Дорогие друзья, здравствуйте!
Сегодня в продолжение темы о гепатопротекторах мы с вами рассмотрим несколько БАДов, защищающих печень.
Как я заметила, по отношению к БАДам россияне делятся на 3 группы:
- Предпочитают принимать биодобавки вместо лекарств.
- Считают, что биодобавки приносят больше вреда, чем пользы.
- Занимают нейтральную позицию, поскольку толком ничего о БАДах не знают.
Сотрудников аптек по отношению к биодобавкам я бы разделила так:
- Никогда не предлагаю БАДы. Отпускаю их только тогда, когда покупатель спросит их сам.
- Люблю предлагать их, когда просят что-нибудь «натуральное».
- Не верю в их эффективность, но вынуждена их предлагать, чтобы не было залежалого товара. Ведь потом придется выплачивать за него из своего кармана.
К какой категории относитесь ВЫ? А почему? Что повлияло на ваше отношение к БАДам?
Друзья, я бы хотела услышать Ваше мнение, чтобы потом разобрать группу БАДов более подробно. Поэтому очень жду ваших ответов в комментариях.
Итак, БАДы для печени.
Когда их рекомендовать и как? Кому их нельзя рекомендовать? О чем нужно помнить, советуя покупателю биодобавку?
В этом нам поможет разобраться мой друг и ваш коллега Антон Затрутин. Я передаю ему слово.
Спасибо, Марина!
В прошлый раз мы подробно поговорили о лекарственных препаратах, применяемых при заболеваниях печени. Как известно, среди товаров аптечного ассортимента большую долю занимают биологически активные добавки. Поэтому сегодня поговорим о некоторых БАДах, применяемых для улучшения состояния печени.
Перед тем, как начинать разбор биодобавок, обговорим несколько общих моментов.
О чем нужно помнить, рекомендуя БАДы?
БАДы не являются ЛЕЧЕБНЫМИ средствами и ни в коей мере не заменяют лекарственные препараты, поэтому:
-
При назначении врачом лекарственного препарата, предлагать вместо него БАД, даже с аналогичным составом, некорректно.
-
При наличии патологии печени (или при серьезных подозрениях на нее) основным рекомендуемым средством должен быть лекарственный препарат.
-
Добавки можно рекомендовать как допродажи к ряду медикаментов либо для профилактики заболевания.
-
БАДы не следует рекомендовать беременным, кормящим и детям до 18 лет в связи с тем, что их состав и качество не контролируется со стороны государства так же строго, как лекарственных препаратов.
Ассортимент биологически активных добавок очень широк, состав их тоже разнообразен, поэтому построить сколь-нибудь логичную классификацию не получится. Так что просто познакомимся с некоторыми представителями.
Бады для печени
Гепагард Актив
Производится в России, на заводе Анвирал (том самом, который выпускает препараты Анвимакс и Антигриппин-Анви).
В состав добавки входит соевый лецитин, L-карнитин, витамин Е.
Соевый лецитин идет на построение мембран клеток печени. Они защищают клетки от повреждения агрессивными факторами внешней окружающей среды.
Каким образом?
Все дело в том, что агрессивные факторы, например свободные радикалы, взаимодействуют с фосфолипидами мембраны гепатоцитов, меняют их свойства, в результате чего повышается проницаемость мембран. Это приводит к нарушению функции клетки.
Фосфолипиды принимают удар на себя, и агрессивные факторы просто «не добираются» до мембраны и «теряются» в фосфолипидах, пришедших с лекарством.
Второй момент: если клетка уже повреждена, то фосфолипиды будут тем строительным материалом, который поможет «залатать бреши» в клеточной мембране.
L-карнитин нам так же знаком. Мы разговаривали о нем тогда, когда разбирали препараты для коррекции веса.
Напомню, что L-карнитин — это аминокислота, помогающая жирной кислоте пройти через стенку клетки, попасть в митохондрию и там включиться в процесс окисления, который приведет к получению энергии.
Возникает вопрос, причем тут обмен жиров и печень? Как это связано между собой?
Мы уже говорили, что печень — это главная химическая лаборатория организма. Вспомним обмен жиров: в печени они связываются с белками, отправляются в лимфатическую систему и дальше в кровь. Соответственно, если снижена функция печени, то жиры будут накапливаться в ней, что приведет к ожирению печени.
Такая же история будет, если человек потребляет много жирной пищи – печень не успевает справляться с поступающей массой жирных кислот, они накапливаются в печени в ожидании своей очереди. В конце концов, это приведет к ожирению печени.
Так вот, L-карнитин в таком случае будет незаменимым помощником. Он ускорит транспортировку жиров, а значит, уменьшит риск развития ожирения печени и облегчит работу перегруженной жирами печени.
Витамин Е включен в эту добавку благодаря своим антиоксидантным свойствам.
В статье про механизм развития лихорадки мы говорили, что в основе патологического процесса лежит разрушение клетки, и один из этих механизмов – окисление свободными радикалами, которые образуются при нейтрализации вредных веществ. Витамин Е «гасит» их активность, переводит в неактивные соединения, которые очень легко вывести.
Принимается это средство по 1 капсуле 3 раза в день, во время еды, курс приема – месяц.
Портрет покупателя биодобавки Гепагард Актив:
- Полный покупатель, спрашивающий что-нибудь для печени с профилактической целью. За счет L-карнитина ускоряется обмен веществ и предупреждается накопление жира в клетках печени.
- Покупатель, приобретающий средства для похудения (кроме Орлистата).
- Покупатель, приобретающий средство от похмелья.
- Покупатель, приобретающий гепатотоксичные препараты: антибиотики, антимикотики, онкологические препараты, глюкокортикостероиды, НПВС, антигипертензивные средства, статины, эстрогены и др. В этом случае спросите, не рекомендовал ли врач что-то для защиты печени? Нет? В таком случае я вам рекомендую Гепагард Актив, чтобы уменьшить токсическое влияние препарата на печень и не допустить нарушения ее функции.
Овесол
Выпускается в России. Производитель — известная компания Эвалар.
В линейку входят таблетки, раствор для приема внутрь и чай. У покупателя должен быть выбор. Кто-то предпочитает жидкие формы, кто-то чай, кто-то таблетки.
Чаще всего в аптечных сетях встречаются Овесол таблетки и Овесол усиленная формула.
В состав их входят экстракты лекарственных растений: овса, бессмертника, мяты и куркумы.
В состав средства «Овесол усиленная формула» входят еще экстракты шиповника и володушки. А содержание в нем овса и мяты в 2 раза выше.
Средства позиционируются как детоксицирующие, очищающие печень от токсинов.
Экстракт овса оказывает мягкое желчегонное действие, нормализует физико-химические свойства желчи, снижает ее вязкость и способность к камнеобразованию.
Экстракт бессмертника тоже оказывает желчегонное действие, а мята — спазмолитический эффект, за счет чего улучшается отток желчи.
Куркума обеспечивает желчегонный и противовоспалительный эффекты.
Входящие в состав биодобавки «Овесол усиленная формула» экстракты шиповника и володушки оказывают противовоспалительное действие, а шиповник является источников каротина, известного своими антиоксидантными свойствами.
Принимается Овесол по 1 таблетке 2 раза в день во время еды, курс приема – 20 дней, рекомендуется повторять прием препарата 3-4 раза в год.
Овесол усиленная формула принимается по 1 таблетке 2 раза в день во время еды, курс приема – 10 дней, т.е. в 2 раза короче, чем при использовании средства Овесол.
Не рекомендуйте его людям, страдающим желчекаменной болезнью, так как любой прием желчегонных средств может сдвинуть с места камни и вызвать закупорку желчных протоков.
Вообще по поводу этой добавки в интернете много негативных отзывов: «появилась боль в правом боку», «была сильная аллергия», «мучился от диареи», «отмечалась горечь во рту» и др.
Но некоторые любители оставлять отзывы описывали случаи «чудесного» избавления от различных кожных высыпаний. Видимо, имел место желчный застой, и в этом случае Овесол «прогнал» желчь и уменьшил всасывание желчных кислот в кровь.
Гепатрин
Производитель говорит о нем, что он обеспечивает тройную защиту печени.
Защиту от чего?
Посмотрим на состав. В него входят лецитин, экстракт расторопши, экстракт артишока, витамин Е, витамины B1, B2, B6.
Тут полный набор всего того, о чем мы говорили раньше.
Лецитин – источник фосфолипидов.
Экстракт расторопши защищает печень от действия токсинов. Более подробно мы говорили о нем, когда разбирали препараты на основе расторопши.
Экстракт артишока нам знаком по описанию препарата Хофитол.
То есть, суммируя все, можно сказать, что Гепатрин восстанавливает клетки печени, защищает их от разрушения различными токсинами, предупреждает желчный застой.
А еще (не иначе, как до кучи) в состав включены витамины.
Гепатрин рекомендуется принимать по 1 капсуле 2 раза в день, во время еды, курс приема не менее месяца, рекомендуется принимать длительностью 3-6 месяцев.
Глядя на состав таких комбинированных средств, возникает вопрос, а сколько же активных веществ попадет к месту назначения, если в одной капсуле столько всего намешано?
И тоже не рекомендуйте это средство при наличии камней в желчном пузыре.
Негативных отзывов о Гепатрине немного.
Его можно посоветовать при запросе покупателя «дайте что-нибудь поддержать/почистить печень после череды праздников или на фоне приема лекарственных средств (при этом особых проблем с печенью и желчным пузырем нет).
Холесенол
Выпускается в виде капсул (Холесенол артишок) и сиропа.
В состав капсул входит экстракт артишока и расторопши.
Оказывает желчегонное и гепатопротекторное действие.
Применяется по 1 капсуле 1 раз в день, во время еды, курс приема – месяц, можно продлевать прием до 3-х месяцев.
Будет наиболее эффективен при токсических поражениях печени, как в качестве меры профилактики, так и в составе комплексной терапии, дисфункции желчного пузыря и нарушениях желчеотделения (дискинезии желчевыводящих путей).
В состав сиропа Холесенол входят мед, водный экстракт корня одуванчика, цветков пижмы, календулы и ромашки, околоплодника грецкого ореха, плодов шиповника.
Плюс содержит витамин С и янтарную кислоту. Оказывает противовоспалительное, глистогонное, дезинтоксикационное действие, нормализует обмен веществ в печени.
Применяется по 1 -2 ч.л. 1 раз в день, во время еды. Курс приема – до 90 дней, с повторением через 1,5-2 месяца.
Наиболее эффективен в составе комплексной терапии заболеваний печени, для улучшения оттока желчи, для профилактики токсического поражения заболеваний печени на фоне приема лекарств или алкоголя.
Последний из рассматриваемых сегодня БАДов – средство американского производства фирмы Solgar
Milk Thistle
При дословном переводе название БАДа – «молочный чертополох», хотя, конечно же, речь идет о той самой расторопше пятнистой.
Казалось бы, состав аналогичен таким препаратам, как Карсил или Легалон, однако, в отличие от них, принимается он всего лишь 1 раз в день.
Все дело в том, что метаболизм препарата в организме зависит в том числе и от формы подачи. В данном случае используются кишечнорастворимые капсулы, которые позволяют донести флавоноиды и экстракт семян расторопши в неизменном виде как мимо кислой среды желудка, так и щелочной среды двенадцатиперстной кишки. И в этом его главное преимущество.
Как аргументировать необходимость гепатопротекторов?
А теперь я хочу показать вам, как можно аргументировать необходимость использования гепатопротекторов в различных ситуациях:
|
Покупатель приобретает: |
Как аргументировать: |
|
Препарат Х негативно влияет на печень, поэтому для того, чтобы уменьшить риск побочных эффектов, я рекомендую Вам параллельно принимать средство, защищающее печень.
|
| Оральный контрацептив | Данный препарат способен накапливаться в печени, поэтому важно периодически пропивать средство, защищающее печень. |
| Средство от похмелья | Я вам советую еще приобрести средство Х, которое восстанавливает клетки печени от разрушения и предупреждает нарушение ее функции. |
| Средство для похудения |
-А что-нибудь для печени принимаете? -Нет, а зачем? -Дело в том, что при похудении печень работает очень интенсивно, поскольку это основное место, где происходит сжигание жира. Поэтому в этот период она нуждается в дополнительной защите. Я вам рекомендую средство Х… |
И в заключение нашего разговора приведу пример диалога фармацевта с покупателем:
П. Мне Ярину
Ф. На месяц?
П. Да, на месяц.
Ф. Пожалуйста. А давно Вы принимаете ее?
П. Да, уже второй год.
Ф. Для защиты печени что-то принимаете?
П. Нет, а зачем?
Ф. Все гормональные препараты накапливаются в печени и могут ее повреждать.
П. Да? А что же делать?
Ф. Обязательно два раза в год пропивайте средства, улучшающие состояние печени.
П. Что посоветуете?
Ф. Например, натуральное средство Гепагард Актив.
П. Хорошо, давайте.
На этом у меня все.
Спасибо, Антон!
Как вам понравилась эта статья, друзья?
Что бы вы могли дополнить?
Есть ли у вас СВОИ секреты продаж биологически активных добавок?
Что вам мешает продавать эту группу средств?
Ждем ваших комментариев, дополнений, вопросов.
Возможно, вы скажете, а почему так мало средств разобрали?
Антон рассмотрел действие всех активных веществ, которые чаще всего встречаются в БАДах для печени.
А что предлагать из них в первую очередь, решаете вы в зависимости от коммерческих интересов своей аптеки.
Но помните главные принципы рекомендаций БАДов, о которых было сказано выше.
Если у вас в аптеке «зависли» Бады, то вот здесь мы говорили о том, как продать «долгожителей».
До новой встречи на блоге для трудяг фармбизнеса!
С любовью к вам, Антон Затрутин и Марина Кузнецова
Татьяна
Спасибо! [flower] [flower] [flower]
У меня такой вопрос — можно ли советовать БАДы при атопическом дерматите?
Марина Кузнецова
Да, можно, Татьяна. Только взрослым.
Детям — разрешенные к применению у детей ПРЕПАРАТЫ гепатопротекторы.
Доказано, что при атопическом дерматите часто бывают нарушения со стороны гепатобилиарной системы: дискинезия желчевыводящих путей, желчный застой и всасывание желчных кислот в кровь, что поддерживает кожные проявления. С другой стороны гепатопротекторы защищают печень от вредного влияния на нее лекарственных препаратов, которых, порой, человек принимает немало.
Спасибо за вопрос! [flower] [flower] [flower]
Антон
кроме гепатопротекторов можно предложить, например зостерин-ультра, это биодобавка на основе водорослей, обладает неплохим дезинтоксикационным, десенсибилизирующим (снимает аллергичекскую настроенность организма) свойством. зарекомендовала себя не только на личном опыте «продажника», но и знакомых аллергологов и дерматологов.
Ольга
Антон и Марина,благодарю за статью!К БАДам у меня отношение нейтральное,скорее выдаю по запросу покупателя.Ценный совет по поводу гормональных контрацептивов и накопления их в печени.Тут вот точно можно термин «чистка» употребить:))) 🙂 🙂
Марина Кузнецова
🙂 [flower] [flower] [flower]
Антон
вот тоже интересно, знаете препарат «Лактофильтрум»? рекомендуете?
а знаете, что лет 5-7 назад он относился к категории БАД-ов?)))
Надежда
Увидела статью, но день очень динамичный, вечером почитаю повнимательнее. Спасибо, коллеги!
Вероника
Большое спасибо за проделанную работу! Статья очень познавательна и полезна в ежедневной работе за первым столом. Сама я БАДы предлагаю редко, а точнее почти никогда, так как работаю совсем недавно и, честно говоря, «плаваю» в этой сфере (да и чего уж скрывать, в их эффективность я верю даже не на 50%). В университете на БАДах подробно не останавливались, конечно.
Теперь смогу хотя бы гепатопротекторы предлагать, как-никак большие праздники не за горами 😉
Еще раз спасибо за статью! [flower] [flower] [flower]
Марина Кузнецова
🙂 [flower] [flower] [flower]
Антон
знаете, Вероника, заметил, что первостольники начинают активнее предлагать бад-ы, если знают больше о них)
касаемо тех же гепатопротекторов, у нас после прохождения учебы по гепагарду стали гораздо активнее предлагать. при том, тут многое зависит от того, кто проводит такие учебы, если человек только «толкает» свой продукт и не более — тогда смысла в этом мало, а когда объяснили минусы и плюсы — гораздо интереснее стало работать)
Настя
Спасибо за очередную полезную статью 🙂 а я вот совсем не люблю бады, продаю их по просьбе покупателя или если это неликвид. Насколько я понимаю, эффективность этих средств не доказана, по-поводу качества нет вмешательства государства, можно полагаться только на добросовестность покупателя. Хочется верить в так-называемые «премиум»-бады, сделанные в США и называющие себя бадами только из-за особенностей регистрации в родной стране (так нам по крайней мере на учёбе Солгар рассказывали), но смущает цена за 1 ингридиент в составе.
Марина Кузнецова
Настя, по отношению к Бадам я с Вами солидарна. 🙂 Я тоже их не люблю, потому что если эффективность ПРЕПАРАТОВ гепатопротекторов не доказана, то что же говорить о БАДах?
Но хочется верить, что есть качественные БАДы, которые выполняют свое предназначение ПРЕДУПРЕЖДАТЬ заболевание, СОХРАНЯТЬ здоровье, ПОДДЕРЖИВАТЬ функции органов.
Возможно, к таким относятся БАДы Солгар. И высокую цену за 1 ингредиент в составе я могу объяснить тщательным отбором семян, выращиванием на СВОИХ полях расторопши без добавления химикатов, денежными затратами на разработку особой капсулы, в которую заключено действующее вещество, в клинические исследования (да, некоторые производители Бадов идут и на это), в добровольную сертификацию.
Я ничего не знаю про Солгар, в мое время работы в аптеке этих Бадов не было, все это я предполагаю. Но не случайно Антон уже в который раз рассказывает о них: видимо, он убедился на своем опыте в их эффективности.
Что скажешь, Антон? 😐
Антон
Не обязательно Солгар. Есть много фирм, БАЛы которых уважаю и рекомендую. Но у них немного другой «профиль» — например минеральные добавки — источники кальция, железа…
Солгар, в частности, нравится за то, что продукция проходит жесткий журнал контроль качества… по крайней мере верю в это))
Евгения
А как определить у покупателя, что у него камни в желчном? Он может сам этого не знать. Почти все БАДы с желчегонным действием. Ну по крайней мере из тех, которые есть у нас в аптеке. Насчет БАДов, тоже того же мнения, что их надо рекомендовать или в комплексе к основному лечению, или как профилактику. Или если хотят все таки услышать от меня совет, то рекомендую БАД , чтоб не навредить и не оставить без внимания( ну опять же смотря какая ситуация). И настоятельно рекомендую обратиться к врачу. Нравится Эвалар из наших добавок по отзывам и на своем опыте
Марина Кузнецова
Евгения, спасибо за вопрос и дополнения! [flower] [flower] [flower]
Камни в желчном пузыре проявляются приступами сильных болей в правом подреберье, которые могут возникнуть после серьезной физической нагрузки, или когда человек поел много жирной пищи. Боль отдает в правую руку, под правую лопатку.
Во время приступа возможны тошнота и рвота.
Так что Ваш вопрос покупателю может быть таким: «У Вас не бывает болей в правом подреберье после жирной пищи или физической нагрузки?» [:—_)]
Евгения
Спасибо за ответ! Только на электронную почту не пришло уведомление, хотя я галочку поставила. И рассылку на шпаргалки не получила 🙂
Марина Кузнецова
Евгения, скорее всего, письма от меня попали в папку «спам». Сервис «mail.ru» этим отличается. Загляните в папку «спам». Если это так, то откройте одно письмо, и сверху отметьте «не спам», чтобы получать от меня письма рассылки.
На всякий случай выслала Вам шпаргалки на почту. [flower] [flower] [flower]
Татьяна
Марина и Антон, спасибо вам за полезную работу,которую вы провели!!!Особенно полезны аргументации к продажам.В каком случае рекомендовать БАД или препарат-гепатопротектор на фоне приема медикаментов?
Марина Кузнецова
Татьяна, не совсем поняла, это вопрос или это «особенно полезны…» 🙂
В статье об этом говорится, но я еще раз повторю: если у покупателя есть проблемы с печенью (задайте уточняющий вопрос: «нет ли у вас заболеваний печени? болей в правом подреберье не бывает?»), рекомендуем препарат. Если с печенью все в порядке, то для ее защиты — БАД. [flower] [flower] [flower]
Екатерина
Добрый вечер! Очень актуальная тема..Бады…В настоящее время очень много фарм.сетей занимаются раскруткой СТМ, так называемой Собственной торговой Марки — куда входит великое множество этих самых БАД. Если вникать в процесс ценообразования на этот СТМ то это высокомаржинальная продукция. дающая большую прибыль, а по факту себестоимость этого всего копейки. У меня лично всегда возникает вопрос….из чего это сделано и как это продавать, и дай Бог чтобы эта продукция не навредила покупателю…у меня рука не поднимается…в связи с этим существуют сложности на работе. По сути нас специалистов превратили в продавцов..и это весьма печально.
Но…по моему опыту существуют качественные БаДы, хотя их не много….
🙂
Александра
Марина, спасибо за Ваш блог! Наверное,я не исключение,кто открыл его случайно и остался вашим преданным читателем. Вернулась в профессию недавно и с глубоким уважением отношусь к вашему мнению. А главное — вы учите нас думать)) Очень хотелось бы узнать ваше отношение к продукции компании Эвалар.
Марина Кузнецова
Александра, мое отношение к БАДам Эвалар такое же, как и к остальным БАДам. 🙂 Намешано в них, порой, много, а как все компоненты ведут себя по отношению друг к другу, и как ведут себя в организме, неясно. Ведь ни в одном из БАДов нет описания фармакокинетики. А от этого зависит эффективность средства.