Главная » Фарм. кружок » Когда и зачем нужны ноотропные препараты? Некоторые нюансы назначений

Когда и зачем нужны ноотропные препараты? Некоторые нюансы назначений

Ноотропные препараты

Дорогие друзья, здравствуйте!

Время от времени я получаю письма от своих читателей с просьбой проконсультировать по заболеванию, дать рекомендации по лечению, рассудить назначения двух врачей: кто прав, кто виноват, и чьим назначениям следовать.

Друзья мои дорогие! Кто я такая, что вы спрашиваете меня об этом? На сегодняшний день я училка!!! К училке за лечением не ходят! :)

И хотя по образованию я врач, я не практикую очень давно. А если бы и практиковала, то не стала бы делать этого через интернет. Чтобы поставить диагноз, назначить лечение или дать какие-то рекомендации, нужно учитывать очень много факторов. Для этого, как минимум, нужна беседа с глазу на глаз.

К тому же у каждого врача есть своя специализация, а ко мне с чем только не обращаются.

Так что извините, но на такие письма я не отвечаю.

Еще хочу сказать, что этот блог создан специально для сотрудников аптек, дабы помочь им разобраться в заболеваниях, симптомах, принципах лечения и особенностях тех или иных АПТЕЧНЫХ средств, чтобы консультировать покупателей с пониманием дела, а не по шаблону.

Поэтому любые попытки протащить сюда нетрадиционные методы лечения, адреса, телефоны знахарей, целителей, рекламу БАДов и других «чудо-средств» пресекаются.

Теперь о сегодняшней теме.

В последнее время от вас поступило много заявок поговорить о ноотропах.

Большинство препаратов этой группы отпускается по рецепту. И это правильно. Вмешиваться в работу нашего центра управления, от которого зависят движения, эмоции, речь, память, восприятие, работа каждого органа, не зная, чем вызваны те или иные симптомы, неразумно.

Все, что я скажу ниже, дается исключительно с информационной целью.

Прежде чем мы начнем говорить о ноотропах, давайте вспомним, как работает мозг. Очень схематично. Лезть в дебри физиологии не буду, не пугайтесь. Расскажу ровно столько, сколько вам нужно для понимания механизма действия ноотропов.

Сегодня мы побеседуем также о некоторых заболеваниях, при которых чаще всего назначаются препараты этой группы. Тоже очень кратко.

Подробный разбор популярных ноотропов будет  в следующий раз. ОК?

Как работает головной мозг?

Головной мозг состоит из нервных клеток – нейронов. Всего их около 85 миллиардов.

Каждый нейрон имеет тело, несколько коротких отростков (дендритов) и один длинный (аксон).

строение нейрона

По коротким отросткам информация (импульс) подходит к телу нервной клетки, здесь обрабатывается и далее по длинному отростку передается следующему нейрону или исполнительному органу, например, мышце. После чего она сокращается.

Если мозг разрезать поперек, перед нами предстанет такая картина:

мозг на разрезе

Здесь мы видим более темные участки (серое вещество) и светлые (белое вещество). Серое вещество образовано телами нейронов, а белое – их отростками.

Когда говорят «пошевели своим серым веществом», типа от него зависит мышление, это неверно. Без отростков мы бы ничего не соображали и не могли бы даже пальцем пошевелить в буквальном смысле слова.

Строение синапса

Место контакта двух нейронов называется синапсом. Чаще всего он образован утолщенным концом длинного отростка одного нейрона  и участком короткого отростка другого. Между ними — синаптическая щель.

строение синапса

В передающей клетке синапса имеются синаптические пузырьки, содержащие биологически активное вещество (нейромедиатор). Под влиянием импульса пузырьки выходят в синаптическую щель, выделяют нейромедиатор, который соединяется с особыми белками (рецепторами) на принимающей стороне и запускает определенные процессы, о которых будем говорить дальше.

Избыток медиатора возвращается обратно в передающую клетку или разрушается. Посмотрите:

В разных синапсах работают разные нейромедиаторы.

Что такое память?

Одно из показаний к назначению ноотропов – ухудшение памяти.

А что такое память? По сути это цепь нейронов, возбужденных одним и тем же импульсом. Это “дорожка”, проложенная какой-то информацией.

Например, когда мы готовимся к экзамену, мы несколько раз читаем одно и то же место, пересказываем его, и если сначала это была еле заметная “тропинка”, то теперь она явная: протоптанная и утрамбованная.

После сдачи экзамена эта дорожка часто опять «зарастает», если мы не “ходим” по ней, не пользуемся этой информацией.

Вообще тема памяти и в целом работы мозга безумно интересна. Бывает, мы помним то, что случилось давным-давно. И этому тоже есть объяснение.

Но я обещала говорить только в ключе сегодняшней темы.

Что нужно для хорошей памяти?

Во-первых, чтобы нейроны были целы, иначе они не смогут обрабатывать и передавать информацию.

Во-вторых, чтобы они были “cыты”. Они очень чувствительны к недостатку кислорода и глюкозы – основного источника энергии, поскольку это не просто клетки. Это топ-менеджеры, которые управляют всем телом. От их энергичности и работоспособности зависит наше существование.

В-третьих, чтобы нейромедиаторов и ферментов, регулирующих их работу, было столько, сколько нужно. Не больше и не меньше. Иначе мы будем либо спать на ходу, либо работать без перерывов на сон и еду.

Впрочем, все это нужно не только для хорошей памяти, но и для нормальной работы нашего мозга в целом.

Нейромедиаторы 

А теперь остановлюсь чуть подробнее на нейромедиаторах. Это очень важно.

В инструкциях к ноотропам упоминаются шесть:

  • Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК),
  • Глутамат,
  • Ацетилхолин,
  • Норадреналин,
  • Серотонин,
  • Дофамин.

ГАМК, или гамма-аминомасляная кислота

Это ТОРМОЗНЫЙ медиатор. Он блокирует лишние импульсы. В головном мозге одновременно бродят тысячи информационных потоков: мы что-то слышим, что-то видим, что-то ощущаем, что-то планируем, что-то обдумываем, и если не отсечь все ненужное, наш «системный блок» быстро «забьется», и важная мысль, которую нужно «докрутить» и оставить в памяти нашего «компьютера», не домыслится улетучится.

мысли

 

Благодаря ГАМК мы можем концентрировать наше внимание, держать в узде наши эмоции, сдерживать двигательную активность. Например, каждый школьник понимает, что на уроке нужно сидеть, а не разгуливать по классу.

Если у человека тревога, страх, беспокойство (т.е. «лишние» импульсы) или не совсем адекватные эмоции на обычные раздражители, назначают препараты,  которые усиливают тормозное влияние ГАМК или стимулируют ГАМК-рецепторы. В легких случаях это средство с ноотропным действием, например, Фенибут, в более тяжелых – транквилизатор.

К примеру, тот же Феназепам.

Кстати, судороги – это тоже очаги возбуждения в головном мозге. Следовательно, один из вариантов купировать их — использовать препарат, усиливающий действие тормозного медиатора ГАМК.

Глутамат

Глутамат, или натриевая соль глутаминовой кислоты – ВОЗБУЖДАЮЩИЙ медиатор, а следовательно антагонист ГАМК.

Возбуждение – это не отказ «тормозов», не агрессия. Это передача информации.

Если ГАМК тормозит передачу импульса, то глутамат ускоряет ее, что заставляет быстрее думать или действовать. Когда на нас едет машина, благодаря глутамату мы успеваем отскочить. Когда на кухне мы слышим звук падения, мы летим туда посмотреть, что произошло.

Короче, с глутаматом лучше работают мозги, быстрее реакция, легче в чем-либо разобраться.

Если человек здоров, но хочет повысить работоспособность, главное, чтобы процессы возбуждения и торможения в нервной системе были сбалансированы.

И совсем не обязательно для этого «разгонять» мозг. Достаточно восстановить сон, снять тревогу, использовать средства, повышающие устойчивость нейронов к вредным воздействиям и улучшающие их питание.

Если говорить о средствах с ноотропным действием, о Глутамате упоминается в инструкции к препарату Глицин: он регулирует деятельность глутаматных рецепторов.

А учитывая, что он также регулирует работу ГАМК-рецепторов, напрашивается вывод: Глицин уравновешивает процессы возбуждения и торможения в ЦНС, что нам и нужно.

Норадреналин

Норадреналин – гормон надпочечников и медиатор симпатической нервной системы. Он активизируется в экстремальных ситуациях, при стрессе. Вызывает прилив энергии, снижает чувство страха, уменьшает боль. Его выделение сопровождается тахикардией, повышением давления, потливостью.

Недостаток норадреналина ведет к апатии. Избыток — к агрессии.

Его выработка усиливается при приеме Фенотропила, Кавинтона.  Отсюда противопоказания и побочные: тахикардия, повышение давления и др.

Ацетилхолин

Ацетилхолин – медиатор парасимпатической нервной системы. Он отвечает за память, способность к обучению, нервно-мышечную передачу, а значит, за двигательные функции. При его недостатке человек ощущает мышечную слабость, усталость, не может сосредоточиться. Серьезный дефицит ацетилхолина приводит к слабоумию.

Избыток ацетилхолина разрушается ферментом ацетилхолинэстеразой.

При деменции (слабоумии) в числе прочих назначаются ингибиторы ацетилхолинэстеразы (Галантамин, Нивалин) чтобы усилить действие ацетилхолина и улучшить функции мозга.

Из группы ноотропов содержание ацетилхолина увеличивают Глиатилин и его аналоги (Церепро, Церетон и др.), Танакан.

Серотонин

О нем обычно говорят, как о гормоне счастья.

Но если вы думаете, что песня «Счастье вдруг в тишине постучалось в двери» посвящена серотонину, вы заблуждаетесь. :)

Это нейромедиатор, который не столько дает положительные эмоции, сколько снижает чувствительность к отрицательным.

Избыток серотонина – причина галлюцинаций. Недостаток – основная причина депрессии. Механизм действия большинства антидепрессантов – блокирование обратного захвата серотонина. Выше я вам говорила, что излишки медиатора уходят обратно в передающую нервную клетку. Если блокировать этот процесс, в синаптической щели будет больше серотонина,  и тогда «счастье», пусть искусственное, пусть не сразу, но действительно постучится в двери.

Из ноотропов действие серотонина усиливают Кавинтон, Фенотропил, Танакан.

Я слышала, что Фенотропил снят с производства, но где-то он, наверное, еще есть, поэтому я его здесь упоминаю.

Дофамин

Это мой любимый медиатор. Он дарит ощущение почти детского восторга, когда узнаёшь что-то новое или в голове появляются новые идеи.

А еще он отвечает за двигательную активность.

Это нейромедиатор мотивации. Когда мы сделали что-то полезное, или просто закончили какое-то дело, или преодолели свои нехочухи, наши нейроны награждают нас призом: чувством глубокого удовлетворения, от которого вырастают крылья, и хочется это дело повторить.

Приз «выдает» именно Дофамин. Когда допишу эту статью, мой дофамин, ух, как повысится! :)

Но есть и другая сторона.

Дофамин – медиатор удовольствия. Именно с ним связана наркотическая зависимость.

Считают, что переизбыток дофамина ведет к шизофрении, а недостаток — к болезни Паркинсона.

Как уменьшить действие дофамина? Например, заблокировать дофаминовые рецепторы. Эту задачу решают препараты из группы нейролептиков. И получается… кошмар.

Только представьте: человек не испытывает удовольствия от еды, книг, общения, любимого дела. Он превращается в бесчувственную куклу. А учитывая, что снижается и двигательная активность, такие больные и внешне какие-то странные. Безжизненные…

Но мы сегодня говорим о ноотропах. Повышают содержание дофамина Танакан, Фенотропил.

Когда применяются ноотропные препараты у взрослых?  

Теперь вкратце о заболеваниях и состояниях, при которых чаще всего назначаются ноотропы.

Начнем со взрослых.

Нарушение мозгового кровообращения

Оно бывает острым и хроническим.

Наиболее частые причины – атеросклероз сосудов, питающих мозг, и артериальная гипертензия.

При хроническом нарушении мозгового кровообращения в результате образования атеросклеротических бляшек или постоянного сужения сосудов нарушается кровоснабжение мозга. Нейроны недополучают кислорода, глюкозы и других питательных веществ и начинают постепенно умирать. Связи между ними нарушаются. Замедляется, а затем и полностью прекращается передача импульсов (информации), уменьшается синтез нейромедиаторов.

Возможные жалобы: головные боли, головокружение, быстрая утомляемость, нарушения сна, памяти, внимания, шум в ушах.

По мере прогрессирования заболевания страдает интеллект. Люди становятся эмоционально лабильными, т.е. обидчивыми, плаксивыми, неуживчивыми. Настроение часто подавленное.

Клиническая картина хронического нарушения мозгового кровообращения называется дисциркуляторной (т.е. связанной с нарушением циркуляции крови) энцефалопатией. Термин «энцефалопатия» означает заболевание мозга невоспалительного характера.

Так что, друзья, если у своих пожилых родственников вы заметили нечто подобное, не ругайтесь на них, не раздражайтесь. Они в этом не виноваты.

В таких случаях назначаются ноотропы, которые в первую очередь улучшают мозговое кровообращение: Циннаризин, Кавинтон. Или комбинированные средства. За счет одного компонента они расширяют сосуды, а за счет другого улучшают синаптическую передачу, восстанавливая память, интеллект, внимание: Фезам, Винпотропил.

Инсульт

Инсульт — ОСТРОЕ нарушение мозгового кровообращения.

Он бывает геморрагическим и ишемическим.

виды инсульта

 

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг. Часто случается после физической нагрузки или стресса. Он встречается намного реже ишемического (соотношение 1:5), но протекает тяжелее.

Разорвался сосуд или лопнула аневризма, и кровь излилась на определенный участок мозга. Она давит на него. Нейроны в этом месте гибнут, окружающие нейроны «оглушены», не могут понять, что случилось, и как дальше жить.

Страдают функции, которые управлялись этим участком мозга: не работают руки, ноги, или отключена половина тела, нарушаются речь, глотание, двоится в глазах.

Как правило, геморрагический инсульт возникает, как гром среди ясного неба: человек упал, потерял сознание. Но очнется ли он, и как скоро, одному Богу известно.

Слово «инсульт» в переводе с латинского означает «наскок», «нападение», «удар». Раньше его называли «апоплексией».

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга – это гибель участка мозга в результате прекращения кровотока к определенному участку. Самые частые причины: тромб или атеросклеротическая бляшка, которые перекрыли доставку питания.

«Голодные» нейроны гибнут. Формируется участок некроза со всеми вытекающими последствиями.

Ишемический инсульт может развиваться постепенно. Сначала появляются слабость и потеря чувствительности в какой-то части тела, невнятная речь, двоение в глазах, нарушение походки.

Симптоматика инсульта зависит от локализации и величины поражения. А прогноз – от того, как быстро человек будет доставлен в больницу.

Терапевтическое окно, когда с высокой долей вероятности можно восстановить кровоток в очаге повреждения, небольшое: всего 3-6 часов. И это несмотря на то, что нейроны без питания умирают в течение 5-7 минут. А все дело в том, что окружающие нервные клетки начинают трудиться за себя и за того парня.

Из ноотропных средств при инсульте, в первую очередь, используют препараты, которые существуют в формах для парентерального введения: Церебролизин, Глиатилин, Кавинтон и др. Только при геморрагическом инсульте в первые дни НЕ назначают ноотропы с сосудорасширяющим действием, чтобы не усилить кровотечение.

Когда применяются ноотропные препараты у детей?

Теперь о детях. В каких случаях врачи назначают ноотропные препараты?

Перинатальная энцефалопатия

Сокращенно «ПЭП». Именно эту аббревиатуру можно увидеть в амбулаторной карте.

Любимый и, пожалуй, самый частый диагноз детских неврологов.

Слово «перинатальная» означает, что повреждение случилось где-то рядом с родами: либо за несколько недель до них, либо во время родов, либо в первые недели после («peri-» — около, вокруг, «natalis» — относящийся к рождению).

А что значит слово «энцефалопатия» вы теперь знаете: невоспалительное заболевание мозга.

Возникает ПЭП из-за кислородного голодания (гипоксии) нейронов.

Виновником этого могли быть токсикоз, заболевание будущей мамы, внутриутробная инфекция, стремительные роды или слабость родовой деятельности, курение во время беременности, в том числе пассивное, алкоголь, родовая травма, некоторые заболевания малыша.

Проявления ПЭП крайне разнообразны: частые срыгивания, беспокойство, дрожание подбородка и ручек при плаче, гипертонус мышц тела или, напротив, мышечная гипотония, судороги и прочее.

Ноотропы назначаются в комплексе с другими средствами, чтобы улучшить питание мозга. Это могут быть Пирацетам, Кортексин, Энцефабол. И пусть вас не смущают возрастные ограничения. Врач берет ответственность на себя.

Заикание, или логоневроз

Чаще бывает у мальчиков.

Мы говорим гладко и красиво благодаря согласованной работе мышц речевого аппарата. Если баланс нарушается, вот тут-то и возникают судороги этих мышц, которые проявляются «затыками».

В основе логоневроза лежит перевозбуждение определенных участков мозга. Это может быть при тяжелом климате в семье, спартанском воспитании, возможно, на фоне неблагоприятной наследственности.

Как мы с вами уже разобрали, для снятия судорог нужны средства, которые усиливают действие тормозного медиатора ГАМК. Поэтому в комплексном лечении заикания врач может назначить Пантогам.

Тики 

Это непроизвольные повторяющиеся движения или звуки: подмигивание, моргание, подергивание угла рта, пожимание плечами, повороты головы и прочее. Бывают не только у детей.

Считается, что определенную роль в возникновении тиков играет избыток дофамина, поэтому в лечении могут назначаться даже нейролептики, блокирующие дофаминовые рецепторы.

Но в комплексе применяются также и средства с ноотропным эффектом: Пантогам, Фенибут. В числе прочих они оказывают противосудорожное действие.

Я перечислила  наиболее частые состояния и заболевания у детей, при которых назначаются средства с ноотропным действием, не считая задержки психомоторного и речевого развития. Это само собой разумеется.

На сегодня все.

В следующий раз мы разберем особенности наиболее популярных ноотропов. Поэтому у меня к вам просьба: напишите, пожалуйста, какие препараты этой группы чаще всего назначают врачи.

Если есть, что дополнить, дополняйте.

Если хотите прокомментировать, не сдерживайте себя. :)

Если остались вопросы, задавайте!

Если хотите, чтобы ваши коллеги были такими же продвинутыми в теме ноотропов, как и вы, жмите на кнопки соц. сетей ниже.

А если вы еще не с нами, подписывайтесь на рассылку, чтобы быть в курсе новых статей. Как это сделать, смотрите здесь.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Специально не стала здесь муссировать тему о якобы недоказанной эффективности ноотропов: задачи этой статьи совсем другие.

P.P.S. Свое мнение о том, нужно ли принимать ноотропы перед экзаменом, оставлю до следующего раза.

P.P.P.S. Не забывайте заглядывать на ютуб-канал блога: там иногда появляется что-то новенькое. Ссылка на него теперь есть в правой боковой колонке. В последнем видео рассказываю, когда, кому и как можно предложить компрессионный трикотаж. Вот ссылка.

Поделитесь с друзьями!

Дорогие мои читатели!

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии - это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Внимание!

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!

Большое вам спасибо!

   

32 комментария

  1. Зита

    Статья просто сууупер!!!! Обычно я выделяла что то и сохраняла себе на память, а тут всю статью скопировала...)))

    Огромное Вам спасибо!!!

    Ответить
  2. Олеся

    [good] [good] [star] как все понятно и по полочкам!Марина огромное спасибо за статью много полезной и нужной информации))очень люблю читать ваш блог и нередко ищу совета именно у вас!!!

    Ответить
  3. Марина

    Спасибо большое за статью!!!!!! [good] [good] [good] Очень часто перечитываю их,в работе первостольника очень помогает!!

    Ответить
  4. Лариса

    Спасибо! Как всегда все четко и понятно. Благодарю

    [flower] [good]

    Ответить
  5. Алла

    Статья [good]

    Как всегда ясно и понятно

    С нетерпением жду продолжения! [:-))]

    Ответить
  6. Марина

    Какой огромный труд, бесценный!Спасибо Вам!

    Ответить
  7. Светлана

    Огромное спасибо !

    Ответить
  8. Евгения

    Спасибо огромное.

    Ответить
  9. Марина

    Спасибо. С нетерпением жду продолжение. [flower] [flower] [flower]

    Ответить
  10. Ксения

    Добрый вечер, Марина.Вот это статья!!!!!!!!!!!!!!! просто супер!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! про нейромедиаторы мало чего знала и никогда не задумывалась чем они отличаются друг от друга. теперь, благодаря Вам, я это знаю! С огромнейшим нетерпением жду продолжения!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! [flower] [flower] [flower] [flower] [flower] [flower] [flower] [flower] [flower] [flower] [flower]

    Ответить
  11. Татьяна

    Марина, спасибо за статью! Всё супер!!!! [flower]

    Ответить
  12. Виктория

    Спасибо за статью! Все четко и лаконично!

    Пол года назад я работала при детской поликлинике, так там невролог назначала пантогам и фенибут. У меня сложилось впечатление, что назначались эти препараты всем, кому не лень. Я, конечно, не стала вдаваться в подробности (это не в моей компетенции), но об «адекватности» назначений заставляло задуматься и не раз!

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      Виктория, они назначались всегда вместе? Или то один, то другой? :-|

      Ответить
  13. светлана

    Ура! Я дождалась ! По ноотропам такая каша в голове((( ...Была))) Теперь,уверена, все встанет на свои места :) Спасибо,Марина!!Вы как всегда очень лаконичны,обожаю Вас!!! [flower] [flower] [flower] [good] [good] [good]

    Ответить
  14. Олеся

    супер,доступно, интересно.Из препаратов назначения _ фенибут,Пантогам,глиатилен

    Ответить
  15. Алмаз

    Спасибо, отличная статья! Наш преподаватель по клинической фармакологии говорила: когда человек не может вспомнить слово во время диалога, то это ишемия ГМ. Видимо речь шла о небольшом нарушении кровообращения головы :)

    Из препаратов у нас в лидерах: бетагистин и кавинтон, также детям элькар любят выписывать. Фенибут стали назначать реже, видимо из-за изменений в сентябре)

    Ответить
  16. Ольга

    Здравствуйте, Марина. Наконец то дождалась статью про ноотропы!! Ура!! Как всегда, все просто, понятно и доступно. [good] [good] Очень бы хотелось поподробнее про церетон, актовегин, вессел дуэ, фенотропил . И самые широконазначаемые — пирацетам, глицин, фенибут, мексидол, танакан. И еще- где то читала, что ноотропы лучше усваиваются в сочетании с вит группы В, лецитином и др. Так ли это? Или они все таки "самодостаточные "??? :)

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      Спасибо, Ольга! И я, наконец, дождалась списка назначаемых препаратов. :)

      Разберем. [flower] [flower] [flower]

      Ответить
  17. Людмила

    Марина, спасибо! Все понятно, доступно, интересно. Как же помогает Ваша РАБОТА в нашей работе! У нас чаще приходят с назначением на мексидол и актовегин. Часто в комплексе назначен глицин, сами его рекомендуем с каптоприлом,как скорую помощь при давлении, для нормализации сна, для памяти, для снятия тревоги, вообщем идет, как доппродажа. Да и сами посетители наши любят его и покупают. Настолько ли глицин безобиден, чтобы есть его килограммами?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      Спасибо, Людмила! Расскажу. Немного терпения. ;-) [flower] [flower] [flower]

      Ответить
  18. Эльвира

    Марина! Огромное спасибо за статьи! С нетерпением ждем продолжения! Мы вас любим! Из группы ноотропов врачи чаще всего назначают кавинтон, церетон, цитиколин, мексидол, актовегин, кортексин, церебролизин, танакан, пикамилон, пирацетам. циннаризин, фезам, пантогам, пантокальцин, глицин. Огромное спасибо за Ваш труд! Ваш сайт самый лучший! А услышав ваш голос на ютуб -канале, вообще влюбилась! СПАСИБО!!! [flower] [flower] [flower] [flower] [flower]

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      [:-))] [flower] [flower] [flower]

      Ответить
  19. Екатерина

    Здравствуйте! Такие препараты: мексидол,актовегин,церебролизин в уколах,затем таблетки,часто приходят с выписками на церепро. Людям среднего и пожилого возраста назначают фезам,но не всем он подходит,интересно знать почему?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      Екатерина, а что значит «не всем подходит»? В чем это выражается? [flower]

      Ответить
  20. Наталия

    Добрый день! Замечательная статья... жду продолжения и хотелось, что бы вы все таки затронули (хотя бы немного) Фенотропил, пусть его сняли с производства, но он пока еще есть у поставщиков... Препарат не однозначный и у меня на его счет есть сомнения, хочется разобраться. А так же может быть кто-нибудь владеет точной информацией почему его снимают с производства?

    Еще раз спасибо за вашу проделанную работу [flower] [good]

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      Хорошо, Наталия, Фенотропил разберем. [flower] [flower] [flower]

      Ответить
  21. Ольга

    Спасибо за интересную и познавательную статью, Марина! По поводу глутамата у меня возник вопрос: это тот же глутамат натрия, который добавляется в продукты как усилитель вкуса и, как говорят, вызывает определенную зависимость? У нас врачи любят пожилым назначать Церетон, Церепро.

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      Ольга, ждала этого вопроса. :)

      Слушала по этому поводу одного профессора.

      Да, это тот же глутамат. Но, как он сказал, пищевой глутамат почти не проходит через гемато-энцефалический барьер, иначе какая-нибудь съеденная котлетина вызвала бы у нас судороги, т.к. это возбуждающий медиатор.

      Но если съесть много продуктов, содержащих глутамат, возможно некоторое перевозбуждение, как например, от чашки кофе. [flower] [flower] [flower]

      Ответить
  22. Наталья

    Здравствуйте, Марина! Очень интересная статья, впрочем, как и всегда [good] [good] С нетерпением жду продолжения. У нас взрослым чаще назначают цитиколин, церебролизин, винпоцетин, церепро, пентоксифиллин, пантогам, фенибут, атаракс, актовегин, кортексин. Детям —

    тенотен, фенибут, атаракс, энцефабол, пантогам, циннаризин, кортексин. Частенько приходят с рецептами на феназепам, но мы с ним не работаем.

    Ответить
  23. Юлия

    Добрый день, Марина! Спасибо вам за замечательную статью.

    У нас врачи любят назначать — мексидол, актовегин, кавинтон (как в инъекциях, так и в таблетках). А постоянные покупатели очень часто берут тагисту, фезам, пентоксифиллин. Деткам назначают — пантогам, элькар, реже сейчас, по сравнению с прошлым годом, назначают кортексин.

    А бабулички-красотулечки, насмотревшись рекламы берут гинко ум.

    Ну и самый популярный препарат на все возраста — ГЛИЦИН — лидер так сказать. При каких только симптомах его не пьют.

    Ответить
  24. Александра

    Здравствуйте! Огромное спасибо за статью! Многое прояснилось!

    Из того, что не было указано:

    Ноопепт, Энцефабол

    У нас лидеры назначений: Мексидол, Актовегин, Кавинтон.

    Ответить
  25. Анастасия

    Здравствуйте Марина! Очень сильно ждала ваших статей на тему «Ноотропы» и наконец-то дождалась. Прочитала уже 3 ваши статьи на эту тему и почерпнула очень много полезного для себя!)) Я была бы благодарна, если в завершении этой темы, вы также разберете витамины, влиящие на мозг, память, внимание. Я имею ввиду витамины группы В. А так же бады (глицин форте, нотроп, остроум, гинко билоба и др). Очень интересно ваше мнение на их счет. Еще раз спасибо за статью.) [flower]

    Ответить

:) :-D ;-) :-| [star] [good] [present] [flower] [:-))] [:))] [:--_)] [:-|]