Сухая и жирная перхоть. Обзор популярных средств. Что выбрать?

Дорогие друзья, здравствуйте!

Есть мнение, что перхоть и себорея – это одно и то же. Просто перхоть — это легкая форма себореи.

Но есть и другое мнение: «Перхоть может быть и у совершенно здоровых людей. А себорея – это ЗАБОЛЕВАНИЕ».

Мне ближе последнее, потому что слово себорея состоит из двух частей: «себум» — сало и «рея» — течь, и означает усиленное выделение кожей головы сала со всеми вытекающими.

Если перхоть приравнять к себорее, это означает, что она должна появляться только на жирных волосах. Но она бывает и на сухих.

Поэтому, в моем понимании, перхоть — это симптом, а себорея – заболевание, один из симптомов которого – перхоть.

Как бы там ни было, мы не полезем в дебри трихологии, а просто поговорим о сухой и жирной перхоти.

Что такое перхоть?

Слово «перхоть» на латинском будет «pityriasis», что в переводе означает «отруби».

Отруби – это частицы твердой оболочки зерна, которые остаются после перемола зерен в муку.

И правда, перхоть по внешнему виду напоминает отруби. Посему этот термин означает «отрубевидное шелушение кожи головы».

Что такое перхоть по своей сути?

Это роговые чешуйки: клетки верхнего (рогового) слоя эпидермиса.

Они образовались из кератиноцитов — основных клеток верхнего слоя кожи (эпидермиса), который состоит из 5 слоев. Кератиноциты зарождаются в самом глубоком его слое.

Затем они делятся, созревают, стареют, уплощаются, уплотняются, превращаясь в роговые чешуйки. И при этом постепенно продвигаются к верхнему слою эпидермиса, чтобы удалиться с кожи головы при очередном мытье.

Процесс созревания клеток эпидермиса занимает в среднем 28 дней.

Но вдруг случается нечто, от чего созревание роговых чешуек ускоряется. Вместо 28 дней весь цикл занимает 1-2 недели. Соответственно, чешуек становится больше. Появляется перхоть.

«А при чем здесь грибок», — спросите вы? – «Почему большинство средств от перхоти имеют в своем составе противогрибковый компонент?

На поверхности нашей кожи живет множество микроорганизмов, в том числе дрожжевые грибы. Они поддерживают определенный уровень кислотности (pH) кожи, защищают ее от патогенных микробов.

На коже головы обитают различные варианты дрожжевых грибов Malassezia. Из них больше всех на слуху Pityrosporum ovale.

Под влиянием различных факторов этот грибок начинает активно размножаться и провоцировать ускоренное созревание роговых чешуек.

Что это за факторы?

1. Агрессивное и/или частое окрашивание волос.

2. Регулярное использование фена, плоек.

3. Неправильный уход за кожей волос.

4. Стрессы.

5. Дефицит витаминов А, группы В. Поэтому в комплексном лечении состояний, сопровождающихся перхотью, назначаются Аевит, витамины группы В.

Появлению перхоти способствуют:

1. Гормональные нарушения и эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания половых желез и щитовидной железы).

2. Хронические заболевания ЖКТ, при которых нарушается всасывание витаминов и микроэлементов.

3. Иммунодефициты.

Сухая перхоть

О сухой перхоти говорят тогда, когда количество сала, выделяемого сальными железами кожи головы, нормальное или снижено.

Как ее узнать?

Волосы сухие, иногда даже ломкие, сеченые. Перхоть очень мелкая. Если наклонить голову и почесать ладонью кожу головы, с нее полетят чешуйки.

Сухую перхоть хорошо видно на одежде, особенно, на темной – на плечах, верхней части спины.

Голова может чесаться из-за повышенной сухости кожи и продуктов жизнедеятельности грибов.

Какие средства применяются при сухой перхоти?

Шампуни на основе Кетоконазола

Представители: Низорал, Перхотал, Себозол, Микозорал.

Как использовать?

Для лечения: шампунь на основе 2% кетоконазола (в 1 мл 20 мг кетоконазола) 2 раза в неделю 4 недели.

Для профилактики:шампунь на основе 1% кетоконазола (в 1 мл 10 мг кетоконазола) 1 раз в неделю.

С какого возраста можно применять шампуни с кетоконазолом?

Несмотря на одно и то же действующее вещество, возрастные ограничения разные:

Низорал – с 12 лет.

Себозол – с 1 года.

Перхотал – с 6 мес.

Микозорал – нет указаний.

Средства на основе пиритиона цинка

Представители: Фридерм цинк шампунь, Скин-кап аэрозоль и шампунь, Цинокап аэрозоль.

Лечебные эффекты пиритиона цинка:

В отличие от средств, которые содержат только противогрибковый компонент, пиритион цинк оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое действие.

Как использовать?

Шампуни Фридерм и Скин-кап: первые 2 недели лечения 2 раза в неделю, затем 1-2 раза в неделю.

Цинокап, Скин-кап аэрозоль – распылять на волосистую часть головы 2-3 раза в день до исчезновения симптоматики плюс еще неделю. В среднем – 2 недели.

Преимущества аэрозолей перед шампунями:

Не требуют смывания водой. Это обеспечивает длительный контакт с кожей.

Но для более быстрого эффекта и большей эффективности оптимально использовать их вместе: шампунь + аэрозоль. Шампунь применять 2 раза в неделю, аэрозоль 2-3 раза в день.

Детям:

Скин-Кап и Цинокап разрешены с 1 года.

Скин-кап или Цинокап?

В состав аэрозоля Цинокап входит декспантенол. Поэтому помимо всего прочего, он увлажняет кожу, уменьшает сухость и шелушение, оказывает регенерирующее действие.

Комбинированные средства от сухой перхоти

Шампунь Псорилом салициловый

Это шампунь-пилинг. Благодаря салициловой кислоте отшелушивает роговые чешуйки, и их становится меньше.

Кроме этого, в состав входят:

Пиритион цинк – противогрибковое, противовоспалительное и противомикробное действие.

Экстракты корня лопуха, ромашки – усиливают противовоспалительное действие пиритион цинка.

Пантенол– стимулирует регенерацию кожи, увлажняет.

Шампунь Псорилом Zn-баланс

Этот шампунь по лечебному действию сильнее предыдущего. Рекомендуется при выраженной перхоти, себорейном дерматите (если есть покраснение кожи головы, зуд, жжение).

В составе:

Пиритион цинк — противогрибковое, противовоспалительное и противомикробное действие.

Климбазол – выраженное противогрибковое действие.

Экстракты корня лопуха, ромашки – усиливают противовоспалительное действие пиритион цинка.

Псорилом рекомендуют применять 2-3 раза в неделю в течение 1 месяца, затем 1 раз в неделю.

Циновит

В линейке есть шампунь от перхоти, шампунь для профилактики перхоти, бальзам-ополаскиватель от перхоти. Тем самым производитель сам подсказывает, что нужно использовать в комплексе, чтобы избавиться от перхоти в более короткие сроки.

Разберем чуть подробнее.

Шампунь от перхоти Циновит

В составе:

Пиритион цинк– оказывает противовоспалительное, противогрибковое, противомикробное действие.

Климбазол – усиливает противогрибковый эффект пиритион цинка.

Пантенол – регенерирует, увлажняет, успокаивает.

Мочевина – увлажняет кожу головы и мягко отшелушивает роговые чешуйки.

Использовать 2-3 раза в неделю в течение месяца, затем перейти на Циновит шампунь для ежедневного применения (профилактический).

Бальзам-ополаскиватель Циновит усиливает действие шампуня, т.к. тоже содержит пиритион цинк, климбазол и пантенол.

Наносится как обычный бальзам после того, как смыли шампунь от перхоти.

Шампунь Циновит для ежедневного применения содержит те же компоненты, что и шампунь для лечения (пиритион цинк, климбазол, пантенол, мочевина), только в меньших дозировках.

Кето плюс шампунь

В составе 2 компонента: кетоконазол и пиритион цинк, который усиливает противогрибковое действие кетоконазола и оказывает противовоспалительное действие.

Прочие средства от сухой перхоти:

Шампуни Либридерм Цинк, Либридерм с витамином F.

Термином «Витамин F» называют несколько жирных кислот: линолевую, линоленовую, арахидоновую. При их недостатке кожа становится сухой, на коже волосистой части головы появляется перхоть.

Применяют их при каждом мытье головы 1-2 месяца, затем переходят на шампунь Либридерм баланс.

Жирная перхоть

Жирная перхоть образуется при нарушении выработки сала кожными сальными железами. Это может быть из-за генетической предрасположенности, повышения уровня мужских половых гормонов, обменных нарушений и других факторов.

Как ее узнать?

Волосы сальные, блестящие, слипаются в пряди. Людям с жирной кожей головы приходится мыть голову ежедневно, иначе прическа будет выглядеть неаккуратно.

Повышенное количество жира склеивает роговые чешуйки, поэтому по сравнению с сухой перхотью здесь чешуйки крупные, желтоватого цвета, но их меньше.

Она может сопровождаться покраснением кожи головы, зудом, и тогда говорят о себорейном дерматите.

Какие средства применяют при жирной перхоти?

При жирной перхоти лучше всего использовать средства, которые не только оказывают антибактериальное действие, но и уменьшают выработку кожного сала.

Средства с дегтем

Деготь – это темная густая жидкость, которую получают при нагревании древесины без доступа кислорода.

Что делает деготь?

• Уменьшает выработку кожного сала.
• Удаляет избыток кожного сала с волосистой части кожи головы.
• Оказывает противогрибковое действие.

Фридерм Деготь

Содержит деготь коры ивы.

Применяют 2 раза в неделю 2 недели, затем 1-2 раза в неделю еще 1,5-2 месяца.

При необходимости курс можно повторить.

В перерывах использовать шампунь Фридерм pH баланс.

Псорилом дегтярный

В составе: березовый деготь, экстракты череды, чистотела (оказывают противогрибковое действие, уменьшают выработку кожного сала), экстракт зверобоя (усиливает действие других компонентов, уменьшает зуд).

Применяют его 2-3 раза в неделю 1 месяц. Затем 1 раз в неделю.

Прочие средства с дегтем:

Шампунь Либридерм Деготь.

Средства на основе дисульфида селена

Дисульфид селена убивает сразу трех зайцев:

1. Нормализует работу сальных желез.

2. Подавляет размножение дрожжевых грибов.

3. Работает как кератолитик: улучшает отшелушивание отмерших клеток эпидермиса.

Сульсена

Шампунь Сульсена применяется 2-3 раза в неделю до исчезновения перхоти. Результат, как правило, уже виден через неделю.

Чтобы усилить действие шампуня, производитель разработал пасту Сульсена. Она наносится на волосы после мытья шампунем на 5-20 минут 1 раз в неделю.

Для лечения применяется 2% паста, для профилактики – 1%.

В аптечном ассортименте может быть также линейка «Миролла Сульсен».

Для лечения рекомендуются шампуни Сульсен форте с Кетоконазолом, Климбазолом.

Для усиления эффекта — паста Сульсен форте. Она тоже бывает с кетоконазолом, климбазолом.

Если раньше от перхоти ничего не применяли, можно начать с шампуня и пасты с кетоконазолом. Если уже использовали что-то типа Низорала, Себозола, а перхоть осталась, возможно, с ней справятся шампунь и паста с другим противогрибковым компонентом — климбазолом.

Курс 4-6 недель.

Затем нужно перейти на шампунь и пасту Сульсен «Mite» — это профилактические средства для закрепления эффекта.

Что еще применяют в лечении перхоти?

Если перхоть появилась на фоне нарушения гормонального фона, назначается соответствующая гормональная терапия.

В комплексном лечении перхоти, себореи, себорейного дерматита применяется Аевит (он нормализует состав кожного сала, уменьшает сухость и шелушение кожи), а также поливитаминные комплексы с повышенным содержанием витаминов В (Берокка, Супрадин).

При необходимости врач может назначить системную терапию Флуконазолом, Кетоконазолом.

При псориазе волосистой части головы чаще всего используют Фридерм Деготь, Скин-кап.

Если они оказываются неэффективными, назначаются средства с гормональным компонентом: шампунь Этривекс, лосьон Белосалик.

Резюме:

1. При сухой перхоти используются средства на основе кетоконазола, климбазола, пиритиона цинка или комбинированные.

2. При жирной перхоти оптимально использовать дегтярные шампуни или средства на основе дисульфида селена (сульсеновые шампуни, пасты).

3. Стандартный курс лечения – 1 месяц.

4. После курса лечения необходимо закрепить эффект средствами с меньшей концентрацией действующего вещества (1% кетоконазол, 1% Сульсена) или шампунем «pH баланс».

5. Для более быстрого эффекта рекомендуется сочетать местные средства:

Шампунь + аэрозоль (Скин-кап, Цинокап).

Шампунь + бальзам-ополаскиватель.

Шампунь + паста.

6. Лечение будет более эффективным, если внутрь принимать витамины – для улучшения обменных процессов в коже головы, восстановления нормальной работы кожного барьера (Аевит, Берокка, Супрадин).

Вопросы покупателю, который спрашивает что-то от перхоти:

1. Волосы сухие или жирные?

2. Чем-то уже пользовались? (если да, спросить, чем)

3. Есть ли зуд, покраснение кожи головы?

Примерный алгоритм выбора средства от перхоти

1. У покупателя сухая перхоть. Раньше не обращался, ничего не применял. Красноты, зуда нет. – Рекомендуйте средство на основе 2% кетоконазола на 1 мес., затем 1% кетоконазол 1 раз в неделю.

2. Сухая перхоть + покраснение, зуд. Или покупатель раньше пользовался средством на основе кетоконазола, но эффекта не было. – Предложите средства на основе пиритиона цинка: Фридерм Цинк, Цинокап, Скин-кап (шампунь + аэрозоль). Или комбинированные: Псорилом салициловый, Псорилом Zn-баланс, Циновит, Кето плюс.

3. Жирная перхоть. Посоветуйте покупателю сульсеновый шампунь + сульсеновую пасту для усиления эффекта. Или дегтярный шампунь + шампунь «pH баланс».

Дополнительная информация покупателю:

1. Чтобы лечение было эффективным, шампунь после нанесения сразу не смывайте. Подержите его на голове минут 5.

2. После курса лечения нужно будет закрепить результат шампунем с меньшей концентрацией действующего вещества или таким, который поддерживает нормальную pH кожи. Это обязательно. (Предложите такой шампунь сразу или пригласите в аптеку через месяц).

3. На время лечения откажитесь от красок для волос, фена, плойки.

4. Если эффекта не будет, обратитесь к врачу (трихологу, дерматологу), чтобы обследоваться и выяснить причину перхоти.

На этом у меня все.

Если остались вопросы, пишите внизу в окошечке комментариев.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова