Виды глазных капель. Часть четвертая. Слезозаменители: алгоритм выбора
Дорогие друзья, здравствуйте!
Мы продолжаем тему глазных капель. Сегодня мы с вами будем говорить о слезном аппарате, слезах, о недостатке слез и об их избытке.
Вот такая у нас с вами сегодня «слезливая» программа.
Кстати, как у вас утром открылись глаза? Легко, как обычно? И веки не приклеились к глазному яблоку? 
А что вы удивляетесь? Это вполне могло бы произойти, если бы у нас на поверхности глаза не было слезной пленки.
- Что такое слезная пленка? Как она образуется, и из чего состоит?
- Почему, когда мы плачем, начинает течь из носа?
- Почему на морозе из глаз льются слезы? Можно ли их как-то остановить?
- Почему мы мигаем?
- Почему мы плачем от лука?
- Что такое синдром сухого глаза, почему он возникает, как проявляется, и что с этим делать?
- И, наконец, как разобраться в изобилии слезозаменителей, имеющихся в ассортименте аптеки?
Обо всем об этом я вам сейчас и поведаю.
Разговор у нас с вами, как обычно, будет длинным. Так что наливайте чашку кофею :), устраивайтесь поудобнее и слушайте.
Как устроен слезный аппарат?
Слеза, а по-умному, слезная жидкость, образуется слезными железами.
Среди них есть своего рода иерархия.
Существует главная слезная железа («начальник отдела») и дополнительные слезные железы («рядовые сотрудники»). Они слишком мелкие и «разбросаны» по всему глазу, поэтому на рисунке их показать сложно.
Всю рутинную ежедневную работу выполняют рядовые сотрудники, т.е. дополнительные слезные железы. Они находятся в конъюнктиве, в хрящевой пластинке век и выделяют жидкость, которая необходима для ПОСТОЯННОГО УВЛАЖНЕНИЯ ПОВЕРХНОСТИ ГЛАЗА.
«Рядовыми сотрудниками» слезного аппарата являются также бокаловидные клетки конъюнктивы, мейбомиевы железы в толще хрящей век, сальные и потовые железы в области волосяных фолликулов ресниц.
Всего дополнительные слезные железы вырабатывают примерно 2 мл слезы в сутки. Этого вполне достаточно, чтобы увлажнить всю поверхность глазного яблока, то есть сформировать слезную пленку.
Только для этого нам нужно моргать, чтобы увлажнение было постоянным и равномерным.
И самое удивительное, что нам для этого нет необходимости писать себе напоминалку:
«Не забыть моргнуть!»
Все это происходит само собой.
Моргание предотвращает пересыхание глаз, когда они открыты «всем ветрам»: свету, морозу, жаре, сухому воздуху помещения.
Если мы не моргаем, слезная пленка в результате действия различных внешних факторов подсыхает, рвется, и нужно закрыть веки, чтобы все поправить. Этот процесс является своего рода насосом, качающим слезную жидкость из слезных желёзок.
Вот почему обязательно в упражнениях для глаз присутствует частое моргание.
Моргайте чаще, господа!
Моргайте-моргайте! Думаете, я Вас ни вижу?
Во время сна веки сомкнуты. Это предохраняет глаз от пересыхания.
Слезная жидкость омывает переднюю поверхность глаза и по слезным ручейкам (это пространство между краем нижнего века и глазным яблоком) оттекает во внутренний угол глаза — слезное озеро.
Дальше она попадает в слезные канальцы, оттуда – в слезный мешок и через носослезный канал в полость носа.
Но поскольку ее за сутки образуется мало, нос «не течет».
При попадании в глаз инородного тела, а также при воздействии дыма, яркого света, при вдыхании паров раздражающего химического вещества, например, нашатыря, в работу включается «начальник отдела», то есть главная слезная железа, расположенная в верхне-наружном крае глазницы (см. рисунок выше).
Начинается рефлекторное выделение слез.
По этой же причине из глаз текут слезы, когда мы режем лук: выделяется летучее вещество, которое раздражает слизистую глаз.
При различных эмоциях, как печальных, так и радостных, надпочечники выбрасывают в кровь адреналин, и под его чутким руководством усиливается деятельность разных органов, в том числе, главных слезных желез.
Причем, они могут выдавать «на-гора» до 30 мл слез в минуту!
И что происходит?
Правильно, мы плачем.
Слезной жидкости вырабатывается больше. Часть ее попадает в нос. А так как в этом случае ее не 2 мл, а значительно больше, мы начинаем шмыгать носом.
Есть теория, что со слезами из организма частично удаляются гормоны стресса, поэтому на душе становится легче.
Неспроста говорят: «Поплачь-полегчает».
Из чего состоит слезная пленка?
Слезная жидкость постоянно находится на поверхности глаза, образуя так называемую слезную пленку.
Она состоит из трех слоев:
- Самый нижний слой, который находится на роговице, это муциновый, или по-русски говоря, слизистый слой. Он придает блеск глазу и удерживает на роговице слезную пленку. В его состав в числе прочих входит гиалуроновая кислота. Запомните это.
- Средний, водный слой, самый толстый, состоит из воды и растворенных в ней микроэлементов, лизоцима, секреторных иммуноглобулинов. Он питает поверхность глаза и обеспечивает его защиту от вирусов, бактерий.
Давным-давно женщины во время плача собирали свои слезы в емкость, а потом обрабатывали ими раны и ссадины наподобие современного хлоргексидина.
- Наружный слой – липидный. Он задерживает испарение воды с поверхности глаза.
Почему возникает синдром сухого глаза?
Чтобы все время не писать это словосочетание, я дальше буду употреблять аббревиатуру ССГ — Синдром сухого глаза.
Назову наиболее частые причины, из-за которых возникает ССГ.
Первое. Пожилой возраст. С возрастом хуже функционируют слезные железы, и слезной жидкости вырабатывается меньше.
Второе. Редкое мигание, например, при работе за компьютером или при чтении. Когда орган зрения особенно напряжен, мы мигаем раза в три реже. Слезная пленка подсыхает, рвется, а мы продолжаем пялиться в компьютер и моргаем в час по чайной ложке при норме 15-20 раз в минуту. В этом случае мы не даем возможности слезной жидкости увлажнить глаз. А потом жалуемся, что глаза «жжет».
Помните, я вам выше рассказывала про насос?
Третье. Прием некоторых препаратов: антигистаминных, бета-блокаторов, оральных контрацептивов, нейролептиков, анксиолитиков, диуретиков и др. Одни из них уменьшают выработку слез, другие «гонят» жидкость из организма.
Сюда же добавлю использование глазных капель, содержащих консерванты. К последним, прежде всего, относится бензалкония хлорид, который входит в состав многих местных средств для глаз. При длительном применении он разрушает ВСЕ слои слезной пленки.
Четвертое. Ношение контактных линз. Они приводят к микротравмам роговицы и покрывающей ее слезной пленки.
Пятое. Нарушение функции мейбомиевых желез, которые вырабатывают липиды наружного слоя слезной пленки. Это может быть при псориазе, некоторых заболеваниях глаз, блефарите и др. В результате недостаточного количества липидов повышается испаряемость жидкости с поверхности слезной пленки.
Как проявляется синдром сухого глаза?
Обратите внимание, что мы говорим о СИНДРОМЕ, то есть комплексе симптомов, а не об одном каком-нибудь симптоме.
И если у человека отмечается покраснение глаз, это совсем необязательно говорит о ССГ.
Наиболее типичные проявления ССГ:
- Сухость в глазу или, как это ни парадоксально, слезотечение.
- Ощущение инородного тела или песка в глазах.
- Жжение.
- Колебания остроты зрения в течение дня. Например, к вечеру отмечается некоторое затуманивание зрения.
- Легкое покраснение глаз. Видны сосуды, или, говоря медицинским языком, отмечается инъекция склер.
- Болевые ощущения при закапывании капель, которые раньше никаких неприятных симптомов не вызывали.
- Глаза стали более чувствительны к сигаретному дыму, городскому смОгу, кондиционированному воздуху.
Если вы слышите подобные жалобы, вы можете рекомендовать слезозаменители и без врача.
Но если перепробовано несколько подобных средств, а толку – ноль целых и столько же десятых, нужно посоветовать посетителю обратиться к окулисту.
Как диагностируют синдром сухого глаза?
Я, наверное, вас удивлю, но чтобы поставить этот диагноз, нужно пройти обследование.
Различными методами определяются состояние слезной пленки, время ее разрыва, функция слезных желез, количество каждого из ее компонентов: липидного, муцинового, водянистого.
Как лечат синдром сухого глаза?
В зависимости от результатов обследования врач назначает соответствующее средство или даже несколько.
При дефиците водянистого слоя, рекомендуются слезозаменители низкой вязкости:
Хило-Комод, Слеза натуральная, Офтолик, Слезин, Оптив, Оксиал, Хилабак, Визин чистая слеза.
Можно также использовать Систейн, Систейн Ультра. Они не влияют на вязкость слезной жидкости, но увлажняют поверхность глаз и быстро устраняют дискомфорт.
При патологии муцинового слоя оптимальны средства на основе гиалуроновой кислоты, которая входит в состав этого слоя, или препараты высокой вязкости: Офтагель, Видисик.
А если выявились проблемы в липидном слое, назначаются средства, содержащие в своем составе липиды: Систейн Баланс или Катионорм.
Как видите, здесь все далеко не так просто, как кажется.
И возникает вопрос:
Что рекомендовать, когда покупатель жалуется на жжение, резь, сухость в глазах, ощущение песка?
Вы же не волшебники и не можете определить, что случилось со слезной пленкой? В каком из ее слоев нарисовалась проблемка?
Я вам предлагаю следующий алгоритм при подозрении на синдром сухого глаза.
Слезозаменители. Алгоритм выбора
Если покупатель недавно ощутил симптомы, о которых мы говорили выше, и слезозаменитель покупает впервые, необходимо:
- Узнать, не принимает ли человек постоянно каких-либо препаратов (бета-блокаторов, оральных контрацептивов, антигистаминных и др.), или не принимал ли что-нибудь подобное недавно?
- Если это препарат, от которого отказаться нельзя, объяснить, что сухость глаза может быть связана с ним, и посоветовать постоянно пользоваться слезозаменителем.
- Спросить, не носит ли клиент контактные линзы? Если да, порекомендовать слезозаменитель, который можно капать на линзы. Лучше с гиалуронкой, поскольку она, помимо увлажнения, заживляет микротравмы глаза.
- Если покупатель не носит контактных линз, можно посоветовать любой слезозаменитель с низкой вязкостью (Хило-Комод, Слеза натуральная, Офтолик, Оптив, Оксиал, Хилабак, Визин чистая слеза) или средства Систейн, Систейн-ультра.
- Предпочтение отдавать слезозаменителям, не содержащим консерванта бензалкония хлорид, поскольку он оказывает токсическое действие на ткани глаза и при длительном применении может только усугублять течение ССГ. Не совместим с материалом контактных линз.
Если покупатель раньше приобретал подобное средство, но оно ему плохо помогло, может быть три варианта:
- Предложить слезозаменитель высокой вязкости (Офтагель, Видисик). Их действие длится дольше, а увлажняющий эффект более выраженный.
- Предложить 2 слезозаменителя разной степени вязкости: низкой вязкости применяют в течение дня, высокой – на ночь. Например, Систейн днем, Офтагель на ночь.
- Если покупатель носит контактные линзы, то посоветуйте средство, содержащее декспантенол (Корнерегель на ночь после снятия контактных линз, Хилозар-Комод).
Правда, есть еще четвертый вариант: посоветовать сходить к врачу, чтобы обследоваться и выяснить точно, что с глазами. И тогда уже врач назначит самое «правильное» средство «неправильным» глазам.
Обзор популярных слезозаменителей
А сейчас я пробегусь по некоторым популярным препаратам и отмечу их преимущества и недостатки.
Я не буду называть действующие вещества, поскольку:
а). многие из них ни за что не выговоришь.
Одно действующее вещество средства Визомитин что стоит! СлабО произнести «пластохинонилдецилтрифенилфосфония бромид»?
б). я в них все равно ничего не понимаю. Химия – это ВАША вотчина.
в). никакой практической ценности для вас, на мой взгляд, их названия не представляют.
Чтобы облегчить вам выбор препарата, я предлагаю СВОЮ логику.
Но, разумеется, вы можете с ней не согласиться.
Ситуация 1. Покупатель молодой или средних лет. Симптомы ССГ беспокоят недавно. Раньше слезозаменителей не приобретал.
Что можно предложить:
Систейн, Систейн Ультра
Содержат много чего всякого-разного. По причинам, указанным выше, я оглашать этот список не буду.
Если интересно, посмотрите в инструкции.
Средства начинают действовать через несколько минут. После закапывания переходят из жидкости в гель, поэтому действие продолжается на протяжении всего дня.
Попадая на слизистую глаз, образуют пленку, которая защищает от пересыхания и раздражения.
Закапывают их от одного до нескольких раз в сутки по мере необходимости.
Можно капать на контактные линзы.
После открытия флакона использовать в течение 6 месяцев.
Отличия Систейн Ультра от Систейн: увлажнение сильнее, и эффект после однократного закапывания длится дольше.
Хило-Комод
Такое смешное название это средство получило благодаря своему особому, запаянному со всех сторон флакону, в который встроена система дозирования капель. Вся эта конструкция и носит название «Комод».
Система «Комод» обеспечивает стерильность раствора весь период использования, поэтому средство не содержит консервантов.
Система устроена таким образом, что капнуть случайно 2 или 3 капли невозможно. При нажатии на донышко флакона выделяется ровно одна капля. А во флаконе их 300. Поэтому одной упаковки хватит надолго. В общем, средство экономное. Капают в течение дня по мере необходимости.
Содержит водный раствор натрия гиалуроната. Это вещество, которое есть в тканях глаза. Оно способно связывать молекулы воды, за счет чего обеспечивает увлажняющий эффект.
На поверхности глаза образует пленку, которая не вызывает затуманивания зрения.
С контактными линзами применять можно.
После вскрытия использовать в течение 12 недель.
Артелак Всплеск
Аналогичен предыдущему по составу, отсутствию консервантов, использованию вместе с контактными линзами, времени использования после вскрытия флакона.
Производитель гарантирует МОМЕНТАЛЬНОЕ увлажнение глаза и уменьшение дискомфорта.
Есть удобная форма в виде разовых тюбиков-капельниц Артелак Всплеск Уно. Ее оптимально предлагать труженикам капитализма, в смысле работающим людям, чтобы средство было всегда с собой.
Предупреждайте: если в тюбике остался раствор, его после закапывания нужно выбросить.
Хилозар-Комод
Такая же система, как в средстве Хило-Комод. Тоже содержит натрия гиалуронат, но вдобавок к нему еще декспантенол, который заживляет микротравмы роговицы. Это часто случается при ношении контактных линз.
Поэтому оптимален для тех, кто носит контактные линзы.
Остальное все то же самое.
Слеза натуральная – обычное увлажняющее средство.
Содержит консервант бензалкония хлорид. И это большой минус, т.к. он может вызывать аллергические реакции и при длительном применении усугублять ССГ. Бензалкония хлорид несовместим с контактными линзами.
Капают "Слезу натуральную" по мере необходимости.
Контактные линзы можно надеть только через 15 минут после закапывания. Использовать в течение 4 недель после вскрытия флакона.
Офтолик и Офтолик БК
Офтолик. Ничего особенного в механизме действия нет: увлажняет, смягчает поверхность глаза, повышает стабильность слезной пленки.
Его капают 3-4 раза в день. Содержит консервант бензалкония хлорид. О нем мы уже говорили выше.
После вскрытия флакон использовать в течение месяца.
Офтолик БК – без консерванта и в разовых тюбиках-капельницах. Их удобно брать с собой в дорогу, на работу.
Оптив
По механизму действия обычное увлажняющее средство. Консерванта нет, но и про контактные линзы почему-то ничего не сказано.
Дает побочные реакции: покраснение глаз, затуманивание зрения, зуд, раздражение, появление отделяемого из глаз, ощущение инородного тела, светобоязнь.
Одним словом, он мне не понравился.
Использовать в течение 28 дней после вскрытия.
Оксиал
Содержит гиалуроновую кислоту и электролиты. Поэтому он по составу близок к слезной жидкости. После закапывания образует тонкую пленку, защищающую глаз от высыхания. Гиалуроновая кислота заживляет микротравмы роговицы.
Содержит консервант, который безопасен для глаза и для контактных линз, так что его можно капать на линзы.
Открытый флакон используют в течение 2 месяцев.
Визин Чистая слеза
Как пишет производитель, содержит инновационный растительный экстракт, близкий по составу к человеческой слезе. Действует 4-8 часов. Применяют 2-4 раза в день.
Но в нем есть консервант бензалкония хлорид, о котором вы уже все знаете.
Поэтому на контактные линзы его капать нельзя. После открытия флакона использовать в течение 30 дней.
Итак, из всей этой компании мне понравились:
Хило-Комод, Артелак Всплеск, Хилозар-Комод, Оксиал.
Почему?
Потому что основное действующее вещество — гиалуронат натрия, содержащийся в муциновом слое слезной пленки. И мне их действие понятно: раз этого мало, нужно восполнить.
К тому же гиалуроновая кислота притягивает воду и отлично увлажняет.
В них нет вредных для глаз консервантов. Их можно применять, не снимая контактных линз.
Если симптомы сухости выражены довольно сильно, и к тому же человек носит контактные линзы, я бы из этих средств выбрала Хилозар-Комод, потому что в нем содержится декспантенол, который будет заживлять микротравмы роговицы.
Ситуация 2. Покупатель в солидном возрасте. Возможно, принимает препараты, которые могут вызвать сухость глаза (бета-блокаторы, диуретики, транквилизаторы и др.). Приобретает слезозаменитель впервые.
Что можно предложить.
Систейн Баланс
Стабилизирует липидный слой слезной пленки. С возрастом возможно снижение функции желез, выделяющих для слезной жидкости липиды. А если в ней мало липидов, то усиливается испарение влаги с поверхности роговицы.
Капать по мере необходимости в течение дня.
На контактные линзы его капать нельзя.
После вскрытия флакона использовать в течение 6 месяцев.
Визомитин
Наиболее интересный, на мой взгляд, препарат.
Он не просто увлажняет поверхность глаза, а стимулирует процесс слезопродукции, эпителизацию микротравм роговицы, повышает стабильность слезной пленки, чтобы она «от каждого чиха» не рвалась.
Получается, это единственный препарат, который действует не на симптомы, а на причину ССГ, вызванного недостатком продукции слезной жидкости.
Плюс к этому Визомитин проявляет высокую антиоксидантную активность, то есть связывает свободные радикалы в глазу, следовательно, уменьшает их повреждающее действие на ткани глаз.
Плюс оказывает антикатарактное действие: улучшает энергетические процессы в хрусталике и может использоваться в комплексном лечении начальной стадии возрастной катаракты.
Минусы:
- Содержит консервант бензалкония хлорид.
- Хранить его нужно в холодильнике при температуре 2-8 градусов.
- После вскрытия использовать в течение месяца.
Катионорм
В состав его входят минеральные масла, поэтому он хорош в тех случаях, когда поврежден липидный слой слезной пленки.
Не содержит консервантов.
На контактные линзы можно.
После вскрытия флакона использовать в течение 3 месяцев.
Ситуация 3. Покупатель любого возраста. Симптомы сухого глаза ярко выражены. Уже пользовался несколькими слезозаменителями (низкой вязкости), но они не помогают.
В этом случае лучше всего посоветовать обратиться к врачу.
В лечении обычно используются средства высокой вязкости, или, как я уже говорила, 2 слезозаменителя: низкой вязкости днем, высокой вязкости на ночь.
Офтагель
Увеличивает вязкость слезы, образуя защитную пленку на поверхности роговицы.
Очень важно, что Офтагель утолщает два слоя слезной пленки: муциновый и водный.
Обеспечивает длительный контакт слезной пленки с роговицей.
В связи с этим бывает достаточно однократного использования в день. Но при необходимости кратность применения можно увеличить до 4 раз в день.
Содержит бензалкония хлорид, поэтому на линзы не используется. Их можно надеть через 30 минут после закапывания.
Вызывает временное затуманивание зрения.
Использовать его нужно в течение месяца после вскрытия.
Видисик
Содержит аналогичное Офтагелю действующее вещество.
Создает вязкую пленку на поверхности глаза.
Капают его 3-5 раз в день, можно чаще.
Тоже вызывает временное затуманивание зрения.
Содержит консервант цетримид, который может быть причиной раздражения, аллергических реакций, а при длительном применении повреждает роговицу.
На линзы не капать. Надевают их через 15 минут после закапывания.
После вскрытия флакона использовать в течение 6 недель.
Посмотрела отзывы врачей. Почему-то из последних двух им больше нравится Видисик.
Исследования показывают, что он удерживается на поверхности глаза в 7 раз дольше, чем другие слезозаменители, и убирает жалобы у 89% больных.
И еще я в эту группу отнесла Артелак Баланс.
В отличие от Артелак Всплеск, помимо гиалуроновой кислоты, содержит еще протектор роговицы и витамин В12.
Поэтому он обеспечивает длительное увлажнение поверхности глаза и защиту его от свободных радикалов. (Артелак Всплеск -моментальное увлажнение.)
Используется при длительно существующих симптомах сухого глаза, в том числе на фоне приема медикаментов: бета-блокаторов, антигистаминных, диуретиков.
Консервант там есть, но нетоксичный.
На линзы наносить можно. После вскрытия флакона использовать в течение 2 месяцев.
Если нужно брать его с собой в дорогу или на работу, существует средство Артелак Баланс Уно в тридцати тюбик-капельницах: каждый тюбик для разового использования. Не содержит консервантов. На линзы капать можно.
Все. Я думаю, принцип рекомендаций вы поняли.
Слезотечение на улице
И еще у нас остался вопрос о слезотечении на улице, особенно, на морозе, в ветреную погоду.
Чаще всего эта проблема мучает пожилых людей.
Кто-то из вас рекомендует окуметил, кто-то капли, содержащие цинка сульфат и борную кислоту.
Действительно, и те, и те «подсушивают» глаз.
Но слезотечение на улице часто ЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМОМ СУХОГО ГЛАЗА.
Слезная пленка при этом состоянии истончается, местами рвется, и когда человек выходит на улицу, сухой морозный воздух, ветер, даже свет раздражают оголенную роговицу, и начинается рефлекторное выделение слез.
Кроме того, у пожилых причиной слезотечения могут быть различные хронические болячки: эндокринные, болезни соединительной ткани, болезнь Паркинсона и др.
Прибавьте сюда внушительный список лекарств, принимаемых ими.
Как вы уже поняли, многие препараты могут влиять на слезопродукцию и вызывать ССГ (бета-блокаторы, диуретики, антиаритмические препараты и др.).
И теперь представьте, что будет, если мы в этих случаях еще более «подсушим» глаз с помощью того же Окуметила?
Поэтому при жалобах на слезотечение оптимально предложить слезозаменитель, пользуясь тем же алгоритмом, который я предложила выше.
И при этом скажите покупателю, что если в течение недели улучшения не будет, нужно обратиться к врачу.
Конечно, слезотечение может быть и при различных заболеваниях глаз, поэтому не забывайте все, о чем мы говорили в предыдущих беседах о глазных каплях. Особенно, в первой.
Например, у одной моей знакомой из одного глаза льются слезы не только на улице, но и в помещении. У нее по каким-то причинам нарушилась проходимость носослезного канала, поэтому слезной жидкости некуда деваться, и она течет наружу.
На этом все!
Да! Чуть не забыла! Ни в одной инструкции я не нашла четкого разрешения для беременных и кормящих. Видела только «с осторожностью», да «можно по назначению врача». Может, что-то пропустила?
Вот теперь все. Кажется, сегодня я побила все рекорды по объему статьи!
Наверное, пока читали, вы выпили не одну чашку «кофею» :).
Как вам понравилась эта статья, друзья? Все ли понятно? Если есть, что добавить, пишите внизу, в окошечке комментариев.
Если заметили какие-то неточности, тоже пишите. Еще раз говорю, что я пользуюсь только информацией, которую нахожу в интернете. У меня нет доступа к инструкциям, как у вас. А в Интернете информация бывает противоречивой и не актуальной.
Только не спрашивайте меня, пожалуйста, что я думаю об этом препарате, или о том. Я о них совсем не думаю. 🙂 Нисколечко.
Потому что, честное слово, мне есть о чем думать, помимо препаратов.
Например, о моем художнике, который рисует потрясающие рисунки для моего блога. Все, что вы видите в начале каждой статьи, это его рук дело.
Недавно от него ушла жена, и ему плохо… И он не может творить. И настроение ниже плинтуса. И я чувствую, что я его теряю. Да и вы тоже.
И я не знаю, как ему помочь.
Мда… Се-ля-ви…
Короче, пощадите мое время! У меня все выходные уходят на написание одной статьи.
И к тому же я меньше всего желаю, чтобы вы бездумно делали то, что я вам говорю.
Я показываю логику своих рассуждений. А дальше вы уже сами.
На этом мы с вами закончили разбор глазных капель.
И еще. От вас было пожелание рассмотреть несколько диалогов с покупателем на тему глазных капель. В следующий раз мы этим и займемся.
Поэтому от вас мне нужны ПЕРВЫЕ ФРАЗЫ ПОКУПАТЕЛЯ а-ля «ЧТО-ТО СЛУЧИЛОСЬ С ГЛАЗАМИ».
Что он спрашивает? На что жалуется? Напишите, пожалуйста, в комментариях. Очень жду.
До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Обезболивающие средства в аптеке. «...
Мастопатия. Обзор популярных аптечных ср...
Сосудосуживающие средства от насморка. С...
Средства для улучшения потенции. Сравнит...
Марина, статья очень-очень!![[good]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/6.png "[good]")
![[good]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/6.png "[good]")
![[good]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/6.png "[good]")
Первые фразы покупателей у нас: «Сильно устают глаза, работаю целый день на компьютере», «Ношу линзы, надо бы капли, которые можно на линзы капать», «Что-то в глазах как-будто песок насыпали, что можно закапать?», «Выхожу на улицу и сразу слезы начинают течь. Что бы покапать?»
«Если к другому уходит невеста, то неизвестно кому повезло» — это художнику, чтоб не хандрил, больше времени для работы будет, ну честное слово
Спасибо, Раиса! Супер!![[good]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/6.png "[good]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Художнику Ваши слова передам.
Прекрасный цикл статей! Спасибо Вам, Марина!![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Наконец, глазные капли перестали выглядеть беспорядочной и пугающей массой на полках. До прочтения ваших статей, признаюсь, в глазных каплях я «плавала»
Главное, теперь не забывать эту ценную информацию.
Мои предложения к разбору диалогов: «Течет из глаз на ветру» (вроде это уже разобрали, но мне лично хотелось бы увидеть примеры фраз, которые позволят вытянуть из пациента информацию, которую он, возможно, «скрывает») , «Лопнул сосуд, дайте что-нибудь, чтобы сразу помогло, а то видите, какой глаз красный», а еще часто приходят бабульки и просят «от глаз» (конструктивного диалога с ними не вижу, скорее просто сетую![[:-|]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/18.png "[:-|]")
)
Спасибо, Вероника! Поняла
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Марина, благодарю за статью! Как раз очень близкая мне тема, так как моя мамочка, живя в морозной Сибири, жалуется на слезотечение при выходе на улицу зимой. Врач на жалобы разводит руками : «Ну что же Вы хотите, возраст. Ничего не поделаешь. Можно операцию провести (какую, кстати?), но не факт, что наступит улучшение». Могла ей посоветовать только натуральную слезу. Так как всегда боялась темы глазных капель. Гелевые формы для меня ассоциировались только с травмами роговицы. Так что попробуем увлажнить глаз посерьезнее. Может, улучшится качество жизни. У них там как раз морозы...
Надежда, рада, что статья оказалась кстати.
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Сергею Комарову — талантливому художнику, я сразу свое восхищение высказала, с первого знакомства с Вашим блогом. И работы его действительно прекрасно дополняют Ваши глубокие статьи.
Конечно, муза нужна для творчества... Но таланту грешно пропадать, поэтому от всего сердца желаю ему найти себя, подключить философию, почувствовать приближение весны и открыть новую страницу жизни. И с Божьей помощью жизнь заиграет новыми красками (или старыми, что тоже не исключено), и Ваше сотрудничество продолжится. Нам всем на радость.
Я бы к причинам ССГ отнесла бы ещё период беременности и послеродовый. Изменения гормонального фона сказываются все таки(собс.опыт). Капли с гиалуроновой кислотой плохо смыкаются с линз потом,линза становится скользкая,приходится тратить больше раствора моющего. А вот Вид-комод на основе повидона к какой категории отнести? С низкой вязкостью?
Настя, спасибо за дополнение!
Посмотрела инструкцию к средству Вид-Комод. Это тоже средство низкой вязкости. Мне думается, что по увлажняющему эффекту оно послабее, чем Хило-Комод, потому что гиалуроновая кислота,которая содержится в Хило-комоде, славится тем, что очень любит воду, впитывая ее, подобно губке. Но учитывая Ваш комментарий, можно сделать вывод, что Вид-Комод будет предпочтительнее, если человек носит контактные линзы многократного использования.
Сейчас многие носят однодневные линзы. В этом случае средства на основе гиалуроната натрия вполне подойдут.![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Есть еще такие капельки — гипромелоза, многие покупатели их любят из-за дешевизны, входит в состав таких капель как дифислез, слезин и другие. химически-полисахарид, так же образует пленку.
есть именно так и называющиеся — гипромелоза. плохо, что в составе есть бензалкония хлорид.
еще мне нравятся капли иннокса васильковые капли, содержат сок василька, снимают напряжение и красноту, увлажняют...
Антон, спасибо за дополнение!
Можешь нарисовать портрет покупателя, которому оптимально предложить Инноксу? Возраст? На что жалуется? Как думаешь, когда лучше предложить слезозаменитель, а когда можно посоветовать Инноксу?
Поделись своим опытом! 
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Я тоже слышала неплохие отзывы об этом средстве.
Чаще всего предлагаю инноксу покупателям среднего возраста, молодым, если отмечают сухость, раздражение глаз после того, как посидели за компьютером, после длительных нагрузок.
Для меня основной критерий — нужен ли противовоспалительный эффект или нет. Если просто сухость/слезотечение, то «искусственные слезы».
Ага, понятно, Антон! Спасибо!![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Марина, спасибо.
На одной конференции мед . представитель посоветовала мне помимо «слезных» капель капать таурин, как дополнительная поддержка глаз под линзой. Купила, капаю, вроде хорошо)). Как думаете, стоит советовать покупателям?
Пришёл мужчина с просьбой о каких-нибудь каплях, которые могут защитить глаза от мелкой стружки(?).
Посоветовала увлажняющие Систеин ультра, больше не смогла ничего придумать![[:-|]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/18.png "[:-|]")
Настя, а что? Отличная комплексная продажа!![[good]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/6.png "[good]")
Глаза под линзами в какой -то степени страдают. А таурин — дополнительное питание для структур глаза. Спасибо!
По поводу стружки: лучшая защита — очки.
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Марина, спасибо за потрясающую статью. Что называется для себя я в ней открыла много нового. В частности я не знала, что бывают слезозаменители низкой и высокой вязкости, с бензалкония хлоридом и без. Спасибо Вам за мои новые знания, интересную подачу материала, подробный разбор всех групп капель!![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Марина,спасибо вам,так ждала эту статью,потому что совершенно не понимала разницы между увлажняющими каплями...а теперь благодаря вам все стало понятно)за ваши статьи вам огромное спасибо,они правда очень помогают нам-фармацевтам
единственное хотела бы узнать о каплях «хилопарин комод»-для чего туда добавили гепарин натрия,к какой группе отнести и также рекомендовать его для увлажнения вместе с линзами или без?)заранее спасибо 
Гульнара, гепарин в этом средстве добавлен с целью усилить увлажняющий эффект гиалуроната натрия, поскольку притягивает воду.
Хилопарин-комод — средство низкой вязкости. Не содержит консервантов, на линзы его капать можно. Если человек носит жесткие линзы, которые хранятся в специальном растворе, то Хилопарин-комод можно капать в глаза через 30 минут после надевания, чтобы не случилось никакой реакции средства с раствором для линз.
Марина,я присоединяюсь ко всем восторженным отзывам по поводу очередных шедевральных статей по гл.каплям!!У меня на днях были случаи,когда доктор поставил диагноз глаукома,а капель не выписал,сказал,что некогда ему,а другой раз напишет(интересный такой врач,да?)женщина пришла ко мне,вся расстроенная(ждала приёма по записи месяц)просила хоть что то дать!Конечно,не знаю,можно ли было,но дала ей Окупресс.А ещё он же пожилой женщине от слезотечения цинко-борные и дексаметазон!(ни воспаления,ни зуда нет)Хорошо ,что мы с ней разговорились, а то бы накапала бы!Конечно,рассказала ей про Офтагель,она его и купила.Спаси Бог Вас за то,что теперь я могу давать более грамотные консультации по этой теме!Ещё раз убедилась ,как важно разговаривать с клиентами,иногда уточнишь от чего именно надо,и сразу все ясно!
Люба, хоть Окупресс должен назначаться врачом, но раз сложилась такая ситуация, Вы выбрали правильную тактику.![[good]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/6.png "[good]")
Мариночка,пришлите мне,пожалуйста письмо со ссылкой на скачивание шпаргалок,а то у меня нет.
Люба, Вы не подписаны на рассылку. Письмо со ссылкой на скачивание шпаргалок приходит автоматически.
Каждую неделю своим подписчикам я высылаю письмо с анонсом новой статьи и планирую высылать разные шпаргалки.
Подробная инструкция, как подписаться на рассылку, находится здесь: nikafarm.ru/kak-podpisatsya-na-rassylku
Здравствуйте) Отправьте пожалуйста мне вашу шпоргалку по глазным каплям, я подписана на рассылку
Отправила, Дария!![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Здравствуйте, Марина! Присоединяюсь к восторженным отзывам. Как врачу, мне очень по душе ваш главный принцип «не навреди», который прослеживается в каждой статье. Но у меня проблема. Я подписалась на рассылку новостей, получила рождественские шпаргалки, распечатала их у нас в аптеке и разложила по полочкам:-) А как можно получить шпаргалку по глазным каплям?? Тоже очень пригодилась бы...
Ирина, я планирую эту шпаргалку как раз сегодня закончить и выслать всем моим подписчикам. Значит, Вы ее обязательно полУчите.
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Спасибо большое за оперативный ответ. Буду ждать с нетерпением
Добрый вечер, Марина!
Шпаргалки получила! Сверхотлично всё систематизировано! Всё ясно и понятно!![[good]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/6.png "[good]")
Огромная Вам, Марина, благодарность от меня и моих покупателей!![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Здравствуйте, Марина. Спасибо за статьи очень понравилось. По поводу систейна, консультировалась с окулистом и оказалось что систейн-ультра для раннего возраста, систейн обычный для любого возраста, а систейн-баланс для пожилого возраста.
Анна, спасибо за Ваш комментарий!![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
С Систейн Баланс все понятно, а почему врач так разделил Систейн и Систейн Ультра мне не совсем ясно. В Систейн Ультра входит сорбитол, притягивающий воду, которого нет в Систейн. А с возрастом продукция слезной жидкости уменьшается.
Марина, Спасибо огромное за статьи о глазных каплях и , конечно же, за шпаргалки!![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
С нетерпением ждем следующих шедевров от Вас! ![[star]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/4.png "[star]")
Довольно часто ставят в ступор посетители аптеки которые просят: «Дайте капли!» и не всегда это оказываются капли для глаз ) нужно вытягивать информацию плоскогубцами )) ну или если все таки нужны капли для глаз то после многочисленных вопросов : «Ну обычные капли, простые !!Вы что не понимаете ?!» И однажды был случай , приходит женщина :
-Дайте капли !
— От чего?
— От спины
-Куда капать будите ? )
-Ну куда куда ... ну в суп например !
Так и представляется ассортимент аптечных капель для первых вторых и третьих блюд)))
Отличные у Вас покупатели, Яна! С ними ни соскучишься. Терпения Вам, Яночка!![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Как всегда в восторге от Ваших статей!
У меня вызывает сложность объяснить покупателю почему я ему рекомендую увлажняющие капли при ССГ, когда «у меня и так постоянно текут слезы, зачем еще увлажнять?!»
Читать ему целую лекцию на эту тему времени нет. Посоветуйте, как кратко и ёмко всё объяснить?
Настя, готовлю разбор диалогов, там будет и такой случай. Потерпите совсем чуть-чуть.
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
А где посмотреть разбор диалогов по глазным каплям?
Вот здесь, Екатерина: nikafarm.ru/aptechnaya-pr...a-master-klass-6
Марина, спасибо Вам за шпаргалки
Благодаря Вашим статьям я стала более грамотно и подробно консультировать! И в последнее время часто слышу похвалы от покупателей, что я так доступно все разъясняю. А в этом очень-очень-очень-очень большая Ваша заслуга ![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Спасибо Вам за Ваши труды!
Огромное спасибо за шпаргалки! Как всегда — высший класс!![[present]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/8.png "[present]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[good]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/6.png "[good]")
Спасибо за статью. Очень полезная. Я люблю такие, когда чётко и на примерах всё показано. А слезотечение из глаз при морозе, ветре и т.п. я смотрю частое явление. У самого глаза слезятся на сильном ветру и морозе.
Вот ещё бы рассмотреть различные питательные капли: витамины, экстракты и т.п. Есть ли популярный и действительно помогающие глазам окрепнуть и восстановиться. Например, когда делаешь перерыв в ношении линз.
Игорь, Вы правы: на слезу пробивает на морозе не только пожилых. Слишком часто сейчас встречается синдром сухого глаза. Мы живем в век компьютеров и планшетов. 80% людей в общественном транспорте пялятся в телефоны и планшеты. Отсюда редкое моргание, недостаточное увлажнение глаза, разрыв слезной пленки и, как результат, слезотечение.
Что касается витаминов для глаз в виде капель, то здесь выбор не велик: Таурин да Офтан-катахром. Поэтому нужно принимать еще что-то внутрь, чтобы «навитаминизировать» глаз изнутри.
Например, Стрикс или Лютеин комплекс, Компливит Офтальмо, Витрум Вижн и др.![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Марина! Много интересного и важного узнаешь из ваших статей. В практике нам здорово помогает это, нет уже растерянности, уверенности конечно стало намного больше, спасибо!
Заинтересовала идея капать таурин для питания глаз с линзами. Но в инструкции не могу найти можно ли капать на линзы или надо снимать?
Действительно, Екатерина, такой информации в инструкции нет. Я думаю, что нельзя. Препарат довольно старый, и раньше совместимостью с линзами не заморачивались.
А среди пользователей отзывы противоречивые. Кто говорит «можно», кто говорит, что препарат вызывает помутнение линзы.
Раз в инструкции по этому поводу ничего не сказано, я бы не рискнула советовать посетителям капать таурин на линзы.![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Марина, отправьте мне, пожалуйста, шпаргалку по глазным каплям. Я подписана на рассылку
Отправила, Татьяна!![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Марина, почему мне не пришла ни одна шпаргалка? Я подписана на рассылку. Отправьте
мне пожалуйста и по каплям тоже.![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Отправила, Оксана!![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
спасибо.![[good]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/6.png "[good]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Марина,большое спасибо за Ваш труд. Не могли бы вы и мне отправить шпаргалку по глазным каплям.Когда была опубликована статья я еще не была в числе ваших подписчиков, но теперь я подписана. Спасибо!
Выслала, Тоня!![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Скажите, пожалуйста, есть ли гели, которые не содержат консервантов и подходят для длительного применения? Ни одни капли мне не помогают (хилокомод, оптинол и др.),только Видисик и Офтагель,но ими, как я понимаю, долго пользоваться нельзя из-за наличия консервантов... Существует вообще гель без консерванта?(
Арина, к сожалению, геля без консерванта не существует. Советую Вам попробовать капли Катионорм.![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Здравствуйте, Марина. большое спасибо за подробную информацию. Теперь могу сравнить свои глазные капли, выбрать более оптимальны по цене и по качеству.
Марина, спасибо за ценный материал и тетанический труд! Если можно, вышлите и мне, пожалуйста, шпаргалку по глазным каплям.
Выслала, Женечка!![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Очень интересная статья, а подскажите, аналогом визомитина не являются капли стиллавит? раньше вообще пользовалась тауфоном, сейчас стали упорно выписывать визомитин, подозреваю, что это рекламная деятельность![[:-|]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/18.png "[:-|]")
Нет, не являются, Татьяна. Совсем другой состав и принцип действия. Стиллавит не показан при начальных стадиях катаракты, в отличие от Визомитина.![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Но у меня нет катаракты ни в какой стадии)) слава богу,конечно. Был спазм аккомодации,но его сняли, работаю за компьютером. я тогда не понимаю, зачем мне именно его выписали. Мне 28 лет
Прочитала Вашу статью. В прошлую пятницу я активно искала по своей проблеме глаз нужные капли, перелопатив весь инет. Выбрала артелак всплеск. А проблема такая, даже и не помню когда она началась. В глазах прямо жжение, аж моргать тянет как тик. Но и терпеть было невозможно. Сидела в маршрутке и спокойно смотреть в окно не могла, так жгло и резало глаза. Но артилак ттт помог быстро. Я вот думаю, это может быть из-за приема гормонов для щитавидки. Пью я их уже лет 8, когда после родов выявилась проблема с щитавидной железой. А что скажете про знаменитые капли туафон? Многие их принимают
Виктория, а обратиться к врачу не пробовали? Каждый препарат имеет свои показания, поэтому сначала нужно выяснить причину Вашей проблемы с глазами.
Тауфон применяется при начинающейся катаракте, травмах или дистрофии роговицы. В остальных случаях он не показан.![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Спасибо за быстрый ответ. Но я думаю пока не стоит обращаться к врачу, ибо моя проблема — это проблема уже почти каждого, кто сидит перед компьютерами и в плохо обогреваемых помещениях целый рабочий день
Виктория, тогда скорее всего, дело в сухости глаз, поэтому Артелак Вам должен уменьшить эти симптомы, а тауфон не подойдет.![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Марина, я не увидела информации, какие из этих капель можно капать детям, возраст 11 лет. Врач нам сказал, что нужны любые капли с гиалуроновой кислотой 0,01% без консервантов, например систейн, но у него противопоказания по возрасту до 18 лет. Я никак не могу найти инфо какие капли можно использовать для детей.
Буду признательна за помощь.
Ирина, слезозаменители — это все-таки капли для взрослых, поскольку проблема сухости глаза у детей — нонсенс. Поэтому в инструкции указано либо противопоказание для детей, либо написано, что данные о применении препарата у детей отсутствуют, либо дети даже не упоминаются. В таких случаях врач-офтальмолог берет ответственность на себя и называет конкретный препарат.![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Спасибо вам Марина за очень отличный материал по глазным каплям!![[good]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/6.png "[good]")
Вышлите и мне пожалуйста шпаргалку 
Марина,здравствуйте. Можно мне тоже шпаргалку, я подписана,но они давно не приходят ((
Выслала, Ольга. Возможно, они попали в папку «спам». Не заглядывали туда?
Пока лопатил интернет насчет этих капель, нашел на некий отечественный Дефислез, дешевле в 10 раз чем большинство капель! Но не в каждой аптеке есть, к сожалению. Вы его не пробовали?
Нет, Алексей, не пробовала.![[:-))]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/9.png "[:-))]")
Дефислез довольно вязкий раствор, может вызывать склеивание ресниц, затуманивание зрения сразу после закапывания. Применять его можно не дольше месяца — он вреден для роговицы. ![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Марина, подскажите, как вы определили, что он вреден дольше месяца? Я пока не пробовал капли капать, поэтому разбираюсь в каплях как свинья в апельсинах )
Алексей, а Вы статью читали? Там я пишу про консервант бензалкония хлорид, который оказывает вредное влияние на глаз. В инструкции к препарату Дефислез почитайте список вспомогательных веществ, и Вы увидите, что в состав входит бензалкония хлорид.![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Добрый день! Статья очень информативная, дала ответы на многие вопросы. Но я, например, не попадаю ни под одну ситуацию из 2. Мне 26, синдром сухого глаза очень давно, линз не ношу. Закончила тюбик хило-комода. Хочу что-то другое ещё попробовать. Например, артелак или систейн... Что могли бы порекомендовать? Спасибо
Дарина, а врачу показывались? Почему синдром сухого глаза давно у такой молодой девушки? Что стало его причиной? Нужно обследоваться, чтобы понять, какой слой слезной пленки поврежден. И тогда уже лечение будет не «пальцем в небо». И Артелак, и Систейн — хорошие средства, только подойдут ли они Вам?
Если Вы внимательно читали статью, то поняли, что если один слезозаменитель малоэффективен, подключают второй: низкой вязкости днем, высокой — на ночь. (см. статью).![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Спасибо за ответ. Проходила обследование в 2016 г. Предварительный диагноз: Астенопия, нарушение аккомодации обоих глаз...Но я четко помню, что доктор сказала и синдром сух. глаза.
Прописали: Ирифрин (который я так и не купила) и Хило-Комод.
Все время или на работе за монитором, или в дороге за телефоном, или дома перед телевизором.
Состояние зрения ухудшается. Хотелось хотяб бы эту ужасную сухость убрать.![[:-|]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/18.png "[:-|]")
Дарина, я так понимаю, что обследование конкретно по поводу синдрома сухого глаза Вам так и не проводили?
К сожалению, я могу Вам только посоветовать использовать два препарата. Например, Артелак баланс (днем) и Видисик или Офтагель на ночь. Надо обследовать конкретно слезный аппарат.
А Вы, случайно, никаких других препаратов не принимаете? Некоторые могут вызывать сухость глаза.
Вы пишете, что зрение ухудшается. Попробуйте ограничить использование гаджетов (например, не читайте с телефона в дороге, а что-нибудь лучше слушайте) и каждый час после зрительного напряжения делайте зарядку для глаз (поищите на ютубе). Она займет всего 5 минут, но польза от нее будет колоссальной.
Спасибо!
Нет, препаратов не принимаю. Просто ужасная сухость 🙁 Такое ощущение, что глаза «обветриваются» прямо в кабинете, устают... Иногда бывает, что на утро не могу комфортно открыть, такая сухость. Еще раз спасибо, обязательно попробую капли, которые Вы посоветовали.![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Здравствуйте, Марина! Спасибо большое за Ваши статьи! Они все классные! Это огромный труд! Я совсем недавно стала Вашей подписчицей и теперь навёрстываю упущенное.Читаю всё, что написано Вами ранее, просматриваю видеоролики — как же всё понятно и доступно изложено !!! ВЫ для нас просто находка, как палочка-выручалочка!
Если так вреден в составе Офтагеля консервант бензалкония хлорид — почему в инструкции ничего не сказано о том, что нельзя пользоваться длительно. Например сын пользуется уже в течение почти полугода, эти капли ему посоветовала окулист после того как не очень подошел Окутириаз (было легкое покраснение от него). И причем год назад у него была лазерная коррекция зрения. А вы говорите, что консервант бензалкония хлорид негативно влияет на роговицу. Прочитала Вашу статью с большим интересом, но к сожалению получается, что слишком поздно, и остались вопросы к производителям по поводу инструкции...
Я поняла почему для меня было неожиданностью то, что оказывается в «офтагеле» содержится токсичный бензалкония хлорид, а я приобретала три раза офтагель и ничего подобного в инструкции не было написано... И вот на днях купила его снова и читаю в инструкции: ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: «Бензалкония хлорид, широко использующийся в качестве консерванта в офтальмологической продукции, как сообщается, может вызывать точечную кератопатию и/или язвенную кератопатию»...... Получается, думаем что лечим, а выходит- калечим? и изначально не предупреждают.
У нас в аптеке сроковый систейн ультра до марта 2019. если покупатель его приобретет может ли он им пользоваться еще пол года после вскрытия?
Екатерина, теоретически не может. Практически — это нужно выяснить у производителя. Отправила Ваш вопрос на сайте средства. Ждемс...![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Марина, СПАСИБО!!!![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Принимаю часто антигистаминные препараты. Веки по утрам не открыть, приклеиваются... Много чего перепробовала, эффект очень недолгий. Препаратов в аптеках много, теперь понимаю, что и как выбрать. ![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
А мне вот на приеме у офтальмолога почему-то не посоветовали ни одно из приведенных в вашей прекрасной статье средств. Сказали, что слезотечение на улице и даже дома с возрастом неизбежно и не лечится. Посоветовали мыть глаза холодной водичкой![[:-|]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/18.png "[:-|]")
Ну да, старение — вообще штука неизбежная, поэтому не стоит беспокоить докторов своими «глупыми» жалобами.
А холодная водичка помогает? 
Испытываю теперь чувство стыда за то, что обеспокоил врачей, спасибо! Впредь воздержусь. Ну а помогает ли водичка, пока трудно сказать, в апреле буде год, как использую это природное средство, прогресса пока не ощутил. Возможно, еще не срок. Кстати, задал вопрос о возможности прочистки слезных каналов (будучи наслышанным о сем), ответили, что это делается по показаниям, каковых у меня нет. Ну и слава Богу, что нет!
Здравствуйте ,Марина. Огромное спасибо за Ваш труд. Все чаще и основательнее прибегаю к Вашей помощи. Читаю комментарии. И вижу ,что у всех есть шпаргалки.
Хотелось бы тоже приобщиться к такому материалу.
С уважением ,Александр.
Александр, Вы подписаны на рассылку. Ссылку на скачивание шпаргалок получают все подписчики блога сразу после подписки. Вероятнее всего, они у Вас есть. На всякий случай выслала их Вам на e-mail.
Добрый день, Марина! Случайно наткнулась на Ваш блог, когда искала информацию о каплях, которые мне прописали. Так все подробно написано, спасибо. Наконец-то, хотя бы что-то начинаю понимать, так как офтальмолог ничего не объяснил. Мне прописали капли от синдрома сухого глаза — систем баланс, хиломакс-комод и оптив и сказали, что подбирать самим какое из этих средств подходит. Думала, они одинаковые по действию, но сейчас убедилась, что не совсем так. В связи с тем , что у меня начинающаяся катаракта, которую диагностировал врач я бы хотела спросить дополнительно о препарате визомитин у Вас. У меня еще относительно молодой возраст и работа связана с компьютером. а еще я боюсь будущей возможной операции по излечению хрусталика, много лет назад мне делали кератомию на роговице, а сейчас все врачи хором говорят. что не надо было делать (сами же делали в свое время), начались серьезные проблемы с глазами, роговица повреждена, ничего не сделать При этом странно, что не предлагают пробовать излечить катаракту каплями. Так вот, прочитав Вашу статью, я сначала склонилась к мысли купить Систем баланс. Но тут же увидела информацию про Визомитин, как единственное средство на сегодняшний день лечащее катаракту на начальной стадии. Возможно ли вместо всех выше перечисленных капель от ССГ капать Визомитин? Так же прочла в Вашей статье, что больше месяца капать лекарство с консервантами нельзя. В инструкции Визотомина указан консервант и еще , что капать надо на протяжении 6 месяцев. И еще нашла информацию, что это экспериментальный препарат с недоказанным действием. Можно попросить у вас совета? На каких каплях остановиться? Была у трех офтальмологов в свое время, но ни один не сказал про возможность лечения катаркты или хотя бы поддержания путем лечения каплями. Возможно от того, что сейчас замена хрусталика — это простая операция. Но я боюсь осложнений. Заранее благодарю!
Светлана, Вы пишете, что роговица повреждена, поэтому я бы не стала на Вашем месте применять Визомитин, тк. он содержит бензалкония хлорид. Он еще больше усугубляет ССГ. И Вы правы, препарат еще недостаточно изучен.
Лучше подобрать какой-нибудь др. слезозаменитель без консерванта, например, Хилозар Комод, который содержит дополнительно заживляющий компонент.
Думаю, имеет смысл подтвердить катаракту у др. врача, и если она действительно начинается, настраиваться на операцию. Я не слышала, чтобы катаракта исчезла от капель.
Но если Вы христианка — все возможно верующему. И слепые глаза открываются, и глухие уши начинают слышать. Об этом много роликов в интернете. Посмотрите ролики Демборинских. Молитесь.![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Марина,огромное спасибо за статью. Вы предугадали мой вопрос)Только хотела задать Вам его,а тут как тут статья!
Добрый день ! А мне нравиться капли теалоз
Марина, здравствуйте! Огромное спасибо за Ваш труд, сохранила себе статью![[good]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/6.png "[good]")
не подскажете, капли могут вылечить патологию липидного слоя, или они всего лишь облегчат ее течение?
Дарья, к сожалению, в инструкции об этом ничего не сказано, поэтому полагаю, что для облегчения синдрома сухого глаза, в том числе при патологии липидного слоя.
здравствуйте,пожалуйста подскажите что именно мне покапать в глаза от слез,очень сильно текут слезы зимой и весной,только летом отдыхаю от них.По врачам ходила и толку никокого ничего не советуют
Добрый день! При обследовании глаз в областной платной клинике мне врач выписал увлажняющий препарат Стиллавит. Линзы я не ношу. Катаракту уже прооперировала 2 месяца назад. Контроль снят. В квартире жарко и по утрам глазки сушит. Хотела опять купить увлажняющий Стиллавит. Расскажите мне, пожалуйста,о этом препарате. Спасибо!
Прошу прощения, Мариночка, я сейчас отправила вопрос о капля Стиллавит и не нажала галочку на уведомить. Мне не найти теперь ответа, а мне очень нужен, ко врачу попаду не скоро. Поможете? Спасибо!
Наталья Михайловна, я Вам могу рассказать только то, что написано в инструкции. В нем 3 компонента, хорошо удерживают влагу, а Д-пантенол оказывает еще и заживляющее действие. Это средство образует стабильную слезную пленку, которая защищает глаз от сухости и устраняет жжение и дискомфорт. По описанию средство неплохое.
Очень благодарна Вам за быстрый ответ, Марина Владиславовна! Спасибо большое за внимание. Мне интересно читать Ваши статьи. Правда, я всего лишь читатель и покупатель.В давней юности хотелось учиться на фармацевта.Родители не отпустили в другой город. С удовольствием читаю книги о лекарственных травах. Со зрением не очень, читаю понемногу, чтобы не перенапрягать глазки. Мне хочется ВСЕ прочесть! У Вас все понятно и доступно спросить, если возникнет вопрос. Спасибо за Ваши Труды! Желаю Вам и Вашему сообществу успехов в работе и добрых посетителей. Всегда отношусь к работникам аптек с большим уважением.
Доброго дня, у меня проблема сильное слезоточение,реакция на холод,ветер,офтальмолог выписала или Катеонорм или Гилан 0,3% постоянно 4р/день,в замешательстве,на чем,остановиться, мне 61 год.Спасибо
Светлана, по действию они примерно одинаковы, но что больше подойдет Вам, сказать сложно. Так что только пробовать.
Добрый вечер. Статье почти пять лет, а я заглядываю в нее часто и шлю вам, Марина, лучи благодарности
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Спасибо, Надежда!![[:-))]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/9.png "[:-))]")
![[flower]](https://nikafarm.ru/wp-content/plugins/qipsmiles/smiles/7.png "[flower]")
Марина, спасибо Вам большое за все что Вы делаете!!!Читаем,изучаем всей аптекой, информации масса, распечатываем.Спасибо!
Добрый день, Марина! Статья отличная, спасибо! Наткнулась на неё, когда искала, можно ли заменить хило-комод на теалоз. Дело в том, что в ближайших аптеках нет первого, и мне предложили теалоз взамен. Диагноз-ССК. Как Вы считаете?
Татьяна, хорошее средство. Можно попробовать
Марина, спасибо большое Вам за оперативный ответ!Так как я теперь знаю, что такое ССК, буду где-то «рядом» с Вашими статьями)
Добрый вечер, Марина. Что можно ответить покупателю на вопрос «А зачем тогда их выпускают?», когда говоришь им, что долго нельзя применять капли с бензалкония хлоридом, или про римантадин, что на нынешний вирус он не действует, и т.д.
Здравствуйте, мне хилопарин-комод и артелакс всплеск не помогают, от них только сильнее течет из глаз. Врач посоветовала видисик. Пару лет назад после дистанта начался ССГ, но чем лечила уже не помню, но не этими каплями и гелем. Вроде бы систейн капала.