Главная » "Болячки" » Как избавиться от грибка стопы раз и навсегда?

Как избавиться от грибка стопы раз и навсегда?

Как избавиться от грибка стопы?

Здравствуйте, дорогие друзья!

Ох, и долго я сюда не писала. Заждались?

Дело в том, что я была в отпуске. Честно говоря, сначала планировала продолжать писать, но не получилось. Приехала сестра из Одессы: разговоры, вечерние посиделки за чаем, то да сё, прогулки по Москве.

А потом рванули с ней на родину, «в деревню, в глушь, в Саратов». И там... походы по местам детства, воспоминания... Да, что я вам рассказываю. Вы и сами знаете, как это бывает.

Спасибо всем, кто написал мне письма: мол, где новые статьи, очень ждем, не бросайте нас.

Я вам еще раз говорю: до 14 сентября, т.е. до дня рождения блога, я писать БУДУ.

А дальше посмотрим. Это будет зависеть от вашей активности, посещаемости блога, комментируемости. Все, что зависело от меня, я сделала и продолжаю делать. Но я уже вам говорила и говорю, что писать, не получая обратной связи от вас, все равно, что артисту выступать перед пустым залом. Грустно как-то...

Сегодня мы с вами начинаем разговор о грибковых заболеваниях стопы.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения микозом стопы страдает каждый пятый житель нашей планеты.

Возможно, кто-то из вас тоже никак не может избавиться от этой заразы, несмотря на заверения производителей противогрибковых препаратов, что микозы кожи стоп в  наше время – плевое дело. Типа: «мажь 2 недели, и с грибком будет покончено.

Но не тут-то было. Зуд и шелушение кожи не прекращаются. А вскоре, о ужас: на ногтях появились желтые полосы, которые медленно, но верно двигаются в сторону корня ногтя. И ты понимаешь, чем это грозит.

Но о грибковом поражении ногтей мы с вами поговорим в следующий раз, поскольку с этой темой нужно разобраться подробно и досконально.

А сегодняшний разговор будет посвящен тому, как избавиться от грибка КОЖИ стопы раз и навсегда.

Какие бывают микозы стоп? Как растет грибок стопы? Почему не всегда его лечение бывает успешным? Какие вопросы следует задать покупателю, который спрашивает «что-нибудь от грибка» и каким должен быть противогрибковый комплекс?

Итак, поехали!

Что вам нужно знать о патогенных грибах?

Знаете, почему грибковые поражения называются микозами? Слово «микозы» произошло от греческого «mykes», что означает гриб.

Грибы – это не растения, не животные и не простейшие. Это ГРИБЫ.

В отличие от растений, они не могут самостоятельно синтезировать питательные вещества, так как в них нет хлорофилла, без которого невозможен фотосинтез – образование органических веществ из углекислого газа и воды.

Грибы питаются ГОТОВЫМИ органическими веществами.

Вообще, те грибы, которые вызывают неприятную болячку человека, являются братьями тем грибам, которые мы собираем в лесу. Они имеют очень похожее строение и размножаются так же.

Но есть большая разница.

Шляпочные грибы (подосиновики, подберезовики, маслята и пр.) нужны в природе, чтобы участвовать в образовании перегноя, служить вкусной и полезной пищей  для нас, людей, помогать растениям, находящимся рядом, жить-поживать и питательных веществ наживать.  Это грибы – труженики.

Но, как гласит известная пословица, в семье не без урода.

Есть грибы, которые трудиться категорически не желают. Все как у людей! 🙂

Им куда больше нравится уединиться в тепленьком и влажном местечке и пожирать то, что для них не предназначено.  Это грибы-воры, ведущие паразитический образ жизни.

Грибы-паразиты и грибы-труженики

Из всего многообразия грибов патогенными для человека являются примерно 100 видов.

Большинство патогенных грибов имеет вид ветвящихся нитей — гифов, состоящих из множества клеток.

Совокупность гифов называется мицелием, или грибницей.

гифы

Питательные вещества, необходимые для роста грибов, всасываются всей поверхностью гифов. Широкая сеть гиф обеспечивает большую площадь всасывания. А чтобы далеко за провиантом не ходить, грибы-паразиты растут на источнике питательной среды, которой, в случае микозов стоп, является роговой слой эпидермиса  и ногтевая пластинка. Их основу составляет белок кератин.  Он-то и есть главное лакомство грибов-тунеядцев.

Размножаются грибы, в зависимости от вида, спорами или почкованием – отделением клеток от материнской.

Для полного счастья грибам нужны 3 условия:

  • Нейтральная или слабо-щелочная среда.
  • Кислород.
  • Комфортная температура.

Вот почему грибы облюбовали для своего существования поверхностные слои кожи ладоней и стоп, поскольку здесь и среда соответствующая, и кислорода достаточно, и не так жарко, как во внутренних органах.

А главное, еды вдоволь!

Микозы развиваются на ладонях и подошвах еще потому, что здесь нет сальных желез (есть только потовые). А кожное сало – неотъемлемая часть водно-липидной мантии кожи, которая имеет кислую реакцию, неблагоприятную для развития большинства грибов.

Споры гриба чрезвычайно  устойчивы во внешней среде. Они могут ждать своего «звездного часа» месяцами!

Как и где происходит заражение грибком стопы?

  1. В банях, бассейнах, саунах, где зараженные грибком посетители оставляют на полу такой вот «подарочек» в виде зараженных чешуек кожи.
  2. В гостях, где гостеприимная хозяйка услужливо подает «дежурные» тапочки каждому входящему.
  3. Дома, где кто-то из членов семьи уже является несчастным обладателем грибковой инфекции, но пользуется с домашними одним и тем же полотенцем, моется с ними в одной и той же ванной, ходит с ними по одному и тому же полу, пользуется с ними одними и теми же постельными принадлежностями.

И если в первых двух случаях вполне можно себя обезопасить от заражения, приняв соответствующие меры (в баню, сауну или в гости ходить только со своим снаряжением), то как изолировать родного человека?  Это одна из причин того, что так сложно избавиться от грибка-паразита, поселившегося однажды в доме.

У кого возникает микоз?

У  вас может возникнуть вопрос: многие люди ходят в бассейны и сауны, в гости и бани, а микоз стопы возникает не у всех. Почему?

Потому что для того, чтобы он попал в кожу и прижился на теле человека, нужны кое-какие условия. Это могут быть:

  1. Избыточная потливость.
  2. Микротравмы кожи: ссадины, трещины, потертости.
  3. Сосудистые заболевания конечностей.
  4. Обменные нарушения.
  5. Сахарный диабет.
  6. Иммунодефицит.
  7. Применение некоторых препаратов (антибиотики, кортикостероиды, цитостатики).

Грибы-паразиты – виновники микозов стоп — особенно любят пожилых людей, у которых обменные процессы протекают вяло, а отшелушивание рогового слоя эпидермиса идет в разы медленнее, чем у молодого поколения. И крайне редко грибы, за исключением представителей рода Candida, поражают детей.

Кстати, у мужчин грибковые поражения стоп наблюдаются в 1,5-2 раза чаще, чем у женщин.

Как развивается грибок кожи стопы?

При наличии благоприятных условий патогенный гриб, попав на кожу,  вырабатывает энзимы (ферменты) – кератиназы, которые расщепляют белок кожи кератин. Гриб проникает в поверхностные слои кожи и начинает расти и ветвиться, образуя мицелий, или грибницу. Она захватывает все новые и новые участки кожи.

Клеточная стенка гриба содержит вещества, которые подавляют местный клеточный иммунитет. Снижается синтез кератиноцитов – молодых клеток эпидермиса, замедляется процесс слущивания роговых чешуек с поверхности кожи.

Виды микозов стоп

В зависимости от того, какой гриб вызвал заболевание, все микозы стопы делятся на 4 группы:

  1. Дерматофитные. Они вызываются грибами рода Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum. И трихофитоны, и эпидермофитоны бывают разные. Чаще всего грибок стопы вызывается такими возбудителями, как:
  • Trichophyton rubrum (красный трихофитон),
  • Trichophyton interdigitale (межпальцевый трихофитон),
  • Epidermophyton flocossum.
  1. Дрожжевые микозы стоп, или кандидозы. Они вызываются грибами рода Candida (C. albicans, C. tropicalis и др.).
  2. Плесневые микозы стоп. Их причиной являются грибы рода Aspergillus, Penicillum, Fusarium и др.
  3. Комбинированные микозы стоп, когда встретились и «подружились» дрожжи с дерматофитами или дерматофиты с плесневыми грибами. И тогда клиническая картина настолько многообразна, что «на вскидку» поставить диагноз непросто.

Как узнать микоз кожи стоп?

Грибковое поражение кожи стопы может протекать по-разному.

Описывают 4 его формы (я пока не беру поражение ногтей,  именуемое онихомикозом):

  1. Стертая или сквамозная (от лат. squama – чешуя). Отмечается небольшое шелушение на коже подошв, а также в одном или нескольких межпальцевых промежутках. Может беспокоить небольшой зуд, а может ничего не беспокоить.
  2. Сквамозно-гиперкератотическая. Как видно из названия, здесь помимо чешуек, то есть шелушения, кожа стоп утолщена, гиперемирована. Чаще всего гиперкератоз отмечается на участках, испытывающих повышенное давление: пятка, переднебоковые поверхности стопы. Нередко на пятках образуются болезненные трещины. Зуда нет, или он незначительный.
  3. Интертригинозная (от лат. intertrigo – ссадина, раздражение). Эта форма похожа на опрелость. Поражаются межпальцевые складки, чаще между 3 и 4, 4 и 5 пальцами. Кожа здесь ярко-красная, отечная, мокнет, появляются эрозии, трещины. Человек испытывает боль, зуд, жжение.
  4. Дисгидротическая. При этой форме на коже подошв, межпальцевых складок образуются многочисленные пузыри. Они сливаются в крупные пузыри, которые лопаются, возникают влажные розово-красные эрозии. Больные испытывают зуд, боль при ходьбе.

В последних двух случаях к грибковой часто присоединяется бактериальная инфекция. Это осложняет течение заболевания и лечение.

К чему я все это рассказываю? А чтобы вам было ясно, что

При разных формах грибковой инфекции должны быть РАЗНЫЕ подходы к лечению.

Картина грибка стопы в зависимости от вида возбудителя

При микозе, вызванном эпидермофитоном,  чаще всего наблюдаются дисгидротическая и интертригинозная формы, а поражение ногтей бывает лишь в 20-30% случаев. Причем, затрагиваются обычно 1 и 5 пальцы.

Иными словами, боль, зуд, жжение, мокнутие кожи позволяют заподозрить заболевание, вызванное грибами рода Epidermophyton.

При руброфитии почти всегда будет поражение ногтей, могут поражаться один-два, а могут все ногти. Жалоб практически нет, или они незначительны. В основном, людей беспокоит эстетическая сторона дела.

Кандидоз кожи стоп проявляется либо участками красной и отечной кожи, либо мелкими пузырьками, которые лопаются, а на их месте остаются мокнущие эрозии с белесоватым налетом и четкими «фестончатыми» краями. Часто кандидоз кожи сопровождается поражением ногтей на руках. Плюс могут быть другие проявления кандидоза (молочница).

Зачем лечить микоз стопы?

Дурацкий вопрос, не правда ли? Но я решила вкратце поговорить и об этом, поскольку многие люди живут с грибком не один десяток лет и не считают нужным тратиться на препараты.

Но смотрите, чем это чревато:

  1. Под действием грибов и продуктов их жизнедеятельности формируется поливалентная сенсибилизация, то есть аллергия на многие вещества. Это приводит к аллергодерматозам на всё-про-всё, аллергическим реакциям на различные лекарства, поллинозам.
  2. Тяжелее протекают атопический дерматит, экзема и псориаз, чаще бывают их обострения.
  3. Через эрозии и трещины кожи проникают бактерии, развиваются всевозможные пиодермии. Бактериальные осложнения отличаются резистентностью к антибиотикам.
  4. В 4 раза чаще развиваются подошвенные бородавки. Почему? Потому что во-первых, сами грибы выделяют вещества, способствующие этому, а во-вторых, они усиливают рост и развитие папилломавирусов.
  5. Грибковая инфекция будет прогрессировать, захватывая новые участки кожи, «съедая» ногти.
  6. Человек становится источником заражения для окружающих и, прежде всего, для своих домашних.

Диагностика микоза стоп

Честно говоря, по моему мнению, она особо не нужна, поскольку врач без труда поставит диагноз по анамнезу, жалобам и клинической картине.

К тому же, большинство современных препаратов прекрасно действует на основных возбудителей грибковой инфекции стоп.

Но для уточнения диагноза проводят микроскопическое исследование чешуек кожи, в которых обнаруживается грибок-паразит.

Как лечить грибок кожи стопы?

Лечение грибка кожи стопы зависит от его формы.

При сквамозной форме (шелушение, небольшой зуд) назначают наружные противогрибковые средства до исчезновения симптомов.

При дисгидротической и интертригинозной форме (зуд, мокнутие, эрозии, трещины, боль) нужно прежде всего снять воспаление, а затем уже действовать на грибок. Поэтому здесь рекомендуются ванночки с корой дуба или марганцовкой (2-3 раза в день несколько дней), а вытерев насухо ноги, на пораженные места наносят крем, содержащий гормон, антибиотик и противогрибковый компонент (Тридерм, Акридерм ГК , Пимафукорт).

После того, как мокнутие пройдет, переходим на аналогичную мазь. Помните, мы как-то говорили, когда применяется крем, а когда мазь?

Если не помните, посмотрите здесь.

Хотя, на мой взгляд, эффективнее после комбинированного препарата перейти на современные противогрибковые средства, например, на Ламизил или Экзодерил.

При выраженном зуде рекомендуйте также антигистаминные препараты внутрь.

При сквамозно-гиперкератотической форме (когда кожа утолщена и есть чешуйки) могут быть 2 варианта лечения:

  1. Перед нанесением наружного средства делают ножную мыльно-содовую ванночку, затем скребками, пемзой или терками для ног удаляют размягченные ороговения, насухо вытирают ноги, и после этого наносят противогрибковый препарат.
  2. Используют наружные противогрибковые средства, содержащие в своем составе мочевину. Я помню, что таковыми являются Фунготербин и Микоспор мазь, которая раньше шла в наборе для лечения онихомикоза. А как сейчас? Есть ли еще противогрибковые мази с мочевиной?

Ну а если микоз гладкой кожи стоп рецидивирует, врач назначает системную терапию.

Здесь возможны такие схемы:

  1. Тербинафин на 3-4 недели по 250 мг в сутки,
  2. Итраконазол на 7 дней по 200 мг, а затем еще 1-2 недели по 100 мг,
  3. Флуконазол на протяжении 3-4 недель 1 раз в неделю по 150 мг,
  4. Кетоконазол 1-1,5 месяца 1 раз в день по 200 мг.

Я еще раз обращаю ваше внимание, что мы сегодня говорим о микозах КОЖИ. Про ногти побеседуем в следующий раз.

Вопросы покупателю аптеки

Какие вопросы следует задать покупателю, который спрашивает что-нибудь от грибка стопы?

  1. Поражены кожа, ногти или все вместе?

Если поражена только кожа:

  1. Есть ли зуд, краснота?
  2. Есть ли трещины в области пяток, межпальцевых складок?
  3. Кожа мокнет?
  4. Есть ли шелушение?
  5. Есть ли участки грубой кожи на подошве?

Возможные комплексы при микозе кожи стопы

Кожа мокнет, есть трещины, краснота, зуд:

  1. Кора дуба для ножных ванн.
  2. Тридерм крем.
  3. Экзодерил крем (после уменьшения красноты, зуда, мокнутия).
  4. Микостоп спрей для обработки обуви.
  5. Зиртек таблетки.

Кожа шелушится, утолщена:

  1. Фунготербин крем.
  2. Пемза или терка для ног.
  3. Микостоп спрей для обработки обуви.

Небольшое шелушение, незначительный зуд в межпальцевых складках, потливость ног:

  1. Ламизил Уно.
  2. Раствор хлоргексидина для обработки обуви.
  3. Кора дуба для ножных ванн.

Как предупредить грибок стопы?

  1. Носить только кожаную обувь, которая хорошо впитывает пот.
  2. При повышенной потливости применять средства, уменьшающие ее: формагель, ванночки с корой дуба, присыпки и прочее.
  3. В гости ходить со своими тапочками.
  4. В банях, саунах использовать свои резиновые тапочки.
  5. Давать обуви хорошо просохнуть! Для ускорения этого процесса можно пользоваться специальными сушилками для обуви, которые сейчас есть в продаже.

Как предупредить заболевание у др. членов семьи, если в доме у кого-то «завелся» грибок?

  1. Назначить ему лечение и провести с ним беседу, чтобы он не ходил по полу босиком, не тер ноги скребком в комнате и т.д. В общем, не разбрасывал по дому вражеских объектов! 🙂
  2. Не ходить в его тапочках.
  3. Выделить для него отдельные полотенце, мочалку, ножницы для ногтей, пилочки.
  4. Ванну после него обрабатывать обычными чистящими средствами, например, тем же Пемолюксом.
  5. Мыть полы водой с добавлением уксуса. То же касается коврика в ванной.
  6. Здоровым взрослым периодически протирать кожу стоп каким-нибудь противогрибковым раствором или хотя бы тем же столовым уксусом.
  7. Постельное белье стирать при температуре 90 градусов.

Что делать, чтобы избежать повторного инфицирования грибком от себя, любимого?

  1. Начав лечение, нужно ежедневно обрабатывать обувь противогрибковым спреем (например, Микостоп) или протирать обувь 1% раствором хлоргексидина и хорошо ее просушивать.
  2. Обрабатывать ножницы, пилочки для ногтей хлоргексидином или уксусом.
  3. Бороться с потливостью ног: специальные средства + гигиена.
  4. По возможности сменить все носки, колготки.
  5. Регулярно обрабатывать ванну, полы, коврики, как описано выше.
  6. Лечение проводить до исчезновения симптомов. А лучше всего провести исследование, дабы убедиться, что с этой заразой покончено.

На сегодня все.

В следующий раз мы продолжим разговор о грибковой инфекции. Будем говорить об онихомикозах, то есть о грибковых поражениях ногтей. Они тоже бывают разные. Вы узнаете много интересного! Не пропустите!

А я с вами прощаюсь.

До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Поделитесь с друзьями!

Дорогие мои читатели!

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии - это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Внимание!

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!

Большое вам спасибо!

   

Быть в курсе новых статей!

Подпишитесь и получите в подарок шпаргалки для первостольника! .

Как к Вам обращаться?
Ваш email:
email рассылки

33 комментария

  1. Раиса

    Спасибо, Марина, за новую статью! Я каждый день заходила в Ваш блог с надеждой увидеть новую статью. Надежда сегодня сбылась! С отличным выходом из отпуска — статья получилась шикарная! Описания симптомов по каждому виду грибов — это то, что нам необходимо в работе. Вопросов пока не возникло.

    Ответить
  2. ОЛЬГА

    Марина, здравствуйте. С выходом Вас из отпуска, согласна с Раисой, каждый день заходила на блог, и все расстраивалась, что же случилось, куда вы пропали... Спасибо за возвращение, спасибо за новую статью, спасибо за очередной ликбез, мне очень помогают ваши статьи в работе !!! :-D До новых встреч!

    Ответить
  3. Валентина

    Марина, добрый день!С выходом Вас из отпуска, мы соскучились по Вам и Вашим замечательным статьям! Продолжайте писать для нас и после дня рождения блога, Ваш блог очень помогает нам в работе, не бросайте нас. А статья очередная, как всегда, на ОТЛИЧНО!!!Вопросов нет, Вы все понятно написали. Успехов Вам и удачи во всем!А мы обещаем быть активнее! Не бросайте, пожалуйста, нас!С нетерпением ждем следующую статью! [flower] [flower] [flower]

    Ответить
  4. Татьяна

    Здравствуйте,Марина! Я тоже с нетерпением ждала выхода новой статьи.Мне нравится Ваш блог!Мне всегда приятно читать здесь статьи,написано легко и доступно для восприятия. [good] Настоящая подмога в работе для меня!Спасибо за то что Вы есть, жду выхода новых,интересных статей :-D

    Ответить
  5. Ксения

    Марина, здравствуйте. присоединяюсь ко всем вышенаписанным комментариям. статья интересная, актуальная и все разложено по полочкам. хотелось бы узнать ваше мнение по поводу препарата фундизол. у нас его скупают пачками и, мне кажется, здесь в первую очередь большое значение имеет его небольшая цена. в основном его покупают пожилые люди, для которых приобрести ламизил, фунготербин и т.д кажется дорогим.Марина, как вы думаете, действительно ли можно излечить грибок кожи этим препаратом?

    Ответить
  6. Евгения

    Здравствуйте, Марина! Статья отличная!!! Сейчас есть вместо Микоспора набор Канеспор( все тот же Байер) :-| и также с мочевиной)

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      Спасибо, Евгения! Теперь буду знать. :) [flower] [flower] [flower]

      Ответить
  7. Марина Кузнецова

    Друзья, спасибо за ваши комментарии!

    Ксения, отвечаю на Ваш вопрос.

    К сожалению, не нашла в интернете официальной инструкции к фундизолу, поэтому пишу на основании обнаруженной информации.

    Если я правильно поняла, фундизол — это БАД, а значит, доказательств его терапевтической эффективности нет.

    Во-вторых, давайте посмотрим на его состав и будем рассуждать логически:

    Кислота салициловая — оказывает противовоспалительное и кератолитическое действие, то есть размягчает роговой слой эпидермиса, способствует лучшему проникновению др. компонентов в кожу. Уменьшает гиперкератоз (см. в статье сквамозно-гиперкератотическую форму).

    Йодистый калий при местном применении оказывает антисептическое действие.

    Цинка окись — подсушивает, оказывает легкое противовоспалительное действие.

    Эфиры параоксибензойной кислоты, видимо, здесь используются в качестве консервантов.

    Чистотел — противовоспалительное, противозудное и противогрибковое действие.

    Кора дуба — уменьшает потливость, оказывает противовоспалительное действие.

    И что мы имеем?

    Если грибок сопровождается гиперкератозом, фундизол делает кожу более мягкой.

    Если есть мокнутие, зуд, краснота, то в составе его тоже есть компоненты, которые могут эти симптомы уменьшить.

    Непосредственно противогрибковое действие оказывает только чистотел, но в какой концентрации он содержится в фундизоле? Ведь БАДЫ чаще всего содержат не лечебные, а профилактические концентрации действующих веществ.

    В общем, мое мнение такое:

    для профилактики использовать этот крем можно, но для лечения он малоэффективен. И тем более для лечения онихомикоза, с которым не всегда справляются даже таблетки. Особенно, если речь идет о тяжелой степени поражения ногтей, когда затронута зона роста.

    Вы же понимаете, что и моча лечит, если поверить в это. :)

    Фундизол действительно может уменьшить симптомы, а возможно, даже размягчить ногтевую пластинку за счет салициловой кислоты (хотя я в этом сомневаюсь), и людям кажется, что они вылечились. Но проходит некоторое время, и все возвращается на круги своя...

    Ответить
    • Раиса

      Можно немного добавить?

      Калия иодид скорее всего в данном случае оказывает кератолитическое действие. В своё время в рецептурном отделе делали мазь для снятия ногтевой пластинки такого состава: калия иодид и ланолин безводный поровну. Калия иодид смешивается с ланолином в виде порошка, т.е. без растворения в воде, тогда он отлично размягчает ногтевую пластинку.

      Ответить
  8. Марина Кузнецова

    Спасибо, Раиса! [good]

    Ответить
  9. Анна

    Здравствуйте, Марина. Я как и многие потеряла Вас. И так приятно было увидеть рассылку на почте. По Вашим рассылкам перехожу сразу, а потом уже просматриваю другую почту. Спасибо Вам за огромный труд.

    Ответить
  10. АЛИСА

    Марина,здравствуйте.Я Вас потеряла,хотела написать,но что-то летом времени нет,не успеваем.Я сначала тоже так подумала что Вы в отпуске.но потом думаю Вы бы написали нам -предупредили.Потом подумала ,что Вы платный блог ушли там хотела Вас поискать.Очень рада что Вы от нас не ушли,что Вы с нами

    Ответить
  11. Ксения

    Марина, спасибо Вам за подробный и профессиональный ответ! :) мы на работе всем дружным коллективом ждем новых статей :) и Вам, Раиса, спасибо за интересную информацию!

    Ответить
  12. Раиса

    Марина, вот такой для меня непонятный вопрос: сегодня у меня был покупатель с целым листом диагноза и назначений от врача. Врач поставил диагноз красный плоский лишай. Это ведь относится к грибковым заболеваниям? Врач ему назначил иммард, травокорт и элоком. Травокорт и элоком понятно, а вот иммард зачем? Он ведь иммунодепрессант. Болезнь у пациента проявляется в покраснении и гиперкератозе. В инструкции к препарату вроде такого заболевания нет.

    Ответить
  13. Марина Кузнецова

    Раиса, спасибо за интересный вопрос!

    Поискала на него ответ и вот что обнаружила на одном сайте:

    «В связи с тем, что материальной основой заболевания является иммунное воспаление (реакция гиперчувствительности замедленного типа — ГЗТ), коррекция иммунитета приобретает особое значение и само заболевание хорошо реагирует на иммунодепрессанты. Для прерывания кооперативной связи иммунокомпетентных клеток в качестве базисной терапии назначают глюкокортикостероиды в сочетании с производными 4-аминохинолина (к ним как раз и относится иммард), особенно при распространенных и резистентных формах».

    Возможно, это как раз тот самый случай.

    Вот ссылка на статью: www.lvrach.ru/2012/05/15435425/

    Ответить
  14. Раиса

    Спасибо огромное, Марина! Статью по ссылке прочитала. Теперь всё понятно. Это точно его случай. Спасибо!

    Ответить
  15. Елена

    Марина, спасибо Вам огромное за Ваши статьи! Всё очень легко расставляется по полочкам в голове. Использую Ваш сайт в своей работе и для обучения сотрудников.

    Ответить
  16. Неля

    Добрый день! Тоже очень обрадовалась новой статье (захожу на сайт очень часто, просматриваю старые статьи, очень радуюсь новым). Марина, вы пишете великолепно, четко, ясно, все по существу! Представляю, как много работы вы проделываете, сколько статей вы анализируете, прежде чем выдать для нас новый опус)) Пожалуйста, не бросайте ваш блог!! Поверьте, его читают ОЧЕНЬ МНОГИЕ!!! Просто далеко не все выдают ответную реакцию (у кого-то нет времени, кому-то просто лень писать ;-) ) Ваши статьи действительно помогают в работе! Я просто в диком восторге, например от статей про давление и т.д.!!!

    Ответить
  17. Марина Кузнецова

    Спасибо, Неля, за Ваш комментарий!

    Да, работа над одной статьей занимает, порой, не одну неделю. Работаю вечерами после работы и по выходным. Поэтому не получается писать так часто, как хотелось бы.

    Но ваши комментарии меня очень мотивируют. Заглядывайте почаще! :) [flower] [flower] [flower]

    Ответить
  18. Ольга

    Марина спасибо БОЛЬШОЕ за статью,лето — «грибная пора».Теперь ясно что,кому и когда рекомендовать. Вы очень помогаете в работе, растёт наш уровень профессионализма. Мы работаем в небольшом поселении, местные врачи ни в какую не хотят учиться, иногда мне кажется, что для них главное-быстрее выпихнуть пациента обратно в коридор, и идут они бедные к нам. И тут базовые медицинские знания помогают.Эх не хватает только рентгеновского зрения чтобы с ходу диагноз ставить:)

    Ответить
  19. анастасия

    Мазь микосептин с с ундециленовой кислотой и цинковой солью, согласно инструкции, можно применять при потливости ног. Если есть мокнутие, можно предложить или нет?

    Ответить
  20. Марина Кузнецова

    Да, Настя, можно, только если нет открытой раны или трещин.

    О некоторых препаратах чуть подробнее мы поговорим в ближайшее время.

    Ответить
  21. Надежда

    Спасибо, Марина, за статью и логические размышления о фундизоле. Вот как мы должны знать препараты — не формально по инструкции, а размышлять, думать, анализировать.

    [good]

    Ответить
  22. Алена

    Вы занимаетесь очень общественно полезным делом! У меня сердце кровью обливается, когда первостольники теряются при просьбе покупателей что-то посоветовать или советуют что-то дорогостоящее даже не углубившись в суть проблемы! И люди несчастные из-за своей болезни готовы отдать деньги основываясь лишь на доверии к нам, фармацевтам/провизорам. Я считаю очень правильным повышать свой уровень квалификации, совершенствовать знания, ведь зачастую от этого зависит доверие к нам и главное — здоровье наших покупателей! Спасибо Вам, Марина! Пожалуйста, не останавливайтесь ;-) [flower]

    Ответить
  23. Марина Кузнецова

    Алена, спасибо за комментарий! [flower] [flower] [flower]

    Ответить
  24. Оля

    Доброе утро.Недавно нашла Ваш блог и очень этому рада.Все так понятно описывается.Вы- Чудо.Спасибо Вам огромное за Ваши статьи. [good] ;-)

    Ответить
  25. Светлана

    Добрый день Марина! А как Вы оцениваете Теймурову пасту от ранок и потливости ног. я ей пользуюсь при трещинах на пятках, помогает. Может есть что-другое? Спасибо за Ваши статьи!

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      Светлана, я посмотрела инструкцию к этому средству, в ней указано, что паста противопоказана при трещинах. Видимо, за счет кислот, которые входят в ее состав.

      При трещинах лучше подойдет Радевит, Д-пантенол мазь или «Витамин Ф99» жирный.

      Ответить
  26. Вероника

    Здравствуйте, Марина! Я уже давненько нашла Ваш сайт и я очень рада этому!) Спасибо что Вы пишете для нас, возможно не каждая пишет в ответ(например как я) но я у веренна, что читают Вас очень многие!!Благодаря Вам, я не боюсь что то посоветовать человеку, знаю какие вопросы нужно задавать и вообще чувствую себя врачом, когда есть такие ситуации «что-то посоветовать». [:-))] Но, я ни разу еще не писала здесь, очень много статей, и много препаратов, но ни одного украинского. Хотела спросить, почему так? Я сама из Украины, и у нас тоже бывают такие люди которые просят что то дешевое, украинское... Может быть это из за того, что Вы считаете их не совсем эффективными? Или причина в другом? [:-|]

    Ответить
  27. Марина Кузнецова

    Вероника, спасибо за Ваш вопрос! Нет, причина более банальна. Я просто их не знаю, поскольку живу в России. [:-|]

    Так что смотрите свои аналоги по действующему веществу и ориентируйтесь на отзывы врачей и покупателей, поскольку дженерик дженерику рознь. Об этом я тоже как-то писала. Вот здесь: nikafarm.ru/originalnye-p... -ili-dvojnyashki [flower] [flower] [flower]

    Ответить
  28. Инесса

    Спасибо за ценную информацию! Очень неприятная болезнь...

    Ответить
  29. Виктория

    Марина, большое спасибо за ваши статьи, очень помогают. Много вопросов по псориазу .

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      Виктория, вопросы по псориазу у Вас или посетителей? Что за вопросы? [:--_)]

      Ответить

:) :-D ;-) :-| [star] [good] [present] [flower] [:-))] [:))] [:--_)] [:-|]