развития, еще даем Когитум (большая проблема — еле нашли 20 ампул в другом городе — не выпускается препарат больше, хотелось бы еще, но увы…) С одной стороны, малышу 2,8 годика, произносит максимум 10 слов, вроде как маловато…С другой — все прекрасно понимает, выполняет, делает. Умом понимаем, что не критично, но все равно опасения есть (два фармацевта в семье — это беда [:-))], в нашем случае, это горе от ума [:-))] ). И тут выходят ваши статьи про ноотропы!! Это так здорово!!! Да, конечно, прежде чем начать лечение, мы еще раз изучили инструкции и т.д., но ваши статьи действительно просты и понятны. Даже специалисты не всегда могут разобраться в дацзыбао к препаратам, вы очень помогаете в этом. И еще, поверьте, ОЧЕНЬ много народу читает ваш блог! А комментариев немного по одной простой причине, далеко не все любят писать, я — яркий пример таких читателей 😉 Ну вот особенность такая. Так что, не унывайте, Марина!!!! Ваш блог очень и очень нужен нам!!!!
Татьяна
Спасибо огромное за ваш труд!!!!!! [flower]
Марина
Уважаемая Марина! Даже хочется написать дорогая, так как именно от дорого человека с нетерпением ждешь писем. Очень интересная статья, тема эта выстрадана мной. И все-таки все ноотропы со всеми их качествами не отвечают на вопрос, что же делать в этот 3-х часовый промежуток, о котором везде так много говорят, а когда доходит до конкретики, то расплывчато отвечают. На примере своих родителей видела, что назначают в первые часы эуфиллин, калия хлорид и магния сульфат, глицин 10 таблеток, растворенных в чайной ложке воды. И только потом кавинтон и актовегин. Результат? Неутешительный.
Вам огромное спасибо, очень жду новых тем.
Марина
Марина
Марина, спасибо за статьи, как всегда все разложено по полочкам и читается на одном дыхании. Спасибо за ваш труд,очень помогает, т.к. я только начала работать. А когда училась — фармакологию читала параллельно с вашими статьями. Спасибо Вам.
ОЛЬГА
[good] [good] [good] люблю Вас!!! Очень жду новых статей! СПАСИБО!!!!
Эльмира
Марина ,вы супер !!!
Посещаю вас с 2014 года , когда только начала работать в аптеке ! Все ваши статьи очень познавательны , написанны простым языком , ваша фишка разложить все по полочкам , а получается это не у каждого , так как после очередной выпущенной статьи, заходишь на сайт и смотришь , а что же сегодня интересного почитать !!
всегда вас рекомендую своим коллегам , особенно начинающим девочкам !!! 🙂 [flower] [star]
Ольга Винник
Марина! Я читаю, перечитываю, распечатываю Ваши статьи и потом еще раз читаю на работе и даю своему фармацевту. Я хозяйка бизнеса, не медик, но благодаря вам начинаю понимать многие вещи, оптимально составляю заказы, и продажи идут в гору. Я купила книгу о комплексных продажах-отличный помощник в бизнесе. Редкий день я пропускаю для самообразования на Вашем сайте.
Я уже писала, что хотела бы узнать Ваше мнение о цераксоне. Это личное. Его рекомендовали моему 8-летнему сыну. Я конечно собрала информацию. Но Ваша точка зрения для меня важна. Если Вы закончили с ноотропами — так и быть, может когда в другой раз.
Благодарю Вас от всей души, я считаю большой удачей для себя то, что случайно обнаружила Ваш сайт. будьте здоровы, счастливы! я жду Ваших статей с нетерпением!
С уважением, Ольга Винник.
Татьяна
Спасибо огромное!!!! Случайно наткнулась на ваш сайт, когда запоносил сын 3 года. Восхищена Вашей работой! Это очень великодушно с вашей стороны — просвещать , честно и понятно. Всё гениальное-просто. Вы гениально объясняете . Дай Бог здоровья Вам, вашим близким и всем нам. 🙂 🙂 [:-))] [flower]
Наталья
Спасибо огроменное! Благодаря вашему сайту и вашей работе меня ценят покупатели, как очень квалифицированного фармацевта. Вам процветания! А по поводу препаратов этих групп, отношусь к ним настороженно, тк вмешательство в нашу ЦНС Бог знает чем может закончиться. Год лечили сыну фонические тики различными препаратами, в итоге жуткая аллергия, чувство безысходносити и беспомощности, что ничего не помогает. Все решилось помощью психолога (очень хорошего). А Вам большое спасибо за то, что рассказываете просто о сложном 🙂 [good]
Ксения
Марина! Спасибо большое за ваш труд!!! Теперь в России наконец открывается ваш сайт! Одна бабушка приходила и просила актовегин в таб, т.к. вычитала в газете, что он вылечивает эрозивный гастрит, отговорила её.
Марина Кузнецова
Не поняла, Ксения… [:—_)] А разве он закрывался? Знаю, что в Казахстане были проблемы с доступом к сайту, а в России все было ОК, Или я чего-то не знаю? [:-|]
Эльвира
Марина! Огромное спасибо за Ваш труд.Ваш сайт -это находка для фармацевта.Ваши статьи нам просто необходимы. Мы Вас любим и ждем новых статей!!! [flower] [flower] [flower] [flower] [flower]
Наталья
Уважаемая и, даже, дорогая Марина! Вы, пожалуйста, бросьте эти нехорошие мысли о завершении работы в блоге! Я Вас только нашла! И совсем не хочу терять такой замечательный источник знаний в лице Вас. Вы пишите столько всего нужного! А главное, делаете это очень интересно! Вы простите нас, молчунов. Мы будем исправляться. Проработала учителем химии и биологии в школе 10 лет и по себе знаю, как обидно и трудно, когда нет отдачи… Действительно, не понятно, нужен твой труд кому-либо или нет. Но в Вашем случае все совсем не так критично, как мне кажется. После всех статей есть куча комментариев. Может, конечно,Вам хотелось бы побольше вопросов по теме… От себя лично обещаю, как только прочту все, что здесь есть, обязательно задам возникший вопрос, дабы не спрашивать о том, что Вы уже и так объяснили.
С благодарностью, Ваш новый постоянный читатель. [:))] [flower] [flower] [flower]
Наталья
[flower] Уже второй город после окончания фармколледжа читаю Ваши великопные и познавательные статьи — просвящаюсь. Самой бы мне никогда не пришло в голову так усердно и вдумчиво разбираться со многими группами препаратов. Очень рада, что Вы есть — продолжаете трудиться над своим сайтом. Теперь для меня постепенно, но всё же открывается картина того, что именно могут назначить и рекомендуют врачи из лекарств для пациентов в каждом конкретном случае:) конечно всегда под рукой есть инструкция к препарату- но это слишком сухая информация…Большое Вам спасибо! 🙂
Алтын
[good] [good] [good]
Ольга
Марина, спасибо Вам огромное за Ваш труд. Все кратко и понятно.
Марина
[good] [good] [flower]
Лариса
Спасибо Вам огромное за ваш труд! Случайно узнала о вашем блоге в одной фарм группе в ВК и теперь я Ваш постоянный читатель. Как жаль, что узнала о Вас так поздно, а не в самом начале учебы. Но, ничего, все ещё впереди И сколько ещё предстоит узнать из ваших чудесных статей 🙂 я уверена, что у Вас огромное число читателей, так как Вы- наша палочка- выручалочка. Материал подан доступно, легко, на положительный ноте. Каждый раз я узнаю много нового. Спасибо Вам огромное [flower]
Василий
Очень содержательная статья и всё более чем простым языком написано, мне как начинающему первостольнику очень полезно 🙂 , правда не так быстро запоминается, как хотелось бы и читать не всегда получается, но я думаю, что всё впереди [:-))] Спасибо Вам за Ваш труд! [flower]
Зинаида
Здравствуйте Марина ! Случайно увидела статью вашу про ноотропы , все мы сталкиваемся раньше или позже с ними ; Возраст а работать и соображать моментально нужно , Муж мой ; руководить полетов большая нагрузга ; стал что — забывать , уставать ; плохой сон ; как может сон быть хорошим , если круглые сутки на работе и в напряжении , поехали на приём к неврологу ; Центр Алмазова Санкт- Петербург ; посоветовала пить ; Растительный препарат ; гинкго- билоба и пантакальцин или пикамелон ; пьёт 10 дней кружиться голова ; Может это не подходит нужно поменять спасибо!
Марина Кузнецова
Зинаида, если головокружение появилось с приемом препаратов, то скорее всего, это побочное действие какого-то препарата. Попробуйте по очереди пропустить прием сначала одного, потом другого, чтобы выяснить, на какой препарат такая реакция. Нужно будет его менять.
Лилия
Здравствуйте! Спасибо за статью!
Елена
Спасибо большое, очень интересная статья [ [flower]
Юлия
Марина, большое спасибо за ваши статьи!
Мне они очень интересны и полезны!
Оксана
Марина, спасибо Вам огромное за такую невероятную подачу материала, читаю взахлёб! Столько нового открыла для себя. Конспектирую сижу!
Марина Кузнецова
🙂 [good] [flower]
Екатерина
[good] [good] [good] [good] спасибо! Очень полезно для меня, как для новичка. Очень многим Вы мне помогаете [flower]
Светлана
Спасибо огромное за ваш труд. Мне как начинающему специалисту эти знания будут очень полезны в работе. [flower]
ксения
Марина,спасибо вам большое за ваш труд!!
Информация.которую вы даете просто на все 5!!Четко,коротко,понятно!
Марина Кузнецова
Спасибо, Ксения!