Препараты хондропротекторы: истина или профанация?

Автор Марина Кузнецова | 2015-10-18

Дорогие друзья, здравствуйте!

После некоторого перерыва возвращаемся к разговору о препаратах, и сегодняшний разговор будет посвящен группе, которая вызывает много споров. Речь пойдет о хондропротекторах.

Всю прошедшую неделю я изучала этот вопрос и пришла к выводу, что современные препараты хондропротекторы –  это пока еще «темная лошадка».

Но ясно одно: весь народ делится по отношению к этой группе на 2 лагеря. Причем, делятся все:

1. Врачи. Одни считают хондропротекторы главным патогенетическим средством лечения артроза. Другие говорят, что это чистой воды профанация. К последним, в частности, относится горячо «любимая» вами Елена Малышева, которая с большой трибуны, а точнее, прямо из телевизора, сообщила, что хондропротекторы – это препараты с недоказанной эффективностью.
2. Сотрудники аптек. Одни, начитавшись публикаций и клинических исследований, считают так же, как телезвезда. Другие утверждают, что препараты хондропротекторы реально работают. Об этом, во-первых, говорят благодарные покупатели, во-вторых, «я сама принимала, стало легче», в-третьих, «маме давала, эффект есть».
3. Страдальцы, знающие, что такое артроз, не понаслышке. Одни пишут отзывы типа: «пила, толку никакого. Только зря деньги выбросила». Другие им парируют: «а мне помогло!»

У меня же после изучения и осмысления видеороликов, клинических исследований и мнений врачей сформировалось СВОЕ мнение.

Вот оно:

ПРЕПАРАТЫ ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ РАБОТАЮТ, если только…

Хотя нет, не будем бежать вперед паровоза.

Чувствую сейчас, как обрадовались сторонники этой группы, и как нахмурились ее противники, мечтая забросать меня тухлыми помидорами.

Не велите казнить, велите слово молвить!

Тем более, в ваших же интересах полюбить и эту группу средств: иначе как вы их собираетесь продавать?

Сейчас мы разберем такие вопросы:

• Почему далеко не всегда помогают хондропротекторы?
• Как они делятся?
• Почему от них бывают побочные эффекты?
• Что лучше: монопрепарат или комбинированное средство?
• В чем состоят особенности и «фишки» популярных хондрозащитников?

Но сначала, по обыкновению,  вспомним, как в нашем организме устроен сустав, и за счет чего он работает.

Как устроен сустав?

Итак, сустав представляет собой соединение суставных поверхностей костей, каждая из которых покрыта хрящом.

Сустав заключен в суставную сумку, или капсулу, которая крепится к сочленяющимся костям. Она обеспечивает герметичность сустава и защищает его от повреждений.

Хрящ сустава – это своего рода прокладка, необходимая для плавного скольжения головок костей относительно друг друга и для амортизации нагрузок, которые испытывает сустав при движениях.

Между головками костей находится щелевидное пространство – полость сустава.

Внутренняя оболочка суставной сумки называется синовиальной и вырабатывает в полость сустава синовиальную жидкость.

Синовиальная жидкость нужна для смазки суставных поверхностей костей, чтобы хрящ не высыхал, и чтобы все функции корабля работали нормально.

Хрящ по своей структуре напоминает губку: при нагрузке в полость сустава из хряща выделяется синовиальная жидкость, а как только сжатие прекратилось, жидкость возвращается обратно в хрящ.

Из чего состоит хрящ  сустава?

Основу хряща составляют волокна коллагена, которые идут в разных направлениях, образуя сетку. В ячейках сетки находятся молекулы протеогликанов, удерживающие  в суставе воду. Поэтому в хряще примерно 70-80% воды.

Дальше пойдет немного химии, так что будьте внимательны.  Но это очень важно.

Протеогликаны состоят из белка и гликозаминогликанов.

Гликозаминогликаны – это  углеводы, к которым в числе прочих относятся гиалуроновая кислота и хондроитин сульфат. Посмотрите на рисунок выше: хондроитин — это волоски «ершиков»в протеогликанах.

Для производства обоих нужен глюкозамин. Он образуется клетками хрящевой ткани хондроцитами из веществ, которые поступают в организм с пищей.

Иными словами, глюкозамин – это строительный материал для хондроитина. А хондроитин нужен для синтеза гиалуроновой кислоты.

Что представляет собой синовиальная жидкость?

Она представляет собой фильтрат плазмы крови, в котором содержатся гиалуроновая кислота, отжившие свой срок клетки сустава, электролиты, протеолитические ферменты, разрушающие старые белки.

Гиалуроновая кислота связывает и удерживает воду в полости сустава, за счет чего синовиальная жидкость увлажняет суставные поверхности костей, и те движутся относительно друг друга как по маслу.

И еще один важный момент. Жидкость в полости сустава не стоит, как в болоте.

Она циркулирует. Старые клетки гибнут, новые зарождаются, фильтрат плазмы крови обновляется, и для этого процесса, как воздух, необходимы движения.

Как питается сустав?

Питание сустава оставляет желать лучшего.

Самостоятельного кровоснабжения он не имеет.

«Кормилицей» его является синовиальная жидкость, откуда хрящ посредством осмоса, то есть просачивания, берет необходимые для себя питательные вещества. А в синовиальную жидкость они попадают из кровеносных сосудов, проходящих рядом с суставом.

Но и тут не все так просто.

Хрящ вбирает в себя синовиальную жидкость только при движении: согнули ногу, из хряща в полость сустава вышла синовиальная жидкость, разогнули – ушла обратно  в хрящ, доставляя ему необходимый «провиант».

При движении сокращаются мышцы, прикрепляющиеся к элементам сустава, и за счет этого прокачивается через их сосуды кровь, доставляя к хрящу больше питательных веществ.

Еще немного о хондроцитах

Вопросом восстановления и выработки необходимых для хряща веществ занимаются хондроциты. Но вся проблема заключается в том, что их очень мало: всего 5%, а все остальное (95%) – это хрящевой матрикс (волокна коллагена).

К тому же среди хондроцитов есть молодые, зрелые и состарившиеся клетки. Командуют парадом, конечно, зрелые. У других либо ЕЩЕ не хватает силенок для синтеза нужных хрящу веществ, либо УЖЕ не хватает.

Но при адекватных нагрузках и нормальном питании сустава этого достаточно.

Выводы

Таким образом, для нормальной работы сустава нужны:

1. Зрелые хондроциты, получающие полноценное питание.
2. Нормальное кровоснабжение сустава.
3. Адекватная работа мышц, окружающих сустав.

Почему развивается артроз?

Чаще всего он развивается в результате одной из четырех проблем:

1. Либо ПЕРЕгрузили сустав (избыточный вес или спортивные нагрузки, которые превышают возможности хряща их гасить).
2. Либо НЕДОгрузили его (гиподинамия, в результате чего нарушается кровоснабжение сустава, хрящ не получает адекватного питания и начинает разрушаться).
3. Либо все вместе (избыточный вес + гиподинамия).
4. Либо серьезная травма, при которой нарушается обмен веществ в суставе и его питание.

Что происходит в суставе под действием этих факторов?

1. Хондроциты не успевают (при ПЕРЕгрузке) или не могут (при НЕДОгрузке) образовывать достаточное количество глюкозамина.
2. Если нет глюкозамина, не образуется хондроитин.
3. Если не образуется хондроитин, не образуется гиалуроновая кислота.
4. Если не образуется гиалуроновая кислота, не удерживается в суставе жидкость.
5. Если мало жидкости в суставе, суставные головки костей не увлажняются.

И тогда происходит вот что:

Стадии артроза

1 стадия артроза:

1. Хрящ теряет воду, т.е. подсыхает.
2. Коллагеновые волокна надрываются или разрушаются совсем.
3. Хрящ становится сухим, шероховатым и трескается.
4. Вместо беспрепятственного скольжения хрящи сочленяющихся костей «цепляются» друг за друга.

2 стадия артроза:

1. Давление на кость возрастает.
2. Головки костей начинают постепенно расплющиваться.
3. Хрящ истончается.
4. Суставная щель уменьшается.
5. Капсула сустава и синовиальная оболочка «сморщиваются».
6. По краям костей появляются костные выросты – остеофиты.

3 стадия артроза:

1. Хрящ местами исчезает полностью.
2. Кости начинают тереться друг об друга.
3. Деформация сустава нарастает.

4 стадия артроза:

1. Хрящ полностью разрушен.
2. Суставная щель практически отсутствует.
3. Суставные поверхности обнажены.
4. Деформация сустава достигает максимума.
5. Движения невозможны.

В результате этих изменений в суставе развивается воспаление. Он становится отечным, а боль усиливается.

Теперь переходим непосредственно к препаратам.

Но сначала несколько базовых моментов.

Когда «работают» хондропротекторы?

Прежде всего, давайте уясним для себя следующее:

1. Хондроитин и глюкозамин эффективны на 1-2 стадиях артроза, когда еще нет разрушения хряща, и живы хондроциты.
2. Хондроитин сульфат – крупная молекула, крупнее глюкозамина примерно в 100 раз, поэтому его биодоступность составляет всего 13%.
3. Биодоступность глюкозамина побольше, но тоже немного, всего 25%. Это означает, что непосредственно до сустава дойдет 25% от принятой дозы.
4. Оптимальные суточные лечебные дозировки хондропротекторов для приема внутрь, по мнению практикующих врачей, следующие:

5. Для получения реального результата требуется 2-3 курса лечения этими препаратами, на что понадобится до 1,5 лет.
6. Практикующие врачи советуют принимать хондропротекторы непрерывно 3-5 месяцев и каждые полгода курс повторять.
7. Хондропротекторы должны приниматься регулярно, курсами, а не от случая к случаю.
8. Препараты хондропротекторы бессмысленно принимать, если продолжать издеваться над суставом чрезмерными нагрузками. Для достижения эффекта нужно снижать вес, а спортсменам отказаться от обычных тренировок.
9. Принимать эту группу можно очень долго и не видеть результата, если не обеспечить нормальное питание сустава. Для этого нужны специальные (!) упражнения.
10. Для производства хондроитина и глюкозамина используются хрящи крупного рогатого скота, экстракты из морских рыб. 100% очистки их добиться сложно, поэтому при приеме этих препаратов случаются аллергические реакции и проблемы со стороны ЖКТ (боли в животе, диарея, запор и прочее).
11. Хондроитин сульфат снижает свертываемость крови, поэтому его нельзя применять вместе с антикоагулянтами и при склонности к кровотечениям.
12. Препараты хондропротекторы противопоказаны беременным и кормящим женщинам, детям.
13. Диабетикам при приеме этих средств нужно особенно тщательно контролировать уровень сахара. Он может повышаться (углеводы все-таки).

Как работают хондропротекторы?

Что делает глюкозамин?

• Стимулирует деятельность хондроцитов.
• Необходим для синтеза хондроитин сульфата и гиалуроновой кислоты.
• Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
• Препятствует разрушающему действию на хрящ НПВС и глюкокортикостероидов.

Что делает хондроитин сульфат?

• Необходим для синтеза гиалуроновой кислоты.
• Нормализует продукцию синовиальной жидкости.
• Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
• Оказывает противовоспалительное действие.

Виды хондропротекторов

Разберем, как делятся хондропротекторы.

По способу приема существуют:

• Препараты для приема внутрь (Структум, Дона порошки и таблетки, Артра и др.)
• Препараты для инъекций (Дона р/р, Алфлутоп, Румалон и др.)
• Препараты для наружного применения (Хондроксид, Хондроитин и пр.).

При парентеральном введении биодоступность хондропротекторов  существенно выше, поэтому их назначают, когда нужно быстро снять обострение, или когда больной предпочитает короткие курсы лечения,  или когда есть проблемы с печенью, дабы не нагружать ее.

Препараты для наружного применения эффективны только в комплексе с другими формами выпуска.

По составу хондропротекторы делятся на:

• Монопрепараты, которые содержат только хондроитин сульфат (ХС) или глюкозамин (ГА): Структум, Дона.
• Комбинированные средства, содержащие и тот, и другой компонент: Артра, Терафлекс.
• Средства, в составе которых помимо ХС и ГА содержится нестероидное (т.е. негормональное) противовоспалительное средство: Терафлекс Адванс.

С последними все ясно: если есть признаки воспаления (сильная боль, отек), поначалу рекомендуем препарат с НПВС. После 2-3 недель можно перейти на «чистый» хондропротектор.

Что касается первых двух, то тут однозначного ответа на вопрос «что лучше», нет. Одни врачи предпочитают монопрепараты, другие комбинированные, а третьи – назначают и то, и другое в зависимости от ситуации.

Но я заметила, что глюкозамин дает больше побочных со стороны ЖКТ.

Поэтому комбинация ГА и ХС мне кажется наиболее оптимальной: это повышает биодоступность препарата и уменьшает частоту нежелательных реакций.

Монопрепарат рекомендуется, когда есть непереносимость либо хондроитина, либо глюкозамина.

Ну, а теперь пробежимся по препаратам.

Препараты хондропротекторы

Начну со «старичков»:

РУМАЛОН – раствор для в/м введения.

Состав:

Гликозаминогликан-пептидный комплекс, полученный из хрящей и костного мозга телят (мощный аллерген за счет животных белков).

Что делает:

Улучшает синтез ХС, способствует дозреванию хондроцитов, стимулирует синтез коллагена и протеогликанов. Причем, производитель пишет, что препарат эффективен и на ранних, и на поздних стадиях артроза. Последнее вызывает у меня сомнения.

Применение: вводят по схеме в течение 5-6 недель 2 раза в год.

Побочные: аллергические реакции.

АЛФЛУТОП – раствор для инъекций.

Состав: биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.

Содержит полезные для хряща аминокислоты, мукополисахариды, микроэлементы: натрий, магний, цинк, железо и др.

Что делает: угнетает активность гиалуронидазы – фермента, разрушающего гиалуроновую кислоту. Так что последней становится больше, и состояние хряща улучшается.

Применение:

Есть 2 схемы его применения:

1. Внутримышечно ежедневно по 1 мл 20 дней.
2. Внутрисуставно по 1 или 2 мл в сустав каждые 3-4 дня. Всего 5-6 инъекций.

Курс повторяют через полгода.

Иногда врачи начинают с внутрисуставных инъекций, затем переходят на внутримышечные. Это зависит от врача. Сколько докторов, столько методик.

Противопоказания: аллергия на морепродукты (бывает очень сильной).

ХОНДРОЛОН — лиофилизат (т.е. действующее вещество находится в высушенном состоянии) для приготовления раствора

Состав: содержит хондроитин сульфат 100 мг в ампуле.

Поскольку биодоступность при таком введении высокая, то этой дозировки достаточно.

Получают его из хряща трахей крупного рогатого скота.

Что делает: подавляет активность ферментов, вызывающих разрушение хряща, стимулирует выработку хондроцитами гликозаминогликанов, нормализует продукцию синовиальной жидкости, оказывает противовоспалительное действие.

Применение: в/м по 1-2 ампуле через день. Всего 25-30 инъекций. Курс повторяют через полгода.

ДОНА – монопрепарат.

Состав: содержит глюкозамина сульфат.

Что делает: стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и др. гликозаминогликанов,  угнетает ферменты, вызывающие разрушение хряща.

В одной таблетке 750 мг ГА.

Как принимать: по 1 т. 2 раза в день во время еды. Улучшение наступает через 2-3 недели. Минимальный курс 4-6 недель. Повторить курс через 2 месяца.

Порошок содержит 1500 мг ГА.

Для кого оптимальна такая форма выпуска: порошки особенно хороши для работающих граждан, которым удобнее принимать препарат всего 1 раз в день.

А еще для тех, кто испытывает трудности с глотанием таблеток.

Применение: порошок растворяют в стакане воды и принимают 1 раз в день (тоже лучше во время еды). Курс 6 недель, через 2 месяца повторяют.

Раствор для в/м введения: в 1 ампуле 400 мг глюкозамина. Биодоступность 95%. Содержит помимо глюкозамина лидокаин, поэтому имеет много противопоказаний: сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение функции печени и почек, судороги по типу эпилептических и др. Побочных много.

Только врачебное назначение!

Применение: Вводят 3 раза в неделю в течение 4-6 недель. А дальше как решит врач. Может, на порошки или таблетки переведет.

СТРУКТУМ– капсулы.

Состав: содержит хондроитин сульфат.

Бывает по 250 мг и по 500 мг. Честно говоря, не знаю, зачем существует первая форма выпуска, поскольку производитель рекомендует принимать по 500 мг 2 раза в день.

Если только для рекомендаций тем, кто сразу 500 мг проглотить не может.

Судя по наличию в аптеках Москвы, Структум 250 мг с прилавков уходит. Возможно, я ошибаюсь.

Что делает? Стимулирует синтез гликозаминогликанов, улучшает обменные процессе в хряще.

Применение: принимают его по 500 мг 2 раза в день 6 месяцев.

Действие после отмены сохраняется 3-5 месяцев, затем нужно курс повторить.

АРТРА– комбинированное средство.

Состав: содержит очень адекватные дозировки хондроитина и глюкозамина: по 500 мг

Что делает: все хорошее, что делают ГА и ХС в суставе.

Применение: принимают этот препарат по 1 т. 2 раза в день первые 3 недели, затем по 1 т. в день длительно, но не менее 6 месяцев.

ТЕРАФЛЕКС АДВАНС – еще один комбинированный препарат.

Состав: в нем содержатся: ГА 250 мг, ХС 200 мг и ибупрофен 100 мг.

Так что, помимо всех полезных эффектов первых двух веществ, оказывает еще противовоспалительное и обезболивающее действие.

Правда, противопоказаний и побочных из-за ибупрофена становится в несколько раз больше.

Перед тем как его рекомендовать, выясните у покупателя насчет язвенной болезни желудка, астмы, болезней печени/почек.

Применение: принимают его по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды не более 3 недель. Дальше переходят на обычный Терафлекс.

ТЕРАФЛЕКС

Состав: содержит ГА 500 мг, ХС 400 мг.

Применение: принимают его первые 3 недели по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле 2 раза в день 3-6 месяцев лучше во время еды. Затем, как обычно, курс повторяют.

Наружные хондропротекторы

Здесь остановлюсь только на самом популярном препарате Хондроксид.

ХОНДРОКСИД

Состав: содержит в 1 г  50 мг хондроитина сульфата.

Формы выпуска: мазь и гель.

Применение: 

Гель рекомендуется при обострении, быстро впитывается, не требует втирания, не пачкает одежду. Его наносят 2-3 раза в день от 2-3 недель до 2-3 месяцев.

Его также оптимально рекомендовать людям трудоспособного возраста, которые всегда куда-то спешат, и им некогда ждать, когда впитается мазь, чтобы одеться.

Мазь советуем в период вне обострения, когда к лечению можно подключить массаж, в том числе самомассаж. Наносят 2-3 раза в день 2-3 недели.

Через кожу крупная молекула хондроитина самостоятельно проникнуть не сможет, поэтому для того, чтобы препроводить его через клеточные мембраны, в препарат добавлен димексид, оказывающий к тому же противовоспалительное и обезболивающее действие.

Не наносить на открытые раны.

ХОНДРОКСИД ФОРТЕ — крем

Состав: содержит ХС и противовоспалительное вещество Мелоксикам, то есть уменьшает воспаление и боль.

Следовательно, рекомендуется, если есть признаки воспаления: сильная боль, отек, местное повышение температуры (сустав на ощупь горячий).

Противопоказания стандартные для НПВС.

Учитывая такой состав, лучше его не советовать пожилым. Для них на период обострения есть гель.

ХОНДРОКСИД МАКСИМУМ - это не просто крем, это трансдермальный глюкозаминовый комплекс (глюкозамин + триглицериды).

Состав. содержит глюкозамин, поэтому рекомендуем его, когда в прошлом отмечалась аллергическая реакция на хондроитин.

А также тогда, когда покупателя не волнует высокая цена. Главное, чтобы эффект был максимальным.

Активное вещество заключено в оболочку из липидов, что вместе образует мицеллу (наночастицу), которая доставляет действующее вещество к суставу в концентрации, сравнимой с инъекцией.

Применение: применяют его 2-3 раза в день 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

На этом заканчиваю.

Хондропротекторов у вас в ассортименте очень много: и препаратов, и БАДов.

Но зная базовые вещи, о которых я говорила, вы теперь сможете самостоятельно разобраться в составе такого средства и его эффективности.

Надеюсь, что теперь вы без труда продолжите фразу:

ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ РАБОТАЮТ, если только…

А в качестве домашнего задания я вам предлагаю подумать:

Какие вопросы следует задать покупателю при выборе хондропротектора?

Изучив все досконально, я поняла, почему в некоторых странах все хондропротекторы считают добавками: потому что их биодоступность низкая (и это производители, кстати, не скрывают), и лечебный эффект сильно отсрочен во времени.

А в заключение отвечу на самый распространенный вопрос:

Почему много плохих результатов применения хондропротекторов?

1. Потому что, как обычно, люди надеются на волшебную пилюлю, не прилагая усилий к снижению веса и работе мышц.
2. Потому что хотят быстрых результатов, а, не видя их, прекращают лечение.
3. Потому что начинают "пить Боржоми, когда почки отказали", т.е. принимают хондропротекторы на 3-4 стадиях артроза.

Вот и все.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Что думаете по поводу хондропротекторов ВЫ?

Добавляйте, комментируйте, делитесь опытом, кликайте на кнопки соц. сетей.

До новых встреч на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Рекомендуем также почитать:

Статины: польза и вред. Советы при прода...

Препараты от насморка: рекомендуем прави...

Препараты для лечения простатита и адено...

Разбор популярных средств для коррекции ...

Статья из рубрики Фарм. кружок

251 комментарий

1. Игорь Самарский

   2015-10-18 в 21:32

   Почитал с удовольствием. Хорошая статья — обо всём понемногу и по существу. Это моя тема и очень мне близка. Поддерживаю вас полностью по всем вопросам. Очень хорошо, что не забыто главное — условия, при которых работают хондропротекторы.

   Ответить
   • Марина Кузнецова

     2015-10-19 в 06:52

     Спасибо, Игорь!

     Ответить
     • Константин

       2018-08-19 в 09:48

       Добрый день, Марина.

       Мне врач прописал на первые 6 месяцев приёма piascledine.

       Можете прокомментировать это лекарство? Пью уже месяц.

       Ответить
       • Марина Кузнецова

         2018-08-19 в 10:00

         Константин, Пиаскледин — неплохой препарат. Он замедляет разрушение хряща, уменьшает воспаление, боль. На начальных стадиях артроза стимулирует синтез хряща, покрывающего суставные поверхности костей. Но в показаниях читаем: КОМПЛЕКСНАЯ терапия остеоартроза. Поэтому его обычно рекомендуют В КОМПЛЕКСЕ с другими средствами лечения артроза.

         Ответить
         • Елена

           2019-10-06 в 23:48

           Марина, как вы считаете, можно вводить через одну игру Афлутоп и Амбене био? То есть глюкозамин и хондроитин одновременно внутримышечно?

           Ответить
     • Валерий Алексеевич

       2018-09-25 в 16:09

       Добрый день Марина,

       Спасибо за хорошо подготовленный ясный ,доходчивый и отлично отстуктурированный материал.

       Пожелания: «высушить» выводы касательно лечебной практики," из чего делают и списка.

       С уважением В.А.

       Спасибо ещё раз!

       Ответить
     • Илья

       2018-10-19 в 12:56

       Добрый день. Все верно, хорошая статья. Только есть одно но — если говорить о таблеточных и порошковых препаратах, то в аптеке брать нет смысла. Такие препараты, а также любые витамины, беру только в магазинах спортивного питания, т. к дешевле, качественее, и по составу лучше. Например -Maxler Glucosamine Chondroitin MSM (не реклама)

       Количество питательных веществ в одной порции (3 таблетках) продукта:

       Глюкозамин сульфат (глюкозамин сульфат калий) – 1500 мг

       Хондроитин сульфат (хондроитин сульфат натрий) – 1200 мг

       MSM (метилсульфонилметан) – 1200 мг

       Ответить
       • Марина Кузнецова

         2018-10-19 в 13:12

         Илья, а Вы уверены, что там продаются ПРЕПАРАТЫ? Препараты и БАДы — это большая разница. Зайдите на сайт Государственного реестра лекарственных средств и посмотрите, зарегистрирован ли тот «препарат», о котором Вы пишете, как лекарство? Иными словами, может ли он применяться для ЛЕЧЕНИЯ?

         И здесь даже неважно, какой состав. В инструкции к каждому ПРЕПАРАТУ Вы может прочитать сведения о фармакокинетике, т.е. о «поведении» действующих веществ в организме. Именно оно определяет лечебный эффект. В инструкциях к БАДам Вы этого не увидите.

         И потом... Посмотрите, для кого, в первую очередь, предназначен этот блог.

         Это блог для трудяг фармбизнеса. Поэтому здесь мы говорим ТОЛЬКО о тех средствах, которые есть в аптеке.

         Здоровья Вам!

         Ответить
     • Лилия

       2022-11-15 в 07:52

       Марина, огромнейшее Вам спасибо за такой огромный труд, очень всё кратко, ясно, без лишней воды. Столько всего узнаю из Ваших статей. Спасибо огромное и удачи, процветания Вам

       Ответить
2. Раиса

   2015-10-18 в 22:07

   Марина, статья очень понравилась, прекрасно систематизирован и подан материал. Спасибо огромное, Марина!!!

   Теперь по другому буду смотреть на хондропротекторы. Цены, конечно, на них аховые, может по этому не всем они доступны и заболевание прогрессирует, вот люди и покупают чаще НПВСы, чем хондропротекторы. А НПВСы не восстановят нормальную работу сустава.

   Марина, а как Вы смотрите на рекомендации народной медицины принимать растворы желатина? Если мне не изменяет память, раньше существовали инъекционные формы желатина. Желатин — это белок, как он работает в организме?

   И еще: хондропротекторы назначают, когда есть проблемы с суставами позвоночника?

   Ответить
   • Марина Кузнецова

     2015-10-19 в 06:58

     Раиса, желатин — это денатурированный коллаген, поэтому организму не нужно тратить особых усилий, чтобы разрушить белок на аминокислоты, из которых потом нужно собирать основу хряща — коллаген. Только его нужно употреблять регулярно, и конечно, не ВМЕСТО хондропротекторов, а ВМЕСТЕ с ними, поскольку они работают по-разному.

     Про инъекционные формы желатина не слышала. А при спондилоартрозе, конечно, хондропротекторы тоже показаны.

     Ответить
     • Раиса

       2015-10-19 в 08:26

       Погуглила: оказывается инъекционные формы желатина применяются с плазмозамещающей целью при кровопотерях, подготовке к операциям и т.п.

       Как говорится: слышала звон.......

       Ответить
       • Марина Кузнецова

         2015-10-19 в 20:23

         

         Ответить
   • Айгуль

     2015-10-19 в 08:43

     Здравствуйте, Марина. Очень интересная и полезная информация! Спасибо! Медицинские представители, когда давали нам информацию по НПВС, утверждали, что из всех НПВС только ацеклофенак не только не разрушает, а даже обладает хондропротективным эффектом. Это действительно так? Спасибо!

     Ответить
     • Марина Кузнецова

       2015-10-19 в 20:21

       Спасибо за интересный вопрос, Айгуль! Вот что я по этому поводу нашла:

       "Помимо основного фармакологического эффекта (блокады ЦОГ-2), для ацеклофенака доказано подавление синтеза важнейших провоспалительных цитокинов — таких как интерлейкин-1 (ИЛ-1) и фактор некроза опухоли (ФНО-альфа) [22]. Снижение ИЛ-1 — ассоциированной активации металлопротеиназ является одним из важнейших механизмов, которым определяется позитивное влияние ацеклофенака на синтез протеогликанов суставного хряща. Это свойство относится к числу главных достоинств этого препарата, поскольку служит дополнительным аргументом в плане целесообразности его использования при наиболее частом ревматологическом заболевании — остеоартрозе (ОА) [21,24]. Масштабным подтверждением этого факта стало исследование Dingle J. (1999), в ходе которого было проанализировано влияние 13 различных НПВП на состояние хряща (650 проб, взятых у больных с ОА и в качестве контроля материал от 180 лиц без патологии суставов). Согласно полученным результатам, ацеклофенак был отнесен к числу препаратов, активно подавляющих катаболизм хрящевой ткани. Это особенно важно, учитывая тот факт, что для многих других н-НПВП — индометацина, ибупрофена и диклофенака in vitro показано отсутствие эффекта или даже негативное влияние на состояние суставного хряща [25]"

       Так что, похоже, это действительно так.

       Ответить
       • Наталия

         2019-12-29 в 01:14

         Также не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань Флурбипрофен ( Ракстан) , не имеет ограничения по курсу и применяется при многих ревм. заболеванияю

         Ответить
3. Анна

   2015-10-19 в 08:19

   Добрый день! Марина, как всегда великолепно!

   Хондропротекторы работают, если только принимать их назначенными курсами.

   Да, люди недовольны. Ходят каждый день, ноги «используют» с того времени как ходить начинают. А хотят выпить 30 таблеток и чтобы на остальные лет 60 хватило. Масло в машине регулярно меняют и подливают чтобы двигатель работал четко. А свое тело только эксплуатируют.

   На примере своих близких могу сказать, что работают хондропротекторы. Уколы ставим каждые 6 месяцев. Регулярно самое главное.

   Ответить
   • Марина Кузнецова

     2015-10-19 в 20:24

     

     Ответить
4. Надежда

   2015-10-19 в 11:24

   Понравилась статья. Конечно, дисциплина в этом процессе — превыше всего. Наверное, если начал человек принимать хондропротектор, и у него нет откровенного побочного действия на ЖКТ, аллергии и т.д, нужно покупать сразу курс на 6 месяцев и не будет соблазна отказаться, сэкономить. А то можно закончить введением протезов суставной жидкости, которые стоят ничуть не меньше. И приятного в этом не больше.

   Ответить
   • Марина Кузнецова

     2015-10-19 в 20:24

     

     Ответить
     • Айгуль

       2015-10-19 в 20:36

       Марина, спасибо!

       Ответить
5. Оксана

   2015-10-20 в 06:18

   Доброе утро! Статья весьма доступная для фарм.специалистов,что говорится можно на «пальцах» рассказать клиентам покупающим хондропротекторы.Обычно возмущаются стоимостью препаратов и длительностью лечения. Два года назад я готовила лекцию по заболеваниям суставов и сравнивала все плюсы и минусы препаратов этой группы, мое мнение препараты первой линии это артра, чуть хуже терафлекс.,при остром процессе дона в иньекциях + препараты содержащие селен. Отдельно стоит алфлутоп, мое мнение ,он хорош для завершения процесса лечения после курса нест.противовоспалительных препаратов,витаминов группы в,миореалаксантов. Такое лечение дает стойкий терапевтический эффект при остеохрондрозе,артрозе. Для лучшего проникновения мазей в область сустава, рекомендуется предварительно делать полуспиртовой компрес на 10-15 минут, либо использовать раствор димексида перед нанесением, а также наносить на сустав мазь не с горошину, а 3-4 см и чередовать мазь содержащую хондропротектор , с мазью траумель под компресную бумагу.

   Ответить
6. Марина Кузнецова

   2015-10-20 в 06:21

   Оксана, большое спасибо за такое ценное дополнение!

   Ответить
7. Надежда

   2015-10-20 в 21:41

   Марина!Спасибо за статью!Очень полезная информация по хондропротекторам.

   Ответить
   • Марина Кузнецова

     2015-10-20 в 22:42

     

     Ответить
8. Виктория

   2015-10-20 в 22:28

   Спасибо.Очень хорошая статья)))

   Ответить
   • Марина Кузнецова

     2015-10-20 в 22:43

     

     Ответить
9. Елена

   2015-10-22 в 10:10

   Добрый день!!! Очень хорошая статья, спасибо, что напомнили. У нас в ЛНР, сейчас с информацией БЕДА. А еще и после Малышевой, даже коллеги стали разочаровываться. Еще раз большое спасибо. И даже не думайте о прекращении выпусков. Очень ждем.

   

   Ответить
   • Марина Кузнецова

     2015-10-22 в 22:27

     Спасибо, Елена! Мира Вам, и пусть все страшное останется в прошлом.

     Ответить
10. Алина

    2015-10-26 в 00:28

    Марина, спасибо Вам огромное за этот блог! С огромным удовольствием читаю, черпаю знания и жду новых публикаций! Всё понятно, всё «по полочкам» и, что самое главное, ооочень интересно! Спасибо!!

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2015-10-26 в 06:23

      Спасибо, Алина, за Ваш комментарий! Заходите почаще!

      Ответить
11. Виктория

    2015-10-26 в 13:47

    Марина,подскажите,пожалуйста,ко мне приходит женщина у нее известковый бурсит,а она хотела попринимать препараты кальция для костей,что можно ей порекомендрвать в этом случае?Я сказала,что ей кальций нельзя т.к. он накапливается и образует известь на головках суставов.а вот сейчас думаю,что я что-то не то сказала

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2015-10-26 в 21:54

      Виктория, Вы все правильно сказали. Зачем ей дополнительно принимать кальций, если его в суставах и так избыток? Хотя тот факт, что на фоне воспаления в суставах откладывается кальций, совсем не означает, что в крови его больше, чем достаточно.

      Я бы в этом случае спросила у нее: с какой целью она хочет принимать кальций? (менопауза? остеопороз?) Его рекомендовал врач? Что беспокоит? Боли? Но в этом случае кальций не нужен, он боль не снимет. Нужно что-то противовоспалительное и обезболивающее (внутрь и наружно). Если женщина желает пропить кальций для профилактики остеопороза, то в ее случае лучше получать его из продуктов (молочные продукты, сыр Пармезан и др.) И полезно, и натурально. А чтобы проверить содержание кальция в крови, можно посоветовать ей сдать биохимический анализ крови на кальций. И объясните, что избыток его вреден — он может откладываться не только в суставах, но и в почках. Вот где-то так.

      Ответить
12. Виктория

    2015-10-27 в 20:42

    Спасибо большое,прямо легче стало.я практически так и сказала ей.спасибо огромное,хоть я только к вам присоединилась так приятно и интересно читать ваши статьи.вдохновения вам и побольше активных читателей

    Ответить
13. Александр

    2015-11-15 в 20:14

    Очень интересная, а главное нужная. статья, спасибо вам. Постараюсь ответить на домашнее задание.

    Какие вопросы следует задать покупателю при выборе хондропротектора?

    В первую очередь следует спросить пациента: а как давно его мучают суставные боли? Если человек вот уже лет пять еле как передвигается, то пусть хоть фуру с этими хондропротекторами выпьет — толку, скорей всего, не будет.

    Можно спросить про заболевания ЖКТ, и если они отсутствуют, и человек не пожилого возраста, и сустав периодически болит — можно порекомендовать ему Терафлекс Адванс, после которого можно назначить хондропротектор без НПВС.

    Обязательно нужно поинтересоваться: где человек работает, чем занимается. Посоветовать записаться на прием в кабинет ЛФК, чтобы ему там подобрали комплекс упражнений.

    А вообще, учитываю довольно таки кусачую цену хондопротекторов, рекомендовать их без назначения врача довольно-таки проблематично: можно оказаться «циничным негодяем которому лишь бы на человеческом горе наживиться». Но и галимые обезбаливающие тут, думаю, не совсем адекватное лечение

    Ответить
14. Марина Кузнецова

    2015-11-15 в 20:28

    Александр, отлично! Спасибо!

    Если это человек молодой или среднего возраста, то сначала спрашиваем, как давно беспокоят боли. Дальше — после чего они начались? У врача были? Сустав обследовали? Если нет, то к врачу и обследоваться. Действительно, глупо вслепую пить хондропротекторы, не зная, что с суставом. Можно рекомендовать НПВС наружно для уменьшения боли как симптоматическое лечение, наколенник для разгрузки сустава и к врачу!

    А если это пожилой человек, то артроз на 99% есть. Если боли беспокоят недавно, можно рекомендовать комбинированный хондропротектор, предупредив, что обследовать сустав все-таки нужно, и сказав, что результат будет только от комплексного и длительного лечения. Если боли давнишние, можно для психологического эффекта рекомендовать БАД для суставов внутрь и наружно и посоветовать сходить к врачу.

    Ответить
    • Александр

      2015-11-16 в 07:17

      Если я не ошибаюсь, при артрозе можно рекомендовать препараты кальция. От них есть какой-нибудь толк?

      Ответить
      • Марина Кузнецова

        2015-11-16 в 07:21

        Александр, рекомендовать, конечно, можно, но смысла в этом никакого нет.

        Ответить
        • Александр

          2015-11-16 в 07:25

          То есть препараты кальция по вашему — относительно честный способ изъятия денег у населения? Или дело только артроза касается?

          Ответить
          • Марина Кузнецова

            2015-11-16 в 11:12

            Нет, Саш, это только артроза касается. Здесь патогенез другой.

            Ответить
15. Оксана

    2015-11-16 в 18:57

    Добрый вечер, не смогла не подключиться к беседе. За препаратами кальция часто приходят женщины в возрасте от 60 лет и старше. Первый вопрос который они задают:" сколько стоит препарат?", второй:"и как долго мне его нужно пить, молоко пью, творог ем, кальций в норме, никаких денег не хватит?". Когда начинаешь объяснять, что это может быть связано с климаксом и при нормальных показателях кальция в крови он просто" не усваивается" костной тканью, а для решения проблемы нужны препараты этому способствующие , например производные ибандроновой кислоты(бонвива), .и назначает их только врач-ревматолог...весьма удивляются.

    Часто с диагнозом Артроз, приходят люди с избыточной массой тела, извините коллеги, но тут хоть «запейся» хондропротекторами, нужно убирать избыточную нагрузку на суставы и объяснять это нашим покупателям.

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2015-11-16 в 20:09

      Да, согласна, Оксана! Спасибо за Ваш комментарий!

      Ответить
16. Лариса

    2015-12-26 в 09:04

    Спасибо,Марина! Очень нужный материал. Я сама принимаю терафлекс наверное лет 8, препарат работает.Болел тазобедренный сустав, деформирован, увеличен в размере. Принимаю препарат 2 раза в год и боли исчезают и сустав в размере не увеличивается , и замены не будет.Советую тем, у кого поставлен артроз 1-2 степени, помогает!

    Ответить
    • Надежда

      2018-08-28 в 20:29

      Лариса, интересен Ваш вариант лечения артроза. Мне 68 лет. Всю жизнь, от разумного состояния, естественно, веду активный нормальный ЗОЖ. Выросла на юге :море, сыры, рыба, фрукты и свежий воздух. С сознательного возраста занимаюсь йогой, пробежками, цигун, и прочие практики. Проработала экономистом, т.е. офис, но -нагрузок много и все для души. Последние 6 лет оставила только йогу и ходьбу с палочками с иногда перебежками. И вот 2 года назад заболело колено, одно. Сразу на диагностику, рентген, ревматологу, травматологу, анализы на «белок», кровь. Артроз 1-2 степени. Сначала Дона обезбаливающие, лазер, грязи, магниты, ударно-волновая терапия. Теперь пропила полгода Артру, потом перерыв и вот снова 1 месяц Арта, 3 месяца Пиаксклидин и 3 месяца Animal Fleks. Сейчас прошел месяц перерыв и хочу возобновить то ли Артру (но я ее мучаюсь глотать-дроблю), то ли Пиаксклидин то ли Флексиново (еще ни разу не пила. его. Врач говорит, решайте сами, все хорошо. Делаю только сусьтавную гимнастику- все остальное запрещено. Вы, говорит сустав износили, странно, я же не спортсмен!. Что эффектитвнее будет. Еще Collagen 2 месяца рыбный приняла. Спасибо огромное.

      Ответить
17. Дарья

    2016-01-13 в 16:51

    Здравствуйте! Огромная благодарность за материал! Объясните пожалуйста, а насколько целесообразно и эффективно принимать при артрозе гиалуроновую кислоту? Или большая эффективность будет при приеме хондроитина и глюкозамина? Заранее спасибо

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2016-01-13 в 21:44

      Дарья, Вы говорите про гиалуроновую кислоту для приема внутрь? Я считаю это бессмысленным, поскольку проходя через ЖКТ, она распадается на глюкозамин и глюкуроновую кислоту, из которых потом организм опять должен собрать то, что ему нужно.

      А вот внутрисуставное введение препаратов глюкуроновой кислоты в короткие сроки уменьшает боль и улучшает подвижность сустава, чего, собственно, и хочет больной. Так что я считаю эти препараты эффективными. Но если это 1-2 стадии артроза, они, должны назначаться в комплексе с хондропротекторами, которые начинают «работать» не сразу.

      Ответить
18. Антон

    2016-02-03 в 08:40

    не так давно на рынке появился новый продукт от артры — артра msm форте. в отличии от «классической» содержит метилсульфонилметан — позиционируется производителем как источник серы, необходимой для синтеза коллагена, эластина и других белков хрящевой и соединительной ткани. рекомендуется данный продукт в первую очередь тем, у кого имеется выраженный болевой синдром, так как такая комбинация (глюкозамин+хондроитин+метилсульфонилметан оказывают более существенный противовоспалительный эффект). рекомендуется принимать по таблетке х2 раза в день артры msm в течение месяца, затем переходить на прием классической артры...

    к слову сказать, до этого данная комбинация использовалась только в бад-е от солгара.

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2016-02-03 в 20:55

      Спасибо, Антон! Как всегда, очень ценное дополнение

      Ответить
19. Антон

    2016-02-03 в 08:44

    да, совсем забыл.

    алфлутоп снят с производства с января 2016 года, по этому у кого остался — у тех остался, больше не будет 🙁

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2016-02-03 в 20:56

      Интересно, почему? По-моему, он был очень востребован. И аналогов ему, если я не ошибаюсь, нет.

      Ответить
    • Татьяна

      2016-02-15 в 12:35

      Здравствуйте! Как представитель команды Алфлутоп в интернете, могу заверить, что препарат продолжает выпускаться и активно продвигается на Российском рынке. На эту тему есть статьи как в оф. группе ВКонтакте, так и на сторонних ресурсах. Здоровья Вам!

      Ответить
      • Марина Кузнецова

        2016-02-15 в 21:02

        Татьяна, я очень рада, что на этом блоге бывают представители компаний дистрибьюторов. Иначе, как мы узнаем истину? Большое спасибо за дополнение!

        Ответить
    • Юлия

      2016-12-01 в 14:25

      В Украине есть в продаже Алфлутоп

      Ответить
20. Светлана

    2016-02-09 в 21:41

    Срочно худею и разминаюсь! Спасибо! Все очень понятно!

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2016-02-09 в 22:09

      

      Ответить
21. Ирина

    2016-03-21 в 13:02

    Здравствуйте, Марина! Попала к Вам на сайт, задавая вопрос в Яндексе про ортопедические подушки, и не могу оторваться, читая Ваши статьи. Спасибо, все очень познавательно и интересно. У меня вопрос: начала принимать БАД Доппель Герц Хондроитин+глюкозамин и суставы на пальцах рук начали болеть:

    а) это нормально или мне этот препарат не подходит?

    б) в перечне препаратов этот не был упомянут. Подскажите, эта фирма выпускает качественные БАДы?

    Заранее благодарна!

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2016-03-21 в 20:49

      Ирина, спасибо за Ваши вопросы!

      Да, линейка Доппельгерц — это качественные биологически активные добавки.

      По поводу болей — нет, не нормально. От приема БАД суставы болеть не должны. И здесь одно из двух: либо реально есть проблема с суставами, и нужно все-таки обследоваться, чтобы врач выписал полноценное лечение. И тогда БАД идет лишь в дополнение к нему. Либо у Вас индивидуальная непереносимость этого средства. Попробуйте временно не принимать его и посмотрите, боли уйдут? Если да, то это не Ваше средство. Лучше подобрать что-то другое.

      Ответить
22. анна

    2016-04-18 в 14:47

    Здравствуйте! Марина спасибо за интересную и очень важную статью! Можно лишь добавить, что очень часто у женщин старше 50 лет артроз развивается на фоне менопаузы. Плюс растет количество молодых женщин переживших онкологию репродуктивной сферы. Здесь с хондропротекторами препараты кальция необходимы, курсами, т.к. в течении года у таких женщин развивается остеопороз.

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2016-04-18 в 20:31

      Спасибо за дополнение, Анна!

      Ответить
23. Любовь

    2016-06-01 в 23:36

    Здравствуйте , Марина . Работаю социальным работником , соответственно , весь день на ногах . Начали болеть голеностопные суставы , 5 месяцев принимала хондроитин — вроде ноги не очень болели , а сейчас начали опухать . Мне 53 года . вес 62 кг. Работу не могу поменять . другую перед пенсией не найду . Моя подопечная категорически против приёма хондопротекторов — насмотрелась по ТВ . Простите . но посмотреть в Интернете Малышеву ( в будни нет возможности ) категорически нет желания — ну не нравятся мне ни она , ни передача .

    Ответить
24. Ева

    2016-07-16 в 12:31

    Большое Вам спасибо за такую очень понятную и очень полезную статью!

    Ответить
25. Людмила

    2016-07-22 в 18:08

    Добрый день! Статья мне понравилась, но вопрос все-таки остался. Я принимаю антикоагулянты и есть очень большая необходимость подлечить суставы. Может есть какой-то препарат из хондопротекторов, который позволяет это совмещать? Что Вы думаете по поводу «Глюкозамин хондроитин комплекс»? Там вроде меньше хондроитина. Буду рада, если Вы мне поможете в этом разобраться.

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2016-07-22 в 18:30

      Людмила, заболевания суставов бывают разные. Есть ли у Вас ПОКАЗАНИЯ к применению именно хондропротекторов? Ведь они применяются при артрозе периферических суставов и позвоночника.

      Если есть, то врач может подобрать Вам препараты, содержащие только глюкозамин (например, Дона), поскольку с антикоагулянтами не совместим хондроитин.

      И советую предпочтение отдавать не биологически активным добавкам, а лекарственным препаратам. Добавки — это ДОБАВЛЕНИЕ к лечению препаратами.

      Ответить
26. Елена

    2016-08-02 в 10:04

    Здравствуйте! Очень вразумительная статья. Спасибо! Год назад у меня резко заболели все суставы(межфаланговые на руках, локтевые, коленные и тазобедренные), в это время в течение 2 месяцев была субфебрильная t... Пила нпвп. Сейчас немного болят и хрустят при ходьбе по лестнице только тазобедренные и коленные. По рентгену ОА 2 ст. Все анализы крови нормальные. От Доны диарея. Врач назначил хондропротекторы списком и сказал — купите любой из них. Мне 44 года.

    Ответить
27. Наталия

    2016-08-20 в 15:16

    Потрясающе!!! Вы просто умничка) все кратко, понятно и по существу. Спасибо большое за информацию!!!

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2016-08-20 в 15:21

      

      Ответить
28. Игорь

    2016-08-22 в 15:09

    Полезная статья, давно изучаю тему. И почти все говорит о том, что хондропротекторы — бесполезная ерунда. даже вот с вашей статьи выводы такие, что они помогают через 1,5 года и то далеко не всегда + еще и побочек полно. Только вот вопрос — может за 1,5 года у больных суставы восстанавливаются и так, без всяких хондропротекторов? Может, если просто витамины пить и нормально питаться, то эффект будет побольше? + многие исследования как бы намекают, что эффект от них как от плацебо, только вот цена существенная, особенно за 1,5 года использования.

    С другой стороны, знаю нескольких спортсменов мирового уровня, гимнастов, которые говорят, что им очень помогают хондропротекторы, при этом они уверены в этом на 100% несмотря на все исследования.

    Для себя сделал вывод, что если и пить их, то в комбинации с витаминами и другими препаратами, в общем, animal flex и подобные комплексы обычно покупаю раз в 4 месяца

    Ответить
    • Ольга

      2016-12-08 в 11:01

      Может спортсменам, гимнастам хондропротекторы помогают именно потому что они много двигаются.

      Я читала статью про исследование суставов. Якобы хрящи и суставы не восстанавливаются вообще. Приведены примеры с окисью азота которой нет в суставах людей родившихся в до ядерную эпоху. Красной нитью проходит — суставы не восстанавливаются, хондропротекторы бесполезны. Только операция.

      Но напрашивается один простой вопрос. Хрящи — ткань не самая прочная, которая подвергается ежедневному трению и нагрузке в течении десятков лет по мнению авторов исследования выходит сохраняется за 60-70 лет. Как то странно...

      Металлические детали машины истираются, ломаются. Их меняют на новые . Но всё равно машина изнашивается в течении одного- двух десятков лет.

      А суставы служат десятилетия. Если бы не было регенерации то они бы стерлись за год- два, а то и быстрей. И кости бы стерлись. Но они нам служат.

      Кому то дольше. До самой старости. Кто следил за питанием и много двигался. Без излишних нагрузок.

      Значит хрящи все таки восстанавливаются.

      И нужно им в этом помогать. Питание и движение- основа всего.

      Ответить
29. Рита

    2016-11-21 в 14:05

    Марина, огромное спасибо! Я фармацевт — первостольник. Достоверную информацию найти трудно, а представители производителя всегда нахваливают своё. Наконец -то, все разложено по полочкам!

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2016-11-21 в 14:11

      

      Ответить
30. Ирина

    2016-12-28 в 21:45

    Здравствуйте! У меня ОА тазобедренных суставов2 и3 степени, пила год хондопротекторы вроде острая боль ушла. Вот хочу совета пить дальше хп, или уколы? Спасибо

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2016-12-28 в 21:50

      Ирина, такие советы Вам может дать только Ваш лечащий врач, который видит по снимкам динамику (изменения в суставах).

      Ответить
31. Вера

    2017-01-12 в 01:03

    Статья супер [good] , но и вопросов у меня масса)). 1). Что же посоветовать пожилым, годами страдающими со своими суставами людям? Стадия артроза у таких давно не 1 и даже наверно не 2, значит, хондропротекторы не в кассу... обезболивающие могут усугублять картину ввиду разрушительного действия на сустав... да и желудок не железный. Возможно, их выход — препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения? Понимаю, что такие назначения только через врача, но хотелось бы все равно услышать Ваше мнение об этой группе) Может, есть какие-то ортопедические изделия для «артрозников»? И еще, не очень поняла, как димексид способствует проникновению хондроитина через кожу? Не может же он уменьшить большую молекулу в размерах?)

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-01-13 в 12:15

      Вера, Вы правы: препараты на основе гиалуроновой кислоты показаны на любой стадии артроза, имеют минимум противопоказаний и дают довольно продолжительную ремиссию. А относительно других средств — не забывайте про эффект плацебо. Как ни крути, он работает. Поэтому рекомендуйте хондропротекторы, Артрофоон, Траумель, Цель Т, наружные средства из группы НПВС (при выраженной боли). Из ортопедических изделий — наколенник, лучше согревающий (из неопрена, аэропрена и пр.) и лучше с ребрами жесткости, чтобы фиксация была сильнее. Это дает разгрузку коленному суставу и оказывает обезболивающий эффект.

      Предлагайте массажеры, хотя бы обычные массажные мячики.

      А вот эффективного ортеза при коксартрозе (артрозе тазобедренного сустава) я не встречала...

      По поводу димексида — он повышает проницаемость клеточных мембран, что улучшает доставку действующего вещества к месту назначения.

      Ответить
      • Валентина

        2018-10-13 в 19:10

        Марина, спасибо за статью. Что то для себя почерпнула. У меня коксартроз тазобедренного сустава. Три года назад направили на операцию, но я боюсь, да и не могу. Пью давно уже всякие хондропротекторы и делаю уколы дона. Лучше не становится, но и хуже тоже. К врачам уже и не хожу, т.к говорят, что надо оперировать. Последняя схема была Артура и попутно Дону колода. Хочу попробовать структум + трентал утром и опять колоть Дону по схеме. Если я правильно поняла из статьи так можно?

        Ответить
        • Марина Кузнецова

          2018-10-13 в 20:23

          Да, можно, Валентина.

          Ответить
    • Юлия

      2018-09-14 в 14:21

      Мне столько же лет, только артроз более давний и 3ье степени. Один из врачей объяснил мне, что панацеи от артроза нет. Не лечится. Но можно замедлить. Для этого необходимо лечиться постоянно, заканчиваете один курс, перерыв пару месяцев и начинайте следующий, обязательно гимнастику, но так, чтобы не было боли и упражнения должны быть статическими. Прочтите книгу Евдокименко. «Артроз. Избавляемся от боли в суставах», поищите в интернете, я скачала и действую по ней, особенно в части бесед с врачами и делаю упражнения — заметно лучше! Хотя артроз 3ьей

      Ответить
32. Олег

    2017-01-23 в 15:59

    Добрый день.

    Эффективно ли использование хондропротекторов при грыжах и протрузиях?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-01-24 в 10:13

      Олег, чаще всего грыжи и протрузии — это результат дегенеративных процессов в позвоночнике, при которых помимо повреждения межпозвонковых дисков страдают хрящи мелких суставов позвоночника (спондилоартроз). Если грыжи и протрузии сопровождаются спондилоартрозом, прием хондропротекторов имеет смысл. Если его нет, по моему мнению, они малоэффективны.

      Ответить
33. Екатерина

    2017-01-31 в 21:32

    Добрый день!

    Огромное спасибо за такую интересную и информативную статью!

    Скажите, пожалуйста, как Вы считаете, допустимо ли применять хондропротекторы для ребёнка?

    Дочери 8 лет, серьёзно занимается фигурным катанием.

    Появились боли в колене, на МРТ обнаружили кисту в правой подколенной ямке размером 18×35х15мм.

    Врач прописал:

    — дона — 1 порошок, растворённый в 150 мл воды ежедневно — 1,5 месяца

    — структум 500 — 1 капсула 3 раза в день — 2 недели, затем 1 капсула 2 раза в день — 2 месяца

    — пиаскледин 300 — 1 капсула ежедневно — 3 месяца

    Но уже дома я увидела, что в противопоказаниях указан возраст до 18 лет!

    Теперь не знаем, что делать... Не сталкивались ли Вы с применением таких препаратов для детей?

    Спасибо!

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-01-31 в 21:51

      Екатерина, для меня это что-то новенькое. Судя по описанию, у Вашей дочки — киста Бейкера. Но она не лечится хондропротекторами! Ее обычно дренируют, назначают физиопроцедуры, применяют противовоспалительные препараты, удаляют, наконец!

      Я обычно не люблю комментировать назначения врачей, но в Вашем случае я бы показала дочку другому специалисту.

      Ответить
      • Екатерина

        2017-01-31 в 23:02

        Спасибо огромное за ответ!

        Врач объяснил назначение хондропротекторов тем, что нужно снять причину возникновения кисты — воспаление.

        Я уже просто в отчаянии и не знаю, что делать(((

        Показались сегодня другому врачу, он сказал твердо — оперировать.

        Хотелось бы до операции попробовать другие методы лечения. Как я поняла, есть шанс вылечить кисту Бейкера без операции?..

        Попросили врача назначить нам лечение сначала, он назначил «Ибупрофен» и магнитотерапию. Не знаю, насколько это будет действенным, пока боли так и не уходят(((

        Спасибо ещё раз, что отвечаете!

        Ответить
        • Марина Кузнецова

          2017-02-01 в 07:48

          Екатерина, но хондропротекторы не снимают воспаление. У них другие задачи.

          Киста — это образование, заполненное жидкостью. Как вылечить образование? Вы думаете, оно рассосется? Маловероятно. Кисту можно дренировать, т.е. удалить из нее жидкость, но гарантии, что она снова не наполнится жидкостью, нет.

          Поэтому, на мой взгляд, ибупрофен, физиолечение — это только попытка уменьшить боль и не более того. Но, конечно, все это нужно обсуждать с хирургом.

          Ответить
34. Екатерина

    2017-02-01 в 09:33

    Огромное Вам спасибо, что не оставили вопрос без ответа!

    Ответить
35. Илья

    2017-02-08 в 11:54

    Здравствуйте! Спасибо за подробную информацию. Что касается Хондроксид-максимум, прошу совета, как (куда) и в каком количестве наносить мазь при разрыве медиального мениска, для достижения наилучшего результата? инструкцию читал. как применить в моем случае не понял.

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-02-08 в 12:15

      Илья, а Вы уверены, что эта мазь показана в Вашем случае?

      Выдавливаете примерно 2 см мази на палец и наносите на коленный сустав с внутренней стороны, т.е. с той стороны, которая обращена к другой ноге, до полного всасывания.

      Ответить
      • Илья

        2017-02-10 в 18:07

        Спасибо, именно это хотел узнать. Диагноз мой подтвержден МРТ, врач назначил уколы в колено и хондропротекторы в таблетках сразу сообщив что толку это этого не будет, только временно. Рисковать своим желудком в случае длительного приема не хочется, а в вашей статье я понял что эта мазь является действенной альтернативой. Просто в инструкции сказано наносить полоской 2-3см на больное место. Но у меня боли нечеткой локации вокруг колена и даже выше ниже, поэтому было совершенно непонятно куда ее наносить. Поэтому еще раз благодарю. Если считаете что в моем случае эта мазь не подходит, пожалуйста, подскажите, почему?

        Ответить
        • Марина Кузнецова

          2017-02-10 в 18:19

          Илья, в показаниях к этой мази указан диагноз «Остеоартроз», т.е. разрушение хряща в результате дегенеративных изменений. Конечно, мениск — это тоже хрящ, но речь идет о его разрыве, а не о стирании, как это бывает при артрозе. Поэтому мне думается, что в Вашем случае эта мазь будет недостаточно эффективной.

          В любом случае, использование хондропротекторов должно быть частью комплексного лечения: покой (ношение ортеза и ортопедических стелек для уменьшения ударной нагрузки на сустав), нестероидные противовоспалительные средства, физиолечение, ЛФК. Но чаще делают операцию.

          Выздоравливайте!

          Ответить
36. Нина

    2017-02-22 в 17:53

    Добрый вечер! Мне терапевт прописал хондроксид от болей в позвоночнике и суставах, а ортопед — уколы диклофенака. Можно ли их принимать одновременно? Заранее благодарю за ответ.

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-02-22 в 18:19

      Да, можно, Нина.

      Ответить
37. Людмила

    2017-02-26 в 00:01

    Марина, здравствуйте.

    Вы пишете о специальных упражнениях. Какие упражнения Вы рекомендуете при артрозе коленного сустава?

    Спасибо.

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-02-26 в 09:30

      Людмила, я не веду врачебную практику. в настоящее время я занимаюсь только блогом и пишу книги для сотрудников аптек.

      Упражнения при артрозе коленного сустава Вы можете найти в ютубе.

      Ответить
    • Игорь

      2017-09-06 в 12:44

      Доктора Бубновского посмотрите и В. Д.Гитт они вылечат любого... Проверенно...

      

      Ответить
      • Марина Кузнецова

        2017-09-06 в 13:16

        Игорь, вынуждена была удалить Ваши последующие комментарии, т.к. на моем блоге запрещена какая бы то ни было реклама.

        Этот блог не является научно-популярным ресурсом о здоровье. У него другие задачи. Извините.

        Ответить
38. Татьяна

    2017-04-21 в 13:15

    Здравствуйте, у меня коксартроз. Доктор (терепевт) назначил Хондрогард-20инъекций и Пиаскледин 300 -один месяц. Прием одновременно, это можно и нужно. Или поочередно принимать препараты? Прочитав статью поняла, что хондропротекторы надо принимать длительно. Мне что, нужно снова к доктору и сказать, что неправильно назначен курс лечения?(думаю доктору очень не понравиться) или заниматься как говорят самолечением, самой определить себе срок приема лекарств. Спасибо.

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-04-22 в 06:35

      Татьяна, эти препараты можно применять одновременно. По поводу длительности приема — посмотрите инструкцию к препарату Пиаскледин. Курс — 6 месяцев. Так что после курса, назначенного врачом, Вы можете либо продолжить Пиаскледин, либо перейти на другой хондропротектор для приема внутрь (Артра, Терафлекс, др.).

      Конечно, докторам не нравится, когда больные указывают им, что делать. Но суставы — ВАШИ. Родные, любимые и одни на всю жизнь.

      Ответить
39. Ева

    2017-05-09 в 11:26

    Здравствуйте, Марина!

    Объясните мне, пожалуйста, можно ли есть творог или блюда с творогом при приеме препарата АРТРА? Доктор сказал, что нельзя принимать кальцийсодержащие препараты. А можно ли творог, забыла спросить.

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-05-09 в 11:38

      Ева, я не понимаю, с чем связано это указание доктора. Такого ограничения в инструкции нет. Возможно, врач увидел какие-то изменения в анализах? В таком случае и творог нужно ограничить.

      Ответить
40. Светлана

    2017-05-11 в 12:01

    Доброго времени суток! Можно ли принимать одновременно Румалон в уколах и Артра в таблетках?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-05-11 в 17:04

      Да, можно, Светлана

      Ответить
41. Елена

    2017-05-21 в 09:05

    Добрый день, Марина! Понравилась статья — структурирована хорошо. Для себя ищу оптимальный курс. И здесь мнение фармаколога представляется мне чуть более информативным, чем даже лечащего ортопеда, не в обиду никому;) Диагностирован гонартроз 1 степени, все не так уж и плохо, обращалась по поводу мениска. Обязательно буду снижать вес и заниматься ЛФК — здесь никаких сомнений. Но мне назначены хондропротекторы — либо тералекс/артра совместно с пиаскледин 300, либо афлутоп внутримышечно. Я буду просто напичкана этими веществами под завязку — такое ощущение. Плюс это недешево совсем, плюс всякие другие еще препараты принимаю — гипотензивные, левотироксин.

    Вопрос то мой вот в чем — Вы говорите, что «Хондроксид максимум» доставляет глюкозамин в ткани в концентрации, сравнимой с инъекцией. Так получается, что им можно заменить все другие формы — таблетки и инъекции, если применять короткими регулярными курсами?

    Спасибо!

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-05-21 в 09:21

      Елена, это не я говорю, так утверждает производитель: hondroxid-maximum.ru/o-preparate/

      На сайте препарата приводится описание и результаты сравнения эффективности препарата Хондроксид Максимум и инъекций препарата Дона.

      Но мое мнение — во-первых, одного исследования недостаточно, чтобы делать такой вывод. Во-вторых, хорошо бы почитать сравнительное исследование эффективности препарата Дона и др. инъекционных форм, применяемых при артрозе. Но такое описание мне на глаза не попадалось.

      Ответить
      • Елена

        2017-05-21 в 10:29

        Спасибо еще раз! И не узнала бы об этом вообще, если бы на Ваш блог не наткнулась. Все равно это альтернатива, учитывая низкую биодоступность таблетированных препаратов.

        Ответить
        • Марина Кузнецова

          2017-05-21 в 10:31

          Согласна, Елена!

          Ответить
42. Татьяна

    2017-05-27 в 13:45

    Марина,спасибо за подробность раскрытия темы!!!Вот теперь понятно,почему хондропротекторы не всем помогают!!!А скажите,если их надо пить длительно,следует ли для профилактики хотя бы 2 раза в год пить гепатопротекторы?И не заменяются ли хондропротекторы препаратами гиалуроновой кислоты,ведь достаточно увлажнить сустав и он дальше будет служить?Или можно заменить, когда суставы только начинают побаливать?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-05-27 в 22:59

      Татьяна, гепатопротекторы нет, не надо, токсического действия на печень хондропротекторы практически не оказывают. По поводу препаратов гиалуронки — я бы все-таки не ставила их в один ряд с хондропротекторами. Чередовать их — да, хорошо, но не заменять одно другим, поскольку гиалуроновая кислота введенная извне, увлажнит сустав на какое-то время, но если она не вырабатывается, то скоро все вернется на круги своя. А чтобы она вырабатывалась, нужен глюкозамин, который является строительным материалом для хондроитина, который в свою очередь необходим для синтеза гиалуроновой кислоты.

      Ответить
43. Эльмира

    2017-06-02 в 14:51

    Марина, добрый день! Моей маме по Кт поставили диагноз 2-хсторонний коксартроз обменно-дистрофического характера. Назначили лечение структум, мовалис, аэртал. Подскажите, достаточно ли эффективное лечение назначено?

    Очень жду вашего ответа. Спасибо!

    Ответить
44. Светлана

    2017-06-19 в 19:32

    Здравствуйте. Мне 44 года, поставлен диагноз артроз коленного сустава. Принимаю терафлекс 2 месяца. Ревматолог назначил иньекции хондрогард 25, сустагард 5 ( через день), магнит, мелаксикам 15 мг 14 дней, долгит крем. Посещаю тренажерный зал, ходьба на беговой дорожке, растяжка (пилатес, стрейтч шпагат и подобные занятия), не вредно ли в моем случае? Можно и нужно ли одновременно принимать терафлекс и иньекции хондрогард, или на время иньекций прекратить прием терафлекса? Достаточно ли эффективное лечение назначено? Спасибо, жду ответа!!!!

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-06-19 в 20:03

      Светлана, учитывая, что Хондрогард и Сустагард содержат компоненты препарата Терафлекс, на МОЙ взгляд, лучше на время инъекций прием Терафлекса прекратить. Но лучше этот вопрос решить со своим лечащим врачом. Возможно, у него есть другое мнение на этот счет. Лечение Вам назначено комплексное, как и должно быть. А вот физические нагрузки на сустав я бы посоветовала Вам уменьшить.

      Ответить
45. Наталия

    2017-06-22 в 01:11

    Здравствуйте! Подскажите, все хондропротекторы имеют противопоказания детский возраст, это до сколько лет? Дочери 10 лет, диагноз болезнь Осгуда Шляттера, допустимо ли в ее возрасте принимать курс хондропротекторов?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-06-22 в 10:04

      Наталия, хондропротекторы Вам назначил врач? Если врач, то хочется думать, что он знает, зачем он их назначает, и берет на себя ответственность за это назначение, даже если препарат противопоказан данному ребенку по возрасту.

      Но если Вам интересно МОЕ мнение, то я не вижу необходимости в назначении хондропротектора ребенку, поскольку препараты этой группы предназначены для восполнения хондроитина и глюкозамина, количество которых С ВОЗРАСТОМ уменьшается. У детей этого нет. Напротив, хрящевой ткани в детском возрасте больше, чем у взрослых. А при болезни Осгуд-Шляттера достаточно обеспечить покой суставу, чтобы наступило полное излечение. Это заболевание возникает не от недостатка хондроитина и глюкозамина, а по другим причинам.

      Ответить
46. Наталья

    2017-07-04 в 23:03

    Здравствуйте,у меня деф.артроз рентген стадия 3-4.Хондоопротекторы приинимаю регулярно курсами,но нужно ли это при такой стадии?Посоветуйте чем лечится?Я из ЛНР,в городе нет травматологов,все разьехались((

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-07-06 в 11:39

      Наталья, в Вашем случае радикальным лечением является замена сустава. При такой стадии артроза хондропротекторы малоэффективны. Обычно в таких случаях периодически назначаются курсы противовоспалительных препаратов (мовалис, артрозилен, кетонал и др.), вводятся в сустав препараты гиалуроновой кислоты («заменители синовиальной жидкости»), назначаются физиопроцедуры, ЛФК.

      Ответить
      • Наталья

        2017-08-12 в 10:15

        Марина,добрый день!Т.к у нас в ЛНР нет поставок специфических препаратов,мне пришлось заказать Гиастат из Москвы автобусом.В инструкции написано что его условия хранения от +5 до +15 градусов,везли препарат в пакете с хладоэлементом,но постепенно температура повышалась и на момент привоза составляла +23 градуса(градусник ложили внутри) .Подскажите,пожалуйста,если препарат хранился неправильно часов 6,это сильно повлияет на его свойства?Заранее спасибо за ответ

        Ответить
        • Марина Кузнецова

          2017-08-12 в 10:30

          Наталья, к сожалению, ответа на этот вопрос не знаю. Посмотрела примерные аналоги Гистата по составу — они могут храниться при температуре до 25 градусов. Хочется верить, что превышение температуры на 8 градусов в течение 6 часов не повлияло на его свойства.

          Ответить
47. Наталья

    2017-07-27 в 21:51

    Марина,спасибо за ответ.Заказала Гиастат т.к он более приемлен по цене.Врач советовала пропить резиндрос,но я всё таки остановилась на кальций Д3 Никомеде,т.к остеопороза у меня пока еще слава Богу нет

    Ответить
48. Наталия

    2017-07-28 в 13:31

    Добрый день! Очень нужна ваша консультация. Маме поставили остеопароз, до этого был артроз. Приписали хондроитин в таблетках 4 мес и кетопрофен мазь. Достаточно ли этого? раннее мама пила структум. Я как то больше доверяю импортным препаратам нежели нашим отечественным. Как вы считаете может лучше два препарата пить?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-07-28 в 13:41

      Наталия, это не лечение остеопороза. Ни хондроитин, ни кетопрофен не уменьшают вымывания кальция из костей, которое является причиной остеопороза.

      Скорее, это лечение артроза, который никуда не девается. Он только прогрессирует. При остеопорозе назначают другие препараты.

      Выписали хондроитин в виде БАД или лекарственного препарата? На рынке есть и то, и то. Лекарственные препараты проходят клинические испытания, БАДы — под большим вопросом. Поэтому их лечебная эффективность не доказана.

      Структум содержит тот же хондроитин. Здесь имеет значение дозировка хондроитина. Она должна быть не меньше 500 мг в таблетке или капсуле.

      И, как Вы, наверное, поняли из статьи, лучше сочетать хондроитин с глюкозамином. Вместе они действуют эффективнее.

      Так что мой Вам совет: обратитесь к другому врачу.

      Ответить
      • Наталия

        2017-07-28 в 13:52

        Это лучший доктор краевой больницы Очаповского назначил. Я считаю не правильно. И правильно я поняла что надо сочетать например структум и дону

        Ответить
        • Марина Кузнецова

          2017-07-28 в 13:56

          Наталия, я не смею ставить под сомнение назначения лучшего врача краевой больницы.

          Вы правильно поняли. Или использовать комбинированные лекарственные средства, которые содержат и хондроитин, и глюкозамин.

          Но это исключительно МОЕ мнение.

          Ответить
49. Наталия

    2017-07-28 в 14:03

    Спасибо. Обязательно все взвесим. Скажите еще вопрос вот структум это хондроитин и дона это глюкозамин. правильно комбинация препаратов?Это вместе на мой взгляд лучшее сочетание

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-07-28 в 14:14

      Да, хорошее сочетание и препараты достойные. Но все-таки их должен назначать врач, исходя из состояния хряща. Возможно, более целесообразны инъекции препарата Дона с последующим переходом на порошки или таблетки.

      Ответить
50. Eлена

    2017-08-01 в 23:49

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у меня протрузия диска, спондилоартроз, спондилез, гемангиомы тел позвонков, врач назначил хондрогард 20. Пока проколола только 10, результатов пока нет, стоит ли колоть дальше 10 или лучше поменять на афлутоп. Спасибо, большое

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-08-01 в 23:59

      Елена, хондропротекторы — это не средства скорой помощи. Какого результата Вы ждете? У Вас боли? Хондрогард не снимет боль. К тому же хондропротекторы имеют накопительный эффект. Колоть дальше стоит, чтобы улучшить состояние хряща, но на мой взгляд, нужно подключить что-то из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Хотя этот вопрос решается, конечно, с лечащим врачом.

      

      Ответить
51. Eлена

    2017-08-03 в 21:22

    Марина, спасибо большое за ответ и такую нужную статью. Боли у меня были частые, ноющие. После лечения у реабилитолога и мануального терапевта (+ уколы диклофинака, мильгаммы) стало легче. 10 уколов хондрогарда я проколола, но сейчас из Вашей статьи поняла, что нужно добавить еще глюкозамин (Дону, Сустогард). Вот и не знаю колоть 2 препарата и каких, или просто принимать Терафлекс.

    Спасибо.

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-08-03 в 21:30

      Елена, если сейчас сильных болей нет, можно принимать что-то типа Терафлекса внутрь. Я не думаю, что хондропротекторы в виде инъекций «добавят» больше хондроитина и глюкозамина в позвоночник, чем таблетки. Просто инъекции действуют быстрее.

      И обязательно Вам нужно носить корсет. Особенно, при нагрузках (когда стоите, ходите, поднимаете сумки)

      Ответить
52. Eлена

    2017-08-03 в 21:45

    Спасибо. Все поняла, за корсет отдельное спасибо, ведь он у меня есть, а я про него забыла. Буду пить терафлекс. Только не очень надеюсь на желудок, если будут побочки, думаю тогда нужно будет на уколы перейти. Вы бы каких два препарата посоветовали?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-08-03 в 21:57

      Не, Елена, за советами не ко мне. Заочно лечение не назначается. Тем более, я давно уже не лечебник, я «училка».

      Ответить
53. Ирина

    2017-08-06 в 19:00

    Здравствуйте! Марина посоветуйте как поступить, доктор мне прописал Терафлекс у меня артроз голеностопа, но у меня гастрит и я боюсь принимать терафлекс, как он оказывает побочку на желудок?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-08-06 в 19:21

      Ирина, в инструкции не указано, что Терафлекс противопоказан при гастрите. Также нет указаний, что он оказывает раздражающее действие на желудок.

      Да, при его приеме описаны боли в желудке, но не факт, что они будут у Вас.

      Мой совет: купите для начала маленькую расфасовку препарата, попробуйте. Если будет дискомфорт в желудке, можно принимать его параллельно, к примеру, с омезом, который защищает клетки желудка.

      Если дискомфорт будет сохраняться, проконсультируйтесь с врачом по поводу смены препарата — может, он порекомендует перейти на монопрепарат, например, Структум.

      Ответить
      • Ирина

        2017-08-13 в 22:11

        Марина скажите пож-ста, а можно терафлекс заменить каким нибудь бадом, в аптеках много тоже содержат хондраитин и глюказамин и дозировка такая же. Терафлекс очень дорогой.

        Ответить
        • Марина Кузнецова

          2017-08-13 в 23:04

          Ирина, я бы не стала доверять БАДам. На то они и БАДы, т.е. добавки к пище. Вся проблема состоит в том, что их состав никто не контролирует, а значит, производитель может написать в инструкции, что пожелает, включая дозировки действующих веществ. БАДы толком не проходят клинических испытаний, их лечебный эффект не доказан.

          В общем, для себя и своих близких я не купила бы БАД.

          Ответить
54. Евгения

    2017-08-21 в 17:56

    Марина, спасибо огромное за статью. Скажите а можно ли терафлекс сочетать с кардиомагнилом?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-08-21 в 19:18

      Евгения, есть информация, что хондроитина сульфат может усилить действие антикоагулянтов. Кардиомагнил относится к антиагрегантам. Так что, по идее, можно.

      Ответить
55. Наталья

    2017-08-21 в 22:23

    Марина,здравствуйте.Я опять к вам как к палочке-выручалочке)))Рентгенолог говорит что мой деф.артроз в столь «нестаром» возрасте последствия минералопатии.Подскажите можно ли как-то поправить ситуацию?Существуют ли препараты восстанавливающие минеральный обмен?И еще вопрос::Если в тб суставе рентгенстадия 3-4 и он требует замены,а в коленном 1-2,нужно ли дальше принимать хондропротекторы чтоб поддержать колени?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-08-21 в 22:35

      Наталья, что конкретно увидел рентгенолог? Остеопороз?

      Я не специалист в этом вопросе, но полагаю, что нужно посмотреть кальций, фосфор в крови, чтобы понять, что делать дальше.

      Возможно, нужно проверить функцию паращитовидных желез, которые регулируют обмен кальция.

      Да, конечно, есть препараты кальция, есть препараты, которые останавливают вымывание кальция из костей, если это остеопороз. Но эти вопросы решаются только с лечащим врачом.

      Продолжать принимать хондропротекторы нужно, чтобы остановить прогрессирование артроза в коленных суставах.

      Ответить
56. Евгений

    2017-08-28 в 12:16

    Доброго времени суток, Марина! Очень подробная, интересная, а главное своевременная для меня статья. Буду очень признателен, если Вы сможете дать мне ответ на волнующий меня вопрос. На данный момент прохожу обследование, в ходе которого мне назначили курс хондропротектора — " Афлутоп " ( 20 дней внутримышечно по 1мг ). Вопрос заключается в следующем. Каким видам нагрузок я могу подвергать суставы (коленные)? Есть заключение после рентгена — начальные R-признаки дегенеративно-дистрофических изменений.

    Спасибо!

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-08-28 в 19:01

      Евгений, этот вопрос лучше задать врачу ЛФК.

      Каждый должен заниматься своим делом.

      Ответить
57. Лариса

    2017-09-01 в 05:51

    Здравствуйте, Марина. Спасибо за то, что всё так доступно и беспристрастно описали про хондропротекторы. Ваша статья сейчас для меня очень своевременна. Мне поставили диагноз, после рентгена, артроз коленного сустава II степени. Хотя, заболело колено впервые всего месяц назад. Врач терапевт назначила таблетки артра, кетонал, компресс из димексида с ампулами анальгина и магнитотерапию. Вот сижу, разбираюсь...что нужно, что не нужно. Хотелось бы получить эффективное лечение. А то у меня и без того еще 4 грыжи диска (4-5 мм), артрозо-артрит стопы. Многовато всего...) Не хотелось бы еще с коленями мучаться). Если я буду принимать таблетки Артра, Ацеклофенак, уколы Хондролон, крем Хондроксид максимум и магнитотерапию, это адекватное лечение? Терапевт как-то на все соглашается что я предлагаю, такое ощущение, что она сама не в курсе чем лечить). Если я буду принимать это лечение — этого достаточно, как думаете? Спасибо, если ответите)

    Ответить
58. Лариса

    2017-09-01 в 06:25

    Еще добавлю) Я никоим образом не хочу подвергнуть сомнению компетентность своего врача. Хотелось бы услышать Ваше мнение о комплексе лечения, который я составила, а я в этом плохо разбираюсь. Это же мое здоровье...хотелось бы не упустить момент, пока не будет поздно. и артру, и физио я предложила сама врачу, она назначила один кетонал. Ну как-то маловато мне показалось при артрозе 2 степени...Вот теперь приходиться самой во всем этом разбираться)

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-09-01 в 07:15

      Лариса, я не увидела в назначениях лечащего врача ни ацеклофенака, ни хондролона, ни крема Хондроксид.

      А зачем Вам мое мнение? Вы же все равно поступите по-своему.

      Артроз должен лечить не терапевт, а ревматолог. В некоторых ЛПУ это делает травматолог-ортопед.

      Ответить
59. Лариса

    2017-09-01 в 07:27

    Увы, у нас таких врачей нет. Только терапевт. А у вас хотела узнать, если принимать это лечение, это всё совместимо или одно другое повторяет? А Ваше мнение мне важно, если бы нет, то и не спрашивала бы. Просто у нас не хватает врачей, все поразъехались. А терапевт «отдувается» за всех...а больных много и каждый со своей болячкой, где на всех время и внимание взять...А я собственно и не очень надеялась, что Вы мне что-нибудь посоветуете. Так спросила...ну а вдруг. Ну нет так нет. Спасибо, что уделили мне внимание)

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-09-01 в 07:56

      Лариса, Хондролон частично дублирует Артру. Поэтому обычно сначала назначают курс Хондролона в инъекциях, а затем переходят на хондропротекторы для приема внутрь.

      Остальное все правильно.

      Ответить
60. Лариса

    2017-09-01 в 09:47

    Спасибо!

    Ответить
61. Наталья

    2017-09-06 в 13:01

    Здравствуйте,уважаемая Марина,пишу Вам поделиться своей трагедией.Гиастат ввести не смогли,.суставной щели в т.б суставе пракически нет,попасть невозможно.Узи контроля при введении тоже нет,нет нужного доплера.Врач сказал 100% показание к єндопротезированию.Спасибо что пытались помочь

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-09-06 в 13:21

      Наталья, это не трагедия, это испытание Вашей веры, если Вы — христианка. Господь силен полностью восстановить суставную щель и суставные поверхности. Лет 5 назад у меня тоже была «трагедия», когда перестала подниматься правая рука. Поднималась только до половины, я не могла завести ее за спину, взяться за поручень в общественном транспорте. И это все, не считая сильных болей. На МРТ — артроз плечевого сустава, повреждение связок. Нужна была операция стоимостью 100 тыс, которая не давала никакой гарантии.

      Сразу решила, что никакой операции делать не буду, и, как говорится, встала на слово. Ведь в Библии сказано, что Иисус взял на себя наши немощи и понес наши болезни, и ранами Его мы исцелились.

      Молилась месяцев семь, многократно повторяя (с верой) всего лишь одну фразу: «Ранами Иисуса я исцелена!» Никакого лечения не было, поскольку, будучи врачом, прекрасно понимала, что медицина такие вещи не лечит. Она только делает вид, что лечит. Однажды утром просыпаюсь, потягиваюсь и... опаньки: рука поднялась полностью! Слава Иисусу!

      Пусть Господь исцелит и Ваши суставы.

      Ответить
      • ТАТЬЯНА

        2017-09-09 в 23:54

        Добрый вечер ув. Марина! Задала вопрос в ГУГЛ о препаратах глюкозамин и хондроитин,и открыла Вашу статью по этой теме.Очень интересная и содержательная статья и грамотно всё объяснили.Для себя много нового открыла по поводу их т. е. хондропротекторов, как принимать.Мне поставили в 2014г. диагноз "т.б. артроз, при прохождения рентген снимка , а в 2016 сделали МРТ и поставлен диагноз «Дисплазийный коксартроз». Все эти два года я пила, Артру 2 курса по 6 месецев, Дону порошок 2 курса, Артра msm форте 3 м. и «море» витаминов,не считая бадов хондропротекторы фирмы «Сибирское здоровье».В конечном итоге у меня арторз т. б. суставов одна нога 3 ст. другая 2 ст. Записали в очередь на замену сустава где 3 ст. и надо ждать еще 3 года т.к. за наличные деньги это очень дорого, а я на группе и можно прооперироваться льготно. Оказывается что при моём диагнозе хондропротекторы пить бесполезно? Сейчас очень сильные боли, я на обезбаливающих таблетках а 3 года как протянуть? Прочитав про Ваш опыт с верой на Господа, и имея такой чудный результат через молитву я решила для себя, что только в Иисусе моё лечение!Спасибо огромное и за статью и за то что вы поделились своим опытом!

        Ответить
62. Марина Кузнецова

    2017-09-10 в 09:49

    Татьяна, хондропротекторы в Вашем случае, действительно, пить бессмысленно. Чередуйте обезболивающие каждые 10-20 дней: мовалис, ксефокам, найз, только под прикрытием препарата для желудка (к примеру, Омеза).

    И верьте в исцеляющую силу Господа.

    Провозглашайте ежедневно «Ранами Иисуса я исцелена». Помимо того, что в МОЕЙ жизни было несколько чудесных исцелений, знаю массу примеров, когда люди, страдающие от неизлечимых по врачебным меркам болезней, исцелились.

    Эх, если бы народ понимал, как это просто — получить исцеление. К сожалению, большинство людей, считающих себя верующими, верят в Бога, т.е. в то, что Он существует, но не верят Богу, т.е. в его обещания. Более того, многие полагают, что болезни посылает Господь... Но это не так!

    Многое бы хотелось рассказать об этом, только тематика блога совсем другая...

    Да благословит Вас Господь!

    Ответить
    • ТАТЬЯНА

      2017-09-11 в 17:16

      Добрый день уважаемая Марина! Я благодарна за Ваш ответ! Я верю Господу и верю в Его исцеляющую силу и Она актуально и сегодня, для тех кто Её принимает! Нет, не от Господа болезни ,НЕТ!

      Обезболивающие мне назначили, Ксефокам, при сильных болях-Трамадол, Аркоксия и для снятия напряжания с мышц, Прегабалин. Для защиты желудка пью Омепрозол.

      Благодарю Вас за добрые пожелания!

      Да благословит и Вас Господь!

      Ответить
63. Анна

    2017-09-12 в 16:21

    Здравствуйте. Не в качестве рекламы, а просто хочу посоветоваться. Моей маме, 78 лет, ведет активный образ жизни, но одно колено прооперировано, поменяли сустав, теперь болит второе. Врачи рекомендуют хондропротектор. Мне посоветовали обратить внимание на вот этот, который принимают спортсмены, мол у него содержание препаратов больше и эффект должен быть лучше. Что вы по этому поводу думаете? Спасибо. Ссылку можно удалить.

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-09-12 в 16:29

      Анна, «болит второе» — это не диагноз. Если Вы читали статью, Вы должны были понять, что эффективность лечения зависит от стадии артроза.

      К тому же, я очень осторожно отношусь к БАДам. Содержание глюкозамина и хондроитина в этом средстве хорошее. Но проводились ли клинические исследования? Есть ли доказательства его эффективности? Какова биодоступность этих веществ? Т.е. сколько доходит непосредственно до сустава? Какие побочные эффекты оказывает это средство? На эти вопросы ответов нет.

      Ответить
64. Аскар

    2017-09-12 в 23:14

    Здравствуйте Марина! Извините за беспокойство, хотел бы с Вами посоветоваться. Мне 36 лет. Начал ощущать боль в правом тазобедренном суставе лет 4-5 назад. Обычно вставая с утра, чувствовал дискомфорт в тазобедренном суставе, потом хруст в нем и ноющую боль. Я так думаю всё это после футбола (любитель). Раньше играл только по пятницам и в основном без разогрева с сильными нагрузками. Два года назад сделал рентген и со снимком к ревматологу (точно не помню, жена повела, врач она)). Ревматолог и даже рентгенолог сказал коксартроз, но в таком молодом возрасте. После чего записался к одному профессору (вроде травмотолог), тот послал на МРТ. Сделал, профессор сказал, что есть щель, ну вообщем отличие от левого бедра. После чего померил линейкой длину конечностей, правая немного короче, но он сказал, что она может и с рождения у тебя такая, но как я помню он сказал, что пока он не видет смысла оперативного вмешательства и беспокойства (пока) но есть подозрения на коксартроз.

    Вообщем меня до сих пор беспокоит немного ноющая боль, хруст (обычно с утра) а также глухой не то чтобы хруст, а такой звук тык-тык, при поднятии согнутой ноги в колене и отведении ее вправо. Хотя занимаюсь почти каждый день спортом, даже каждодневные растяжки делаю, но в правую сторону немного тяжелее, чем в левую. Извините за подробности)

    Жена говорит, что нужно пропить хондропротекторы, некоторые говорят что в таком возрасте рано. Хотел бы спросить у Вас совета, что лучше всего пропить или может другой какой-нибудь метод посоветуете. Благодарю за внимание!

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-09-12 в 23:24

      Аскар, именно сейчас в Вашем случае и нужно начинать принимать хондропротекторы. Дальше они будут бессмысленны. Плюс умеренные нагрузки. Поищите в интернете комплекс упражнений при коксартрозе.

      А лучше всего найдите хорошего врача, который не будет констатировать, что сустав разрушается, (типа, подождем, когда полностью разрушится, тогда будем менять сустав), а назначит полноценный курс уже сейчас, включающий хондропротекторы, противовоспалительные средства, ЛФК, возможно, физиолечение.

      

      Ответить
65. заур

    2017-09-19 в 12:35

    Марина,добрый день. Один вопрос.Вы представитель медицины или систематизировали личные понимания в статье? Если Вы представитель медицины,как вы прокомментируете многочисленные исследования,которые доказали полное отсутствие эффекта от хондропротекторов. На какие исследования опираетесь Вы?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-09-19 в 13:08

      Заур, я представитель и автор этого блога. Я отражаю свое личное мнение и пишу статьи, исходя из потребностей своей основной ЦА (а это трудяги фарм.бизнеса).

      У меня к Вам встречный вопрос. Даже два.

      1. Прежде чем выйти на рынок, любой препарат проходит массу клинических испытаний на лечебную эффективность и безопасность. Иначе он не будет зарегистрирован как лекарственный препарат. От разработки до выхода на рынок препараты проходят долгий путь в 10-15 лет. Если предположить, что компания-производитель заведомо выпускает фуфломицин, то чем она занималась на протяжении 10-15 лет?

      2. Где были глаза у товарищей из Росздравнадзора, разрешивших продажу якобы пустышек?

      Ответить
66. заур

    2017-09-19 в 13:05

    Простите,добавлю. Попал на страницу по прямой ссылке из поисковика,этим был вызван первый вопрос. Второй вопрос в силе. С одной стороны исследования показали полную несостоятельность хондропротекторов. с другой стороны вы их рекомендуете. Вот ссылка. Это не статья а данные исследований. Прочесть можно с переводчиком. www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa052771

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-09-19 в 13:12

      Заур, производители не скрывают низкую биодоступность действующих веществ хондропротекторов. Именно поэтому эти средства, на мой взгляд, могут применяться ТОЛЬКО при начальных стадиях артроза и очень длительно.

      Ответить
67. ГАЛИНА

    2017-09-24 в 19:52

    МАРИНА.здравствуйте.спасибо за статью.уже даже не могу определиться,что интереснее,сама статья или обсуждения.На лекции говорили,что монопрепараты лучше усваиваются,т.к. у хондр.и глюкоз. разная молекулярная масса.вы об этом ничего не говорили.Мы тоже покупателям не говорим.куда ж девать комбинированные.Что вы об этом думаете?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-09-25 в 11:15

      Галина, я пишу в статье, что «Хондроитин сульфат – крупная молекула, крупнее глюкозамина примерно в 100 раз, поэтому его биодоступность составляет всего 13%.

      Биодоступность глюкозамина составляет побольше, но тоже немного, всего 25%. То есть непосредственно до сустава дойдет 25% от принятой дозы»

      Возможно, то, что вам говорили на лекции, соответствует действительности. Но мне не попадалась информация о том, что в составе комбинированных средств они хуже усваиваются.

      Ответить
68. Евгений

    2017-10-02 в 12:21

    Добрый день!

    Хотел бы спросить про препараты линейки Диэнай, типа хондромарина.

    Они в Вашей статье не описаны. Значит как бы не рассматривались как лечебное средство. И такой же вопрос по поводу препаратов для артроза на основе серы — msm.

    Они упомянуты одним товарищем в обсуждениях. Но как то не совсем понятно — работают или блеф?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-10-02 в 15:06

      Евгений, здесь мы разбираем только то, что продается в аптеках, т.к. основная целевая аудитория блога — сотрудники аптек. Причем, в основном, речь идет о ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТАХ как средствах, которые перед регистрацией проверяются на безопасность и эффективность. О БАДах этого сказать нельзя. Поэтому покупка БАДов, особенно тех,

      которые продаются не через аптечные сети — это лотерея.

      Ответить
69. Андрей

    2017-10-25 в 18:41

    Здравствуйте, Марина!

    Было интересно, приятно и — надеюсь — полезно прочитать Ваш материал.

    Приятно — потому, что написано грамотным языком при ясности изложения.

    Имею проблему с плечевым суставом (ощущается умеренная (пока) боль при определённых движениях руки, обычно вверх и в сторону). Ранее, примерно 5 лет назад, было то же самое — тогда удалось вылечить с помощью прибора «Шубоши» (физиопроцедуры), без приёма препаратов и уколов. Но сейчас пытаюсь повторить тот успех — однако вот уже 2-й месяц не наблюдаю улучшения. По результатам прочтения Вашей статьи, в совокупности с физиопроцедурами решил попробовать для себя комбинированные хондропротекторы («Артра» или «Терафлекс»). О результатах постараюсь отписаться.

    Вам, Марина, и всем — здоровья и успехов.

    С уважением!

    Ответить
70. Георгий

    2017-10-31 в 18:08

    Здравствуйте! Помогите советом пожалуйста! Лет 10 назад травмировал колено(растяжение связок), никакого лечения не включал. Оно меня конечно время от времени беспокоило, неудачно повернешься или наступишь не так. Вообщем начал посещать тренажерный зал. Месяц, два...Все нормально. Недавно заболело, отекло. С трудом ходил,болело даже в состоянии покоя. Пошел к хирургу...прописали сустагард и мовалис, направили к ортопеду и на рентген. Сустагард с мовалисом решил пока не принимать. Сделал снимок, который ничего серьезного не показал, кроме заключения: Легаментоз!!! . Посетил ортопеда. Врач сказал, что сделаем МРТ, тогда будет видно и прописал мне алфлутоп и аэртал. Так вот я сижу и думаю, что же лучше)), сустагард и мовалис или алфлутоп и аэртал. Уважаемая Марина, подскажите что разумнее будет, вроде они не так сильно отличаются, если только по цене! Заранее благодарен и всем крепкого здоровья!!!

    Ответить
71. Оксана

    2017-11-03 в 19:27

    Марина, перечитала статью заново. И комментарии тоже. Много освежилось в памяти. У нас в аптеках сейчас активно прдвигается Флексосан. Состав: 15мл продукта содержат активных ингридиентов:

    -глюкозамина гидрохлорида 1000,0мг

    -хондроитина сульфата (морского происхождения) 100,0мг

    -метилсульфонилметана 100,0мг

    -витамина С (аскорбиновая кислота) 80,0мг

    Вспомогательные вещества: вода очищенная, сорбитол, концентрат сока черной смородины, цитрат натрия, масло черной смородины, калия фосфат, сорбат калия, яблочная кислота, бензоат натрия, полисорбат 80, сукралоза

    Рекомедации по применению: содержит важнейшие структурные компоненты хрящевой ткани — глюкозамин, хондроитин, натуральную серу и рекомендуется в качестве биологически активной добавки к рациону питания как источних этих веществ, стимулируя формирование, восстановление и укрепление хрящевого матрикса суставных поверхностей при остеоартрозах и остеоартритах различной этиологии. Поддерживает вязкость суставной жидкости, обладает умеренным противовоспалительным действием. Способствует легкости движений и эластичности суставов. По-моему, состав хороший. Что думают коллеги?

    Ответить
72. Марина Кузнецова

    2017-11-03 в 19:42

    Оксана, хондроитина совсем мало, и судя по составу, это БАД, а значит, как ведут себя в организме действующие вещества, неизвестно.

    Ответить
73. Мария

    2017-11-06 в 03:19

    Марина, здравствуйте. Могли бы Вы мне посоветовать как быть...

    Я в 14 лет, растягиваясь на шпагат, растянула или порвала связки (день не могла ходить), после прошло уже 5 лет, но прежней эластичности уже нет, растяжка все равно с болью, которая препятствует сильной растяжке ног. Тогда в больнице травматолог написал, что у меня «миозит», а врач ортопед сказал, что вообще зачем мне растягиваться, когда я до пола складочку не могла сделать даже... В интернете прочитала, что в таких случаях можно только лишь есть хрящи куриные.

    Я и подумала, Артра для восст-ия хрящевой ткани, может стоит пропить курс, или сделать МРТ? У меня еще с 16 лет колени хрустят при приседании всегда, норма ли это? Буду сильно признательна за Ваш ответ...

    Ответить
74. Виктория

    2017-11-09 в 06:50

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли одновременно принимать СТРУКТУМ 500мг 2 р./день и порошок ДОНА 1 р./день. У меня секвестрированная межпозвоночная грыжа, спинальный стеноз. Мне 41 год.Мой лечащий врач назначил эти препараты, а невролог из ВК (поликлиника по месту жительства) сказал, что препараты одного типа и принимать одновременно эти препараты нельзя, иначи я что то внутри себе «сожгу».Теперь не знаю кому верить. Очень жду вашего ответа. Спасибо большое.

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-11-09 в 09:10

      Виктория, эти препараты содержат два разных действующих вещества. При совместном приеме они усиливают действие друг друга, что повышает эффективность лечения. Поэтому во многих хондропротекторах содержатся оба вещества. Так что я склоняюсь к мнению Вашего лечащего врача.

      Ответить
75. Екатерина

    2017-11-15 в 09:44

    Добрый день! У меня остеохондроз всего позвоночника. Пью Артру уже четвертый месяц по назначению врача. Также вчера врач прописал еще и проделать курс уколов Алфлутопа, а артру продолжить пить. Можно ли одновременно их принимать?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-11-15 в 09:54

      Екатерина, если врач сделал такое назначение, значит, он считает это необходимым. Действующие вещества у этих препаратов разные.

      Ответить
76. Яна

    2017-11-27 в 05:52

    Здраствуйте,подскажите,пожалуйста!Мне 29 лет,прошла курс лечения акнетином (ретиноиды) от угревой сыпи!От препарата была побочка,начала болеть спина,в коленях,появился хруст.Когда бросила принимать,стало намного лучше,но все равно немного побаливает и есть хруст.Была у ревматолога,сдавала ревмопробы (все хорошо),назначил на выбор три препарата Артрон триактив,Протокон или Прокарти!Скажите,какому отдать предпочтение?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-11-27 в 11:47

      Яна, мне такие препараты неизвестны, и в Государственном реестре лекарственных препаратов они не зарегистрированы.

      Не поняла, что Вам собираются «лечить» этими средствами: боль в спине и коленях, хруст? Но это не диагнозы. И хондропротекторами такие симптомы не лечатся.

      

      Ответить
      • Яна

        2017-11-27 в 14:22

        Назначили хондропротектор, якобы от акнетина суставная жидкость высушилась,так что ли!А вот состав препаратов:

        ПРОТЕКОН содержит глюкозамина сульфата 500 мг, хондроитина сульфата 400 мг;

        АРТРОН ТРИАКТИВ ФОРТЕ содержит хондроитина сульфата натрия 400 мг глюкозамина гидрохлорид 500 мг, Метилсульфонилметан 300 мг.

        ПРОКАРТИ содержит: глюкозамина сульфат 2KCl — 750,0 мг, хондроитина сульфат — 100,0 мг , метилсульфанилметан — 250,0 мг, холекальциферол (D 3 ) — 200 МЕ, витамин Е — 12,5 мг, витамин С — 30,0 мг, селен — 70,0 мкг, цинк — 4,0 мг, марганец — 3,0 мг, хром — 50,0 мкг, медь — 0,5 мг, бор — 0,5 мг, кремний — 2,0 мг

        Ответить
        • Марина Кузнецова

          2017-11-27 в 14:35

          Яна, меня состав не интересует. Если ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ из группы хондропротекторов многие специалисты считают средствами с недоказанной эффективностью, то что говорить о перечисленных Вами БАДах?

          Так что свой вопрос Вам лучше адресовать врачу, который Вам их перечислил. Видимо, у него есть какие-то свои наблюдения, или он попросту получает деньги от компаний, их продвигающих.

          Ответить
77. Виктория

    2018-08-13 в 22:50

    Добрый день, спасибо, очень полезно.

    Вопрос: можно (и нужно ли?) одновременно с инъекциями Хондрогарда пить Терафлекс?

    Маме прописали эти уколы, таблетки списком на выбор.

    Диагноз артрит, 65 лет, болеет около 5 лет, сейчас боли в коленях почти постоянные. Пьет Кетонал, когда сильно болит, но старается терпеть, не делать нагрузку на желудок/печень. Помогает Нимесил.

    Вопрос об одновременном применении. На повторный прием только в октябре. Колем Хондроитин пока только. Может ещё Терафлекс начать сразу? Может будет больший эффект?

    Спасибо.

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2018-08-13 в 23:13

      Виктория, если врач назначил одновременно два препарата, содержащих одно и то же действующее вещество, не смею возражать. Обычно сначала назначают уколы, а затем переходят на таблетки.

      Ответить
78. Константин

    2018-08-22 в 16:29

    Марина, Добрый день. Я Вам писал про пиаскледин, Вы ответили, что пиаскледин назначают в комплексе с другими лекарствами. Мне врач назначил пиаскледин 6 месяцев, затем хондропротекторы Структум в течении 6 месяцев.( или Дона, или Алфлутоп или Артра). Это считается приём в комплексе? Или в комплексе это вместе с другими препаратами одновременно? И врач написала курс приёма два раза в год, а если один курс 6 месяцев получается постоянно.?

    Спасибо.

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2018-08-22 в 17:09

      Константин, «в комплексе» — это одновременный прием средств из разных групп или разного механизма действия, которые усиливают действие друг друга и позволяют восстановиться в более короткие сроки. Если врач рекомендовал принимать Пиаскледин по 6 месяцев 2 раза в год, то получается постоянно, хотя мне не приходилось слышать о таком режиме приема этого препарата. В инструкции написано, что курс лечения — 6 месяцев. В связи с этим советую уточнить у врача, что он имел ввиду.

      Ответить
79. Алена

    2018-09-07 в 11:04

    Добрый день. Замечательная статья.

    Моему ребёнку 15 лет. Из-за спортивной травмы назначили Артру, Аркоксию, Диафлекс. У дочери повреждаете заднего рога медиального мениска, дегенеративные изменения крестовидной связки. Врачи сказали спорту конец, но мы надеемся на восстановление и боремся, лечимся. Но из-за этих лекарств начались боли в животе. Что можно для облегчения ? Или заменить на моно хондропротекторы ?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2018-09-08 в 09:08

      Алена, каждый из этих препаратов может вызывать боли в животе. Поэтому я бы посоветовала Вам для начала понять, какой из них вызывает этот симптом. Сделать это просто: пропустить прием. Начните с НПВС (Аркоксиа, Диафлекс) Пропустили 2-3 приема — посмотрите: боли исчезли? Если нет, пропустите прием другого препарата. Если боли после пропуска приема какого-то из этих препаратов исчезли, значит, именно он вызывает боли в животе. Его нужно отменить и проконсультироваться с врачом по поводу его замены.

      Второе: давать эти препараты строго после еды.

      Третье: если боли в животе дает НПВС, то обычно параллельно с ним принимаются препараты типа Омеза, чтобы уменьшить раздражающее действие на желудок. Но есть один нюанс: они рекомендуются только взрослым (с 18 лет). И тем не менее, в ряде случаев врачи их назначают и детям. Хотя бы в маленькой дозировке 10 мг. Это тоже нужно обговорить с врачом.

      Четвертое. Если боли в животе вызывает хондропротектор Артра, лучше заменить его на монопрепарат.

      Ответить
80. Елена

    2018-09-10 в 13:30

    Марина, добрый день!

    Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл принимать одновременно Геладринк форте и Пиаскледин? Врач назначил их последовательно после уколов Дона. Сначала Геладринк 3 месяца, потом Пиаскледин 4-6 месяцев. Может, более эффективным будет одновременный прием? Какое Ваше мнение?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2018-09-10 в 14:32

      Елена, на мой взгляд, Пиаскледин и Геладринк форте лучше принимать одновременно, т.к. состав их разный, механизм действия тоже, поэтому они будут усиливать действие друг друга. Тем более, что Пиаскледин — препарат, а Геладринк — БАД. А БАДы на то и БАДы, т.е. «добавки», причем, не только к пище, но и к лекарственным средствам для их большей эффективности.

      Ответить
81. Руслан

    2018-09-13 в 02:25

    Здравствуйте Марина! Мне 60 лет. Начал побаливать правый тазобедренный сустав, сделал МРТ, заключение: деформирующий артроз 2-3 стадии. Правосторонний синовит. Илеофеморальный бурсит. При этом боли сустава не постоянные, не хромаю, движение сустава не ограничено, что подвергает сомнению заключение МРТ. По симптоматике хочется думать, что заболевание на 1-2 стадии. Терапевт рекомендует принимать терафлекс в таблетках 6 месяцев, а ревмотолог — уколы хондрогард 30 инъекций. Скажите пожалуйста, могу ли я принимать терафлекс и делать уколы хондрогард одновременно для большей эффективности? Не навредит ли это здоровью? Может есть другие рекомендации? С уважением и массой добрых пожеланий!

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2018-09-13 в 07:04

      Руслан, фактически оба врача Вам выписали одно и то же. Только один в уколах, другой — в капсулах. Поэтому применять их одновременно бессмысленно.

      В Терафлексе, помимо хондроитина, содержится еще глюкозамин. Вместе они работают эффективнее. Иногда врачи назначают сначала инъекции, затем переводят больного на таблетки или капсулы.

      По симптоматике я бы тоже засомневалась. Советую показать снимки МРТ еще какому-нибудь врачу.

      Странно, что нет ничего из группы противовоспалительных средств (найз, мовалис, целебрекс и др.), т.к в суставе идет воспаление: синовит, бурсит. Но, как я уже не раз говорила, я не имею права вмешиваться в назначения врача: я не специалист в этом вопросе.

      Ответить
82. Светлана Васильевна

    2018-09-21 в 22:42

    У меня деформирующий артроз левого коленного сустава 1 стадии, отек, воспаление. Врач назначил хондрогиол, 4 укола в сустав. Не знаю, что за препарат, посмотрела в интернете — похоже на хондропотектор, но Вы пишете, что их не в сустав колят, а принимают в таблетках. Написано, что при легких стадиях восстанавливает сустав. Подскажите, что за препарат, стоит ли колоть.

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2018-09-22 в 06:55

      Светлана Васильевна, к сожалению, по этому средству очень мало информации в интернете. Если Вы из России, то он НЕ зарегистрировал в Государственном реестре лекарственных средств РФ как лекарственный препарат. По описанию это протез синовиальной жидкости, которая в норме содержится в полости сустава, «смазывает» его изнутри и питает. А стоит ли его колоть — решает Ваш врач, который несет за Вас ответственность, и ВЫ.

      Ответить
      • Геннадий Трофимович

        2018-09-28 в 20:36

        Уважаемая Марина. Дважды перечитал, т.к. всегда интересовал механизм работы. Много лет ни один врач ничего подобного не говорил, даже за 1000руб. Решусь на изложение своей многолетней проблемы. Ложусь спать-начинает ныть колено. Ставились разные версии по итогам ОКТ, рентгена, манипуляций: и синовинальная жидкость перетекает в мешок, и защемляется нерв в позвоночнике ( грыжа 13 мм. в районе 15 позвонка, делал физио с ...забыл). 25 лет помогала настойка уса, потом перестала. 1-2 месяца был доволен акульим жиром с хондроитином и глюкозамином, неделю пользуюсь хондроксидом. На что похожа моя проблема? Спасибо.

        Ответить
        • Марина Кузнецова

          2018-09-29 в 09:59

          Геннадий Трофимович, рассуждаем логически. Если бы это было воспаление, боль была бы постоянной. Если бы артроз — в начальных стадиях она была бы при нагрузках, в поздних стадиях постоянной. Но если боль появляется только тогда, когда ложитесь спать, склоняюсь к версии нестабильности позвонков и защемления нервных корешков спинного мозга.

          Либо Вы уже ждете боли, и она Вам «потакает» в Вашем желании. Но, конечно, это только догадки...

          Попробуйте пойти нетрадиционным путем. Смотрите ролики Богдана Демборинского или его жены Людмилы Демборинской. Например, вот этот меня очень впечатлил: www.youtube.com/watch?v=Snsz3OQqGNA

          Здоровья Вам!

          Ответить
83. Марта

    2018-09-30 в 20:11

    а я очень советую эваларовский хондроитин и глюкозамин. Они с очень грамотным составом, так как разработаны были как спортивное питание (спорт эксперт линейка). Состав хороший, цена доступная, эффект отличный

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2018-09-30 в 20:33

      Марта, советуете при каких запросах покупателей? Все-таки не будем забывать, что это БАДы.

      Ответить
84. Анастасия

    2018-10-01 в 22:32

    Добрый день, Марина! Как думаете, при ревматоидном артрите есть ли смысл принимать хондропротекторы? Что думаете о препарате "Геладринк Форте? Спасибо за ответ!

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2018-10-02 в 06:45

      Анастасия, думаю, что смысла нет, т.к. в основе ревматоидного артрита лежит аутоиммунный процесс, когда на борьбу с собственными тканями организма поднялась иммунная система, которая призвана его защищать. В суставе происходит в первую очередь ВОСПАЛЕНИЕ, а хондропротекторы работают там, где первично разрушение хряща. Геладринк Форте — не препарат, а биологически активная добавка, поэтому она может быть только ДОПОЛНЕНИЕМ к основному лечению. Но не в случае ревматоидного артрита .

      Ответить
    • Андрей

      2019-08-16 в 21:47

      Две упаковки в порошке и1уп.в капсулах при диагнозе коксартроз ТБС пропил, но эффективности ноль

      Ответить
85. Сергей

    2018-10-14 в 00:04

    Здравствуйте Марина! Мне 32 года (рост 185, вес 98) постоянно хожу в спортзал и вот 5 месяцев назад наступил ужас, сам не понял как но после очередной тренировки на утро заболело плечо (ноющая тупая боль), думал обойдется продолжил тренировки но не на долго, на третей тренировки не смог ничего делать... Обратился к травматологу назначил мелоксикам в таблетках, траумель (инъекции), мазь троксевазин... на второй день стало легче, решил поделать массаж результат показался великолепным боли ушли...пролечился месяц пошел в зал, как говориться восстанавливаться, но даже при небольших нагрузках плечо продолжало ныть, продолжал заниматься думал со временем пройдет, но прошел месяц все тоже самое (ноет плечо), пошел к другому врачу назначили аэртал и комбилипен в таблетках, витамины В (уколы), прошел курс (как и в первом случае) по началу все стало проходить, но только когда пил таблетки после курса все тоже самое... врач сказал что заниматься не то что можно, а нужно только умеренно без больших весов. Сейчас продолжаю заниматься, плечо ноет утром когда встаешь (ощущение что там люфт) делаю растяжку проходит, но в полную силу заниматься не получается... все равно боли присутствуют...Вчера сделал МРТ итог: синовит, бурсит, изменения сухожилий надостной мышцы, теносиновит сухожилия длинной головки бицепса, начальные признаки остеоартроза акроминально-ключичного сочленения, элементы суставной сумки уплотнены, величина субакроминального пространства 0,6 при норме от 0,7-0,91. Посоветовался с врачами и коллегами по несчастью советуют курс с Афлутопом. Ваше мнение стоит ли попробовать Афлутоп, в сочетании с БАД глюкозамин с хондроитином и мазь хондроксид и можно ли продолжать тренировки (допустим с собственным весом и небольшими весами). Заранее спасибо!

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2018-10-14 в 06:01

      Сергей, мое мнение — не стоит, поскольку Алфлутоп, глюкозамин, хондроитин, мазь Хондроксид — это все хондропротекторы, а у Вас на первый план выходит выраженное воспаление: синовит, бурсит, теносиновит. Это и дает боли, а не артроз в начальной стадии. Мне думается, что сначала нужно полностью снять воспаление, а потом начинать тренировки: препараты группы НПВС, которые Вам назначали, витамины группы В (не поняла, зачем комбилипен и витамины группы В, если это одно и то же) физиолечение. Массаж при воспалении... не знаю... Сомневаюсь...

      Впрочем, врачам виднее.

      Ответить
    • Илья

      2018-10-30 в 10:42

      У меня та же проблема была. Только теперь я уже прооперирован. 2 раза. Мой тебе совет: бросай тренировки с весами полностью. Крути какие-нибудь нунчаки или шест — скачай видео в интернете — будет достаточная нагрузка для мышц, будет растягиваться сустав, увеличиваться щель. Пройди курс компрессов: новоаин 10 мл, лидаза 064ед, димексид 10 мл, экстракт алоэ 2 мл, цианкобаламин 2 мл. 10 дней по 40-60 мин. После компресса смажь сустав кремом из ветеринарного магазина для суставов коней фирмы Veda. Пей нимесулид 5 дней. Когда боли пройдут, выжди 2 месяца и только потом приступай к тренировкам. начинай с 1кг (смешно звучит. раньше я тоже 140 тягал...). Я у себя запустил свой надрыв надостной мышцы, потом начался артроз АКС, потом воспалилось сухожилие длинной головки бицепса, потом оно оторвалось... просто так. вышел из душа, смотрю в зеркало, а у меня бицепс как у морячка Папая. Оно тебе надо? Бросай железо. Сейчас я восстанавливаюсь и рука вернула утраченные мышцы. До этого похудела на 8 см после операций и обездвиживания. Крути нунчаки или палку. Отдыхай больше. Спорт — это не вся жизнь. 16 лет занимался, потом пришлось бросить- сильная ломка, но теперь главное функциональность

      Ответить
86. Сергей

    2018-10-15 в 20:52

    Здравствуйте, Марина! Хотелось бы услышать Ваше мнение о препарате Мукосат. дважды в год его назначают маме внутри мышечно через день по 1 ампуле 2 месяца. Лечимся уже 3 года, но артроз прогрессирует. Может, следует поменять хондропротектор?

    Ответить
87. Марина Кузнецова

    2018-10-15 в 20:58

    Сергей, в препарате Мукосат только одно действующее вещество — хондроитин, причем в небольшой дозировке. Я в статье пишу, какие дозировки адекватны, и почему лучше применять хондроитин вместе с глюкозамином.

    А что делать, решать не мне... Я блоггер.

    Ответить
88. Людмила

    2018-10-16 в 11:46

    Здравствуйте! Мне 46 лет. с 25 лет у меня остеохондроз шейного отдела.Отсюда и головные боли и головокружения. Иногда побаливает и спина. Начали болеть колени. Живем в селе- хороших специалистов нет. Что можете посоветовать для комплексного лечения. Спасибо!

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2018-10-16 в 23:01

      Людмила, я не имею права назначать лечение. Для этого существуют врачи-специалисты. В интернете есть сайты, где можно получить он-лайн консультацию ПРАКТИКУЮЩЕГО врача-специалиста. Попробуйте обратиться туда.

      

      Ответить
89. Елена

    2018-11-29 в 20:08

    В виду того что структум противопоказан при кроаотечениях, можно ли его применять во воемя месячных? Спасибо!

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2018-11-29 в 20:27

      Елена, такого противопоказания в инструкции нет. Есть пометка в разделе «особые указания»: с осторожностью назначать пациентам с кровотечениями и при склонности к ним. При этом в побочных мы кровотечений не видим. Только лишь при передозировке препарата возможны геморрагические высыпания. Из чего я делаю вывод, что во время месячных в рекомендуемых дозировках принимать его можно.

      

      Ответить
      • Елена

        2018-11-29 в 20:59

        Спасибо за ответ!

        Ответить
90. Александр

    2018-12-11 в 19:40

    Здравствуйте Марина! Подскажите пожалуйста, «Глюкозамин максимум» и «артра», состав примерно одинаковый только первый является БАДом а второй нет и разница в цене существенная, так что-же выбрать?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2018-12-11 в 19:54

      Александр, Вы сами ответили на свой вопрос.

      В чем разница между препаратом и БАД? Первый, прежде чем выйти на рынок, проходит исследования на эффективность и безопасность. Второй — нет. Поэтому если поведение препарата в организме можно предположить, то поведение БАД — нет.

      В инструкции к препарату есть такой пункт: «Фармакокинетика», в котором как раз и говорится о его поведении в организме: как всасывается, и всасывается ли, где разрушается, и разрушается ли, как выводится, и через сколько. От этого зависит, окажет ли средство свой лечебный эффект, и как быстро. Не думайте, что если действующие вещества одни и те же, они будут вести себя в организме так же, как в препарате. На это влияет много факторов: и технология производства, и степень очистки действующих веществ, и вспомогательные вещества, которые в инструкциях к БАД почему-то, как правило, не указываются, и качество действующих веществ (есть мука второго сорта, а есть высшего, то же и здесь).

      Попробуйте найти пункт «Фармакокинетика» в инструкции к БАД.

      Выбор за Вами.

      Ответить
91. Юлия

    2018-12-11 в 20:28

    Марина, добрый день! Спасибо за статью, очень интересно. Для себя с артрозом 1 ст. Выбрала правильные препараты. Но хочу спросить у вас есть ли смысл покупать хондпропротекторы ребёнку 15 лет, профессиональный спортсмен, с разрывом обоих менисков 2-3 ст. И надрывом крестообразных связок. Прошёл физио процедуры, врач говорит что на операцию сразу бы взял если бы он был взрослый.Спорт сейчас отменили , пошёл на лфк. Бассейн. Будет ли хоть какой то эффект( понятно что разрывы не срастутся)может хоть питание мениска улучшиться?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2018-12-11 в 20:40

      Юлия, если сыну назначили хондропротекторы, значит, в этом ЛЕЧАЩИЙ врач видит смысл.

      Ответить
92. Ольга

    2018-12-20 в 13:23

    Марина, день добрый. Подскажите : у меня гонартроз коленного сустава 2 ст. Врач назначил лечение,где были рекомендованы Структум, Дона и др. На мой вопрос , что лучше, ответил — все равно. Принимать курсом что-то одно. После перерыва можно продолжить тем чем начала, а можно поменять. Но они же разные. Или я что-то не так поняла?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2018-12-20 в 13:33

      Ольга, Вы правы: действующие вещества в них разные, хотя принцип действия один и тот же. У препарата Дона, судя по описанию, лечебный эффект шире. Но и побочных эффектов он дает больше.

      Ответить
93. Ольга

    2018-12-20 в 13:46

    Так что же лучше Вы порекомендуете? Что принимать — что-то одно или оба препарата, или чередовать курсами. Подскажите, пожалуйста.

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2018-12-20 в 13:50

      Ольга, рекомендует лечащий врач. Если он ничего не сказал, значит, он считает, что в Вашем случае подойдет и тот, и другой препарат. Выбор за Вами.

      Ответить
94. Светлана

    2018-12-25 в 11:05

    Марина, спасибо за статью, у меня 2 стадия гонартроза коленных и тазобедренных суставов, мне 50 лет и мой врач , к сожалению , сказал что хондопротекторы — это все ерунда, а врач очень хороший , только ЛФК, бассейн,велотренажер и санаторий.

    Но я полгода пила артру , не знаю лучше ли мне стало...и все-равно хочу продолжить пить хондопротекторы...и что выбрать не знаю, может быть попробовать Донну?

    Ответить
95. Сауле

    2019-01-25 в 14:06

    Добрый день, Марина! Очень понравилась статья! Подскажите рентген показал 2 степень гоноартроза. Назначили уколы сустагард. Стоит ли колоть, поможет ли, может ли быть аллергия? Или же лучше пить хондропротекторы?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2019-01-25 в 14:31

      Сауле, поможет или нет, знает только господь Бог. 🙂 Аллергия быть МОЖЕТ. Все это индивидуально. Сустагард — это тот же хондропротектор. Хондропротекторы в уколах начинают действовать быстрее. После курса инъекций врач, скорее всего, переведет Вас на хондропротекторы для приема внутрь.

      Ответить
      • Владимир

        2019-02-15 в 18:11

        Здравствуйте Марина. Мне 60 лет. Можно ли принимать для профилактики хондропротекторы. Известен ли вам препарат остео би-флекс. Там глюкозамина

        и хондроитина по 1500

        Ответить
        • Марина Кузнецова

          2019-02-15 в 18:21

          Можно, Владимир. Только не спрашивайте, что посоветую. Не посоветую. Не имею права брать на себя такую ответственность.

          Названный Вами препарат мне неизвестен. Вероятнее всего, это биологически активная добавка. Если большинство ПРЕПАРАТОВ хондропротекторов не имеют достаточной доказательной базы, то БАДЫ тем более.

          Ответить
96. Марина

    2019-05-05 в 09:39

    Марина! Спасибо за грамотную и доходчивую статью, очень пригодится)

    Ответить
97. Марина

    2019-06-09 в 01:04

    Марина, спасибо за статью. Но так грустно стало что совсем нет надеждыу мамочки 3-4 стадия... что ж значит точно не стоит уже применять? Только операция???? Можете как то прокомментировать пожалуйста что можно все таки сделать чтобы оттянуть этот исход

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2019-06-09 в 07:37

      Марина, хондропротекторы стимулируют работу хондроцитов на выработку нужных суставу веществ. А что стимулировать, если хондроцитов практически не осталось, т.к. хрящ разрушен? Но если уж рекомендовать, то хондроитин сульфат. Он немного по-другому работает. А отсрочить операцию и уменьшить боль могут протезы синовиальной жидкости: ферматрон, остенил и пр.

      Ответить
98. Нина

    2019-06-10 в 12:00

    Спасибо! Очень хороший познавательный материал.

    Ответить
99. алексей

    2019-06-11 в 17:04

    Уф! Всё почти прочёл Вывод Медицина бессильна Позвоночник изношен-хана Лет с 40ка начал лечить радик Долечился до хромоты и онемения ног

    Ответить
100. Марина

     2019-06-20 в 03:23

     Статья отличная и очень по существу. Но один хороший хондропротектор забыли. «Амбрене Био», иньекции. Понятно, кто тут вопрос в том, кому что больше подходит, и в общем состоянии организма, и на волшебную таблетку надеяться — глупость. Но лично мне они здорово жизнь облегчают

     Ответить
     • Марина Кузнецова

       2019-06-20 в 20:47

       Марина, почитала инструкцию. Возникли вопросы: сколько в экстракте рыбы — действующем веществе препарата — содержится хондроитина, глюкозамина? Почему производитель об этом умалчивает? Почему не описана фармакодинамика? Почему не указано, при артрозе какой степени показано это средство?

       К тому же рыба для кого-то — очень сильный аллерген.

       Ответить
101. Галина

     2019-08-28 в 08:29

     Подскажите пожалуйста вопрос очень важен, страдаю артрозом 3 стадия, уже хондропротектор. лечить бесполезно? , а что принимать? Сняла боль при помощи нпвп, что лучше принятьдля лечения? Лишнего веса нет, хожу пешком. Спасибо

     Ответить
     • Марина Кузнецова

       2019-08-28 в 09:21

       Галина, этот вопрос может решить только Ваш лечащий врач. Он видит Ваш сустав на снимке. Лечение назначает врач-специалист.

       Ответить
       • Наталья

         2019-09-03 в 22:30

         Здравствуйте,Марина! Очень интересная статья, даже почти все комментарии и ответы прочитала). У меня остеоартроз начальной стадии, хондропротекторы пью, но суставы не болят только летом,когда солнце. И возник такой вопрос, может быть болеющим поможет асд 2 фракция? Это же иммунно модулятор, который запускает процессы в организме заново? Я когда то много о нем прочитала. Хотелось бы ваше мнение почитать.

         Ответить
102. Ирина

     2019-09-20 в 06:27

     спасибо большое за полезную статью,жаль только что простым смертным не дано лечиться,а только вздыхать и мучиться,цены убойные

     Ответить
103. Александр

     2019-10-17 в 08:14

     Спасибо за статью. Как вы считаете, можно ли принимать Структум при хроническом панкреатите?

     Ответить
     • Марина Кузнецова

       2019-10-17 в 10:57

       Александр, если в инструкции такое противопоказание не указано, значит, можно.

       Ответить
104. Надежда

     2019-10-25 в 12:21

     Здравствуйте,Марина! Большое,Вам, спасибо за нужную и полезную статью. Подскажите ,пожалуйста,стоит начинать принимать хондропротекторы в виде таблеток,при слабо-выраженном хрусте в коленном суставе,или можно обойтись лечением мазями?В нашем городе нет толкового специалиста в этом направлении.Самолечением не занимаюсь,если надо будет ,поеду в областной центр для консультации врача. Мне 55 лет.Вес в норме,веду активный образ жизни.Приседаю по 100 и более раз,занимаюсь бегом,быстрой ходьбой(так как у меня- сидячая работа).Вовремя приседаний, в левой ноге ,слышен легкий хруст. Что мне делать? Спасибо,заранее,за внимание и за ответ.

     Ответить
     • Марина Кузнецова

       2019-10-27 в 20:36

       Надежда, слабо-выраженный хруст в суставах при отсутствии других симптомов — совсем необязательно показатель артроза и других заболеваний. Сделайте для начала рентген сустава. Если есть даже небольшие изменения, можно начать прием хондропротекторов.

       Ответить
105. Алла

     2019-11-02 в 13:33

     Здравствуйте, Марина! С Коленными суставами мучаюсь давно. Ещё с институтских лет. Сейчас мне 58. Раньше обострения были редко, сейчас все изменилось. При этом всегда выполняла все рекомендации врачей. Довели меня до 3 стадии артроза. Недавно сделала МРТ. Диагноз — гонартроз 2-3 ст. Артроз Фёдорову- пателлярного сочленения 2 ст. Хондромаляция надколенника 2 ст. Дегенеративные изменения в заднем роге медиального мениска 3 ст. и в заднем роге литорального 2 ст.......Изменения в прксимальном отделе большеберцовый кости могут соответствовать начальным проявлениям инфаркта кости и т.д. Это при регулярном лечении. Напишите пожалуйста, можно ли мне применять Д’Арсонваль на коленные суставы для улучшения кровоснабжения? Заранее благодарю за ответ.

     Ответить
     • Марина Кузнецова

       2019-11-02 в 14:23

       Алла, если Вы планируете это делать в домашних условиях, лучше проконсультироваться с лечащим врачом, посмотреть инструкцию к домашнему физиоприбору. Там должны быть указаны противопоказания. Обычно физиолечение не разрешается при остром воспалительном процессе, наличии гноя, крови в полости сустава.

       Ответить
106. Елена

     2019-11-22 в 19:45

     Спасибо, было очень интересно и познавательно !!!

     Ответить
107. Наилэ

     2020-02-01 в 07:13

     Здравствуйте Марина. Очень хорошая статья. Можно ли принимать хондроитин — акос и кальцемин адванс одновременно

     Ответить
     • Марина Кузнецова

       2020-02-01 в 08:06

       Да, можно, Наилэ.

       Ответить
108. Светлана

     2020-02-07 в 08:23

     Добрый день, Марина! Огромное спасибо за умную,и доступную информацию( очень рада,что случайно наткнулась на Ваш сайт...а может и не случайно-Богу виднее) я с похожей проблемой ищу выход для себя. Болят кисти рук, стопы(пяточная шпора), плечо.Терапевт, поставив диагноз остеоратроз2 ст назначил Артрокер и структум. Пью 2,5 месяца- нет улучшений, делаю компрессы, растираю всеми возможными мазями(включая тайские бальзамы), плечо не дает спать , движения ограничены , облегчение только при приеме обезболивающих препаратов.Сделала рентгеновский снимок клинике ортопедии- заключение плечелопаточный периартроз R-признаки субакроминального оссифицирующего бурсита плечевого сустава(еле выговорила)). Вопрос- мне дальше пить назначенное??? и еще раньше занималась скандинавской ходьбой,год уже не хожу, делаю щадящую зарядку по Попову. Посоветуйте, пожалуйста, с лечением! лет 55, офисный работник

     Ответить
     • Марина Кузнецова

       2020-02-07 в 09:00

       Светлана, я не имею права отменять и корректировать назначенное лечение. Я не ортопед, не ревматолог, даже не терапевт.

       Что я могу сказать... Артрокер — далеко не самый назначаемый препарат при бурсите и плечелопаточном периартрозе. Почему Вам назначили именно его, мне сложно сказать. Но если за 2,5 месяца улучшения нет, нужно менять препараты, возможно, добавлять внутрисуставное введение препаратов, блокады, физиолечение, лечебную гимнастику.

       Ответить
109. Людмила

     2020-03-12 в 14:48

     Добрый день!

     Статья замечательная. Искала ответ, но нашла: доктор сказал, что АРТРА нужно принимать с витамином Д3 и Омега3. Иначе толку будет мало. Так ли это?

     Ответить
     • Марина Кузнецова

       2020-03-12 в 16:27

       Не так, Людмила. Будет толк или нет, зависит от количества сохранившихся хрящевых клеток. Но без всяких сомнений, комплексный подход повышает эффективность лечения.

       Ответить
110. Надежда

     2020-09-16 в 12:51

     Уважаемая Марина, добрый день. Спасибо за статью. Несколько лет назад принимала АРТРА. Можно ли мне теперь принимать АРТРА, если три года назад мне удалили почку? Испытываю «скованность» и боли в коленях, в суставах. Делаю гимнастику, мажу колени гелем «Сабельник», Меновазином, другими препаратами, стараюсь, по возможности, работать на даче.

     Ответить
     • Марина Кузнецова

       2020-09-16 в 12:56

       Надежда, этот препарат противопоказан при выраженном нарушении функции почек. Поэтому чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно знать, насколько хорошо работает вторая почка.

       Ответить
111. Татьяна

     2020-10-12 в 23:49

     Добрый день! а можно принимать хонда форте (эвалар)? Там в составе хондроитин, глюкозамин, написано, что – это фактически структурные элементы самого хряща, в оптимальных суточных дозировках.

     Ответить
112. Валентина

     2020-11-17 в 11:54

     Добрый день!

     А мне врач ревматолог одновремнно прописал Алфлутоп и Румалон. Можно ли так ставить уколы?

     Ответить
     • Марина Кузнецова

       2020-11-17 в 12:15

       Валентина, механизм действия этих препаратов разный. Возможно, из этих соображений врач выписал одновременно оба хондропротектора.

       Ответить
113. Владислав

     2022-11-12 в 10:45

     Здравствуйте! У меня 2 стадия артроза т/б сустава, 79 лет. На первой стадии принимал АРТРУ. Три года с перерывами кололи ДОНУ. Последняя попытка не принесла прежнего положительного результата. Ортопед предложил сделать укол гиалуроновой кислоты. Согласился. Стало лучше, но ожидал большего эффекта. Скажите, пожалуйста, можно ли, спустя месяц после укола гилуаруновой кислоты, сделать уколы ДОНЫ? Совместимо ли это? Или возможны другие варианты? Спасибо!

     Ответить
     • Марина Кузнецова

       2022-11-16 в 01:02

       Владислав, уколы Доны через месяц после гиалуроновой кислоты делать можно. О других вариантах, к сожалению, не могу сказать. Это вопрос к специалисту (ортопеду).

       Ответить
114. Ирина

     2022-11-14 в 20:27

     Марина, спасибо Вам за работу, за эту полезную статью! Хочется узнать Ваше мнение по поводу препаратов, содержащих коллаген ( Артнео, Флексиново бады)? На сколько коллаген эффективен в терапии артроза, как Вы считаете?

     Ответить
     • Марина Кузнецова

       2022-11-16 в 00:58

       Ирина, думаю, что коллаген эффективен, т.к. это основной белок соединительной ткани. А хрящ — это тоже соединительная ткань. Но чтобы средство с коллагеном оказало эффект, должны быть соблюдены некоторые условия:

       ⚡ Коллаген должен быть гидролизованным, т.е. расщепленным на короткие цепочки аминокислот.

       ⚡ Суточная дозировка коллагена – не менее 5 грамм.

       ⚡ Лучше в форме порошка. Порошковый коллаген принимается 1 раз в день, его удобно хранить, он быстро всасывается.

       ⚡ Хорошо, если в составе уже есть вит. С. Не придется принимать его дополнительно.

       ⚡ Хорошо, если в БАД есть и гиалуроновая кислота, т.к. она удерживает в тканях воду, увлажняет кожу, входит в состав суставной жидкости и хряща, смазывает суставные поверхности, предупреждает их трение и изнашивание, повышает подвижность сустава, обеспечивает его амортизацию. При ее дефиците прекращается образование хондроцитов.

       Ответить
115. Карлыгаш

     2022-11-21 в 11:35

     Добрый день Марина! Спасибо за статью. Как всегда доступно, понятно.

     Ответить
116. Мария

     2023-11-05 в 09:21

     Коллега спасибо, очень нужная информация ! Подскажите пожалуйста, вот я решила озвучить смутные сомнения свои, если я все правильно поняла, то если не полного износа хряща, т.е он изношен , на МРТ это выглядит как мелкая узурация, сужение, но не исчезновение суставной щели, скажем в 2 раза она сужена, хондропротекторы имеют шанс оказаться полезными, приостановить процесс разрушения, улучшить синовиальную жидкость?

     Ответить

Нажмите, чтобы отменить ответ.

Ваше имя (*)

Ваш Mail (не публикуется) (*)

Уведомить меня о новом комментарии по электронной почте