Главная » Ортопедия в аптеке » Госпитальный трикотаж или «галочка» для прокурора?

Госпитальный трикотаж или «галочка» для прокурора?

Госпитальный трикотаж

Дорогие друзья, приветствую вас!

Как часто у вас приобретают два эластичных бинта «для операции»?

Знаете ли вы, с какой целью, и можно ли обойтись без них?

Какую угрозу таят эластичные бинты?

Что такое госпитальный трикотаж? Чем он отличается от антиварикозного? И почему эластичные бинты – это «галочка» для прокурора?

Обо всем этом мы сейчас и поговорим.

Итак, для тех, кто не знает:

Эластичные бинты якобы уменьшают риск возникновения тромбоэмболии легочной артерии.

Почему"якобы" вы поймете, прочитав эту статью.

Но сначала, что такое «тромбоэмболия легочной артерии», и почему она возникает?

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА – это закупорка одной или нескольких ветвей легочной артерии тромбом.

Слово «эмбол» означает в переводе с греческого «embolos» — затычка.

Эмбол – это циркулирующий в крови «кусочек» чего-нибудь.

Это может быть пузырек воздуха, который попал в кровь при повреждении крупных сосудов (например, при травме, несоблюдении техники внутривенных вливаний, операции на сердце и т.д.). И тогда говорят о воздушной эмболии.

Это может быть кусочек жировой ткани (костного мозга), который попал в сосуд после перелома кости. Это жировая эмболия.

А если оторвался кусочек тромба, говорят о ТРОМБОэмболии.

И Бог бы с ними, с этими эмболами. Ну, болтаются себе и болтаются в крови, кушать не просят.

Но их опасность заключается в том, что они могут сыграть роль «затычки»,  закупорив какой-либо сосуд и прекратив тем самым кровоток.

Хорошо, если сосуд небольшой и не особо важный. В этом случае кровоток пойдет по другим сосудам, в обход пораженного.

А если большой и важный? А если от него зависит кровоснабжение жизненно важного органа, благодаря которому мы живем, дышим, существуем?

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)  — это ТРЕТЬЯ по частоте причина смерти людей после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Почему возникает ТЭЛА?

Ошибка думать, что для этого нужно быть старым и больным.

В развитии ТЭЛА участвуют три фактора:

  • Замедление кровотока.
  • Повреждение стенки сосуда.
  • Повышение свертываемости крови.

механизм развития ТЭЛА

Поясню.

  1. Когда человека госпитализируют,  он преимущественно лежит. При этом замедляется кровоток, в том числе в нижних конечностях. И это понятно: мышцы ног не работают, ничто не поторапливает кровь в ее движении по сосудам. К тому же больному вводят миорелаксанты, седативные препараты, дабы успокоить его перед предстоящей операцией. Замедление тока крови приводит к повышению ее вязкости, т.е. сгущению. А значит, повышается риск тромбообразования.
  2. При любой операции происходит повреждение сосудов. Любое такое повреждение — «магнит» для тромбоцитов, которые начинают кучковаться в месте разрыва сосуда, чтобы остановить кровотечение.
  3. Любая операция сопровождается потерей крови. А потеря крови запускает защитный механизм: активировать свертывание крови, дабы не допустить беды.

Все это приводит к тому, что часто в глубоких венах во время операции и в послеоперационном периоде образуются тромбы.

У половины больных при этом могут быть боль в ноге, отек, ощущение жара. А у кого-то тромбоз глубокой вены протекает БЕССИМПТОМНО.

Как возникает ТЭЛА?

А дальше через некоторое время больному разрешают вставать. Расширяется его двигательная активность. Повышается давление крови в сосудах, в том числе, в венах, что может спровоцировать отрыв тромба. Образуется эмбол, который, разумеется, в одном месте находиться не будет, поскольку кровь в сосудах имеет обыкновение течь.

Вместе с ней пускается в путешествие и кусочек тромба. Куда его занесет нелегкая? Сначала он попадет в нижнюю полую вену, которая впадает в правое предсердие. Оттуда он благополучно доберется до правого желудочка, а дальше его путь лежит в легочную артерию.  В каждое легкое впадает легочная артерия, которая сначала идет общим стволом, а затем делится на ветви, обеспечивающие необходимым «провиантом» сегменты легких.

Если тромб проскочил общий ствол и застрял где-то в мелкой ветви легочной артерии – все не так страшно.

Больному срочно начинают вводить тромболитик, чтобы растворить его.

А если тромб имеет крупные размеры и закупорил общий ствол, то большая часть легкого лишается питания, спадается, развивается легочно-сердечная недостаточность, и больной умирает.

ТЭЛА

Очень часто все это происходит мгновенно, как например, произошло у актера Александра Лазарева старшего.

За 2 недели до этого он перенес тяжелую урологическую операцию, был выписан домой. Полагаю, что ничто не предвещало беды, поскольку актер был вместе с женой на даче.

И вдруг… Приехавшая «скорая» констатировала смерть.

Или Людмила Гурченко… 15-го февраля была сделана операция на бедре, все прошло отлично, а 30-го марта ее не стало…

И тоже «скорая» не успела. Внезапно актриса почувствовала себя плохо, появились боли в груди, стало трудно дышать…

По статистике, диагноз ТЭЛА прижизненно устанавливают ТОЛЬКО 30% пациентов. У остальных тромбоэмболия легочной артерии выявляется на вскрытии.

Вот почему каждого планового больного «готовят» к операции. И прежде всего его тщательно обследуют, выявляя степень риска ТЭЛА, чтобы выбрать в отношении его правильную тактику.

Факторы риска тромбоэмболии легочной артерии

Повышают риск ТЭЛА следующие состояния:

Особенно высокий риск ТЭЛА дают операции по поводу травмы, злокачественной опухоли, замены сустава, то есть такие, которые длятся по нескольку часов и которые связаны с повреждением множества сосудов.

Тромбоз глубоких вен может возникнуть и у молодой цветущей женщины в родах и послеродовом периоде.

Здесь прослеживается та же триада:

  • Двигательная активность снижается =>замедляется ток крови в венах.
  • Повреждаются сосуды, когда ребенок покидает свое временное жилище =>к месту повреждения устремляются тромбоциты.
  • Женщина теряет кровь =>повышается общая свертываемость крови.

Поэтому нет ничего удивительного, что на каждые 1000 родов наблюдается от 2 до 5 случаев тромбоза глубоких вен. У 1 из 750 родильниц развивается ТЭЛА. 

Симптомы ТЭЛА

  • Внезапная одышка,
  • Кашель,
  • Тахикардия,
  • Боли в груди,
  • Бледная, с серым оттенком кожа,
  • Падение А/Д.

Возможны также кровохарканье, кома, судороги.

Вот что такое тромбоэмболия легочной артерии, друзья.

Как предупредить ТЭЛА?

Конечно, за умершего от ТЭЛА больного врача по головке не погладят. Каждая смерть в стационаре – это ЧП, и оно разбирается, что называется, «по косточкам».

Тем более, если смерть наступила от осложнения, которое в большинстве случае можно было предотвратить.

Все действия врача, который вел этого больного, подробно анализируются комиссией, и выносится вердикт:

«Казнить нельзя помиловать» (запятая ставится в нужном месте в зависимости от результатов этого разбирательства).

Как не допустить ТЭЛА в стационаре?

Для этого врач должен:

  • Назначить больному лечебную физкультуру в первые часы после операции: упражнения для ног, чтобы запустить работу мышц голеней с целью ускорения венозного кровотока и предупреждения сгущения крови.
  • Как можно раньше поднять больного (разрешить вставать).
  • Назначить компрессионные изделия, которые уменьшают диаметр вен, ускоряют кровоток, предупреждают тромбообразование.
  • При высоком риске ТЭЛА назначить антикоагулянты (Фраксипарин, Варфарин и др.).

А теперь начинается самое главное, поэтому будьте очень внимательны.

Эластичный бинт или компрессионный трикотаж?

Многие врачи до сих пор рекомендуют больным перед операцией приобрести два  эластичных бинта, чтобы забинтовать ноги перед операцией.

Это делает либо медсестра, либо сам больной.

Внимание – вопросы:

Правильно ли заматывает ноги медсестра?

Может ли сам больной правильно наложить эластичный бинт?

Помните, что обеспечивает лечебный эффект компрессионного трикотажа? - Градуированная физиологически распределенная компрессия, когда на уровне лодыжки давление максимальное, а к паху оно РАВНОМЕРНО уменьшается.

О больном вообще молчу: он замотает ногу, как Бог на душу положит, поскольку во-первых, его никто не научил делать это правильно, а во-вторых, даже если бы его этому научили, нужна практика.

Что касается медсестры: исследования показали, что только 36% медперсонала делает это правильно.

Существует особая техника правильного наложения эластичного бинта.

А что будет, если замотать неправильно?

Во-первых, лечебного эффекта не будет.

Во-вторых, при нарушении техники наложения эластичного бинта можно даже ухудшить венозный кровоток, если, к примеру, перетянуть бинт на бедре, т.е. наложить туже, чем в области щиколотки. Это приведет к застою, сгущению крови и тромбообразованию (вместе с факторами риска ТЭЛА, о которых мы говорили выше).

Руки есть руки, они не могут создать адекватной компрессии, которую создает специальная программа вязки.

В-третьих, бинты быстро ослабевают, сползают, и лечебного эффекта не будет.

В-четвертых, 2-3 раза постирал бинт, и можно его выбрасывать, поскольку его компрессионные свойства резко снизились.

В-пятых, его нельзя стерилизовать, что бывает необходимо для профилактики внутригоспитальной инфекции.

И получается, что назначение эластичных бинтов на операцию или роды – это «галочка» для прокурора.

Если, не дай Бог, больной покинет этот мир, и будет жалоба родственников, дело может дойти до прокурорской проверки. А придраться не к чему: профилактика ТЭЛА проводилась, врач сделал все, как надо. Но по факту отнесся к этому формально. Или просто не видит разницы между эластичными бинтами и компрессионным трикотажем.

Что такое госпитальный трикотаж?

Компрессионный трикотаж, применяемый с целью профилактики ТЭЛА, называется противоэмболическим,  или госпитальным.

Госпитальный трикотаж обеспечивает градуированную физиологически распределенную компрессию. 

Благодаря этому он улучшает кровообращение в ногах, препятствует венозному застою, предупреждает сгущение крови и образование тромбов.

В ассортименте вашей аптеки он, скорее всего, представлен трикотажем первого класса компрессии, что в большинстве случаев (в комплексе с другими мероприятиями) достаточно для того, чтобы предупредить ТЭЛА.

Особенности госпитального трикотажа по сравнению с антиварикозным

  1. Как правило, он белого цвета, чтобы заметнее были на нем возможные выделения из послеоперационного шва: воспалительный экссудат, гной, кровь.
  2. Он всегда имеет отверстие в передней части стопы, чтобы врач во время операции мог наблюдать за состоянием микроциркуляции пациента по цвету ногтевых фаланг. Это позволит ему своевременно принять меры при каких-либо нарушениях.
  3. Он имеет более рыхлую вязку, чтобы его можно было надеть НА лежачего больного, поскольку с обычным противоварикозным трикотажем это проблематично (он малорастяжимый).
  4. В некоторых торговых марках госпитальный трикотаж можно стерилизовать.
  5. Как правило, он стирается при высокой температуре.
  6. Гарантия на лечебные свойства составляет 30 дней.
  7. На ноге он находится несколько дней, не вызывая дискомфорта (тогда как антиварикозный трикотаж на ночь снимают).

Госпитальный трикотаж надевают на больного примерно за сутки до плановой операции.

При экстренной операции — непосредственно перед операцией.

Носить его следует до возвращения к своему обычному двигательному режиму, что составляет примерно 30 дней: 10-14 дней больной находится в больнице, 10-14 дней – дома, и затем его выписывают на работу.

Как подбирают размер госпитального трикотажа?

Его подбирают по таблицам, которые дает производитель.

Обычно необходимо измерить:

  • Окружность лодыжки,
  • Окружность самой широкой части икроножной мышцы,
  • Окружность бедра на 5 см ниже ягодичной складки (если приобретают чулки).

Ассортимент

В ассортименте госпитального трикотажа бывают:

Гольфы – рекомендуются на небольшие операции,  при невысоком риске ТЭЛА, при операции на бедре (одевают на оперируемую ногу).

Чулки – назначаются чаще всего. В области бедра имеют силиконовую резинку, поэтому хорошо держатся, когда больной начинает ходить.

Чулки на поясе – рекомендуются при аллергии на силикон, а также при очень широком или очень узком бедре.

И в результате…

С помощью АДЕКВАТНЫХ профилактических мероприятий можно добиться снижения частоты послеоперационных тромботических осложнений в 3-4 раза.

Вследствие этого в 8 раз уменьшается послеоперационная летальность, связанная с тромбоэмболией легочной артерии.

Когда и как предлагать госпитальный трикотаж?

Предложите госпитальный трикотаж в следующих случаях:

1. Когда приобретают хирургический бандаж на переднюю брюшную стенку.

2. Когда вы видите беременную женщину на последних сроках.

3. Когда в разговоре с покупателем выясняется, что ему или его близкому родственнику предстоит операция/роды.

В этих случаях поинтересуйтесь:

«Противоэмболический трикотаж уже приобрели?»

Если слышите «Нет, а зачем?», скажите:

«Чтобы защитить себя от серьезного осложнения – венозного тромбоза, который может вызвать закупорку тромбом легочной артерии и смерть» (иногда нужно напугать покупателя:  мы ничего не придумываем, так оно и есть.).

Дальше может последовать вопрос: «А почему мне врач его не назначил?»

— Возможно, забыл — вас у него много, а вы у себя один/одна. Обычно врачи на операцию велят приобрести специальный госпитальный трикотаж.

4. Когда в разговоре с покупателем, приобретающим, например, памперсы для взрослых, пеленки, косметические средства по уходу за лежачими больными и пр., выясняется, что с родственником случилась беда (травма, инсульт), и он не встает с постели. Я об этом не говорила выше, но длительная неподвижность – еще одно показание к применению противоэмболического трикотажа. В этом случае замедляется кровоток в венах, что приводит к сгущению крови и образованию тромбов. И когда человек начнет выздоравливать и вставать, это может спровоцировать отрыв тромба и ТЭЛА.

Узнайте у такого покупателя, пользуются ли они противоэмболическими чулками, и если нет, объясните, почему это необходимо.

Так что, когда врач велит родственникам больного приобрести на операцию 2 эластичных бинта, — это фикция. Это следование определенному шаблону, сложившемуся годами. Бинты от венозного тромбоза спасают слабо...

В заключение — таблица сравнения эластичного бинта и госпитального трикотажа:

Я хочу донести до вас одну очень важную мысль:

Не ваше дело думать за покупателя. Ваше дело — дать ему информацию.

ЕСЛИ ВЫ ПРОМОЛЧИТЕ, ЭТО МОЖЕТ СТОИТЬ КОМУ-ТО ЖИЗНИ...

На сегодня все. Если вы хотите больше узнать о компрессионном трикотаже и ортопедических изделиях в аптечном ассортименте, для вас — моя цифровая книга «Ортопедия в аптеке от А до Я». Подробности смотрите здесь.

Как вам понравился этот ликбез? Есть ли вопросы?

Удается ли вам вместо эластичных бинтов убедить покупателя приобрести госпитальный трикотаж? Что вы в этом случае говорите?

Напоследок вопросы к вам:

1. Как Вы считаете, если покупатель носит антиварикозный трикотаж, можно ли его использовать на операцию или роды?

2. Как бы вы ответили покупателю, который Вам говорит:

«Не хочу чулки белого цвета. Как я в них смогу ходить по улице?»

3. Что бы Вы ответили мужчине, который говорит:

«Не буду покупать чулки, это предмет женского туалета. Дайте лучше бинты»?

Жду ваших ответов.

До новой встречи на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

35 комментариев

  1. Раиса

    Марина, ликбез очень понравился, узнала много нового, но у нас в аптеке только эластичные бинты в наличии.

    Как раз вчера у меня была покупательница, у которой сестра онкобольная и врачи не решаются ни оперировать ее, ни проводить химио-и лучевую терапию из-за «блуждающего тромба» как сказала покупательница.

    Белые чулки, если кого не устраивают, можно спрятать под брюками. А мужчин хорошенько напугать и побегут за нужными чулками.

    Ответить
  2. Марина Кузнецова

    Раиса, да, Вы правы, особенно опасен в плане отрыва «флотирующий» тромб, который одним концом прикрепляется к стенке сосуда, а другим — свободно болтается в просвете вены. Причем, размер его может достигать 10 см. Видимо, о нем и сказала Вам Ваша покупательница.

    В этом случае тоже показан госпитальный трикотаж, верхний край которого должен перекрывать тромб на 5-10 см. Он прижимает тромб всей его поверхностью к стенке вены, а дальше он прорастает соединительной тканью, «организуется».

    Ответить
    • Раиса

      Помнится раньше использовали стрептокиназу для расплавления тромбов — были такие исследования. А что сейчас её не применяют? Или исследования не увенчались успехом? Какая-нибудь информация у Вас, Марина, есть по этому вопросу?

      Ответить
  3. Марина Кузнецова

    По-моему, сейчас все больше гепарины применяются. Думаю, что эффективность, быстрота наступления эффекта от них выше. Возможно, ошибаюсь.

    Ответить
  4. Людмила

    Марина спасибо за очередную статью-урок. У нас врачи часто к операции рекомендуют приобретать чулки, только не говорят, что нужны противоэмболические. До сегодняшнего дня для меня это название было загадкой. Большинство клиентов приобретают антиварикозный трикотаж, он дешевле. Считаю, что антиварикозный трикотаж не сможет заменить госпитальный из-за разного класса компрессии-это может навредить при операции. Белые гольфы и чулки смотрятся привлекательнее черного трикотажа, а ходить в бинтах и намотанных самостоятельно-это уже-отстой. Бинты не красят никого, а вот мой муж в чулочках-прикольно. Мужчины, которые попробовали удобство чулков уже не стесняются, а еще и другим советуют.

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      Людмила, честно говоря, не понимаю, почему у вас антиварикозный трикотаж дешевле. МЕДИЦИНСКИЙ антиварикозный трикотаж не может быть дешевым. Обычно госпитальный дешевле.

      Неправильно приобретать антиварикозный вместо противоэмболического, хотя в крайнем случае можно использовать и его. Но эти разновидности трикотажа выполняют каждый свои задачи.

      Антиварикозный днем носим, на ночь снимаем. Он оказывает высокое РАБОЧЕЕ давление, то есть оптимально «работает», когда человек активен.

      Противоэмболический трикотаж обеспечивает высокое ДАВЛЕНИЕ ПОКОЯ, то есть когда больной преимущественно лежит.

      Он находится на ногах непрерывно несколько дней, пока его не постирают. Потом необходимо опять надеть. В антиварикозном находится несколько дней подряд невозможно. Он будет вызывать дискомфорт.

      Класс компрессии у них один, но разная эластичность. Отсюда разное применение.

      Не у всякого антиварикозного трикотажа открытый носок. В госпитальном трикотаже это должно быть обязательно. Почему — я объясняю в статье.

      Антиварикозный трикотаж без специальных приспособлений надеть НА лежачего больного очень сложно. Госпитальный из-за более рыхлой вязки надеть легко.

      Когда вам говорят, что не хотят белый трикотаж, потому что в нем на улицу не выйдешь, говорите, что он не предназначен для ходьбы и прогулок. Это трикотаж для людей со сниженной активностью после операций. А для ходьбы нужен обычный антиварикозный.

      Спасибо за Ваш комментарий! [flower] [flower] [flower]

      Ответить
      • Людмила

        Марина спасибо за дополнительное объяснение.

        Ответить
  5. Инна

    [good] Предельно понятно и,как всегда, вкусненько)) Спасибо, Мариночка!

    Ответить
  6. Евгения Вольская

    Здравствуйте, дорогая Марина! Обожаю стиль изложения Ваших статей! Вам надо писать романы))) Нескончаемого Вам творческого вдохновения! Огромное спасибо за Ваш труд, благодарю за каждую статью [flower] [flower] [flower] .

    Ответить
  7. Марина Кузнецова

    Спасибо, Женечка! Насчет романов я подумаю. Почему бы и нет? ;-) [flower]

    Ответить
  8. Люба

    Наших людей очень трудно уговорить на что либо.Сама недавно перенесла небольшую операцию,и всем в палате рассказывала,почему нужны чулки,а не бинты.Ну никакие доводы не действуют, а что ,говорят,всю жизнь делали с бинтами,и не померли,а сейчас навыдумывали всего,лишь бы с нас деньги содрать!И ходят ведь,мотают сами себе непонятно как, все сползает то и дело,ворчат и перематывают.Ну я плюнула на это дело,кому надо,те в чулочках щеголяли,и перестала их уговаривать.Интересно,а на моих написано компрессорный противоэмболич.трикотаж 2степени,п в показаниях операции на последней строчке,варрикоз на 1 месте.Я немножко не поняла.А как покупала,умора,попросила, фармацевт покинула меня взглядом и вынесла 3размер,(как на обычные колготки)на мой вопрос измерить мои параметры встала в ступор,но сантиметр нашла,оказалось мне надо 1,у них не было,взяла2р,немножко побольше,ничего,если на пару см больше,действие будет не меньше?Ещё,Марина,куда нужно нажать,я не поняла,чтобы Ваши ответы приходили на эл.почту?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      Люба, к сожалению, это так. Не любит себя русский человек. Мы лучше 2 тысячи в месяц потратим на сигареты, на этот страшный наркотик, который ежегодно уносит жизни миллионов людей, чем на свое здоровье. Дико, но мы платим больше, чтобы заболеть, чем защитить себя или быстрее поправиться.

      Не знаю, почему в показаниях к Вашему противоэмболическому трикотажу на первом месте стоит варикоз. Это неправильно. Для лечения варикоза существует антиварикозный трикотаж. Компрессионный трикотаж должен подбираться СТРОГО по окружностям ноги, иначе, лечебный эффект будет недостаточным. [flower] [flower] [flower]

      Чтобы получать ответы на почту, спуститесь вниз комментариев, и Вы увидите строку: Уведомить меня о новом комментарии по электронной почте. Слева от этой записи — квадратик. В нем Вам нужно с ставить галочку каждый раз, когда Вы оставляете комментарий к какой-либо статье.

      Ответить
  9. Люба

    Да,я тоже так подумала,но хоть и размер больше,а ноги почувствовали облегчение и поддержку сразу.Наверно какие то комбинированные по действию чулки!Я Вас не утомила своими комментариями,а то строчу весь Божий день,заодно конспектирую некоторые темы(я так лучше запоминаю)как же все нужно и интересно!

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      [:-))] Работайте, работайте, Люба! [flower] [flower] [flower]

      Ответить
  10. Ксения

    Здравствуйте. Маме заменили тазобедренный сустав. Она носит госпитальный трикотаж. Вот только мы не можем понять, когда надевать чулки (днём или ночью) и как долго их носить? Заранее спасибо

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      Ксения, госпитальный трикотаж носится после операции и днем (под брюки), и ночью примерно месяц. А лучше 1,5. Именно столько сохраняется риск тромбообразования и отрыва тромба.

      Если мама не носит брюк, то госпитальный трикотаж может быть заменен обычным антиварикозным. То есть госпитальный трикотаж в этом случае надевается на ночь, а антиварикозный трикотаж того же класса компрессии носится днем. [flower] [flower] [flower]

      Ответить
  11. Ольга

    Для меня это очень своевременная и полезная статья. Мама лежит после реанимации с инсультом. Врач ничего не говорил до тех пор, пока сама не спросила его нужно ли лежачей маме одевать компрессионный трикотаж, которым она пользовалась до инсульта. Тогда мне посоветовали купить госпитальный трикотаж. И только мое настойчивое любопытство помогло найти ответы на все вопросы в этой статье. СПАСИБО!

    Ответить
  12. Андрей

    Здравствуйте! Спасибо за хорошую информативную статью. Ложусь на операцию по удалению вен. В памятке для пациента именно так и написано: госпитальный трикотаж (или 2 эластичных бинта). Прочитав статью понял, что никаких «или». Спасибо!

    Ответить
  13. Андрей

    Здравствуйте! Спасибо за хорошую информативную статью. Ложусь на операцию по удалению вен. В памятке для пациента именно так и написано: госпитальный трикотаж (или 2 эластичных бинта). Прочитав статью понял, что никаких «или». Очень своевременно, Спасибо!

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      [good] Пусть операция будет успешной, Андрей! [flower] [flower] [flower]

      Ответить
  14. Ирина

    Здравствуйте, Марина! Очень интересная и понятная статья, но я все равно с вопросом) Мне была проведена артроскопия коленного сустава и уже в тот же день разрешили вставать без опоры, на третий день выписали из стационара. В выписке рекомендовали «эластическую компрессию конечностей (трикотаж 2 класса компрессии) 6 недель» Вот я теперь и думаю, о каком трикотаже идёт речь, о госпитальном или антиварикозном... Как вы считаете? Буду благодарна за подсказку :) P.S. сама перемещаюсь, но с ограничением физических нагрузок

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      Ирина, если Вы уже ведете обычный образ жизни, пусть даже перемещаетесь с ограничением физических нагрузок, то речь идет об обычном антиварикозном трикотаже 2 класса компрессии.

      Желаю Вам скорейшего восстановления! [flower] [flower] [flower]

      Ответить
  15. Александра

    Марина, пожалуйста, подскажите, какое время после родов женщине следует носить госпитальный трикотаж?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      Александра, после вагинальных родов — 1-2 недели.

      После родов путем кесарева сечения — 2-3 недели. [flower] [flower] [flower]

      Ответить
      • Александра

        Спасибо Вам за ответ [flower]

        Если родильница уже выписана, сама передвигается, то можно рекомендовать переходить на антиварикозный, например, профилактический, при отсутствии проблем с венами, либо 1 класса компрессии, при наличии таковых?

        Ответить
        • Марина Кузнецова

          Можно, Александра. Только не на профилактический, а на КТ 1 класса компрессии, поскольку, во-первых, взрослые люди без проблем с венами — это нонсенс, тем более, только что родившие :), а во вторых, эффект профилактического трикотажа символический. [flower] [flower] [flower]

          Ответить
  16. Александра

    Благодарю, Марина! [star]

    Ответить
  17. Елена

    Добрый вечер, Марина. Подскажите, пожалуйста, маме была проведена операция непроходимость кишечника, перевязываем после операции ноги эл.бинтами до паха, вопрос такой: можно ли вместо бинтов использовать госпитальные чулки и какие лучше, мама потихоньку ходит по квартире? Спасибо.

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      Елена, да, конечно. Бинты правильно не наложишь. Здесь нужен навык. Поэтому компрессионный трикотаж надежнее.

      Есть 1 и 2 класс компрессии. Чаще всего достаточно 1 класса. 2 класс компрессии назначается при высоком риске тромбоэмболии легочной артерии. Покупайте только чулки. Неплохой госпитальный трикотаж Венотекс, Меди, Релаксан.

      [flower] [flower] [flower]

      Ответить
  18. Антонина

    Доброго дня суток,Марина.

    В феврале сдаю экзамен и есть некоторые вопросы:

    гарантия на лечебные свойства составляет 30 дней(госп.трик.),а дальше?Покупать новые?Ариск тромбообразования сохр-ся до 1,5 месяцев.Сколько дней можно в них находиться(макс.)?

    Что скажете про линейку трикотажа Эргоформа?Варисан?

    Спасибо огромное за статью,много для себя почерпнула.

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      Антонина, смотря какая была операция. Если НЕ на венах, то можно доносить госпитальный (под брюками), либо приобрести обычный антиварикозный трикотаж. Если задать необходимые вопросы, то в большинстве случаев окажется, что у человека есть проблемы с венами, и антиварикозный трикотаж ПОКАЗАН.

      Если операция была на венах, перейти на обычный антиварикозный трикотаж того класса компрессии, какой необходим по состоянию вен (это скажет врач).

      Ограничений по количеству дней ношения для госпитального трикотажа нет. А как Вам преподавали, не знаю. :)

      С этим торговыми марками не работала. Варисан, если не ошибаюсь, имеет сертификат RAL. Если на сайте не врут, то это дорогого стоит. :)

      Но смущает, что и Эргоформа, и Варисан имеют гарантийный срок — 1 мес. с момента продажи. Так написано на сайте. Качественный трикотаж сохраняет лечебные свойства в течение 6 месяцев ежедневного ношения при соблюдении правил ухода.

      Ответить
  19. Ирина

    Добрый день.Завтра операция гистерорезектоскопия (удаление полипа эндометрия).Подскажите пожалуйста какой трикотаж и какой компрессии преобрести.Пол года назад для дневного ношения был прописан флебологом 2 класс ношения.Госпитального 1 класса будет достаточно?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      Ирина, если носите 2 класс компрессии, то желательно и для оперативного вмешательства использовать 2 класс компрессии. Но госпитальный трикотаж 2 класса — редкость. Учитывая, что эта операция щадящая, по сравнению с обычной полостной, полагаю, что можно обойтись госпитальным трикотажем 1 класса.

      Ответить
  20. Дарья

    Здравствуйте!

    После операции госпитальные чулки еще терпимы, когда лежишь, но что делать если говорят, что их надо носить месяц! А при этом активно двигаешься, они смещаются и мешают. Есть ли что-нибудь более удобное через 1-2 недели после операции?

    Может быть, комплекс упражнений уже более актуален и полезен, чем чулки?

    Варикозки нет, до операции делали УЗИ вен ног — тромбов нет. Компрессионные колготки не ношу никогда, ноги не отекают, тяжести в них нет... люблю много ходить!

    А в этих блин чулках, далеко не уйдешь и это раздражает!

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      Дарья, Вы правы. Госпитальные чулки предназначены для лежачих послеоперационных больных, а когда пациент начинает ходить, они могут сползать. Более удобное — это обычные противоварикозные колготки или чулки 1 степени компрессии (у них резинка лучше фиксирует).

      Ответить

:) :-D ;-) :-| [star] [good] [present] [flower] [:-))] [:))] [:--_)] [:-|]