Дорогие друзья, здравствуйте!
Сегодня мы с вами сделаем последний рывок и завершим тему ноотропов.
Но вначале разберем препараты, которые назначаются при нарушениях мозгового кровообращения и при этом не относятся к ноотропным средствам.
Поехали!
Милдронат
Это оригинальный препарат с печально известным действующим веществом под названием Мельдоний.
Когда мы слышим слово «Мельдоний», в голове сразу возникают ассоциации: допинг, спорт, олимпиада, дисквалификация спортсменов, конфискация медалей.
К сожалению, так случается в нашей жизни: жил да был на протяжении 30 лет вполне безобидный препарат для сердца. А потом в чьем-то воспаленном мозгу случилось короткое замыкание, и это средство вдруг в одночасье заклеймили позором, повесили на него ярлык «ДОПИНГ», даже не посоветовавшись с его разработчиком.
Всемирное антидопинговое агентство WADA потирало руки, т.к. появился официальный повод гнобить российских спортсменов, поскольку препарат применяли, в основном, россияне. Ну, а то, что Россия для многих стран мира – как кость в горле, не мне вам объяснять.
В список запрещенных веществ Мельдоний был включен с 1 января 2016 года. Говорят, что в это время его продажи выросли в 15-20 раз! Логика проста: раз запретили, значит работает как допинг.
Напомню вам, что допинг — это вещества, способные искусственно повысить физическую активность и выносливость во время спортивных соревнований. К ним относятся психостимуляторы, анаболики, пептидные гормоны (инсулин, гормон роста) и др.
Борьба с использованием допинга ведется, чтобы все спортсмены находились в равных условиях, и чтобы сохранить здоровье спортсменов, т.к. организм долго не сможет работать на пределе своих возможностей.
Страсти вокруг Мельдония
Мельдоний был создан в середине 70-х годов прошлого века латвийским профессором, который работал в Институте органического синтеза.
Главной идеей было разработать средство, призванное защитить организм от перегрузок.
Вот как объяснял это создатель Мельдония:
«Когда перегрузки переходят определенный рубеж, начинаются необратимые повреждения клеток, и тогда мы видим внезапные смерти совершенно молодых и сильных людей от обширного инфаркта или инсульта прямо на хоккейном поле или на марафоне. А Милдронат предотвращает повреждение сердечной мышцы или мозга от таких нагрузок».
А вот доказательства того, о чем сказал профессор:
От сердечного приступа на тренировке умер 28-летний фигурист Сергей Гриньков.
Прямо во время матча скончался 19-летний хоккеист Алексей Черепанов.
На 15-километровой дистанции умерла 21-летняя биатлонистка Алина Якимкина.
Все это произошло до внесения Мельдония в черный список, и мы не знаем, принимали они его или нет. Может, беды можно было избежать?
Это лишь маленькая часть смертей среди спортсменов. Список можно продолжить. В разные годы во время соревнований или тренировки умирали спортсмены из Америки, Испании, Италии, Германии, Кореи, Болгарии, Замбии, Эквадора… Если интересно, погуглите.
Когда разработчик узнал, что Мельдоний причислен к допингу, он был ошарашен, поскольку это не психостимулятор. Он не способствует выбросу нейромедиаторов дофамина, серотонина, норадреналина, как, к примеру, Амфетамин.
Профессор заявил, что запрет Милдроната – это, по сути, преступление в отношении прав человека. Спортсмены – не роботы. Они имеют право быть здоровыми и защищать свой организм.
Но это было и остается гласом вопиющего в пустыне.
Травля спортсменов, в крови которых обнаружен Мельдоний, продолжается.
Милдронат попросту стал разменной монетой в политических играх. Прежде чем его запретить, спортсменов стали проверять на предмет того, у кого именно и сколько препарата находится в крови. Выяснили, что больше всего его у спортсменов из России.
И это понятно: ведь он был разработан в одной из республик Советского Союза.
А дальше делается вывод: раз россияне так здорово выступают на олимпийских играх, все дело в Мельдонии. Надо его запретить!
В общем, известный сценарий Запада, где царица доказательств – «highly likely», что в переводе означает «весьма вероятно».
Самое печальное, что хотя период его полувыведения составляет 3-6 часов, его находят в крови и спустя несколько месяцев после последнего применения.
Как работает Мельдоний?
Как я вам уже сказала, Мельдоний – не ноотроп. Это метаболическое средство.
Он подавляет фермент, ответственный за синтез карнитина.
Что делает Карнитин? Переносит жирные кислоты через мембраны клеток, где они окисляются (сгорают) с образованием энергии.
Но при чрезмерных нагрузках отмечается гипоксия. Кислорода оказывается недостаточно для сгорания жирных кислот. В результате их неполного окисления образуются промежуточные продукты обмена, которые вызывают гибель клеток сердечной мышцы.
Раз Мельдоний уменьшает содержание Карнитина, снижается использование жирных кислот для получения энергии и усиливается использование с этой целью углеводов (гликогена). При окислении углеводов затрачивается меньше кислорода, чем при окислении жирных кислот.
Вредные для сердца продукты не образуются. Миокард защищен и счастлив.
Вместе с замедлением синтеза Карнитина повышается содержание вещества, оказывающего сосудорасширяющее действие. Благодаря этому при остром инфаркте миокарда замедляется образование зоны некроза, а при нарушениях мозгового кровообращения усиливается циркуляция крови в очаге ишемии, улучшается прогноз, и восстановление проходит быстрее.
Что делает Мельдоний?
- Улучшает восприимчивость нагрузок.
- Восстанавливает энергетические резервы.
- Благодаря этому повышает физическую и умственную работоспособность ДО НОРМАЛЬНОЙ (а не выше пределов человеческих возможностей, как это пытается представить WADA).
- Укорачивает период восстановления при инфаркте миокарда.
- Снижает частоту приступов стенокардии.
- Улучшает кровообращение в участках ишемии головного мозга.
- Улучшает кровообращение в сетчатке глаза.
- Устраняет вегетативные нарушения при абстинентном синдроме у больных хроническим алкоголизмом.
Когда показан Мельдоний?
- Ишемическая болезнь сердца.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Нарушения мозгового кровообращения, в том числе острые, т.е. инсульт.
- Сниженная работоспособность.
- Умственные и физические перегрузки.
- Кровоизлияния в сетчатку глаза и некоторые др. заболевания глаз.
- Абстинентный синдром.
Когда противопоказан Мельдоний?
- Повышенное внутричерепное давление.
- Возраст до 18 лет.
- Беременность, лактация.
Осторожно при заболеваниях печени и почек.
Как применяют Мельдоний?
При сердечно-сосудистых заболеваниях Милдронат применяется в составе КОМПЛЕКСНОЙ терапии, и его использование не является остро необходимым.
При ИБС, нарушениях мозгового кровообращения по 500 мг-1 г в день в 1 или 2 приема. Курс 4-6 недель.
При сниженной работоспособности по 500 мг 2 раза в день 10-14 дней. Через 2-3 недели можно повторить.
Спортсменам по 500 мг – 1 г 2 раза в день перед тренировками 14-21 день.
В тяжелых случаях начинают с внутривенного или внутримышечного введения, а через 10 дней переходят на пероральный прием.
Побочные эффекты Мельдония
- Аллергические реакции.
- Диспепсические расстройства.
- Тахикардия.
- Снижение или повышение артериального давления.
- Повышенная возбудимость.
Лекарственные взаимодействия
- Усиливает действие гипотензивных средств, особенно, альфа-адреноблокаторов и нифедипина.
- Усиливает действие сердечных гликозидов.
- При совместном применении с нитроглицерином возможны тахикардия и артериальная гипотензия.
Синонимичная замена
Кардионат, Идринол, Мельдоний.
Мексидол
МНН Мексидола — Этилметилгидроксипиридина сукцинат.
Это страшное название при ближайшем рассмотрении означает гибрид янтарной кислоты и вещества, которое повышает выживаемость клеток в неблагоприятных условиях.
Как действует Мексидол?
- Связывает свободные радикалы, которые образуются в нашем организме постоянно в результате внутренних повреждений, воспалений, интоксикаций и внешних воздействий (солнце, экология и пр.).
- Стабилизирует мембраны клеток, чтобы они пропускали то, что им положено, и не пропускали то, чего не должно попасть в клетку.
- Улучшает связывание нейромедиаторов ГАМК и дофамина со своими рецепторами, поэтому можно ожидать, что препарат будет снимать тревогу, беспокойство, повышать настроение.
- Улучшает кровоснабжение головного мозга, текучесть крови.
- Благодаря этому он влияет на память и процессы обучения. Так что ноотропное действие у него есть, хотя он позиционируется как антиоксидант.
- Оказывает антитоксическое действие при абстинентном синдроме.
Когда показан Мексидол?
- Состояние после инсульта.
- Последствия черепно-мозговых травм.
- Энцефалопатии.
- Легкие нарушения памяти, внимания.
- Тревожные расстройства.
- Абстинентный синдром.
- Астения, стрессы.
Когда противопоказан Мексидол?
- Острая почечная или печеночная недостаточность.
- Детский возраст.
- Беременность, лактация.
Как принимают Мексидол?
По 1-2 таб. 3 раза в сутки 2-6 недель.
При абстинентном синдроме курс лечения 5-7 дней.
Парентерально его вводят по 2-5 мл внутримышечно или внутривенно в зависимости от заболевания и остроты процесса.
При внутривенном введении его разводят предварительно в физ. растворе.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие противотревожных, противосудорожных и противопаркинсонических средств.
В большинстве случаев Мексидол используется в комплексе с другими препаратами.
Так что, как видите, Милдронат чаще применяется при заболеваниях сердца, а Мексидол – при заболеваниях мозга.
Синонимичная замена
- Мексиприм – раствор для парентерального введения, таблетки.
- Мексифин – только раствор.
- Церекард – только раствор.
Танакан
Это ангиопротектор, т.е. защитник сосудов, на основе растения, именуемого Гинкго Билоба.
Как он действует?
- Улучшает снабжение мозга кислородом и глюкозой.
- Улучшает кровоток.
- Снижает вязкость крови.
- Препятствует образованию свободных радикалов.
- Действует на высвобождение, обратный захват и связывание с рецепторами нейромедиаторов норадреналина, ацетилхолина, дофамина, серотонина.
Когда применяется?
- Нарушения памяти, внимания.
- Нарушения зрения на фоне сосудистых проблем.
- Нарушения слуха, шум в ушах, головокружения, расстройства координации движений.
- Хронические облитерирующие заболевания артерий (облитерирующий эндартериит).
Его большой плюс, что отпускается без рецепта, поэтому предлагайте его, если спрашивают что-то от шума в ушах, головокружений. Или что-то «натуральное» для памяти.
Противопоказания
- Возраст до 18 лет.
- Язвенно-эрозивные заболевания ЖКТ, в стадии обострения.
- Инсульт, острый период.
- Острый инфаркт миокарда.
- Пониженная свертываемость крови.
Побочные эффекты
Аллергические реакции, диспепсические расстройства, головная боль, головокружение, кровотечения при длительном применении, т.к. снижает свертываемость крови.
Как его принимают?
По 1 т. 3 раза в день во время еды не менее 3 мес.
Кому трудно глотать таблетки, предложите суспензию: по 1 мл 3 раза в день во время еды, предварительно развести в ½ стакана воды.
Лекарственные взаимодействия
Не совместим с ацетилсалициловой кислотой и др. антикоагулянтами.
Будьте внимательны при продаже Танакана и аналогов, т.к. пожилые часто принимают аспирин.
Синонимичная замена
Билобил – содержит столько же действующего вещества, сколько и Танакан.
Билобил форте содержит в 2 раза больше действующего вещества, принимается чуть реже.
Билобил интенс 120 содержит в 3 раза больше действующего вещества, чем Танакан и Билобил. Принимается всего 1 раз в день.
Есть и другие аналоги: Мемоплант, Гинкоум и др.
Важно!
Только не заменяйте препарат БАДом. Это некорректно, даже если содержание действующего вещества такое же, как в препарате.
Как всегда, вы спросите, а что лучше?
Танакан – оригинальный препарат, хотя и КRKA – производителя Билобила — я нежно люблю еще со времен работы врачом-консультантом аптеки.
Теперь переходим к оставшимся ноотропам.
Цераксон
Действующее вещество – Цитиколин.
В состав всех клеточных мембран входят фосфолипиды. Один из главных фосфолипидов – фосфатидилхолин. А Цитиколин – его предшественник.
Следовательно, Цитиколин – это строительный материал для оболочки клеток и, в первую очередь, для клеток ЦНС.
Что делает Цераксон?
- Защищает нервные клетки от разрушения, т.к. «цементирует» бреши, образовавшиеся в клеточной оболочке в результате различных воздействий.
- Препятствует избыточному образованию свободных радикалов.
- Увеличивает образование ацетилхолина, т.к. в организме Цитиколин распадается до холина, из которого образуется нейромедиатор ацетилхолин. А он, как вы помните, крайне важен для памяти.
- Улучшает мозговое кровообращение.
Когда применяется Цераксон?
- Острый период ишемического инсульта.
- Восстановительный период после инсульта.
- Черепно-мозговая травма.
- Нарушения памяти, внимания.
Когда противопоказан Цераксон?
- Детский возраст.
- Беременность, лактация.
Побочные эффекты
Аллергические реакции, головная боль, головокружение, чувство жара, тремор, тошнота, рвота, диарея, галлюцинации, отеки, одышка, бессонница, возбуждение, снижение аппетита, изменения А/Д.
Как его применяют?
Он выпускается только в жидком виде: для приема внутрь и парентерального введения.
Внутрь его принимают по 5-10 мл 1-2 раза в день в зависимости от заболевания не менее 6 недель.
В остром периоде инсульта его, как правило, назначают внутривенно.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает эффект Леводопы.
Синонимичная замена
Рекогнан.
Ноопепт
К этому препарату я вам советую присмотреться повнимательнее.
Во-первых, он один из немногих ноотропов, отпускаемых без рецепта. Поэтому его можно рекомендовать взрослым, когда вы слышите:
«Что-то с памятью моей стало»
Или:
«Голова туго стала соображать»
Или:
«Что вы можете посоветовать для улучшения памяти, чтобы подготовиться к экзаменам?»
Во-вторых, его удобно принимать.
В-третьих, форма выпуска всего одна, поэтому невозможно запутаться, когда какую предложить.
В-четвертых, он дает минимум побочных.
В-пятых, наткнулась на такую информацию: в 2002 году РАМН было доказано, что Ноопепт в 1000 раз эффективнее пирацетама!
Как работает Ноопепт?
Он состоит из аминокислот, которые благополучно проходят через гематоэнцефалический барьер. И там они:
- Усиливают связывание важного для памяти нейромедиатора ацетилхолина с рецепторами.
- Повышают устойчивость клеток мозга к повреждениям (гипоксия, токсины и др.).
- Ослабляют степень повреждения нейронов.
- Связывают свободные радикалы.
- Улучшают текучесть крови.
- Уменьшают объем ишемии при инсульте.
- Нормализуют деятельность вегетативной нервной системы: уменьшают головные боли, тахикардию.
Когда показан Ноопепт?
- Нарушения памяти, внимания.
- Нарушения мозгового кровообращения.
- Последствия черепно-мозговой травмы.
- Астения.
- Снижение интеллектуальной продуктивности.
Когда противопоказан Ноопепт?
- Беременность, лактация.
- Дети до 18 лет.
- Выраженные нарушения функции печени и почек.
Как принимают Ноопепт?
Внутрь после еды по 1 т. 2 раза в день утром и днем (не позднее 18 часов). Если эффект недостаточный, дозу увеличивают до 3 таб. в день.
Курс 1,5-3 месяца. Через месяц можно повторить.
Побочные эффекты
- Аллергические реакции.
- При тяжелой степени артериальной гипертензии может повышаться давление.
Лекарственное взаимодействие
Не отмечено.
Энцефабол
Как действует Энцефабол?
- Улучшает снабжение мозга кислородом и глюкозой.
- Способствует высвобождению ацетилхолина в синапсах.
- Предотвращает образование свободных радикалов.
- Уменьшает вязкость крови и улучшает мозговой кровоток.
В результате всего этого улучшаются память, внимание, мышление.
Когда показан Энцефабол?
- Деменция.
- Нарушения памяти, концентрации внимания, мышления.
- Нарушения мозгового кровообращения.
- Нервно-психические нарушения у детей и подростков.
Суспензия для приема внутрь дается с рождения, таблетки с 7 лет.
Курс не менее 8 недель. Эффект можно заметить только недели через 3-4.
Противопоказания
- Ревматоидный артрит.
- Аутоиммунные заболевания.
- Нарушения функции печени, почек.
- Выраженные изменения картины крови.
Побочные эффекты
Их очень много, включая изменения со стороны крови, печени, вплоть до гепатита, диспепсические расстройства, нарушения сна, возбудимость и прочее.
Как принимают Энцефабол?
Взрослые по 2 т. 3 раза в день во время или после еды.
Детям его дают в возрастных дозировках: до 7 лет суспензию, с 7 лет – таблетки.
Лекарственные взаимодействия
Усиливает побочные реакции препаратов золота, сульфасалазина, левамизола.
Семакс
Семакс – уникальный ноотроп, полученный из адренокортикотропного гормона гипофиза.
Это «кусочек» гормона, состоящий из 7 аминокислот, которые в таком виде напрочь утратили функции гормона, но зато блестяще улучшают работу мозга. Из них 4 аминокислоты оказывают ноотропное действие, а 3 замедляют их распад, т.е. продлевают действие препарата.
В чем же его уникальность?
- Он вводится интраназально.
- Работает в минимальных дозах.
- Это самый быстрый ноотроп. Эффекта можно ждать уже через 5 минут.
- Действие продолжается больше 20 часов.
- Он практически не дает побочных.
Изначально он создавался для людей определенных профессий: авиадиспетчеров и операторов АЭС, горно-спасательных служб, спасателей МЧС, летчиков, чтобы быстро сконцентрироваться и восстановить умственную работоспособность.
Что делает Семакс?
- Активизирует выработку таких медиаторов, как дофамин (отвечает за мотивацию и удовлетворение от работы), серотонин (общее самочувствие), ацетилхолин (память, внимание, мышечное чувство).
- Активирует рецепторы мозга, ответственные за память и обучение.
- Повышает выработку белка, отвечающего за образование новых нейронов, нейронных связей, продление жизни старых нейронов и нейронных связей.
В результате:
Улучшаются память, концентрация внимания, адаптация организма к гипоксии, ишемии, наркозу и др. повреждающим факторам.
А еще препарат способствует формированию долговременной памяти.
Когда назначают Семакс?
Семакс выпускается в двух формах: 0,1% и 1% капли назальные.
1% капли имеют только одно показание: острый период ишемического инсульта. Если их использовать в первые часы и сутки заболевания, улучшается прогноз, повышается выживаемость больных, ускоряется восстановление движений и речи.
0,1% капли имеют куда больше показаний:
- Состояние после черепно-мозговой травмы, нейрохирургических операций и наркоза.
- Восстановление после инсульта.
- Повышение адаптации человека в экстремальных условиях.
- Профилактика снижения работоспособности в ситуациях, требующих концентрации внимания.
- Нарушения памяти, внимания.
- Атрофия, неврит зрительного нерва.
- В педиатрии с 7 лет при синдроме дефицита внимания и гиперреактивности.
Противопоказания
- В офтальмологической и нейрохирургической практике – дети до 18 лет.
- В других случаях – дети до 7 лет.
- Беременность, лактация.
- Острые психические состояния, тревога, судороги в анамнезе.
Побочные эффекты
Как при использовании любых интраназальных средств, возможно раздражение слизистой носа.
Как применяют?
Дозировка зависит от заболевания. Средняя дозировка 2-3 капли в каждый носовой ход 2-4 раза в день 10-14 дней.
Лекарственное взаимодействие
Не отмечено.
Не рекомендуется применять Семакс совместно с сосудосуживающими средствами (если у человека, к примеру, заложен нос).
Важно:
При продаже не забудьте предупредить покупателя, что хранить препарат нужно в холодильнике (температура не выше + 10°).
На этом разбор ноотропных средств мы завершим.
Кто-то из вас еще спрашивал по поводу средства «Болюсы Хуато» – мол, куда оно пропало?
Никакой информации, к сожалению, по этому поводу не нашла.
Я могу только предположить: в нем 10 растительных компонентов. Возможно, на него было много аллергических реакций.
Он неудобен в применении, учитывая форму выпуска, а на курс требовались не одна и не две упаковки.
Друзья, если хотите что-то добавить по ноотропам, прокомментировать, спросить, пишите в окошечке комментариев ниже.
Пока!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Ольга Винник
Марина, врачи назначают цераксон детям, даже до года. несмотря на противопоказания — детский возраст. Я читала в отзывах о положительных эффектах. Чем может быть опасен цераксон для ребенка?
Марина Кузнецова
Ольга, я не считаю правильным игнорировать инструкцию. В том-то и дело, что препарат на детях не изучен, не используется, поэтому его последствия, в том числе отдаленные, неизвестны.
Я бы еще могла понять, когда препарат назначают, допустим, не с 7 лет, как написано в инструкции, а с 6, поскольку с физиологической точки зрения организм 6- и 7-летнего ребенка не отличается. Но применять с рождения то, что показано с 18 лет…Мне это непонятно. А потом… У меня возникает вопрос: при какой патологии назначен этот препарат? Какие такие повреждения есть в оболочке нервных клеток у 8-летнего ребенка? [:—_)]
Галина
Спасибо за статью!Я часто сталкиваюсь с тем,что гипертоники опасаются приобретать эти препараты,хотя прямого противопоказания в инструкции нет.Можно ли принимать танакан вместе с венотониками? [:-|]
Марина Кузнецова
Да, можно, Галина. Это же не антикоагулянты. [flower] [flower] [flower]
Ольга
Марина, спасибо огромное за статью. Спасибо за подробности про милдронат. С уважением стала смотреть на ноопепт. 🙂 Очень бы хотелось статью про аденому простаты и все нюансы по препаратам. И что можно предложить покупателям с таким диагнозом в комплекс к основному лечению?
Екатерина
Марина, большое спасибо за статью, все очень понятно и доступно. Жаль, что не упомянули такие препараты как бетасерк, диваза, нобен. И еще сермион странный препарат, он вроде не ноотроп, но оказывает влияние на действия нейромедиаторов или я ошибаюсь?
Марина Кузнецова
Нет, не ошибаетесь, Екатерина, поэтому в показаниях мы видим когнитивные нарушения, эмоциональные расстройства. Бетасерк ноотропного действия не оказывает. Это препарат гистамина. Диваза — по механизму действия после прошлой статьи о ноотропах был комментарий, а в остальном в инструкции все понятно. Нобен — это уж сами-сами… 😐 [flower] [flower] [flower]
виталина
Добрый вечер, Марина.Спасибо за ценную информацию. А что вы скажите по поводу цитофлавина? Спасибо.
Марина Кузнецова
Виталина, что Вы имеете ввиду? Я могу сказать только то, что написано в инструкции.
Анастасия
Огромное спасибо за столь подробное описание препаратов. [flower]
Анастасия
Добрый вечер,Марина!
Огромное спасибо за очередную статью,ждала)
Правда очень тяжело сразу на практике применять все показания и п/показания.Должно как-то уложиться по полочкам,много информации. Хотя опыт работы большой в аптеке,но не задумывалась над назначениями врачами ноотропов.Читала все ваши статьи с интересом и жадностью .Всегда всё конспектирую.Спасибо за Ваш труд!
Раиса
Марина, у нас в аптеке есть Болюсы Хуато. Они не пропадали значит.
Марина Кузнецова
Раиса, видимо, у тех, кто задал этот вопрос, они пропали. На сайте поиска лекарств в аптеках Москвы можно увидеть, что они остались в единичных аптеках.
[flower] [flower] [flower]
Евгения
Доброго времени суток! Прочитала в вашей статье,что Цераксон существует только в жидком виде. А как же Цераксон 500 мг таблетки?
Марина Кузнецова
Евгения, при написании статей формы выпуска препаратов я смотрю в двух источниках:
в Государственном реестре лекарственных средств и в Справочной по наличию лекарств в аптеках Москвы, поскольку поставщики одни и те же во всей России. Там указаны только жидкие формы цераксона. [flower] [flower] [flower]
Анастасия
Спасибо огромное! Все доступно и понятно, как и всегда:)
Елена
Удивительная статья, спасибо ВАМ! Ну а я после прочтения — задумалась. Мне 50 лет. Люблю активный отдых в отпуске. Но уже иногда не хватает энергии и сил, чтобы осмотреть все достопримечательности и объять необъятное. Вот и подумала, может перед отпуском и во во время его принимать Милдронат или Мексидол. Возможно буду лучше себя чувствовать и меньше уставать? Что вы думаете?? Может у кого есть опыт использования этих препаратов в путешествиях для улучшения самочувствия?? Поделитесь пожалуйста!!!!!! Семакс тоже неплохой препарат, но проблема с хранением его в путешествии…
Марина Кузнецова
Елена, в инструкции к препарату Милдронат читаем, что он показан в том числе при умственном и физическом ПЕРЕнапряжении. На мой взгляд, если Вы физически здоровы, в этом нет необходимости. Тем более, если Вы ведете активный образ жизни. Мне думается, Вам больше подойдет L-карнитин. [flower] [flower] [flower]
А вы что скажете, друзья?
Варвара
Марина,спасибо за статью! [good] как всегда всё доступно и по полочкам! 🙂
По поводу милдроната хотела бы уточнить,за какое конкретно время до тренировки нужно его применять,в инструкции ничего по этому поводу не нашла
Марина Кузнецова
Варвара, учитывая, что максимальная концентрация достигается в крови через 1-2 часа после приема внутрь, полагаю, что за час до тренировки. [flower] [flower] [flower]
Катерина
Марина, благодарю за статью. Узнала много нового про Энцефабол и Семакс. [flower]
патимат
супер информация,спасибо большое [flower] [good]
Елена
Спасибо большое за статью, четко ясно и понятно как всегда ! Ждём следующих статей ! [flower] 😉
Маруся
Марина, большое спасибо [flower] , очень интересная статья. Теперь смогу доступно рассказать покупателям о Мельдонии, многие расспрашивают о нем. Про Ноопепт и Семакс очень полезная информация, как впрочем и об остальном 😉
Наталья
[flower]
Ангелина
[star]
Людмила
Очень классная статья! Спасибо! Размышляя над статьей, подумала, ведь на самом деле препараты гинкго билобы и аспирин для разжижения крови, покупают люди определённого возраста. Не в каждой аптеке предупредит, инструкцию многие не читают или прочитав не все поймут. А совместный прием на самом деле опасен. Мне кажется производителям препаратов с гинкго билобой надо на упаковке ставить значок предупреждение «несовместим с аспирином», ну или что то типа того.
Эльвира
[flower] [flower] [flower]
вера
Здравствуйте, присоединяюсь ко всем отзывам, я себя чувствую отличницей , настолько все понятно и просто [good] [flower] . На работе свой телефон использую именно для прочтения статей Ваших в свободные минуты. Очень и очень помогаете нам всем в работе и развитии! Низкий Вам поклон 😐
Ксения
Добрый день, Марина.Присоединяюсь ко всем восторженным отзывам. В субботу и воскресенье работала и когда было поменьше посетителей читала и перечитывала все Ваши статьи. В нашей аптеке мексидолы и милдронаты текут рекой 🙂 ( рядом поликлиника).Хотела уточнить по поводу препарата ноопепт. На него сейчас хорошая реклама и люди пожилого возраста активно им интересуются. Но в инструкции к нему написано, что он может давать скачки артериального давления у гипертоников. А за счет чего это происходит? Его можно рекомендовать пожилым или все-таки не рисковать?
Марина Кузнецова
Ксенечка, я думаю, за счет холинэргического действия: в инструкции есть на это указание.
Там же читаем, что скачки давления возможны, в основном, при артериальной гипертензии 3 степени, т.е. при стойком повышении давления выше 180 мм рт. ст.
Но от греха подальше, я бы не рекомендовала его при любой степени артериальной гипертензии.
Если давление в порядке, или покупатель — гипотоник, препарат можно рекомендовать. [flower] [flower] [flower]
Анна
Марина, а для кого выпускают Милдронат 250 мг.? Спасибо.
Марина Кузнецова
Хороший вопрос, Анна! У меня он тоже возник, когда я изучала режим приема. Полагаю для тех, кому легче проглотить 2 небольшие капсулы, чем одну большую. Некоторые испытывают с этим проблемы. [flower] [flower] [flower]
Марина
Спасибо огромное за статью! [star] [star] [star] [star] [star] [flower] Сама использую милдронат (назначен кардиологом), нравится его лёгкий стимулирующий эффект, повышает выносливость. Начинала с дозировки 250 мг, так как бывают нарушения ритма, врач советовала маленькую дозу в начале терапии.
Лилия
Мариночка,добрый день!Как всегда с интересом читаю Ваши статьи,Огромная Вам благодарность от меня и многих моих коллег.После прочтения последней статьи о ноотропах у меня возник вопрос:Многим спортсменам рекомендуют(с их слов тренеры и спортивные врачи)Одновременный прием милдроната и карнитина.Правильно ли я поняла,что по сути,эти два препарата являются антагонистами и принимать их вместе не следует?Спасибо!С уважением,Лилия [flower]
Марина Кузнецова
Лилия, да, я с Вами согласна. Странное сочетание. Хотя антагонистами их тоже не считают. Напротив, их называют аналогами, т.к. они оба решают одну и ту же задачу — повышать выносливость спортсменов, снижать усталость, обеспечивать организм энергией. Только они решают ее разными путями.
Может возникнуть вопрос: зачем тогда нужен Милдронат? И зачем нужен карнитин, если он сам образуется в организме?
Я понимаю это так: дополнительно карнитин нужен при ПОВЫШЕННЫХ физических нагрузках. А при ЧРЕЗМЕРНЫХ — Милдронат для защиты сердца. [flower] [flower] [flower]
Лилия
Мариночка,и снова здравствуйте!
В предыдущем комменатрии забыла поздравить вас с наступающим праздником Великой Пасхи и еще раз от всей души поблагодарить за Ваш труд.Христос Воскресе! [flower]
Марина Кузнецова
Спасибо, Лилия! И Вас с праздником! Воистину воскрес! 🙂 [flower]
Eвгения
Здравствуйте Марина и фармтрудяги)!!! у меня среднее образование,работаю в маленькой аптеке одна и ,к сожалению,обсуждать интересные случаи назначений мне не с кем,,,Вы,Марина,стали для меня глотком воздуха,подняли мою самооценку и саморазвитие,спасибо огромное!!! не судите строго мои вопросы) По многочисленным положительным отзывам преимущественно молодых людей,я решилась на прием милдроната .Выбор остановила на (естественно) безрецептурной дозировке 250*2 приема,но внутренний голос сомневался,мож 500 мг,выпил 1 раз и забыл? почему эта дозировка рецептурная? кстати,через неделю приема,заметила головные боли и еще кто-то на это жаловался,может совпадение,,, и еще,про опасные взаимодействия л/с (ну,как гинкго билоба и аспирин) возможно ли сделать для нас шпаргалочку,было бы супер!!! спасибо за внимание [flower]
Марина Кузнецова
Евгения, а показания к приему Милдроната у Вас были? 😐
Дозировка в 250 мг даже не указана в лечебных курсах к применению этого препарата. Возможно, поэтому она считается безрецептурной.
По поводу головных болей: а внутричерепной гипертензии у Вас нет? Об этом указано в противопоказаниях. Давление он Вам не снижает? Впрочем, такое побочное может быть. В инструкции об этом пишут.
По поводу «шпаргалочки»… Сейчас существует много сайтов, где можно онлайн посмотреть совместимость лекарственных средств. Поищите в интернете. Я одна такую работу не осилю. Популярных препаратов — не одна сотня наберется. Так что «шпаргалочкой» здесь не обойдешься. 🙂 [flower] [flower] [flower]
Наталья
Большое Вам спасибо за статью.Вы просто умница! [flower]
Елена
спасибо что пишете новые статьи!я очень рада,все познавательно и с юмором!!! [good] [flower] [flower] [flower] [flower] [flower] [flower]
Наталья
как всегда [good] [good] [good] [good] [good] . Спасибо Вам [flower] [flower] [flower]
Татьяна
На отдыхе дочь 17 лет ударилась головой, аж звёздочки увидела. Не придала значения травме. Прошло 5 очень активных дней. Вечером её стошнило в автобусе, сильно болела голова. Утром головная боль сохранилась, но уже в другом месте. Можно ей пропить Ноопепт? К врачу здесь попасть сложно. [:-|]
Марина Кузнецова
Можно, Татьяна. Но судя по тому, что Вы описываете, похоже на сотрясение мозга. Поэтому одним препаратом не обойдешься. Нужно к врачу, если не хотите последствий.
[flower] [flower] [flower]
Екатерина
Марина, благодарю за хороший разбор «мозговых» препаратов. Могли бы вы еще раз как провизор пройтись по теме совместимости и не совместимости ГАМК-содержащих препаратов с другими. Относительно применения в педиатрии многих препаратов ноотропов, это ответственность врача и необходимо требовать рецепт. Да, нередко защищают диссертации и практикуют в больницах новые методы, но маме лучше иметь рецепт. Сейчас так часто ловят фармацевтов за безрецептурный отпуск рецептурных препаратов. Марина, еще раз спасибо.
Марина Кузнецова
Екатерина, Вы ошибаетесь. Я не провизор. Подробнее обо мне здесь: http://nikafarm.ru/moya-istoriya
Наталья
[flower] [flower] [flower] Большое спасибо за подробную, замечательную статью! 🙂 Хотелось бы добавить немножко из собственного опыта приёма препарата Ноопепт. Ещё во время учёбы в колледже хотелось ускорить работу мозга, поэтому купила себе эти таблетки. Закончилось всё сильной головной болью, даже ощущалась сильная пульсация в голове, после онемение на поллица. Думаю, это был гипертонический криз.
До этого моей бабушке терапевт выписал Ноопепт ( она была уже 7 лет как после инсульта). Но после первой таблетки бабушке стало как-то нехорошо, и она решила прекратить приём. В инструкции сказано, что при приёме возможен риск гипертонического криза.
Нооопепт мне не подошёл видимо ввиду индивидуальных особенностей организма, бабушке по причине ГБ и других болячек после инсульта. Подошёл только моей подруге — улучшилась память, голова стала активнее соображать:) 🙂 [flower] [flower]
Ольга
Вечер добрый! Подскажите пожалуйста, можно ли Церебролизин сочетать с Фенибутом при лечении алкогольной зависимости?
Марина Кузнецова
Ольга, в инструкциях на Церебролизин и Фенибут указаний на несовместимость этих препаратов нет. [flower] [flower] [flower]
Татьяна
Здравствуйте, Марина. Огромное Вам спасибо за ваш труд. Ваши статьи очень помогают в работе. Из личного опыта приёма милдроната: училась на заочке и работала на двух работах( приходилось совмещать), думала, что не вытяну. Доктор порекомендовал милдронат 500 мг в сутки — открылось второе дыхание что- ли. Очень помог препарат, учитывая что ещё и семья, и дети, некогда было отдыхать.
Татьяна
Очень интересные статьи.Спасибо Вам!
Лариса
Спасибо огромное за статью! Много нового узнала про Семакс, Танакан, Ноопепт. Теперь знаю, что можно предположить, о чем предостеречь. Кстати, у нас в городе один невролог тоже активно назначает детям Цераксон
Тамара
Можно принимать ноопепт с милдронатом?
Марина Кузнецова
Тамара, можно
Ольга Степановна
Какая неоценимая помощь для думающих первостольников!Огромное Вам спасибо.Всем своим сотрудникам рекомендую Ваш блог [flower]
Анна
Добрый день! У моей мамы атрофия глазного нерва ей сказали принимать милдронат и пикамилон. При этом она уже принимает мексидол. Разве можно принимать сразу всё?
Оксана
Марина, материал очень преочень интересный. Закусило про цитамины, завтра прочитаю, глянула одним глазком новый класс природных биорегуляторов 17 позиций по органам:сердце, почки,…Умеете Вы заинтересовать. Как фильм смотрю,читая… Спасибо!!!