Главная » Фарм. кружок » Как выбрать ингалятор? Ставим все точки над «i»

Как выбрать ингалятор? Ставим все точки над «i»

как выбрать ингалятор?

Здравствуйте, дорогие друзья!

По просьбе одной из моих читательниц я решила разобраться, наконец, с небулайзерами и сделать для вас по ним шпаргалку.

Когда я приступаю к подобному анализу, я всегда пытаюсь понять, а что скрывается за вашим: «расскажите про небулайзеры»?

Иными словами, что вы хотите здесь найти:

  • Обзор разных моделей одной торговой марки?
  • Отличия похожих моделей разных торговых марок?
  • Общие сведения о данной группе товаров?

Посмотрела ассортимент небулайзеров в разных аптеках. Насчитала 6-7  торговых марок. Какие есть конкретно в вашей аптеке, не знаю.

Так что буду говорить о базовых вещах и выделю особенности разных моделей  нескольких торговых марок, представленных в аптеках, расскажу, как выбрать ингалятор под потребность покупателя.

Но сначала несколько слов о паровых ингаляторах.

Такие у вас в ассортименте тоже встречаются.

Паровые ингаляторы

Наверное, каждый из вас помнит это издевательство над своей кровиночкой, когда ты держишь его/ее на коленях, ноги крепко зажаты между твоих ног, его/ее руки тоже под контролем, над вами простирается шатер из махрового полотенца, и вы проводите экзекуцию ингаляцию над кастрюлькой с содовым раствором или картошкой.

Дите орет дурниной, пытаясь вырваться из твоих крепких объятий. Но ты говоришь себе: «Ничего, пусть поорет, это даже хорошо: вдох глубже!» И продолжаешь дышать за компанию с ним, обливаясь пОтом, а заодно прочищая поры своего «интерфейса».

И  что интересно: мы искренне верили в то, что это суперэффективный метод лечения ОРВИ. Многие продолжают верить до сих пор. Хотя это не всегда так.

Поскольку поток креативной человеческой мысли остановить невозможно, на смену кастрюлькам пришли различные «Ромашки» и более крутые паровые ингаляторы, которые сделали эту процедуру приятнее и безопаснее.

Но смысл остался тем же: лечебный эффект обусловлен тепловым воздействием и вдыханием паров эфирных масел.

Плюсы паровых ингаляторов

  1. Частицы целебного вещества оседают конкретно в очаге воспаления и оказывают свое благотворное действие.
  2. Относительно недорогие.
  3. В них можно использовать и отвары трав, и эфирные масла, т.е. такие растворы, которые чаще всего не рекомендуется применять в небулайзерах.

Минусы паровых ингаляторов

  1. Ингаляции паром нельзя делать при повышенной температуре.
  2. Можно нечаянно задеть, опрокинуть, пролить горячий раствор и получить ожог (это относится к допотопным моделям).
  3. У малышей это может вызвать ожог слизистой оболочки дыхательных путей.
  4. Удержать ребенка за таким устройством непросто. Правда, сейчас на рынке появились очень милые паровые ингаляторы в виде игрушек, так что даже неприятную лечебную процедуру можно превратить в игру.

паровые ингаляторы для детей

Но с появлением современных приборов для ингаляций, называемых небулайзерами, возникает вопрос:

Может, паровые ингаляторы и не нужны вовсе?

Нет, они по-прежнему нужны.

Такая ингаляция во-первых, увлажняет слизистую оболочку, размягчает все корки, сухие сгустки слизи и освобождает от них верхние дыхательные пути.

Во-вторых, частицы эфирных масел получаются крупными, около 10 микрон, что как раз и нужно для лечения ВЕРХНИХ дыхательных путей.

Смотрите, частицы какого размера куда добираются:

8-10 микрон – полость рта.

5-8 микрон – носоглотка, гортань.

3-5 микрон – трахея, бронхи.

1-3 микрон – бронхиолы

0,5 – 2 микрон – альвеолы.

диаметр частиц, попадающих в легкие

Выводы

Паровая ингаляция хороша при рините, фарингите, но неэффективна при ларингите, трахеите, бронхите, так как крупные частицы лекарства в эти отделы дыхательного тракта попросту не попадут.

И тут на помощь приходят небулайзеры.

Небулайзеры

Слово «небулайзер» произошло от латинского «nebula», что переводится как «облако», «туман». Такие ингаляторы превращают лекарственные препараты в аэрозоль, мелкие частицы которого проникают в трахею, бронхи, бронхиолы и даже альвеолы.

Небулайзеры «разбивают» лекарственный препарат на частицы разного размера. БОльшая часть их (примерно 70-75%) имеет размер 2-5 микрон.

Отсюда делаем вывод:

Если лечим трахеит, бронхит, пневмонию, применяем небулайзеры.

Если лечим ринит, фарингит, применяем паровые ингаляторы.

Правда, в инструкции к большинству небулайзеров написано, что они подходят для лечения и верхних, и нижних дыхательных путей, даже если работают в одном режиме.

Не верьте! :) Это маркетинговый ход. При лечении насморка максимум, что они делают, это увлажняют слизистую. Лекарственного препарата в полости носа оседает очень мало, и этого количества недостаточно для лечебного эффекта.

(Однако, есть исключение из правил. Существуют модели, где можно регулировать величину частиц аэрозоля).

Виды небулайзеров

Существует 3 вида небулайзеров.

  • Компрессорные.
  • Ультразвуковые.
  • Меш-небулайзеры. Другие названия их: электронно-сетчатые, мембранные.

Компрессорный небулайзер

Иначе он называется «струйным».

Как он работает?

Если объяснить по-простому, это выглядит так: через лекарственный препарат под большим давлением пропускается струя воздуха, благодаря чему он превращается в аэрозоль.

Плюсы:

  • Можно использовать любые лекарственные препараты, предназначенные для ингаляций в небулайзерах, включая гормоны и антибиотики.
  • Относительно невысокая цена.

Минусы:

  • Бывает, изрядно шумит, что может напугать детей.
  • Зачастую имеет немаленькие размеры и вес.

Чем отличаются компрессорные небулайзеры друг от друга?

  • Наличием разных режимов работы, благодаря которым ингалятор может производить лекарственные частицы различной величины. Такие приборы (на самом деле, их единицы) подходят для лечения любых заболеваний дыхательных путей, начиная от насморка и заканчивая пневмонией.
  • Весом. Это важно, если человек ведет разъездной образ жизни и планирует брать ингалятор с собой.
  • Громкостью тарахтения.
  • Мощностью струи воздуха. Если она слабая, покупатели говорят, что вообще ничего не чувствуется.
  • Режимом работы. Если режим прерывистый (то отключается, то включается), это может быть и хорошо, и не очень. Хорошо, поскольку небулайзер не перегревается. Не очень – если несколько членов семьи больны и проходят эту процедуру друг за другом.
  • Расходом лекарства. Аэрозоль способен проникать в дыхательные пути только в момент вдоха. В момент выдоха 70% его теряется в воздухе, то есть 70% стоимости препарата улетает «в трубу». Поэтому производители придумывают разные штучки, чтобы лекарство тратилось экономно.
  • Возможностью работы от батареек, автомобильных аккумуляторов. Такие небулайзеры всегда под рукой.
  • И еще рядом параметров, которые вы посмОтрите в таблице ниже.

Ультразвуковой небулайзер

В нем лекарственный препарат превращается в аэрозоль за счет воздействия на него ультразвука.

Плюсы:

  • Бесшумный.
  • Легкий.
  • Компактный.
  • Экономный расход лекарства.

Минусы:

  • Ультразвук разрушает структуру некоторых препаратов, в частности, антибиотиков и гормонов. Это уменьшает его возможности.

Разные модели отличаются весом, режимом работы, комплектацией и некоторыми другими прибамбасами.

Меш-небулайзер (мембранный, электронно-сетчатый)

В нем имеется вибрирующая мембрана с множеством мельчайших отверстий. Проходя через нее, лекарственный препарат  превращается в аэрозоль и не разрушается.

Это самый классный прибор во всех отношениях.

Плюсы:

  1. Легкий.
  2. Компактный.
  3. Бесшумный.
  4. Экономный расход лекарства.
  5. Можно использовать все виды лекарств.
  6. Работает под любым углом наклона.

Минусы:

  • Высокая цена.
  • Необходим очень бережный уход и аккуратное использование.

Как выбрать ингалятор?

А вот вам обещанная сравнительная таблица, которая при внимательном изучении дает исчерпывающий ответ на вопрос: как выбрать ингалятор?  Я проанализировала популярные торговые марки: Omron, A&D, B.Well, одну наиболее интересную, на мой взгляд, модель Microlife и небулайзеры итальянской компании MED 2000. В некоторых аптеках они есть.

Я не стала уделять внимание техническим тонкостям моделей, а взяла наиболее частые потребности покупателей. Думаю, так будет правильнее.

Чтобы скачать таблицу, нажмите на ее изображение: 

сравнение небулайзеров

Небольшой комментарий:

В комплекте ко многим моделям прилагаются две маски (взрослая и детская) и загубник. Его другое название – мундштук. Это насадка для рта, благодаря которой лекарство направляется, не распыляясь, сразу в рот.

Маски рекомендуются для детей до 3 лет и ослабленных пациентов, которые не могут держать губами мундштук.

В некоторых моделях есть насадка или канюля для носа. Она используется для лечения ринита (это касается ингаляторов, применяемых для лечения не только нижних, но и верхних дыхательных путей) и увлажнения слизистой оболочки носа.

На этом я сегодня закругляюсь, потому что в очередной раз получился не пост на блоге, а целый трактат.

Если есть вопросы, пишите! Если есть, что добавить, буду рада вашим комментариям.

Жду вас в следующий раз, так как я вам еще не рассказала о лекарственных препаратах, которые применяются в небулайзерах, о том, какие вопросы обязательно нужно задать покупателю при продаже небулайзера, и как выбрать оптимальный ингалятор под потребность каждого покупателя.

До встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

22 комментария

  1. Марина

    Добрый день! Интересная статья, спасибо! Но у сетчатых ингаляторов есть один минус — нельзя использовать отвары трав, тк они забивают сетку и через 1-2 использования небулайзер придётся выкинуть.

    Ответить
  2. Марина Кузнецова

    Марина, спасибо за комментарий! В следующей статье мы обязательно поговорим и об этом. [flower] [flower]

    Ответить
  3. АЛИСА

    Добрый день,Марина!Когда я Вас нашла, я все распечатала и отдала деваченкам-фармацевтам им было все интересно они все прочитали и выучили можно сказать.Я думала вы как все ,и как всегда 1 раз в год пишете и все,...,а нет я от Вас получаю каждую неделю.Спасибо вам за все.С НОВЫМ ГОДОМ!

    Ответить
  4. Марина Кузнецова

    Алиса, спасибо за Ваш отзыв! Я пишу 2-3 статьи в неделю. И дай Бог, чтобы хватило сил, терпения и здоровья :) мне писать, а Вам все это читать и «переваривать». ;-) И Вас с наступающим! [flower] [present]

    Ответить
  5. Ольга

    Марина, здравствуйте! Спасибо Вам! Вы так обо всём интересно и в доступной форме пишете. С огромным интересом читаю все материалы, копирую, распечатываю. Завела специальную папку, куда подшиваю всю распечатку. И эта папка является для меня своеобразной «настольной книгой». Много узнала нового благодаря Вам.

    Ещё раз Вам огромное спасибо и с Наступающим Новым годом!

    Ответить
  6. Марина Кузнецова

    Ольга, добрый вечер! Спасибо Вам за такой теплый отзыв! Заходите еще! С наступающим Новым Годом, Вас! [flower] [star] [present]

    Ответить
  7. Анна

    Марина, можно еще статью о тонометрах и accu- chek ? Спасибо.

    Ответить
  8. Марина Кузнецова

    Обязательно, Анна! Спасибо! [flower] [flower] [flower]

    Ответить
  9. Татьяна

    Спасибо за такое доступное, интересное изложение столь важного вопроса) буду следить за следующими вашими темами )) давно искала подобные обзоры )))

    Ответить
  10. Марина Кузнецова

    Татьяна, спасибо за отзыв! Заходите еще! :) [flower] [flower] [flower]

    Ответить
  11. Альбина

    Спасибо Вам за статью. Я ее очень ждала. Вы большая молодец

    Ответить
  12. Ольга

    Добрый вечер, спасибо за все ваши статьи!!!Последнее время в рецептах встречается назначение суспензии гидрокортизона для ингаляций через небулайзер. В инструкции к небулайзеру указывается, что использовать суспензии нельзя.Что же делать ?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      Ольга, вот здесь nikafarm.ru/kak-vybrat-do... -i-chast-vtoraya мы говорили о препаратах, которые могут использоваться в небулайзерах. В числе прочих есть гормоны, причем, в виде суспензий.

      Но возможность их применения в небулайзерной терапии предусмотрена инструкцией. Что касается гидрокортизона, то, действительно, я не нашла указания на это.

      Поэтому, если видите такое назначение, скажите покупателю, что Вас немного смущает такое использование гидрокортизона, поскольку для небулайзеров существуют специальные средства. А если использовать другие препараты, это может привести к поломке прибора. Поэтому, посоветуйте покупателю уточнить этот момент у врача. И скажите, что есть другие гормональные средства, которые МОЖНО использовать в небулайзерах.

      Вот где-то так. :) [flower] [flower] [flower]

      Ответить
  13. Светлана

    Марина,какая же Вы умничка,что сделали такой блог!! :) [good] [flower] Дай Бог Вам здоровья и сил для многих и многих статей!!

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      Спасибо, Светлана! :) [flower] [flower] [flower]

      Ответить
  14. Катерина

    Доброго времени суток! Марина, спасибо большое за Вашу работу. [good] Собираюсь выходить на работу из отпуска по уходу за ребенком, обновляю память с Вашей помощью ;-)

    Но всё таки при всех преимуществах меш ингаляторов средний размер частиц аэрозоля меньше у компрессорных 4,2мкм и 3 мкм соответственно(что касается Omron)

    Ответить
  15. Дорина

    Спасибо большое за статью)

    Ответить
  16. екатерина

    Какие препараты можно использовать в небулайзерах при лечении ринита и фарингита? Если у них есть насадка для носа. Не муколитики, не гормоны, не антибиотики ведь.

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      Екатерина, в статье я пишу: «Если лечим ларингит, трахеит, бронхит, пневмонию, применяем небулайзеры. Если лечим ринит, фарингит, применяем паровые ингаляторы».

      И объясняю, почему. Поэтому мой ответ: «никакие».

      Ответить
  17. Екатерина

    Это да, но вы же пишете о том, что небулайзер при рините и фарингите имеет вспомогательное значение, что увлажняет слизистую, размягчает корки, улучшает отток. Дак вот с помощью каких препаратов это происходит? Физ р-р?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      Екатерина, хоть обычная вода или физ. раствор. Если охота заморачиваться :) Можно просто орошать слизистую изотоническим раствором морской воды с помощью спрея.

      Ответить
  18. Алина

    Очень полезная статья! Спасибо за ваш труд!

    Ответить

:) :-D ;-) :-| [star] [good] [present] [flower] [:-))] [:))] [:--_)] [:-|]