Главная » Ортопедия в аптеке » Правильная детская обувь. Разрушаем стереотипы

Правильная детская обувь. Разрушаем стереотипы

Автор Марина Кузнецова | 2015-10-04

Правильная детская обувь

Дорогие друзья, здравствуйте!

Решила я нынче вернуться к рубрике «ортопедия в аптеке». Давно мы с вами в нее не заглядывали. Так что сегодня отложим в сторону препараты и болячки, (не волнуйтесь, ненадолго), и поговорим на тему, которая всегда вызывает живой интерес. И прежде всего, не профессиональный, а личный. Ведь многие из вас имеют деток, а многие планируют их иметь, и вопрос выбора детской обуви у кого-то уже стоял, у кого-то будет стоять.

А больше всего повезло тем, кто как раз сейчас задается вопросами:

Какой должна быть правильная детская обувь?
Почему у детей развивается плоскостопие, и как этого избежать?
Правда ли, что первая обувь для малыша должна быть «ортопедической»?
Должен ли ребенок дома ходить в обуви?
Какой должна быть домашняя обувь для ребенка?
Обязательно ли в детской обуви должен быть супинатор?

Тема животрепещущая: уж очень часто совсем крохам назначают ортопедическую обувь, причем нередко врачи-ортопеды противоречат друг другу. Один ставит ребенку в 2 года плоскостопие и направляет за ортопедической обувью, другой говорит, что, мол, ваш малыш абсолютно здоров, и советует маме попить пустырник, а ребенку бегать, прыгать и радоваться беззаботному детству. Один говорит, что обязательно в детской обуви должен быть супинатор, другой категорически с этим не согласен.

Как вы помните, я к врачам-ортопедам не отношусь, поэтому чтобы разобраться в этом вопросе, я вам предлагаю, как обычно, включить логику.

Включили? Тогда давайте разбираться вместе.

Как формируется стопа ребенка?

Как-то мы с вами уже говорили, что представляет собой стопа. Если забыли, почитайте вот здесь. Давайте посмотрим, как она развивается.

Итак, первое, что нужно уяснить: ребенок рождается с плоской стопой. Вспомните, дорогие мамочки, как выглядели стопы ваших деток, когда они еще даже под стол пешком не ходили.

Вот так:

Плоскостопие у младенца

Как видите, место, которое потом станет продольным сводом, сейчас заполнено жирком. И это правильно. Ведь свод – это что? Это рессора, которая пружинит, когда мы ходим, чтобы погасить ударные нагрузки и не «разбомбить» суставы ног и позвоночник. А зачем такому детенышу рессора? Ведь он еще не ходит. Логично?

Вспомним еще один важный момент: арочная форма сводов поддерживается мышцами голени и стопы. Но мышцы еще не развиты, поскольку наш малыш пока не ходит, не бегает, не прыгает. А когда он встает на ножки и делает свои первые шажочки, жировая подушечка стоп очень даже ему пригодится.

Во-первых, она увеличивает площадь опоры и повышает устойчивость нашего героя, чтобы он понял, что ходить-то, оказывается, прикольно! И больше увидишь, и больше пощупаешь, и мамку не надо звать, можно до нее дотопать. Сначала по стеночке, потом короткими перебежками, и вот уже «идет бычок, качается». 🙂
Во-вторых, подошвенный жирок нужен для амортизации, пока еще нет полноценной рессоры.

Такая объемная жировая подушечка сохраняется у деток до 3-летнего возраста, а затем начинает постепенно рассасываться. К 5 годам вырисовывается продольный свод, а в 7-10 лет мы уже видим стопу, совсем похожую на взрослую. А полностью формирование стопы человека заканчивается примерно в 20-21 год, у девочек – на 2-3 года раньше. Это означает, что к этому возрасту происходит окостенение всех хрящевых структур стопы.

Но пока малыш станет ходить уверенно, он пройдет сложную школу эквилибристики. Как только он встает на ножки, он опирается больше на наружные своды стопы. Это называется «варусная установка стоп». Она бывает у деток примерно до 1,5 лет.

Варусная установка стоп

По мере того, как малыш учится ходить, он пытается удержать равновесие, широко расставляя ножки. В сохранении равновесия ему помогает как раз та самая жировая подушечка, о которой мы говорили выше, и на которую он начинает опираться. Получается некоторый завал стоп внутрь. Это называется вальгусной установкой стоп. Вот как это выглядит:

Вальгусная установка стоп

Такое состояние отмечается, как правило, в 2-4 года. Далее, по мере укрепления мышечно-связочного аппарата стоп, форма ножек обычно выравнивается: голень, колени и бедро выстраиваются по одной линии. И если в норме угол вальгусного отклонения пяточной кости в 3 года составляет 5-10 °, то к 7 годам он равен 0-2 °.

Итак, делаем выводы:

Плоскостопие есть у всех детей до 5 лет
Вальгусная установка стоп до 4-5 летнего возраста – это вариант нормы

Поэтому если вашему двух-трехгодовалому ребенку поставили диагноз «плоскостопие», знайте, что все идет по плану, и беспокоиться не о чем. И абсолютно незачем бежать за ортопедической обувью. Ну, и что, что врач назначил? Вы — мать или кто? Лучше сконцентрируйте свое внимание на укрепление мышц стоп и голеней своей кровиночки, и будет вам всем счастье: и родителям, и малышу, и его стопам. 🙂

Назад, в прошлое

В 60-е годах прошлого столетия сотрудники Ленинградского института протезирования им. Альбрехта провели исследование, в котором участвовало около 5000 детей. Они оценивали «созревание» сводов стопы. И смотрите, что получилось: в 2 года плоскостопие было выявлено у 97,6% детей, а в 9 лет оно осталось только у 4% наблюдаемых. Конечно, если провести это исследование в наши дни, показатели будут более плачевными.

Я иногда думаю: если убрать сейчас все компьютеры, гаджеты, телефоны, что будут делать дети? А взрослые? Интересно, а скакалки сейчас продаются, или это уже раритет? А современные дети знают игру «вышибалы»? А в бадминтон играют?

Себя в детские годы помню исключительно с намазанными зеленкой коленками. Мы дома не сидели, особенно, в выходной. Все время бегали, прыгали, так что диагноз «плоскостопие» в моей детской памяти не отложился.

Как тренируются мышцы сводов стопы?

Вы видели когда-нибудь на картинах Адама и Еву в обуви? Вы думаете, Богу жалко было им сварганить какие-нибудь штиблеты? Или у него фантазии на это не хватило?

Ничего подобного!

Просто стопа, чтобы быть здоровой и счастливой, должна работать. А для этого нужно больше ходить, причем, босиком и по неровной поверхности, чтобы мышцы стопы и голени сокращались, пытаясь сохранить на ней равновесие, тренировались и выполняли свою великую миссию: блюсти здоровье нашей рессоры. Если все время ходить по ровной жесткой поверхности, да к тому же заковать стопу в обувь, мышцы ее ослабеют, перестанут удерживать своды, и они начнут уплощаться.

Вывод:

Нужно создать для ребенка такие условия, чтобы мышечно-связочный аппарат стопы как можно больше работал. Если есть такая возможность, пусть ребенок, хотя бы дома, ходит босиком.

Правда, в этом вопросе врачи-ортопеды расходятся в мнениях. Одни говорят, что дети должны обязательно носить дома обувь, другие — чтобы они по возможности дома бегали босиком.

Я склоняюсь ко второму мнению.

Во-первых, исходя из своего педиатрического опыта. У детей из многодетных семей намного реже встречается плоскостопие. 🙂
Во-вторых, нормальный ребенок, у которого шило в попе, он не просто ходит по квартире. Он садится на коленки, собирая какую-нибудь пирамидку, ползает, играя с машинкой, танцует, приседает и делает массу других движений, которые помогают стопе формироваться. А обувь этому только мешает.

Если пол холодный, то надевайте малышу теплые носочки. Сейчас бывают даже на не скользящей «подошве». Для тех деток, кто делает свои первые шаги, идеально подойдут обычные тоненькие пинетки (если босиком по каким-то причинам им перемещаться нежелательно).

В-третьих, из своего личного опыта. Раньше наши родители и слыхом не слыхивали об ортопедической обуви, и мы дома ходили либо в обычных мягких тапочках, либо босиком. И здоровее были.

Что еще нужно для тренировки мышечного аппарата стопы?

Если средства и место позволяют, приобретите шведскую стенку и мягкий коврик рядом на случай падения. Пусть ребенок уже с 2-3 лет осваивает ее.
Купите велосипед, и пусть ваш дитеныш крутит педали: дома босиком или в носочках, на улице – в обуви с мягкой подошвой.
Приобретите в ортосалоне или у себя, в аптеке, массажный коврик и положите в том месте, где чаще всего пробегает ребенок. Что-нибудь вроде этого:

Массажный коврик для стоп

Есть и эконом. вариант: найдите у себя в «закромах» кусок ткани, положите его на пол, разбросайте по нему бусинки или пуговицы. Можно дать задание вашему малышу пальчиками ног собрать бусинки в коробочку.
А можно сделать так:

Коврик для стоп из пуговиц

Коврик для стоп из камней 6. Найдите в интернете упражнения для стопы и делайте вместе с ребенком. Вспомните, как раньше на физкультуре учитель говорил: «Идем на носочках, теперь на пяточках, на внутренней стороне стопы, на наружной». И это классная тренировка мышц!

7. Ну, и конечно, массажеры. Не забывайте про них, когда продаете обувь.

Массажеры для стоп

Теперь перехожу непосредственно к обуви.

Какой бывает детская обувь?

Прежде всего, какая обувь называется ортопедической:

Ортопедическая обувь, согласно ГОСТ 23251-83 — это обувь, конструкция которой разработана с учётом патологических отклонений в стопе, голени или бедре.

Исходя из этого определения, подумайте сами: нужна ли «ортопедическая» обувь здоровому ребенку? Должна ли правильная детская обувь быть ортопедической? По моему разумению, нет. А по вашему?

Но в этом вопросе такая творится путаница, что зачастую в ортопедических салонах и аптеках продается правильная детская обувь, которую называют ортопедической. А по сути это профилактическая обувь.

Профилактическая – это обувь, конструкция которой разработана с учетом предупреждения патологических отклонений в стопе.

Такое определение дает как раз тот самый знаменитый институт Альбрехта в Питере, о котором я говорила выше, и который занимается вопросами ортезирования стопы.

Итак, «ортопедическую» обувь для детей делят на профилактическую и лечебную.

Профилактическая детская обувь

Профилактическая обувь — это и есть правильная детская обувь, рекомендованная здоровым детям, у кого стопа выглядит так, как ей положено по возрасту. Рассмотрим ее признаки.

— Из каких материалов должна быть изготовлена детская обувь?

Из мягких, натуральных, вентилируемых. Натуральными должны быть и материалы верха, и «внутренности» обуви, чтобы ножка не потела, и не возникало никаких раздражений нежной кожи ребенка.

— Какой должна быть подошва?

Она должна быть:

Гибкой, чтобы не нарушать работы мышц стопы и голени. Причем, подошва должна гнуться не абы где, а именно в месте суставов, где плюсна переходит в пальчики.
Нескользящей, чтобы уменьшить риск падений.
С перекатом в передней части, то есть ее носок должен быть быть несколько приподнят над землей. Это нужно, чтобы у ребенка формировалась правильная походка.

Какой должна быть детская обувь?

— Какой должна быть носочная часть правильной детской обуви?

Она должна быть широкой. Никаких зауженных носков в детской обуви быть не должно, чтобы пальчики чувствовали себя свободно.

— Должен ли быть каблучок?

Да, небольшой каблучок 5-10 мм быть должен. Во-первых, он предупреждает падение ребенка назад, что нередко бывает у малышей. Во-вторых, он увеличивает нагрузку на мышцы стопы и помогает тренировке ее мышечного аппарата.

Иногда вы можете увидеть вот такую форму каблучка:

Каблук Томаса

Это каблук Томаса. Как видите, он удлинен с внутренней стороны, чтобы поддержать среднюю часть стопы и предупредить завал ее внутрь.

— Каким должен быть задник?

Он должен быть закрытым и жестким, чтобы пяточка ребенка была правильно зафиксирована и никуда не заваливалась.

— Какими должны быть застежки?

Они должны быть регулируемыми, чтобы хорошо зафиксировать ножку ребенка.

Удобнее всего застежки-липучки.

Застежка-липучка в детской обуви

— Нужен ли супинатор в детской обуви?

Супинатор – это небольшое возвышение на внутренней стороне стельки, которое располагается под продольным сводом стопы и «супинирует», то есть разворачивает стопу кнаружи.

Супинатор в детской обуви

По поводу этого элемента больше всего разногласий между врачам-ортопедами.

Мое мнение такое: в профилактической обуви он не нужен. Почему?

Во-первых, он должен располагаться четко под определенным местом стопы. Но часто ребенку покупают обувь «на вырост», и супинатор находится не там, где положено. Это может навредить развивающейся стопе.
Во-вторых, если поддерживать то место, где должен сформироваться свод, то как он может сформироваться? На мой взгляд, супинатор только мешает тренировке собственных мышц стопы.

К тому же супинаторы бывают разные: небольшие мягкие или, напротив, жесткие высокие. Последние должны изготавливаться индивидуально под конкретную стопу. Мягкие невысокие супинаторы рекомендуются только в спортивной детской обуви. При больших физических нагрузках важно поддержать продольный свод. Но если спортивная обувь не используется по назначению, а чтобы «форсить» в ней, то супинатор не нужен. Обувь с супинатором я бы назвала «лечебно-профилактической» и, на мой взгляд, ее должен рекомендовать врач при начальных стадиях плоскостопия у ребенка.

Итак, выводы:

Признаками правильной детской обуви, предназначенной для здорового ребенка, являются:

Натуральные материалы.
Гибкая, нескользящая, с перекатом подошва.
Широкая носочная часть.
Каблучок 5-10 мм
Жесткий задник.
Регулируемые застежки.
Отсутствие супинатора. По крайней мере, в обуви для дошколят.

Важно:

Принудительная коррекция сводов стопы у детей до 6-7 лет нарушает процесс формирования детской стопы.

А если у ребенка есть, к примеру, плоскостопие легкой степени, то врач назначит в профилактическую обувь стельку с выкладкой продольного свода. Это оптимальный вариант.

Лечебная обувь

Детская обувь при вальгусе

Лечебная обувь для детей, которую можно увидеть в ортопедических салонах и аптеках, делится на антиварусную и антивальгусную. Некоторые производители еще выделяют стабилизирующую обувь, которая применяется и при незначительном варусе, и при незначительном вальгусе. Такая обувь ставит стопу в правильное положение, «стабилизирует».

Как легко догадаться, антиварусная обувь применяется при варусной деформации стопы, то есть когда ребенок ходит на наружных сводах – «косолапит», а антивальгусная – когда он ходит на внутренних сводах, т.е. когда стопы «заваливаются» внутрь. Причем, эти отклонения выходят за рамки физиологических. Антиварусная выглядит чуднО: как будто ножки (левую-правую) перепутали. В более сложных случаях ортопедическую обувь изготавливают индивидуально под конкретного пациента с учетом патологических изменений ЕГО стопы.

Лечебная обувь делается на специальной ортопедической колодке. Обувная колодка – это деревянная или пластиковая форма для изготовления обуви, разработанная с учетом определенной патологии. Для разной патологии используется своя колодка. Такая обувь, в отличие от профилактической, более высокая, чтобы фиксировать в правильном положении не только стопу, но и голеностопный сустав. Наряду с жестким задником, в ней есть жесткие берцы, то есть жесткие боковые вставки, которые имеют определенную длину. Лечебная обувь имеет каблук Томаса: антивальгусная обувь с удлиненным внутренним краем, антиварусная – с удлиненным наружным краем.

В лечебной обуви не должно быть супинатора. При необходимости врач назначает туда стельку с учетом конкретной патологии стопы, возможно, индивидуальную.

Признаки лечебной детской обуви

Лечебная обувь назначается только врачом!!!

В общем, дорогие мамы и папы, бабушки и дедушки! Помните, что стопа ребенка – очень «благодарный» материал для исправления. Она мягкая и податливая. Главное, не опоздать. Патологию стопы у детей можно исправить до 10-летнего возраста. Так что хватит торчать у компьютера, идите займитесь лучше своим ребятёнком. 🙂

На этом у меня все.

Как вам понравилась статья? Остались ли какие вопросы? Что вы думаете по этому поводу?

Чтобы вы смогли досконально разобраться в ортопедических изделиях, я написала для вас электронную книгу «Ортопедия в аптеке от А до Я». Приобрести ее можно здесь.

Пишите, комментируйте, делитесь своим опытом.

До новых встреч на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

73 комментария

Татьяна

2015-10-05 в 08:48

Марина, огромное спасибо, действительно — очень актуальная статья! Моему чаду 10 лет. Врач-остеопат поставил нам плоскостопие,но вместо стелек и обуви предложил свои недешёвые)) услуги. Теперь думаю — купить обычные профилактические стельки или свозить ребятёнка на консультацию к врачу-ортопеду . Спасибо Вам!!!

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2015-10-05 в 20:41
  
  И это правильно, Татьяна! И про всякие-разные коврики-массажеры не забывайте.
  
  Ответить
Надежда

2015-10-05 в 15:07

Спасибо, Марина! Начиталась, сразу провалилась во все предыдущие статьи по ортопедии стопы. И записалась на прием к знакомому ортопеду, который уже пол года ругает меня за мои ботинки с зауженным носом. Иду делать стельки и покупать корректирующие тапочки для профилактики «косточки».
Так что + 100 Вам в копилку добрых дел

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2015-10-05 в 20:44
  
  Надежда, разговор о взрослой обуви у нас еще впереди. Но за узкий нос правильно доктор ругает. Удачной Вам покупки!
  
  Ответить
Ксения

2015-10-09 в 18:47

Спасибо, Марина, за новую статью. детишек у меня пока нет, но Вашу статью я уже распечатала и сохранила

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2015-10-10 в 10:34
  
  Ксения, какие Ваши годы!
  
  Ответить
Екатерина

2015-10-15 в 15:30

Марина! Огромное спасибо за такую замечательную статью! Столько полезного и интересного узнаешь!!! СПАСИБО!!!

Ответить
Кристина

2015-10-17 в 12:32

Большое спасибо за статью, у нас как раз на подходе первая обувь, поэтому хочется выбрать ее правильно)))

Ответить
Светлана

2016-02-03 в 12:27

Марина,спасибо большое за ваши интересные и познавательные статьи!! У меня к вам вопрос: Моему сыну 9месяцев, ходит с 8мес. И невролог нам сказала,что дома обязательно нужно надевать сандалики с толстой пяткой. Стоит ли это делать?

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2016-02-03 в 20:54
  
  Светлана, к сожалению, я не знаю, из каких соображение невролог назначила ему такую обувь. Вы у невролога наблюдаетесь? Если да, то по какому поводу?
  Возможно, у Вашего сына она находит гипотонус мышц ног и хочет подстраховаться, чтобы правильно формировалась стопа?
  Если все ОК, то я бы не советовала детскую обувь с жесткой пяткой для ношения дома. Почему, я пишу в статье. Я думаю, Вы поняли.
  
  Ответить
Алена

2016-04-21 в 10:23

Марина, спасибо Вам! Вопрос актуальный всегда! С удовольствием читаю Ваши работы и всегда открываю для себя что-то новое, полезное и интересное!

Ответить
- Валерия
  
  2016-04-26 в 09:53
  
  Все правильно! Ранние детки часто имеют гипотонус, они рано начинают делать все: держать голову, переворачиваться, ползать, сидеть, вставать у опоры и в итоге рано начинают ходить самостоятельно. У моей дочки именно так. Мы встали с опорой, без вмешательства кого-либо из взрослых, в 6 месяцев и 1 неделю. На море дело было. А ползали с 5 месяцев на скорости. Пошла дочка в 9 ровно. Отмечу, что никогда !никогда! не провоцировали к ходьбе за ручку или ещё какими-либо другими способами, она все делала сама. Так вот, к чему я. Наш педиатр (а в моем детстве она же меня и наблюдала, везуха такая) ставила дочке гипертонус и направляла на массаж к ортопедам, в 6 месяцев. И уже ортопеды порекомендовали сразу же, как ребёнок встанет на ноги, не важно у опоры или без, надевать хороший жёсткий ботинок, чтоб сразу формировалась правильная постановка стопы. Мы в сандалях с 7 месяцев. Но это не для всех так, акцентирую. А только для таких ранних любознательных исследователей с хорошей физикой. Сейчас нам 3.3, ноги шикарные, т.т, спортивно-гулятельный образ жизни ведём. До 3х лет носили только профилактическую обувь: каблук, ж задник, мягкий супинатор. Сейчас на самокате и беговеле бегаем в классических высоких кедах со стелькой с супинатором или анатомической.
  И ещё, на сколько я знаю, «Бог, создавая человека, не предполагал, что тот будет ходить по ровной поверхности-асфальт, паркет и т.д» В связи с этим, нужно босиком ходить по НЕРОВНОМУ, а по ровному в обуви с анатомической стелькой.
  И последнее. Стопа человека приспособлена к хождению, чюстоянии. На подошве стопы есть сосуды, которые при контакте с холодной поверхностью закрываются и стопа становится холодной. Так создала нас природа. Таким образом, ходить босыми по холодному не просто полезно!а нудно! А вот сидеть нельзя! Доктор Комаровский вам в помощь.
  
  Ответить
  - Марина Кузнецова
    
    2016-04-26 в 17:25
    
    Спасибо, Валерия!
    
    Ответить
Валерия

2016-04-26 в 10:08

А для спокойных детишек или со слабеньким тонусом, однозначно босоногое детство в песке, по камушкам, дома по коврикам и швецкой стенке, на батуте. Ещё плавание хорошо формирует мышечный каркас, причём всего тела сразу. Укрепление на первом месте.
Мой девиз, лучше вложиться до 3х лет по максимуму и потом жить спокойно..., родить следующего к примеру Чем сэкономить и запустить процесс на весь подростковый период. Потом же сложнее исправлять. Проще не допустить.

Ответить
Марина Кузнецова

2016-04-26 в 17:26

Ответить
Юлия

2016-05-06 в 21:00

Марина!!! Спасибо Вам огромное за данную статью!!! Все очень доходчиво, понятно, простым языком изложено. Я как раз выбираю обувь своему ребенку, теперь точно буду знать, на что обратить внимание!!!

Ответить
Эльвира

2016-05-09 в 22:52

Здравствуйте! У меня такой вопрос теперь (не знаем что и думать с мужем, кому верить). Нам ортопед прописала профилкатическую обувь и сказала даже дома носить, ребенку 2,7 лет. Она немного во внутрь стопу поворачивает. Мы успели купить простую обувь, но с супинатором, показали ей, она сказала, что задник мягкий, лучше не одевайте. Такая обувь стоит недешево,оббегали рынок весь, чтобы найти правильную обувь, пока не нашли. Она нам сказала, ноги потом иксом будут. Боимся теперь, но после этой статья думаю, может нам и супинатор выбросить? Дочь не очень активная, все делать начинала позже своих ровесников и тех кто помоложе будет-))), не уверенна, что будет упражнения делать со мной.

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2016-05-10 в 21:19
  
  Эльвира, верьте своему родительскому сердцу.
  Поймите, я не могу опровергнуть назначение Вашего врача, который видел ребенка и, наверное, может объяснить, почему он сделал такое назначение.
  Но я бы хотела Вам сказать 2 вещи:
  1. Правильную детскую обувь рекомендую приобретать не на рынке, а в ортопедическом салоне.
  2. Если Вы будете надеяться только на обувь, не тратьте денег. Толку от нее не будет. Упражнения с ребенком обязательны, ведь своды стопы поддерживаются связками стопы, сухожилиями мышц голеней. Если они слабые, они не будут держать арки стопы.
  
  Ответить
  - Эльвира
    
    2016-06-17 в 13:56
    
    спасибо большое за совет!
    
    Ответить
Татьяна

2016-09-13 в 21:48

Добрый день! Марина подскажите пожалуйста что такое в ортопедической обуви средний берц??? Я думала, что это высота обуви, а мужу при покупке всучили обычной длины ботинки(для сына 6 лет)...
И если дочери уже 13 лет возможно ли вылечить плоскостопие, поздно узнали в 11 лет, и два года по массажам, остиопатам, и ходим со стельками?
Спасибо.

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2016-09-13 в 21:57
  
  Татьяна, средний берц закрывает лодыжки (косточки в области щиколотки), но не доходит до середины голени. Обычно именно такая обувь представлена в ортосалонах. Можете сфотографировать свою обувь и выслать мне фото через страницу nikafarm.ru/obratnaya-svyaz , там можно прикрепить файл. Я посмотрю.
  Дочке в 13 лет поздно исправлять плоскостопие. Теперь только носить стельки,чтобы не допустить ухудшения.
  
  Ответить
  - Татьяна
    
    2016-09-13 в 23:09
    
    Да косточки в области щиколотки закрывают, только не пойму почему два года нам продавали обувь выше щиколотки... К сожалению не умею с телефона сбрасывать фото на комп(((((
    Спасибо большое, а то я хотела уже возвращать ботинки))))
    
    Ответить
    - Марина Кузнецова
      
      2016-09-14 в 06:52
      
      Понятно, Татьяна Здесь, в статье, в разделе «лечебная обувь» как раз изображена обувь со средним берцем.
      
      Ответить
алена

2017-03-17 в 22:55

спасибо за статью))) Марина, у меня такой вопрос. скажите моей дочке 1.4 у нас врожденная касолапось лечились по методу пансети. сейчас нам врач прописал антиварусную обувь, но мы по деньгам ни как не тянем. можно ли чем нибудь заменить может антиварусные стельки в обычную обувь или они только в специальную обувь идут? хватаюсь за голову не знаю что делать? а что по поводу обуви таких фирм как котофей,антилопа и т.д это какая обувь?

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-03-18 в 10:35
  
  Алена, антиварусных стелек не знаю. Видите ли, в чем дело... Антиварусная обувь имеет особую ОТВОДЯЩУЮ колодку и высокие укрепленные берцы, т.е. боковинки обуви. Все это ставит ножку ребенка в правильное положение. Как Вы понимаете, ни колодки, ни берец в стельках нет. Так что советую Вам все-таки приобрести антиварусную обувь, пока стопа детская, и ее можно исправить. Понимаю, что детская стопа растет быстро, и обувь придется часто менять. Но это надо делать: пересмотрите свой бюджет, свои расходы. Возможно, среди них найдется что-то, чем можно пожертвовать? Ведь стопа — главная рессора нашего тела. Не будет работать рессора, это скажется на суставах и позвоночнике (и довольно быстро), и тогда денег будет уходить значительно больше: на врачей, корсеты, бандажи, массажистов.
  Котофей и антилоп не знаю. В любом случае советую Вам приобретать обувь только в ортопедическом салоне и обязательно спрашивать продавца, а есть ли регистрационное удостоверение Росздравнадзора на эту обувь, которое говорит о том, что это действительно МЕДИЦИНСКОЕ, т.е. ортопедическое изделие.
  Здоровья Вам и Вашей дочке!
  
  Ответить
Инна

2017-04-02 в 20:33

Здравствуйте! Имеет ли значение уровень высоты высокого берца? выбираю дочке 1,3 года антиварусную обувь, есть просто довольно высокий задник у ортопедической обуви, не написано, что они при этой проблеме — понимаю, что ребенку будет легче жарким летом в них; есть антиварусные — повыше, и есть ещё выше — есть ли бОльшая от этого польза?

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-04-03 в 07:16
  
  Инна, жесткий задник и берцы — это разные вещи. Жесткий задник может быть сделан из нескольких слоев кожи, подкладочного материала, картона. Берцы — это МЕТАЛЛИЧЕСКИЕ вставки в обуви, которые охватывают область пятки и ПРОДОЛЖАЮТСЯ по бокам дальше середины стопы. Высокие берцы захватывают весь голеностопный сустав, т.е. поднимаются выше лодыжек (косточек).
  Берцы в ортопедической обуви не деформируются от дождя и слякоти, хорошо держат стопу. Высота — да, имеет значение. Это зависит от степени варусного отклонения стопы. Но обычно подходит стандартная антиварусная обувь, которая закрывает лодыжки. В чем смысл берцев? -Жестко фиксировать стопу и не дать ей отклониться ни наружу, ни внутрь. Правильная ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ антиварусная обувь эту задачу выполняет. Спрашивайте на обувь РУ, приобретайте ее ТОЛЬКО в ортопедических салонах.
  
  Ответить
Евгения

2017-05-10 в 15:18

Добрый день, Марина!
Статья помогла мне более-менее разложить все по полочкам. Но вопросы все равно остались. Ортопед поставил диагноз сыну в 3 года (без одного месяца) уплощение стопы, диспластический синдром и Х-образную деформацию нижних конечностей. Кроме ЛФК, массажного коврика, шведской стенки и витаминотерапии, он назначил ортопедическую обувь и индивидуальные стельки сурсил-орто, которые он сам изготавливает)) В салоне я наткнулась на обувь Ортобум, в которых стелька уже есть. Что все-таки выбрать — Обувь без выкладки свода + отдельно стельку или обувку с уже «встроенной» стелькой? Индивидуальная стелька как-то не по карману...

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-05-10 в 15:26
  
  Евгения, учитывая возраст ребенка и Ваш диагноз, подойдут оба варианта. Удобнее обувь, ведь ребенок растет, поэтому если выбрать первый вариант, Вам придется периодически покупать и обувь, и стельки. К тому же стельки уменьшают объем обувного пространства, и ребенку может быть в такой обуви не комфортно. А обувь Ортобум — очень достойный бренд. Когда-то мне довелось вникать в эту торговую марку.
  
  Ответить
Евгения

2017-05-10 в 15:29

Марина, спасибо за ответ! 😉

Ответить
Евгения

2017-05-10 в 15:52

Марина, еще вопросик. А как же быть с супинатором? Обувь покупается с запасом на 1-1,5 см больше реальной длины стопы. Супинатор (хоть во встроенной стельке, хоть в отдельно продающейся) расположен в определенном месте, рассчитанном на бОльший размер. Получается, что он находится не в том месте... В этом случае лечение будет некорректным?

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-05-10 в 16:16
  
  Ох, Евгения, давно у меня не было маленьких детей . Тогда лучше отдельно: обувь без супинатора с запасом, а стелька размер в размер. Только боюсь, что она в таком случае может «ездить» в обуви.
  
  Ответить
Евгения

2017-05-12 в 18:30

Спасибо, Марина. БУду продолжать думать 😉

Ответить
Елена

2017-05-17 в 11:54

Добрый день! Подскажите пожалуйста. Дочери 5 лет. Нам ортопед выписал лечебную гимнастику, массаж стоп и спины а также стельки продольно-поперечные с поддерживающим пяточку задником. Диагноз в карточке разобрать не смогла, но как я поняла идет вальгусное искривление стопы и искривление спины. Вот теперь в раздумьях надо ли покупать ортопедическую лечебную обувь или же будет достаточно стелек в обувь с жестким задником или просто купить правильную обувь. На лечебной гимнастике сказали ходить все время обутой в стельки иначе лечение не принесет результатов.

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-05-18 в 16:49
  
  Елена, меня смущает назначение врача на «продольно-поперечные» стельки, т.к. детям не нужно поддерживать поперечный свод — поперечное плоскостопие у них развивается крайне редко. Обычно назначаются либо стельки с поддержкой продольного свода, либо ортопедическая обувь, стелька которой или ровная или имеет выкладку только продольного свода. При вальгусной установке стопы есть 2 варианта, и оба будут правильными: 1. стельки с жестким задником и выкладкой продольного свода и 2. ортопедическая обувь, которая будет поддерживать правильное положение стопы ребенка и предупреждать ее завал внутрь. Обувь удобнее, стельки дешевле. Что выбрать, решать Вам.
  
  Ответить
  - Елена
    
    2017-05-18 в 22:11
    
    Большое спасибо за ответ! В ортопедическом магазине тоже назначению врача удивились и предложили стельку с жестким задником и выкладкой продольного свода.
    
    Ответить
Алла

2017-08-19 в 13:57

Большое спасибо! Чуть не купила сыну сандали с высоким берцем лучше массажных ковриков и шведскую стенку куплю)))

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-08-19 в 13:59
  
  Ответить
Екатерина

2017-08-28 в 06:55

Скажите пожалуйста, а зачем нужен жёсткий задник здоровому ребенку? Я не нахожу нигде ответа. В некоторых статьях утверждают, что он не нужен здоровому ребенку, в других, и конкретно в вашей — нужен, но почему?

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-08-28 в 07:21
  
  Екатерина, потому что мышцы и связки, удерживающие стопу в правильном положении, у ребенка еще слабые.
  Мы начинаем шаг с пятки, поэтому важно, чтобы стопа ребенка в начале ходьбы не завалилась кнутри или кнаружи, иначе в дальнейшем такой стереотип походки закрепится.
  Чем это чревато? Перегрузкой голеностопного сустава, болями, неправильным распределением нагрузки по стопе, нарушением функций стопы и прежде всего, рессорной. А если будет нарушена рессорная функция, то ее возьмут на себя суставы, позвоночник.
  Начнутся новые проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
  Что не даст пятке «завалиться»? Жесткий задник.
  
  Ответить
Наталья

2017-09-08 в 13:08

Марина, здравствуйте!
Спасибо за статью, она вызывает у меня доверие. Вопрос: а можно детям носить обувь б/у в 1 год, в 2 года, ...?

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-09-08 в 13:15
  
  Наталья, какую обувь? Если обычную, то лучше не надо, если ортопедическую высокого качества, которая не деформировалась, то можно.
  
  Ответить
  - Наталья
    
    2017-09-11 в 11:32
    
    Спасибо, Марина!
    Да, я имела ввиду обувь для здорового ребенка.
    Марина, а насколько важно приобретать ребенку полностью натуральную обувь?
    А вариант — «внутри» натуральная, а снаружи — нет, не подходит? Разница в цене 1300руб.
    Друзья покупают качественную обувь (у завоевавшего доверие производителя) с не натуральным верхом и ножки у детей не потеют и отсутствует раздражение. При таких условиях допустимо ребенку носить обувь с не натуральным верхом? Ребенку 1,5года.
    И подходящая нам по параметрам обувь вся с каблуком Томаса... Можно с таким каблуком носить?
    
    Ответить
    - Марина Кузнецова
      
      2017-09-12 в 10:58
      
      Татьяна, почему желательно, чтобы вся обувь была из натуральных материалов? В такой обуви кожа «дышит», не потеет, кожа верха мягкая, гибкая, не давит на стопу, не вызывает дискомфорта, не нарушает естественных движений стопы.
      Если та обувь, о которой Вы говорите, обладает этими характеристиками, пожалуйста.
      Да, с каблуком Томаса носить обувь можно.
      
      Ответить
  - Марина
    
    2017-09-18 в 15:52
    
    Марина, здравствуйте. А если обычная обувь не деформировалась. Например сапожки зимние.
    
    Ответить
    - Марина Кузнецова
      
      2017-09-18 в 20:43
      
      Марина, бывает так, что не врачебным глазом трудно определить, деформирована обувь или нет.
      
      Ответить
Светлана

2017-09-16 в 02:00

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, а если ребенку через 2 мес исполняется 10 лет, то уже поздно исправить плоскостопие? У него одна стопа прямо смотрит при ходьбе. К сожалению, только сейчас заметили.

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-09-16 в 10:40
  
  Светлана, а куда она должна смотреть при ходьбе?
  Плоскостопие — это снижение высоты сводов.
  Я советую Вам показаться детскому ортопеду.
  
  Ответить
  - Светлана
    
    2017-09-16 в 15:02
    
    Разве носы не должны смотреть чуть в стороны?. А что тогда у нас, если одна стопа чуть в сторону, а другая прямо? Ортопеду покажемся. Это нам хирург сказал про плоскостопие
    
    Ответить
    - Марина Кузнецова
      
      2017-09-16 в 15:10
      
      Светлана, Вы говорите о разной установке стоп. Причины этого нужно выяснять.
      Детский хирург часто заменяет ортопеда, раз он сказал про плоскостопие, полагаю, что оно есть.
      Я никогда не могу понять одного: почему после осмотра специалиста люди идут в интернет? Если он сказал про плоскостопие и разную установку стоп, почему Вы не спросили его, что делать? Почему не даны рекомендации???
      
      Ответить
Лиля

2017-11-10 в 16:30

Здравствуйте! Спасибо за статью. Моим детям (двойняшки, мальчик и девочка) ровно 2 года. Недавно обратила внимание на завал стоп внуторь при ходьбе, у обоих, У девочки выражено сильнее. Сходили к ортопеду. Он подтвердил вальгус и назначил стельки (индивидуальные на каждого), массаж и коврик само собой. Проблема в том, что стельки начинаются с 23 размера а у нас пока 21. Так что приходится ждать пока нога вырастит до нужного размера. Ортопедическая обувь, которую купили тоже сразу по назначению врача жесткая и тяжелая. Детки отказываются ее носить дома (хоть нам и сказали носить не снимая). Домащние тапочки с поддержкой голеностопа найти не удалось. Врач настаивает на постоянной поддержке голеностопа. Собственно вопрос, а если купить специальные бандажи для поддержки голеностопа и носить вместе с тапками с супинатором, это будет иметь тот же эффект? Спасибо.

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-11-10 в 19:15
  
  Лиля, что за бандаж Вы имеете ввиду? Ссылку можете дать?
  Посмотрела серийные стельки с бортиками для детей. Размер 21/22 есть.
  Вот, к примеру: orteka.ru/catalog/izdeliy... -joy-kay1371.php
  
  Ответить
  - Лиля
    
    2017-11-15 в 09:44
    
    Доктор, спасибо за ответ. Бандаж вот такой например:
    www.ortix.ru/product/orte...ovke-lab-201-p-/
    Спасибо еще раз.
    
    Ответить
    - Марина Кузнецова
      
      2017-11-15 в 09:55
      
      Нет, Лиля, у этого ортеза для голеностопного сустава совсем другие показания.
      
      Ответить
елена

2019-03-02 в 11:47

Здравствуйте, Марина! Очень полезная статья. Хотелось бы услыщать Ваще мнение. У ребенка 10 лет ортопед поставил диагноз плоская стопа приобретенная 2 ст, вальгусная установка стоп. рекомендовал ортостельку для вальгуса или по индивид. заказу(индивид. орто обувь). Еще возможно что-то исправить? И что лучще все таки индив. стелька или обычная орто обувь с супинатором?

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2019-03-02 в 14:34
  
  Елена, не думаю, что в 10 лет еще можно что-то исправить...
  Что лучше? Я бы советовала приобрести и то, и то. Ведь не накупишь несколько пар обуви на все случаи жизни. Здесь поможет стелька, чтобы перекладывать ее из обуви в обувь. А ортопедическая обувь более основательно держит стопу в правильном положении, т.к. фиксирует голеностоп.
  
  Ответить
  - елена
    
    2019-03-04 в 12:03
    
    Большое спасибо за ответ
    
    Ответить
Наталья

2019-03-30 в 14:03

Здравствуйте. Вот уже не первый раз читаю, и сама такого же мнения, что обувь должна быть гибкой, но тогда почему преимущественно вся обувь ортопедическая=профилактическая, продающаяся в ортопедических магазинах, дубовая,с абсолютно негнущейся подошвой? Для чего ортопроизводители делают такую обувь? На это есть причина? Найти вариант с гнущейся подошвой и при этом всеми другими показателями правильной обуви для профилактики крайне сложно. Дочке 2 г, ставят слабость мышц, плосковальгус 1 степени. Назначили курсы массажа, амплипульса,озокерита 3 раза в год, гимнастику для укрепления мышц!, сандали профилактические,но с супинатором и с завышенной пяткой, т.е. закрывающей косточку и ходить в них по 4-5 часов даже дома. Смущает назначение завышенных сандалей и обязательного супинатора, настолько ли это необходимо или достаточно просто жесткой пятки, и ношение такого количества времени даже дома. Если возможно, то подскажите, пожалуйста,как вы считаете, корректно ли сделал назначение ортопед.

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2019-03-30 в 14:38
  
  Наталья, мое мнение — обувь для развивающейся стопы не должна напоминать протез, она не должна нарушать естественных движений стопы. Когда мы ходим, то делаем перекат с пятки на носок, и обувь должна быть такой, чтобы этот перекат сохранялся. Иначе мышцы, которые отвечают за него, слабеют. И слабость мышц тогда уже будет от лечебной обуви, а не от каких-то других причин.
  Вальгус у ребенка до 5 лет — это норма, и незачем заковывать ножку в «колодки» с завышенной пяткой и жесткими боковушками (берцами), как это часто бывает.
  Супинатор для развивающейся стопы — это своего рода подпорка, которая тоже мешает работать собственным мышцам.
  Не могу обсуждать назначения ортопеда. Я высказываю только СВОЕ личное мнение, которое сформировалось у меня за годы работы в ортопедической компании.
  Почему обувь в салонах имеет «дубовую» подошву? Могу объяснить это тем, что ортопедическая обувь сейчас очень востребована, многие компании делают обувь и позиционируют, как ортопедическую, потому что лечебная обувь продается в разы лучше, чем обычная. И не всегда там работают компетентные специалисты. А кто проверяет готовую обувь на «ортопедичность» и соответствие ГОСТу?
  
  Ответить
  - Наталья
    
    2019-04-19 в 18:05
    
    Марина,спасибо большое вам за ответ!
    
    Ответить
Анастасия

2019-05-05 в 13:12

Здравствуйте! Благодарю за статью. И у меня вопрос. Моему второму ребенку 6 месяцев!, ортопед рекомендовала ему купить ботиночки, насколько я понимаю — ортопедические -показала фотографию. Не рано ли? Он еще не ходит и даже не ползает. Отклонений нет. Врач не молодой. Не исключаю того, что я чего-то не знаю

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2019-05-05 в 13:39
  
  о, Господи, ужас какой! А что не в месяц? Рано, Настя. Ооооочень рано еще об этом говорить.
  
  Ответить
  - Анастасия
    
    2019-05-05 в 13:50
    
    Благодарю. Уф! теперь можно спокойно жить. В моей жизни такая рекомендация впервые встречается.
    
    Ответить
Юлия

2019-06-03 в 21:02

Марина, благодарю Вас за статью, за доступность изложенного материала. Действительно, сегодня плюрализм мнений набирает обороты, и нам, «среднестатистическим» мамам малышей, очень трудно правильно ориентироваться в этом нескончаемом информационном потоке (зачастую противоречивых точек зрения).

Ответить
Ирина

2019-06-15 в 18:37

Здравствуйте! Я уже поняла какая должна быть правильная обувь, но вопрос в том, что ее негде купить. С жестким задником продается обувь только ортопедическая, но в ней автоматически жесткая подошва и встроенный суппинатор. Также невозможно найти кроссовки для спорта или бега, у них у всех мягкая пятка. Я уже не знаю где купить обувь ребенку. У нас легкая степень плоскостопия и небольшой вальгус. Ребенку 10 лет. Может, вы подскажите магазины?

Ответить
Инна

2020-05-18 в 16:19

Здравствуйте, моему сыну 13 лет. Продольное плоскостопие 3-й степени. Стельки каркасные нужны или мякгие бескаркасные? Скажите , пожалуйста, как быть? Болят сыну ноги. Ходить в твёрдых стельках ему больно.

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2020-05-18 в 18:42
  
  Инна, обычно в этом возрасте назначают каркасные стельки, если у сына нефиксированное плоскостопие, т.е. своды «работают». Но стельки стелькам рознь. Возможно, при такой серьезной степени плоскостопия нужны индивидуальные стельки. А если он носит индивидуальные, и они доставляют боль, попробуйте обратиться в ортопедический салон, где изготавливают стельки — там обычно работают врачи-ортопеды. Они могут откорректировать стельки под своды Вашего сына.
  
  Ответить
Алексей

2020-09-17 в 23:50

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста:
1.Супинатор — это что? По своим свойствам он должен быть жестким. Тогда почему в большинстве сандалей с мягкими подушечками тоже указывают, что это супинатор? Что тогда такое выкладка свода? Может эти два понятия путаются?
2. Также Вы пишете, что он должен отсутствовать для дошколят. Получается, что мягкая подушечка 2-3 мм вредна в обуви для детей этого возраста? Или это касается только жесткого супинатора?
3. Почему разные ортопеды по-разному говорят о материале подошвы обуви. Одни говорят, что она должна быть мягкой, другие что жесткой. Может только в определенном месте она должна быть мягкой или по всей длине?
Спасибо.

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2020-09-19 в 09:36
  
  Алексей, отвечаю на Ваши вопросы.
  1. Супинатор — это то, что обеспечивает супинацию, т.е. разворот стопы кнаружи, и удерживает ее в таком положении. Мягкая подушечка в обуви — это не супинатор, хотя многие производители ее так называют, поскольку она не выполняет задачи супинатора, о которой я сказала. Почему преподносят ее как супинатор? Потому что для продвижения товара все средства хороши, и если назовешь ее умным словом «супинатор», это придает обуви некую «ортопедичность», и ее лучше покупают.
  Выкладка сводов — это такая форма стелек, которая повторяет арочную форму стопы и позволяет фиксировать ее в правильном положении. При завале стопы внутрь стелька с выкладкой продольного свода, действительно, супинирует, т.е. несколько разворачивает стопу кнаружи и поддерживает ее правильное положение, поэтому ее называют супинатором.
  2. У маленьких детей есть природный супинатор — это жировая подушечка, которая заполняет продольный свод. Зачем нужна дополнительная подушечка в детской обуви? Чтобы давить на природный супинатор? Ребенку неудобно. А сказать, что именно неудобно, он еще не может. Поэтому может начать косолапить, чтобы найти удобное положение.
  3. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать, а что дает жесткая или мягкая подошва? Жесткая подошва не даст стопе сгибаться, как надо. Мягкая — вместе с другими элементами обуви будет способствовать завалу стопы в ту или другую сторону. Поэтому подошва должна быть не жесткой, не мягкой, а гибкой в передней части, где начинается мыс обуви (где в норме сгибается стопа), чтобы сформировать правильный перекат, т.е. правильную походку ребенка. А чтобы подошва амортизировала, т.е. гасила ударные нагрузки, она должна быть выполнена из особых материалов с добавлением каучука или что-то вроде этого.
  
  Ответить
  - Алексей
    
    2020-09-19 в 14:07
    
    Получается, что мягкую подушечку тоже можно назвать супинатором, потому, что она также давит на внутреннюю часть стопы. Может не так, как выкладка свода и жесткий супинатор, а только при большой нагрузке на стопу (при беге и прыжках)?
    А для детей старше 6-7 лет, когда стопы уже немного сформировалась, как влияет эта мягкая подушечка? Только при большой нагрузке на стопу (при беге и прыжках?) есть поддержка, чтобы стопа не заваливалась.
    Спасибо за Ваши ответы.
    
    Ответить
    - Марина Кузнецова
      
      2020-09-19 в 14:26
      
      Алексей, супинатор — это не то, что давит на внутреннюю часть стопы, а то, что обеспечивает ее супинацию. Мягкая подушечка обеспечивает символическую поддержку продольного свода именно потому, что она мягкая.
      
      Ответить
Надежда

2021-02-19 в 20:53

Добрый день. Статья очень хорошая, мне понравилось. Но подскажите что за обувь и где её купить.
Формоустойчивый задник.
Обувь без супинатора.
Хорошо гнущаяся под пальцами стоп подошва.
Хорошая свободная часть передника.
Хорошая регулировка по объёму стопы.
Обувь должна быть максимально лёгкой.

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2021-02-19 в 21:01
  
  Надежда, это стандартные характеристики ортопедической обуви для детей. Такие модели продаются в ортопедических салонах.
  
  Ответить