Как выбрать глюкометр?

Дорогие мои читатели, здравствуйте!

Ко мне время от времени приходят письма, в которых вы просите дать совет: чем лечить тот или иной симптом, то или иное заболевание.

О-хо-хо…

Да, действительно, и я уже об этом где-то говорила, медицина тяжело больна.

Когда я росла, а это были 70-80-е годы прошлого столетия, я не помню, чтобы собираясь в поликлинику, в голову закрадывались страх и сомнение: «А сможет ли врач разобраться в моей проблеме? А не будет ли он разводить меня «на бабки»? А правильное ли он лечение назначит?»

К сожалению, сейчас все изменилось. Я сама после одного посещения медицинского центра зареклась ходить к своим коллегам.

Я не была у врача лет 15.  У меня даже нет медицинского страхового полиса.

Поэтому неудивительно, что многие люди сейчас выискивают свои симптомы в интернете, ставят себе диагнозы и пишут виртуальным врачам: «Чем мне лечить эту болячку?»

А вы бы хотели попасть к такому врачу, который без осмотра и обследования поставил бы вам диагноз только на основании ваших жалоб, и назначил лечение?

Когда вы пишете мне по поводу своей проблемы со здоровьем, получается то же самое. Тем более что я уже давным-давно не практикую.

На сегодняшний день я — училка!

Вы бы повели лечить своего ребенка к училке?

Поэтому, давайте договоримся:

Если вы хотите заочно узнать свой диагноз и получить врачебные назначения по поводу ваших симптомов, синдромов, болячек, это не ко мне.

А к тому, про кого этот стишок (если, конечно, не боитесь):

«Добрый доктор Айболит —

В интернете он сидит.

Приходи к нему лечиться

И младенец, и девица,

Всех «излечит-исцелит» (да-да, именно так, в кавычках),

Добрый доктор Айболит!»

Это первое, что я хотела вам сегодня сказать.

Второе.

Иногда после очередной статьи, где я раскладываю все «по полочкам», как вы пишете, вы задаете вопрос:

«А что все-таки лучше? Посоветуйте!»

И мне хочется воскликнуть:

« А зачем я все это писала? Для кого? Для чего?»

Я рассказала вам, что да как, я дала алгоритм, я поделилась с вами своим мнением, которое может не совпадать с вашим, а дальше уж думайте сами, решайте сами, что подойдет именно вам.

Сама я не сторонница лекарственных препаратов, искусственных витаминов, поскольку причина большинства болезней и симптомов – не в теле.

Человек создан по образу и подобию Божию. Он троичен. У него есть дух, душа и тело. И лечить только тело, как это делает современная медицина, БЕССМЫСЛЕННО.

Симптомы уйдут, но рана в душе останется, и завтра появится новая проблема.

Обиды, непрощение, матерные слова, раздражение, ненависть, непочитание родителей, слова-убийцы, которые мы сами произносим («Ножом по сердцу», «У меня голова пухнет», «Сидит у меня в печенках», «Не могу видеть», «Не могу слышать»,  и т.д., и т.п.) – все это разрушает нас изнутри. И любое неблагополучие в организме – это лишь сигнал того, что мы в своей жизни что-то делаем не так.

То есть тело – это только отражение того, что творится в душе. Оболочка. Лакмусовая бумажка. И если оно начинает барахлить, я не кормлю его лекарствами. Обойдется! Я пытаюсь разобраться в причинах этого.

В психологии это называется психосоматикой, но суть та же.

Поразмышляйте  над этим.

Теперь перехожу к сегодняшней теме.

В прошлых наших беседах мы с вами говорили о сахарном диабете, сахароснижающих препаратах, а теперь самое время разобраться в глюкометрах.

Возможно, для кого-то эта тема предельно ясна.

Но я знаю, что на моем блоге много начинающих первостольников, поэтому сейчас я расскажу все, что вам нужно знать о глюкометрах.

Когда я работала в аптеке, мы не открывали упаковку с глюкометром, поскольку она была замурована  производителем на совесть. Получается, мы продавали «кота в мешке». И сейчас, наверное, то же самое. Или я ошибаюсь?

Но однажды медицинский представитель не то компании LifeScan, не то Roche принес мне демонстрационный глюкометр, на котором я, как врач-консультант, могла показывать, как он работает. Это было очень удобно!

Не знаю, носят ли медпреды сейчас что-то подобное. Но если они к вам заходят, спросите их об этом!

Итак, сегодня мы с вами разберем:

1. Какие бывают глюкометры?
2. Что такое кодирование тест-полосок?
3. Что означает пометка «без кодирования»?
4. Что находится в упаковке с глюкометром?
5. Как им пользоваться?
6. Как выбрать глюкометр, который наилучшим образом подойдет каждому конкретному покупателю?
7. Какие вопросы следует задать покупателю при выборе этого медицинского прибора?

Какие бывают глюкометры?

Во-первых, нужно сразу усвоить и говорить об этом покупателям, что диагноз сахарного диабета на основании показаний глюкометра не ставится!

Для этого нужно сдать не один анализ. Причем, в условиях лаборатории.

Глюкометр позволяет контролировать свой сахар на протяжении всего дня, корректировать дозировки сахароснижающих препаратов в зависимости от показаний, рассчитывать среднее значение глюкозы крови за определенный период.

Считается, что глюкометр работает корректно, если погрешность между измерениями, сделанными этим прибором, и лабораторными не превышает 20%.

В ассортименте аптек есть фотометрические и электрохимические глюкометры.

Сначала появились фотометрические. Это первое поколение определителей сахара в крови.

Как они работают?

На тест-полоску нанесен фермент, который вступает во взаимодействие с капелькой крови, и в результате этого меняется окрашивание тестовой зоны. Прибор сравнивает изменившийся цвет с тем, который должен быть при нормальных показателях глюкозы, и выдает результат.

Эти глюкометры показывают значение сахара в цельной крови. То есть, если  при проведении анализа натощак на дисплее высвечиваются  цифры 3,3-5,5 ммоль/л, все отлично.

Согласитесь, что если бы эти приборы полностью устраивали врачей и пациентов, не пришлось бы изобретать что-то другое.

Но точность показаний фотометрических глюкометров оставляет желать лучшего, потому что на них могут влиять атмосферное давление, влажность, температурные колебания,  даже освещенность.

Поэтому появилось второе поколение определителей сахара в крови: электрохимические приборы.

В них тоже кровь вступает в реакцию с ферментом, нанесенным на тест-полоску.

При этом появляется электрический ток.  Особые сенсоры улавливают его  силу, передают в измерительное устройство глюкометра, и он выдает результат.

На такой прибор никакие внешние факторы не влияют. Считается, что эти глюкометры более точные. К тому же они менее «кровожадные»: для измерения достаточно совсем малюсенькой капельки крови.

Электрохимические глюкометры чаще всего калибруются, то есть настраиваются, по плазме.

Содержание сахара в плазме процентов на 10-12 выше. Поэтому если такой глюкометр показывает 4,0-6,1 ммоль/л, можно не беспокоиться.

Сейчас ведутся разработки третьего поколения глюкометров, которые способны определять сахар крови без кровопускания. И это будет супер! Особенно, для деток.

Что такое кодирование тест полосок?

Каждой партии тест-полосок присваивается свой определенный код. Он зависит от микродоз нанесенного на них реагента.

Глюкометр должен быть настроен именно на этот код тест-полосок, иначе он покажет неправильный результат.

Я могу сравнить это с номерами бензина. Вы знаете, что одни машины заправляются бензином АИ-92, другие АИ-95, третьи АИ-98 и т.д. Это зависит от степени его очистки. Я не автомобилист, но полагаю, что если вместо нужного залить не тот бензин, двигатель будет работать неправильно.

В разных глюкометрах код может устанавливаться:

• Вручную,
• С помощью специального чипа, который идет в комплекте с тест-полосками,
• Автоматически производителем.

Установка кода вручную означает, что нажимая кнопки глюкометра, нужно установить цифры кода, обозначенного на упаковке тест-полосок.

Как вы понимаете, человек, особенно, пожилой, может не понять из инструкции, как это сделать. На какие кнопки нажимать?

Или он может попросту забыть это сделать. Или не те цифры ввести.

Кодировать с помощью чипа уже проще. Чип – это такая штукенция, которая находится в каждой упаковке с тест-полосками.

В корпусе глюкометра для нее предусмотрено специальное место.

Если в данном глюкометре кодирование тест-полосок производится с помощью чипа, то открывая каждую новую коробочку с тест-полосками, нужно взять чип, который лежит сверху, и вставить его в глюкометр, предварительно вынув старый.

При этом на экране автоматически высвечивается код тест-полосок, который нужно просто сверить с написанным на упаковке.

Этот чип будет находиться в приборе, пока человек не использует все тест-полоски данной партии.

Но есть вероятность, что человек не прочитает внимательно инструкцию, не сменит чип, открыв другую баночку с тест-полосками, не разберется, куда его следует вставить.

Поэтому самое удобное, когда покупаешь самонастраивающийся под каждую партию тест-полосок прибор.

Слава Богу, сейчас такие есть.

Может быть и такое: код всех партий тест-полосок один и тот же, и он уже введен производителем, как например, в глюкометрах One Touch.

Так что, если видите на упаковке прибора пометку «Автоматическое кодирование», или «Без кодирования», знайте, что это его существенное преимущество.

А что в упаковке?

Глюкометр находится в упаковке не один. Там есть все необходимое, чтобы сразу провести измерение и не бежать в аптеку за ланцетами или тест-полосками.

Покупая глюкометр, покупатель приобретает:

1. Сам прибор.
2. Ручку-прокалыватель пальца.
3. Несколько ланцетов. Это тоненькие иголочки, которые вставляются в ручку.
4. Несколько тест-полосок.
5. Чехол для всего выше названного, чтобы брать весь этот набор в дорогу, на работу.
6. Иногда в упаковке может находиться контрольный раствор. Он нужен, чтобы проверить правильность работы глюкометра. Но чаще он продается отдельно.

Контрольный раствор — это раствор глюкозы, который наносится на тест-полоску вместо капли крови. В инструкции обычно пишут, какое показание такой проверки говорит о том, что прибор работает исправно.

Контрольный раствор применяют:

• Перед первым использованием глюкометра.
• После падения прибора.
• Если показания глюкометра не соответствуют самочувствию больного.

Такую проверку желательно проводить хотя бы 1 раз в 2 недели.

Контрольного раствора обычно хватает на 75-80 проверок.

Как пользоваться глюкометром?

Давайте разберем, как пользоваться этим устройством.

1. Вымыть с мылом и высушить руки. Тест-полоски чувствительны к влаге, поэтому руки должны быть сухими. Дезинфицировать руки и протирать палец спиртом не требуется. Спирт дубит кожу, делает ее более грубой, а прокол – более болезненным.
2. Достать из упаковки один ланцет.
3. Открутить головку ручки-прокалывателя и вставить ланцет.
4. Снять с ланцета колпачок и одеть головку ручки прокалывателя.
5. Путем вращения головки установить необходимую глубину прокалывания. Для мужчин 4-5, для женщин 3-4, для детей 1-2. Если кожа грубая, то после прокола станет ясно, достаточно ли этой глубины, или нужно ее увеличить.
6. Достать одну тест-полоску и по стрелочкам вставить ее в глюкометр. Через несколько секунд на дисплее появляется мигающая капелька крови.
7. Взвести «курок» ручки-прокалывателя и поднести не к центру подушечки, а к боковой части пальца, где укол меньше чувствуется.
8. Нажать на «спуск».
9. Сдавить палец, пока не появится капля крови. Убрать первую каплю сухой салфеткой. Выдавить вторую каплю.
10. Поднести палец с каплей крови к торцевой части полоски. Как правило, тест-полоски современных глюкометров сами втягивают крови столько, сколько нужно. Это называется «капиллярное заполнение». В старых моделях глюкометров нужно было попасть каплей крови в тестовое поле – это создавало определенные неудобства.

Через несколько секунд на экране высветится результат.

Это все!

Если что-то непонятно, на ютубе полно видеороликов на эту тему.

Как часто требуется проверять сахар крови?

При диабете 1 типа это нужно делать от 4 до 8 раз в день, а то и чаще.

При диабете 2 типа, пока подбираются сахароснижающие препараты, сахар нужно проверять до 3 раз в день, в дальнейшем 2-3 раза в неделю.

Исходя из этого, упаковки на 50 тест-полосок при инсулинзависимом диабете хватит дней на 6-12, а при инсулинНЕзависимом – на 4-6 месяцев.

Это важно знать, чтобы понять, какую лучше упаковку тест-полосок предложить конкретному покупателю: на 25, 50 или 100 штук.

Как выбрать глюкометр?

На что нужно обращать внимание при выборе глюкометра?

Выясняйте возраст того, кто будет им пользоваться.

Пожилым людям подойдет самый простой в управлении прибор, который почти все делает автоматически. Автоматически включается после того, как в него вставили тест-полоску, автоматически выключается, автоматически определяет код тест-полосок.

Этим покупателям также важен крупный дисплей, чтобы без особого напряжения можно было рассмотреть показатели сахара.

А если этот человек плохо видит, выбирайте глюкометр, который голосом сообщает результаты измерения, если такой есть в вашем ассортименте.

Если устройством будет пользоваться молодой человек, то, возможно, ему понравится глюкометр, имеющий стильный дизайн, интересные «фишки», минимальные размеры, чтобы на работе не привлекать к себе внимание.

Дополнительным преимуществом для него будет возможность сбросить результаты измерений на компьютер. Так что если такая опция предусмотрена, говорите об этом.

Если глюкометр покупают для ребенка, важно, чтобы он работал с минимальной каплей крови: 0,3-0,6 мкл. Прокол будет безболезненным, и ранка быстрее затянется.

Узнавайте, сколько раз в день человек будет пользоваться устройством.

Например, при диабете 1 типа измерения проводятся часто, поэтому для таких больных тоже важна минимальная капля крови, чтобы места проколов быстрее заживали.

Плюс  специальная насадка для прокалывателя, чтобы можно было брать кровь  не только из пальца, но и из других мест.

В некоторых глюкометрах можно установить отметки, когда сделано измерение: до или после еды. А в ряде моделей есть звуковые сигналы, которые предупреждают о пониженном или повышенном значении сахара.

Подводим итог

Итак, если бы я покупала глюкометр, я бы обращала внимание вот на что:

1. Тип – электрохимический (он более точный). Например, Акку-Чек Актив – фотометрический, а Акку-чек Перформа, Перформа Нано и Мобайл – электрохимические. Глюкометры Ван-Тач – электрохимические.
2. Без ручного кодирования и без чипа. Например, Ван-Тач или Contour TS.
3. Быстрота измерения: 5-7 секунд. Такая скорость сейчас у всех популярных глюкометров.
4. Маленькая капля крови: 0,3-0,6 мкл (Она во всех электрохимических приборах).
5. Чтобы тест-полоски к глюкометру можно было использовать до окончания срока годности, а не в течение 3 месяцев после вскрытия (если измерения проводятся нечасто). Уж очень не хочется выбрасывать деньги на ветер.
6. Возможность сбросить данные на компьютер, чтобы проанализировать динамику результатов и показать врачу (особенно актуально для молодых).
7. «Розовый, с перламутровыми пуговицами». Ну, в смысле, симпатишный.

Какие вопросы следует задать покупателю при выборе глюкометра?

1. Берете себе?
2. Если не себе: Сколько лет тому, кто будет пользоваться прибором?
3. Если себе, и перед вами молодой человек: Что для вас важно в выборе глюкометра?
4. Как часто вы проводите измерение сахара крови? Если часто, то лучше выбрать глюкометр с минимальной каплей крови и дополнительной насадкой к прокалывателю для взятия крови из альтернативных мест.
5. Вы сейчас брать дополнительный комплект расходных материалов (тест-полосок и ланцетов) будете? На вопрос «зачем?» говорим, что в комплекте всего Х тест-полосок на Х измерений и Y ланцетов.

Друзья, я вам дала базовую информацию по глюкометрам.

Зная ее, вы теперь можете изучить описание любого устройства и подобрать то, что важно конкретному покупателю.

Хотела сделать для вас шпаргалку по глюкометрам, даже начала ее делать, но зашла в тупик: характеристики одного и того же глюкометра на разных интернет-ресурсах отличаются. Видимо, на одних — еще старая информация, а на других – обновленная. Но где какая, непонятно.

Даже после изучения сайтов производителей, у меня осталось много вопросов.

И если я сделаю для вас такую шпаргалку, высока вероятность ошибок.

Поэтому я очень прошу вас в качестве домашнего задания изучить имеющиеся у вас глюкометры и ответить на вопросы:

1. Какие глюкометры не требуют ручного введения кода или использования чипа?
2. Какие тест-полоски можно использовать до окончания срока годности?
3. В каких глюкометрах есть функция предупреждения о гипо- и гипергликемии?
4. Какой глюкометр вы предложите пожилому человеку, и почему?
5. Какие модели имеют бессрочную гарантию?
6. Какие тест-полоски и ланцеты самые недорогие?
7. Какой глюкометр вы предложите молодому человеку, и почему?
8. В каких глюкометрах есть дополнительная насадка для взятия крови из альтернативных мест?

Пару слов о ланцетах. По-хорошему каждый ланцет, как и тест-полоска, одноразовый. Но побывав на форумах диабетиков, я поняла, что большинство использует один ланцет несколько раз, если больше никто этим прибором не пользуется.

Это я говорю к тому, если у вас будут спрашивать о ланцетах.

Если его собираются использовать несколько раз, то по окончании каждого исследования иголочку протирают спиртом. Только не нужно делать это непосредственно перед анализом, а то результаты будут искажены.

Буду крайне признательна, если найдется среди вас тот, кто не пожалеет своего времени,  непосредственно в аптеке изучит актуальную информацию по наиболее популярным глюкометрам и пришлет ее мне.

Тогда я оформлю ее в таблицу и вышлю всем читателям блога.

Я полагаю, нужно посмотреть характеристики всех глюкометров Акку-Чек, всех глюкометров One Touch, глюкометра Contour TS, и, наверное, Сателлит Экспресс.

Меня интересуют:

• Метод измерения.
• Время получения результата.
• Величина капли крови.
• Кодирование.
• Память.
• Расчет средних значений.
• Срок гарантии.
• Автоматическое включение.
• Автоматическое отключение.
• Величина дисплея.
• Сигналы гипер- и гипогликемии.
• Другие «фишки» (тест-кассета, дополнительные насадки, отметка об измерении до и после еды, отсутствие кнопок и др.).
• Срок годности тест-полосок.

Друзья, как вы считаете, что еще может быть важно для покупателя глюкометра?

На этом я сегодняшний ликбез заканчиваю.

Присылайте свои вопросы, ответы, пишите комментарии, дополняйте и не забывайте делиться ссылкой на статью со своими коллегами в соц. сетях. 🙂

До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова