Главная » Фарм. кружок » Противоглистные средства. Что? Кому? Когда?

Противоглистные средства. Что? Кому? Когда?

Автор Марина Кузнецова | 2015-08-09

Противоглистные средства

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня, как и обещала в прошлый раз, поговорим о противоглистных средствах.

Как они работают?

На каких нелегалов действуют?

Какие противоглистные препараты назначаются совсем крохам, а какие можно принимать беременным?

И что нужно сказать покупателю при продаже каждого средства?

Информацию о препаратах я брала с сайта Государственного реестра лекарственных средств.

Я не буду касаться «мертвых душ», которых на рынке уже нет: фенасал, медамин, никлозамид, хлоксил и др.

Ну что, приступим?

Левамизол (Декарис)

декарис

Выпускается в двух видах: таблетки по 150 мг 1 штука в упаковке и 50 мг по 2 штуки в упаковке.

На какие гельминты действует?

Сама не раз слышала, что первостольники рекомендуют его при энтеробиозе, т.е. при острицах.

Запомните:

Декарис на острицы не действует!

Посмотрите показания: аскаридоз, некатороз, анкилостомидоз. Последние два – это тоже круглые червяки, встречаются значительно реже, чем аскариды.

Как «работает»?

Говоря русским языком, вызывает паралич мышц у гельминтов плюс нарушает энергетические процессы в организме нелегала.

Ну, а если энергия на нуле, и мышцы расслаблены, ничто не мешает их спокойно выдворить из кишечника. Причем, даже слабительные не нужны. Все происходит естественно, благодаря кишечной перистальтике.

Формы выпуска и режим приема

Таблетки 150 мг показаны взрослым. Чтобы вызвать паралич нахлебника, достаточно всего одной таблетки.

Таблетки 50 мг назначаются детям 3-14 лет.

Почему в упаковке 2 таблетки? Потому что в зависимости от возраста рекомендуется от ½ до 2 таблеток однократно.

Для надежности можно повторить прием через 7-14 дней.

Какие могут быть побочные реакции?

Головная боль, головокружение, судороги, сердцебиение, тошнота, рвота, боли в животе.

Кому противопоказан?

Кормящим женщинам, детям до 3 лет. Беременным только по строгим показаниям.

О чем сказать при продаже?

Принимайте Декарис после еды.
В течение суток после приема нельзя употреблять алкоголь.
Через 1-2 недели повторите курс.

Мебендазол (Вермокс, Вормин)

вермокс

На какие гельминты действует?

Действие этого противоглистного средства распространяется на куда больший перечень гельминтов, чем Декарис. Но лучше всего он действует на остриц и власоглава.

Показания: энтеробиоз, аскаридоз, капилляриоз, стронгилоидоз, трихинеллез, анкилостомидоз, тениоз, эхинококкоз, альвеококкоз, трихоцефалез, гнатостомоз.

Как работает?

Я вам не говорила, что гельминты – сладкоежки? Они любят глюкозу, которую потребляет хозяин. Кстати, этим можно объяснить частое чувство голода при гельминтозах.

К тому же глюкоза нужна им, как воздух, поскольку она участвует в синтезе АТФ, основного источника энергии для жизни большинства живых существ.

Вермокс нарушает усвоение глистами глюкозы, а значит, нарушается и синтез АТФ. Силы покидают гельминта.

А дальше, как в песне поется, «и делай с ним, что хошь!».

Практически не всасывается в кишечнике, поэтому трудится непосредственно в логове врага.

Режим приема

Доза и режим приема зависят от возраста и вида гельминта. Например, при энтеробиозе ребенку достаточно 1 таблетки, чтобы расправиться с нелегалом. Но лучше повторить курс через 2-4 недели.

А при аскаридозе потребуется 6 таблеток (целая упаковка), чтобы уничтожить иждивенца, поскольку принимать в этом случае нужно по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 3 дней.

Для других гельминтов требуется иная тактика. См. инструкцию.

Какие побочные реакции вызывает?

Боли в животе, тошноту, головокружение.

Кому противопоказан?

Детям до 3 лет, беременным и кормящим.

О чем сказать при продаже?

Через 2-4 недели курс нужно повторить.
В течение суток после приема алкоголь применять нельзя.
Жирная пища усиливает всасывание препарата в кровь. Пока лечитесь Вермоксом, старайтесь избегать жирного.

Пирантел (Пирантел, Гельминтокс)

пирантел

На какие гельминты действует?

Действует на острицы, аскариды, анкилостомы, власоглав.

По-медицински это будет звучать так: энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидоз, трихоцефалез.

Как работает?

Вызывает нервно-мышечную блокаду паразитов. Они слабеют и без сопротивления отправляются прямиком в унитаз.

Действует на юных и взрослых нелегалов, но личинки щадит, поэтому повторный прием необходим.

Из кишечника всасывается очень плохо.

Формы выпуска и режим приема

Этот препарат хорош тем, что есть форма суспензии.

Суспензию Пирантела можно давать ребенку с 6-месячного возраста. Помните, мы в прошлый раз говорили, что энтеробиоз очень заразен, и старшее дитё вполне может заразить младшего?

Возрастные дозировки суспензии указаны в инструкции, так что ничего рассчитывать на килограмм веса не нужно. Просто открываем инструкцию и читаем.

Таблетки рекомендуются с 3 лет.

Количество таблеток зависит от возраста и веса. Например, ребенку 8 лет понадобится 2 таблетки на прием. Обычно при энтеробиозе и аскаридозе достаточно однократного приема, но при комбинированных гельминтозах (бывает и такое) придется повторить дозу еще один или два раза.

Какие побочные реакции может вызвать?

При его приеме могут отмечаться боли в животе, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, сыпь, сонливость или бессонница.

Кому противопоказан?

Кормящим.
С осторожностью – беременным и людям с печеночной недостаточностью.

О чем следует сказать при продаже?

Принимайте Пирантел во время или после еды, тщательно разжевывая таблетки и запивая стаканом воды.
Автолюбителям: он может вызывать сонливость, поэтому в дни приема этого препарата за руль лучше не садиться.
Через 3 недели желательно повторить курс.

Пиперазина адипинат (Пиперазин)

пиперазин

Старое доброе, хотя и забытое, противоглистное средство.

На кого действует?

На аскариды и острицы (аскаридоз, энтеробиоз).

Как работает?

Вызывает паралич мускулатуры гельминтов.

С первого раза нейтрализует 90-95% вражеских субъектов. Со второго раза – 100%.

Быстро всасывается в кровь, выводится, в основном, почками. Отсюда понятны побочные, о которых чуть ниже.

Но в целом, это малотоксичный препарат.

Формы выпуска и режим приема

Раньше были таблетки по 0,2 и 0,5 г. Сейчас только по 0,5.

Пьют Пиперазин за 1 час до еды или через 0,5-1 час после нее в возрастных дозировках. Например, взрослым нужно принять сразу 3 таблетки. И так 2 раза в день.

При аскаридозе принимают 2 дня подряд, при энтеробиозе 5 дней. В последнем случае рекомендуется провести еще 1-2 курса, сделав недельный перерыв между ними.

В перерывах между курсами производитель рекомендует делать клизмы обычной водой для механического удаления этой дряни.

Какие побочные реакции вызывает?

Боли в животе, тошноту, головную боль.

Если нарушена функция почек, могут быть тремор, эйфория, галлюцинации, нарушение координации движений.

Кому противопоказан?

Беременным, кормящим. Безопасность не установлена. Хотя в других источниках прочитала, что это единственный препарат, разрешенный к применению для беременных. Вообще с беременными будьте осторожны, и если берете на себя ответственность посоветовать что-то, рекомендуйте только не в первом триместре.
Лицам с хронической почечной недостаточностью и органическими заболеваниями ЦНС.
Детям до 3 лет (в дозировке 0,5 г)

О чем сказать при продаже?

Принимайте его за час до еды или через 30 минут-1 час после.
На ночь делайте клизму (взрослым 4-5 стаканов, детям – 1-2 стакана) для механического удаления глистов.
Через неделю курс повторите (при энтеробиозе).

Албендазол (Немозол)

немозол

На какие гельминты действует?

На круглые черви: аскариды, острицы, анкилостомы, власоглавы и др. (аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз, некатороз, трихоцефалез).
На кишечную угрицу – заболевание называется стронгилоидоз (дрянь еще та: поражаются многие органы, но чаще желчевыводящие пути).
Личинки свиного цепня (Нейроцистицеркоз).
Эхинококки (эхинококкоз).
Лямблии.
Токсокара – возбудитель токсокароза (частый гельминтоз у собак).

Как работает?

Действует по нескольким фронтам: повреждает кишечник гельминтов, мышечные клетки паразитов, вызывая их гибель, нарушает усвоение глюкозы, т.е. лишает их энергии.

Из кишечника всасывается плохо, но прием жирной пищи в 5 раз повышает всасывание в кровь, а значит, и побочных будет больше.

Формы выпуска и режим приема

Немозол есть в виде жевательных таблеток, суспензии и таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Принимают его во время еды или сразу после.

Взрослым обычно рекомендуют таблетки в оболочке. Если человек не может их глотать — жевательные таблетки или суспензию, а детям с 1 года – суспензию (строго по назначению врача!).

Доза и курс зависят от вида гельминта и массы тела больного.

Кому противопоказан?

Беременным, лицам с поражением сетчатки глаза.

Детям до 1 года (суспензия), детям до 3 лет (таблетки).

Осторожно: кормящим, людям с печеночной недостаточностью и нарушениями кроветворения.

Какие побочные реакции вызывает?

Их немало, и они серьезные, поэтому я бы не советовала вам брать грех на душу и рекомендовать этот препарат самостоятельно.

Смотрите, что может быть:

Нарушения функции печени,
Лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения,
Острая почечная недостаточность,
Повышение А/Д,
Менингеальные симптомы,
Ну, и более безобидные: боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, обратимая алопеция, кожный зуд, сыпь.

Обладает тератогенным эффектом. Поэтому при лечении им и еще в течение месяца после окончания его обязательна надежная контрацепция!

Во время лечения Немозолом нужно регулярно, 1 раз в 2 недели, сдавать анализ крови.

О чем сказать при продаже?

Женщине: во время лечения и еще месяц после окончания лечения этим противоглистным средством нужно предохраняться от беременности.
Пока лЕчитесь этим препаратом, воздержитесь от жирной пищи и грейпфрутов, поскольку они увеличивают всасывание препарата в кровь и повышают вероятность побочных реакций.
Принимайте его во время еды или сразу после.
Автолюбителям: препарат может снижать реакцию, поэтому во время лечения им не рекомендуется садиться за руль.

Выводы:

Если мы имеем дело с аскаридозом, вполне подойдут Декарис, Вермокс или Пиперазин, но он послабее.

Если непрошенные гости – острицы, с ними замечательно справятся Вермокс, Пирантел, и ни к чему здесь подключать тяжелую артиллерию в виде Немозола. Можно и Пиперазином обойтись, только давать его придется 5 дней.

Если в семье, где завелись острицы, есть дитё 6-12 месяцев, ему подходит Пирантел в суспензии.

На ленточные черви (свиной цепень, эхинококк, альвеококк и др.) действуют Немозол и Вермокс. Последний послабее, но менее токсичный.

Если какие-то гельминты не указаны в инструкции, то помните, что самым широким спектром действия обладают Немозол и Вермокс.

Строго противопоказаны беременным:

Мебендазол (Вермокс), албендазол (Немозол).

Строго противопоказаны кормящим:

Левамезол (Декарис), мебендазол (Вермокс, Вормин), Пирантел.

Комплексная продажа при гельминтозе

И напоследок.

Прошлый раз я уже говорила, что можно предложить в комплексе с противогельминтным средством. Повторю и кое-что добавлю:

Пробиотик, если на фоне гельминтоза появились проблемы со стулом.
Спазмолитик, если есть боли в животе.
Антигистаминный препарат, чтобы уменьшить вероятность аллергических реакций – результат жизнедеятельности паразитов.
Антисептик для дезинфекции помещения, если таковой у вас в ассортименте есть (Антон в комментарии к прошлой статье упомянул Жавель, Экоцид).
Можно предложить слабительное (например, травы, которые зачастую у вас лежат мертвым грузом), особенно, если у человека склонность к запорам – для быстрейшего выдворения этой нечисти из организма.
Не забывайте про Тройчатку Эвалар, которая есть и для взрослых, и для детей в виде саше с 3-летнего возраста. Но не рекомендуйте ее ВМЕСТО лекарственного препарата. Это – что мертвому припарки. В комплексе – пожалуйста.
Поливитаминный комплекс, поскольку паразиту тоже нужны были витамины для роста и развития, и он без зазрения совести пользовался тем, что потреблял хозяин.

Зарядка для ума

И совсем напоследок – две математические задачки.

Только чтобы их решить, вам придется взять инструкции:

Задачка номер один

В семье живут: мама, папа, бабушка, сын 6 лет и дочка 8 месяцев.

Крошка сын (6 лет) к отцу пришел и показал ему бумажку из детсада, где красными чернилами было написано, что, мол, у вашего ребенка обнаружены острицы, срочно пролечите!

Внимание, вопрос:

Какой/какие препараты и в каком количестве вы порекомендуете этому папе?

Задачка номер два

Семья Парамоновых состоит из мамы, папы, сыночка 8 лет и еще одного сыночка 3 лет. Однажды утром, о, ужас, мама обнаружила у младшего в стуле маленьких беленьких червячков. Мама тут же, сломя голову, прилетела к вам, в аптеку.

Внимание, вопрос:

Что вы ей предложите, и сколько упаковок?

И совсем-совсем напоследок:

Возможно, у вас спрашивали про тыквенные семечки и чесночные клизмы: говорят, при гельминтозе они очень эффективны.

tycches

Что я вам скажу:

По поводу тыквенных семечек: на некоторых червяков они, действительно, действуют (правда, история умалчивает, на каких). Но чтобы был результат, разовая доза семечек должна составлять 300 грамм! А курсовая – одному Богу известно.

Хотя, если они есть в ассортименте аптеки, вы можете предлагать их в комплексе с противоглистным средством.

По поводу чесночной клизмы.

Записывайте рецепт.

Взять головку чеснока. Размельчить. Залить стаканом воды и довести до кипения. Остудить, процедить, набрать в спринцовку и ввести ректально МАМЕ или ПАПЕ, который собирался устроить своей кровиночке такую экзекуцию.

А еще лучше к чесноку добавить сок одной луковицы и ввести туда же и ТОМУ ЖЕ.

Возможно, гельминты обрыдаются от сока лука и обчихаются от запаха чеснока, но вряд ли это как-то скажется на их здоровье и существовании. Зато слизистой прямой кишки ребенка будет нанесен серьезный ущерб.

Вот на этой грустной ноте позвольте на сегодня завершить нашу беседу.

До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

76 комментариев

Ксения

2015-08-09 в 21:04

Марина, здравствуйте. спасибо за новую, интересную статью. работаю в аптеке несколько лет и каюсь, что так мало знаю про эту группу препаратов и также грешила тем, что при энтеробиозе давала декарис после прочтения Вашей статьи буду исправляться читала статью и в памяти всплыли курсы фармакологии, что пирантел и пиперазин являются антагонистами и вместе их применять нельзя. Спасибо Вам за Ваши труды! настолько все просто, доступно и понятно написано!!!

Ответить
Марина Кузнецова

2015-08-09 в 21:07

Ксения, спасибо за отличное дополнение! Действительно, иногда антигельминтные препараты назначают вместе, чтобы уж наверняка И Вы совершенно правильно вспомнили, что пирантел и пиперазин вместе принимать нельзя.

Ответить
- Lusine
  
  2017-05-25 в 13:50
  
  Ochen xoroshaya statya! Spasibo! Esli mojno napishite otvet, pojaluista! Analiz pokazal askaridoz! doktor naznachil 2 dya gelmintoks, na sleduyushie 4 dnya vermoks, cherez 8 dnei dekaris, sleduyushie 4 dnya zentel, cherez 8 dnei povtorit perviy kurs! A ne mnogo li vsyo eto?)))
  
  Ответить
  - Марина Кузнецова
    
    2017-05-25 в 15:35
    
    Lusine, по-моему это жесть! Я нигде не встречала таких схем лечения аскаридоза.
    На мой взгляд, много. ОООООчень много.
    
    Ответить
Раиса

2015-08-09 в 21:33

Супер! Раскрытие темы и подача материала на высоте!!!!! Спасибо, Марина! Юмор про чесночную клизму заставил вслух рассмеяться!
В первой задаче у меня получилось 8 табл вермокса, значит 2 уп по 6 табл с учетом повторения курса через 2-4 недели. Исключаем 8-месячного малыша, а мама на время приема препарата не должна кормить ребенка. Если даём пирантел, то для 8-месячного ребенка продаем суспензию, а остальным 11 табл на 1 курс и столько же через 2-4 недели, т.е. 22 табл или 8 уп. Опять же рекомендуем на время лечения исключить ГВ.
Во второй задаче вермокс нужно 4 табл на 1 курс и 4 на повтор курса, т.е. 8 табл или 2 уп. Пирантела надо 9 табл на первый курс и 9 на повторный, т.е. 18 табл или 6 уп.
Вроде так.

Ответить
Марина Кузнецова

2015-08-09 в 21:37

Рада, Раиса, что Вам понравилось!
По поводу задачек: дадим возможность решить их еще кому-нибудь из Ваших коллег.

Ответить
Раиса

2015-08-09 в 21:42

По поводу тыквенных семечек — глистогонным действием обладает только зеленая оболочка не жареных семечек, но так как её обдирать ещё тот труд!, то в аптеках в стародавние времена готовили так называемую эмульсию семян тыквы и было это лет 100 назад, но в учебниках по аптечной технологии лекарств эта пропись имеет место быть.

Ответить
Марина Кузнецова

2015-08-09 в 21:43

Ответить
Анна

2015-08-10 в 06:17

Ответить
Валентина

2015-08-10 в 14:03

Марина! Спасибо за очередную суперскую статью!
Ответ на вторую задачу у меня такой же, как у Раисы: 6 уп пирантеля или 2 уп вермокса. А в первой- взрослым можно дать 6 уп пирантеля в таблетках, а детям 2 фл суспензии, нас весь курс, с учетом повторного курса через 2-3 недели.

Ответить
Марина Кузнецова

2015-08-10 в 23:24

И Вам спасибо, Валентина!

Ответить
Юлия

2015-08-20 в 20:24

Случайно наткнулась на ваш блог в соцсети. Хочу сказать вам огромное спасибо! Может кто-то и не найдет здесь для себя ничего нового, а у меня стаж невелик, мне очень интересно (не поверите — конспектирую ). Вопрос по теме: чаще всего спрашивают препарат не при конкретном диагнозе, а для профилактики. Исходя из результатов статьи, рациональнее всего предложить вермокс — и широкий спектр и минимум побочных. Внимание вопрос: для профилактики хватит 1 таблетки однократно??? Или нужно пропить по схеме 3 дня? На эти препараты НИГДЕ в инструкциях не указывается профилактика!
P.S.: Статья бомба! Всем рекомендовала! Очень поднимает настроение

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2015-08-20 в 20:38
  
  Юля, смотрите, что получается: если гельминтов нет, то вермокс не нужен. Ведь он действует непосредственно на паразитов. Когда спрашивают «для профилактики» — это означает, что наличие глистов подозревают. Возможно, дети маленькие, тянут все в рот, возможно, животные есть, возможно, симптомы есть: боли в животе, зуд в интимных местах. Анализы часто ничего не показывают. Поэтому если уж принимать а-ля «для профилактики» — то нужен нормальный курс. Но здесь есть еще один нюанс: самый заразный у нас энтеробиоз. Поэтому достаточно каждому члену семьи принять вермокс однократно в возрастной дозировке и через 2 недели ее повторить. 3 дня его принимать не нужно (по такой схеме он принимается при других гельминтозах, более редких).
  Спасибо за вопрос!
  
  Ответить
  - Лариса
    
    2019-10-10 в 23:13
    
    Боже, как я Вам благодарна!!! У меня такой же вопрос был, теперь все ясно
    
    Ответить
Юлия

2015-08-22 в 18:22

Вобщем так и рекомендовала, но сомневалась)) Спасибо за ответ!

Ответить
Екатерина

2015-10-10 в 11:52

Отличная статья! Спасибо! Все по полочкам! Каких только паразитов нет! Еще часто спрашивают для животных — тут расчет по кг/мг — верно? Или лучше в ветеринарную аптеку отправить?) Еще раз спасибо! Очень выручаете!

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2015-10-10 в 13:37
  
  Екатерина, я думаю, что все-таки в таком случае лучше отправить в ветеринарную аптеку. У каждой живности свои глисты, да и расчет дозировки другой.
  
  Ответить
Наталия

2015-11-07 в 17:58

Добрый день!А почему тогда в инструкции к препарату Декарис пишут в показаниях что и при острицах?

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2015-11-07 в 18:03
  
  Наталия, а Вы в этом уверены?
  Я в инструкции к этому препарату вижу следующее:
  Показания: заражения гельминтами Ascaris lumbrocoides, Necator и Americanus Ancylostoma duodenale.
  Где здесь острицы? (по-латински они называются Enterobius vermicularis)
  
  Ответить
Вероника

2015-11-30 в 21:05

Спасибо за прекрасную статью! При моем небольшом опыте работы на эту тему в памяти всплывают лишь препараты мебендазола, пирантел и немозол.
Уже спрашивали выше про «профилактику», спасибо за рекомендацию, буду ее придерживаться. А то, честно говоря, такие запросы вводят меня в ступор. А спрашивали очень часто, особенно в конце лета и начале осени. Не хочу никого обидеть, но наши люди почему-то любят делать профилактику там, где она не требуется. А где требуется — кивают на аптеку и говорят, что нам лишь бы нажиться на них

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2015-11-30 в 21:22
  
  Ответить
Анна

2016-03-10 в 15:41

Добрый день!Сегодня добралась до этой статьи,так как по учебе мы подходим к этой теме,но мне уж очень захотелось сделать это раньше. Было очень интересно наконец разобраться что к чему и почему
Кстати хочу заметить по-поводу Декариса,он еще обладает иммуномодулирующим действие.Это дает ему приемущество перед другими
Марина,спасибо Вам!

Ответить
Людмила

2016-05-30 в 20:06

Марина,здравствуйте.
Спасибо за очередной ликбез для первостольников.
Может я что-то не поняла или невнимательно читала.
В самом начале статьи у Вас написано
Декарис на острицы не действует!
А в конце статьи — ,что на круглые черви(острицы) действуют
1.декарис
Выводы:
Итак, что мы имеем:
На круглые черви (аскариду, острицы, влагосглав) действуют следующие противоглистные средства:
ДЕКАРИС,
ПИРАНТЕЛ, ГЕЛЬМИНТОКС,
ВЕРМОКС, ВОРМИН,
НЕМОЗОЛ,
ПИПЕРАЗИН.

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2016-05-30 в 21:32
  
  Людмила, все правильно. Только разные препараты действуют на разные виды круглых червей. Прочитайте еще раз выводы, и Вам все станет ясно.
  
  Ответить
Павел

2016-07-10 в 08:49

Добрый день! А не могли бы вы подсказать, значение тригельма, интоксика, тройчатки эвалар???

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2016-07-10 в 19:20
  
  Павел, перечисленные Вами средства — это биологически активные добавки, поэтому если их и принимать, то только в комплексе с лекарственными препаратами.
  
  Ответить
Нелля

2016-09-30 в 07:18

Здравствуйте, Марина. Нашла в интернете такой коммент, про комплексные приемы препаратов, что скажите ?
Многолетний врачебный опыт показывает, что наиболее эффективно применение не монотерапии (использование одного противоглистного препарата), а комплексного использования двух или более антигельминтиков. Сначала лучше всего назначить однократно Декарис (левамизол) в возрастной дозировке. Этот препарат ослабляет гельминтов, а на ослабленных паразитов хорошо действует Вермокс (мебендазол) или Немозол (альбендазол). Второй антигельминтик назначается через 3 дня после Декариса. Все эти препараты нетоксичны. Эффективность комплексного лечения в 2-3 раза лучше, чем при монотерапии. Пирантел, который также является антигельминтным препаратом, может быть использован при энтеробиозе, но его эффективность уступает эффективности мебендазола, а безопасность не превышает безопасность других антигельминтных средств. Я сама так вылечилась. Не переживайте — это лечится. И белье постельное и нательное меняйте каждый день во время лечения и кипятите. Удачи вам всем и здоровья!

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2016-09-30 в 08:25
  
  Нелля, у меня в связи с этим возникают вопросы:
  Многолетний опыт КАКИХ врачей? (фамилии, должности, место работы)?
  Против КАКИХ гельминтов назначаем 2 препарата?
  Как декарис может «ОСЛАБИТЬ», к примеру, остриц, если его показания: Заражения гельминтами Ascaris lumbricoides, Necator Americanus и Ancylostoma duodenale"?
  
  Ответить
Вероника

2016-11-09 в 14:53

А почему когда принимаешь немозол нужно наголосить женщинам что бы предохранялись? С чем это связано?

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2016-11-09 в 15:04
  
  Вероника, потому что он оказывает тератогенный эффект, т.е. способен нарушить внутриутробное развитие плода и привести к уродствам.
  
  Ответить
Наталья

2016-11-15 в 15:00

Марина , здравствуйте! Очень понравилась ваша статья , но так как я не фармацевт , то так и не поняла на дифиллоботриоз какой препарат подействует.

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2016-11-15 в 15:27
  
  Бильтрицид, Наталья.
  
  Ответить
  - Наталья
    
    2016-11-16 в 13:31
    
    марина а вы не подскажите как принимать бильтрицид, к врачу не записаться.
    
    Ответить
    - Марина Кузнецова
      
      2016-11-16 в 13:36
      
      Наталья, простите ради Христа, но я не имею права лечить через интернет. Препарат имеет много побочных, является препаратом РЕЦЕПТУРНОГО отпуска, а это означает, что при его назначении врач должен учитывать множество факторов.
      
      Ответить
    - Наталья
      
      2016-11-16 в 16:36
      
      Спасибо что ответили!
      
      Ответить
Аня

2016-11-29 в 11:14

Здравствуйте, Марина!!! У меня такой вопрос: нужно ли подготавливать организм к приёму антигельминтных препаратов? У нас врачи назначают холосас, креон и плюс советуют потом препарат вместе с жирной :). пищей, чтобы лучше подействовал! Спасибо!

Ответить
Марина Кузнецова

2016-11-29 в 12:16

Аня, для меня это что-то новенькое... Может быть, ваши врачи прошли какое-то спец. обучение?

Ответить
- кеша
  
  2016-12-09 в 01:54
  
  Здравствуйте,Марина.Подскажите,в итоге какой из всех перечисленных препаратов против остриц вы бы назначили кормящей женщине?какой из них менее токсичный?и еще интересует вопрос через сколько времени после приема препарата снова можно кормить?
  
  Ответить
  - Марина Кузнецова
    
    2016-12-09 в 06:24
    
    Кеша, и вермокс, и пирантел выводятся из организма уже через сутки-двое. Оба могут вызвать побочные эффекты, оба должны приниматься по назначению врача и под его контролем.
    
    Ответить
Наталья

2016-12-27 в 00:37

Марина, спасибо за статью, как всегда великолепно. Подскажите пожалуйста, если курс против энтеробиоза пройден пирантелом, повторный можно пройти вермоксом?

Ответить
Марина Кузнецова

2016-12-27 в 09:33

Да, можно, Наталья, если в этом есть необходимость.

Ответить
Айгуль

2017-02-02 в 12:22

Здравствуйте. Еще я где то читала что нужно предлагать энтеросорбенты, чтобы вывести токсины паразитов. Что вы думаете по этому поводу?

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-02-03 в 07:02
  
  Да, пожалуйста, Айгуль.
  
  Ответить
Наталья

2017-02-05 в 10:53

Здравствуйте Марина. Обнаружила у ребенка остриц. 01.02.17. дала дочке(11 лет, 44кг.) Пирантел однократно(2 таблетки).На второй день появились боли в животе.Сегодня уже 5день, а боль не проходит.Острицы исчезли.Даю Энтеросгель и Нурофен( от боли).Посоветуйте, что делать дальше??? Сколько еще могут продолжатся боли???

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-02-05 в 15:06
  
  Наталья, все противогельминтные препараты токсичны, и заочно невозможно определить причину болей в животе. «Живот» — это понятие растяжимое.
  Что натворил в ЖКТ пирантел? Вызвал явления гастрита? Тогда нужен препарат, обладающий обволакивающим и противовоспалительным действием. Вызвал реактивный панкреатит? Тогда, возможно, нужны ферменты. Оказал токсическое действие на печень? В этом случае нужно заниматься печенью и т.д. Так что, если боли не пройдут, я советую Вам показать дочку врачу, чтобы он пощупал живот, посмотрел ее анализы, при необходимости направил на УЗИ органов брюшной полости.
  
  Ответить
Наталья

2017-02-05 в 16:22

Марина! Спасибо огромное за мгновенный, полный и развернутый ответ.Остался один вопрос.Сколько еще подождать или завтра же бежать к врачу? До обращения к вам звонила в скорую, там посоветовали переждать, типа такая реакция бывает.

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-02-05 в 16:49
  
  Наталья, 5 дней — это уже много. Я бы советовала Вам завтра же показать девочку врачу.
  
  Ответить
Наталья

2017-02-05 в 17:46

Спасибо!!! Так и сделаю.

Ответить
Светлана

2017-02-15 в 16:41

Марина, добрый день! Подскажите, после приема Вермокса, нужно ли принимать слабительные или делать клизму, чтобы доконца очистить организм от этой гадости?

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-02-15 в 17:15
  
  Светлана, это совсем не обязательно. «Трупики» гельминтов попросту превращаются в слизь и выходят самостоятельно. Более того, в течение суток после приема вермокса слабительное противопоказано.
  
  Ответить
Олеся

2017-04-09 в 20:44

Здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь. Два с половиной месяца болела незнамо чем, и наконец, определили токсоплазмоз хронический в активной стади, а так же нашли крысиный цепень, то есть гименолепидоз. Иммунитет никакой, анемия и т.д. Будьте добры, подскажите пожалуйста, какое лекарство может выгнать цепня, так как Фенасал не производят, а заказывать Йомезан из Германии в таком количестве на курс очень накладно. Курс длительный по два дня 6 раз. Поможет ли Немозол или Вермокс и как пить? В том году был карликовый цепень пила от него как раз немецкий препарат двумя курсами. Спасибо.

Ответить
Марина Кузнецова

2017-04-10 в 18:10

Олеся, не поняла, почему Вы сами подбираете себе лечение? Где врачи? Что назначают? Если Вы спрашиваете мое мнение, то Вермокс вряд ли, Немозол возможно, но скорее всего, Бильтрицид. И скорее всего, с повтором приема через неделю, учитывая жизненный цикл гельминтов. Но еще раз обращаю Ваше внимание, что лечение должен назначать врач ОЧНО, а не по интернету.

Ответить
Ольга

2017-04-18 в 08:27

Добрый день, немного дополню, так как я врач, менеджер по обучению первостольников, а еще и собаковод, а в аптеке довольно часто спрашивают антигельминтики для собак или кошек, нашла вот такое руководство cavalier.com.ua/forum/vie...t=144&p=3302, возможно, кому то будет интересно, все же приятно давать полную консультацию по любым вопросам.

Ответить
Татьяна

2017-05-16 в 12:01

Марина спасибо за прекрасную статью. А можно ли в комплексную продажу включить гепатопротектор или его рекомендовать, когда у человека длительный курс лечения?и на все ли препараты или только немозол и бильтрицид?

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-05-16 в 15:24
  
  Да, Татьяна! Можно при приеме любых противогельминтных средств, т.к. все они метаболизируются в печени и могут вызывать повреждение ее клеток. Гепатопротекторы особенно необходимы при длительном курсе лечения и когда есть проблемы с печенью.
  
  Ответить
Лиля

2017-05-19 в 13:20

Добрый день!
Марина, спасибо за Ваш труд вообще! стараюсь раз в день почитать Ваши статьи, но никогда еще не комментила. а нашла Вас через группу ВК с фармацевтическими шутками.
Пишу в панике — дала альбендазол ребенку у которого «что-то с печенью». Мамочка изначально попросила зентел (из разговора поняла, что это уже не первый раз они принимают), я предложила альбендазол, где сразу 3 таблетки на всю семью. и ближе к концу было сказано, что есть проблема с печенью. я посоветовала проконсультироваться с врачом, возможно, нужна будет коррекция дозы. но самое ужасное то, что я сказала, что в небольшой степени метаболизируется печенью, перепутав его с другим препаратом, инструкцию к которому читала на днях. и вот сейчас сижу переживаю, а вдруг не пойдет к врачу? или не позвонит, хотя бы? конечно, об острой печеночной недостаточности там речь не идет, но все же... надо было отправлять сразу к врачу.
кстати, в украинской инструкции к пирантелу нет указания о том, что необходимо с осторожностью его применять при печеночной недостаточности. цитирую: «в случае печеночной недостаточности необходимо уменьшить дозу. со стороны гепатобиллиарной системы: снижение или временное повышение уровня трансаминаз». и все.
короче, плохой из меня врач *sad*

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-05-19 в 20:06
  
  Лиля, успокойтесь! Скорее всего, «что-то с печенью» — это банальная дискинезия желчевыводящих путей :-). Ничего более серьезного «с печенью» у детей за свою практику врачом-педиатром не припомню. Серьезные побочные случаются после длительного применения подобных препаратов в несоответствующих возрасту дозировках, так что все будет в порядке. А повышение трансаминаз — это частая реакция на лекарственные препараты. Оно обратимое и в большинстве случаев ни о каком серьезном повреждении печени не свидетельствует.
  
  Ответить
  - Лиля
    
    2017-05-22 в 11:45
    
    Спасибо огромное за Ваши слова
    поговорила с гастроэнтерологом нашим (работаю в пункте при поликлинике), она меня тоже успокоила вообще, интересно мнение читателей блога — стесняетесь ли Вы при пациенте открыть инструкцию и еще раз перечитать? как вы себя ведете, когда не знаете, что посоветовать? как реагируете на свои ошибки?
    ответила на вопросы Вашей анкеты
    Марина, как бы я хотела пообщаться с Вами вживую!)))) даже не представляете мое чувство благодарности в принципе за Ваш труд! здоровья Вам и вдохновения!
    
    Ответить
    - Марина Кузнецова
      
      2017-05-22 в 16:39
      
      Спасибо, Лилечка! А где Вы живете?
      В анкету загляну, спасибо, что нашли на нее время!
      По поводу инструкции — кто-то из Ваших коллег когда-то писал здесь: «мы не пирожки продаем, мы отвечаем за здоровье людей, поэтому не нужно стесняться посмотреть в инструкцию». И я с этим полностью согласна. Вы не можете всего знать. В вопросах здоровья лучше лишний раз уточнить, покупатель на это реагирует вполне адекватно. Просто скажите: «Давайте с Вами посмотрим, что говорится по этому поводу в инструкции».
      Когда не знаете, что посоветовать, может быть несколько вариантов:
      1. Выяснили жалобы, а дальше говорите: «Причины этого могут быть разные, соответственно, и лечение будет отличаться. Поэтому я Вам советую обратиться к врачу, чтобы пройти дополнительное обследование».
      2. Обратиться к руководству за советом (заведующая, директор), поскольку по-хорошему они должны быть Вашими наставниками.
      3. Обратиться к более опытному коллеге или сделать звонок другу, если таковой у Вас есть, который опытнее Вас и может подсказать. В этом случае покупателю говорите «одну секундочку, я проконсультируюсь по этому вопросу с коллегой, как можно Вам помочь».
      4. Держать на рабочем столе рабочего компьютера шпаргалки, методические рекомендации, если такие у Вас есть. Или мою книгу «Повышаем средний чек». Она вполне может служить для Вас такой шпаргалкой.
      5. И по поводу каждой сложной ситуации пишите мне, чтобы мы здесь могли разбирать такие ситуации и чтобы в дальнейшем Вы и Ваши коллеги знали, что можно посоветовать.
      Удачи Вам и чтобы сложных ситуаций было поменьше!
      
      Ответить
Елена

2017-05-19 в 20:50

Здравствуйте, Марина. Случайно нашла Вашу статью об антигельминтных средствах. Все понятно и толково написано. Заинтересовалась этой темой, так как возникла проблема: я почувствовала как бы шевеление в заднем проходе, вероятно, это глисты,подумала я. Пропила 3 дня подряд немозол по 1 таблетке, но чувствую , ничего не изменилось. Понять не могу, или это подделка была или у меня гельминты, на которых не действует немозол ? Что делать ???

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-05-19 в 21:15
  
  Елена, ощущения шевеления в анусе могут быть связаны со многими причинами: начинающийся геморрой, аллергия на средства гигиены, острая пища, грибковое поражение прямой кишки, полипы, трещины прямой кишки и др. Так что советую Вам обратиться к врачу, чтобы выяснить причину этого состояния. Немозол далеко не безобидное средство, поэтому лучше его «на всякий случай» не принимать. Неспроста оно относится к рецептурным.
  
  Ответить
Елена

2017-05-19 в 21:21

Марина, большое спасибо за ответ!

Ответить
Асель

2017-06-05 в 16:48

Здравствуйте! Прочитала вашу статью очень доступна, хотела узнать вчера у ребенка ночью увидела глистов в заднем проходе она жаловалась что болит попа, это ужас. Сегодня начала давать вермокс по 0,5 таблетки. Скажите их там много я была в шоке они прям выходили наружу, поможет ли вермокс или надо еще клизму делать?

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-06-05 в 18:04
  
  Асель, клизму делать не нужно. Пропейте препарат всей семьей и через 2 недели повторите прием. Вермокс при энтеробиозе дается однократно.
  
  Ответить
Юлия

2017-09-14 в 10:44

Скажите, пожалуйста, а если паразиты и личинки находятся не в кишечнике, а в легких, глазах, сердце и т. д., то как они выводятся из организма ? Они же там разлагаются. Не наносит ли это большой вред ?

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-09-14 в 11:47
  
  Наносят, Юлия.
  В каждом случае это решается индивидуально. Вообще-то органы омываются кровью. В сложных случаях гельминтов удаляют хирургическим путем.
  
  Ответить
Наталья

2017-11-24 в 16:07

Добрый день! С какими вопросами чаще всего приходят покупатели: Дайте что-то от глистов( каких, естественно понятия не имеют) для профилактики осенью, весной; И еще для профилактики ну потому что кошечки, собачки и прочая живность. Как я поняла из статьи и комментариев самым разумным будет дать вермокс всем по возрасту однократно, при необходимости повторить через 2-4 недели? Спасибо за ответ

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2017-11-24 в 18:05
  
  Наталья, пить «для профилактики» серьезные препараты — это несерьезно.
  Если у нас нет панариция, мы же не будем прикладывать к пальцу мазь Вишневского?
  А если дома смеситель в порядке, мы же не будем его менять? Нам это просто в голову не придет. Но почему-то нашим гражданам и гражданкам приходит в голову принимать что-то для профилактики гельминтоза, который, как правило, имеет хоть какую-то симптоматику: периодические боли в животе, анальный зуд, раздражение вокруг ануса, нарушения сна, утомляемость и прочее. Нередко острицы видны в стуле невооруженным глазом.
  Да, чаще всего встречается энтеробиоз, поэтому вермокс подойдет.
  
  Ответить
Ольга

2018-11-10 в 09:45

Марина, спасибо огромное за Ваш труд! Очень познавательно и интересно. По данной статье есть шпаргалка? очень люблю Ваши шпаргалки — помогают в работе! Спасибо еще раз!

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2018-11-10 в 09:47
  
  Нет, Ольга, по этой теме шпаргалку не делала.
  
  Ответить
Екатерина

2019-01-06 в 21:37

Многие покупатели спрашивают эти средства для профилактики глистов. Они вообще принимаются с,целью профилактики?Есть препарат гемолдол, как он принимается подскажите? В инструкции я,не нашла никаких указаний на профилактику

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2019-01-06 в 21:53
  
  Екатерина, посмотрите еще раз, как действуют препараты от гельминтов. Например, одни вызывают паралич мышц глистов. У кого они будут вызывать паралич мышц, если глистов нет?Другие нарушают усвоение глистами глюкозы, которая нужна им для энергии. У кого они будут оказывать этот эффект, если глистов нет? Поэтому в инструкции Вы не найдете указаний на профилактический курс. Это все равно, что принимать антибиотики для профилактики гнойной ангины (к примеру).
  Это и нужно объяснять покупателям. Это не витаминки, а серьезные препараты, причем, рецептурные.
  Гелмодол принимается в зависимости от вида гельминтоза и веса больного.
  
  Ответить
Дмитрий

2019-02-03 в 06:47

Паника прошла. Пойдем к врачу. Спасибо!

Ответить
Елена

2020-01-26 в 11:18

Здравствуйте. Не так давно наткнулась на Ваш блог — с удовольствием читаю, так как ещё учусь на фармацевта, работаю фасовщиком в аптеке и иногда стою за первым столом. Низкий поклон Вам, Марина, за Ваши статьи — очень интересно и познавательно.
По поводу паразитов вспомнила своё первое (и последнее) лечение в стационаре: у ребенка 9 мес! обнаружили аскариды(проверяли на инфекции, так как увезли с температурой и рвотой) и дали нам с ним Декарис (ему ¼ таблетки, мне 1) — паразитов победили, при этом ребенок нормально перенес(хотя, тут прочитала, что в таком возрасте и кормящим мамам вообще нельзя Декарис), а я вся покрылась мелкими прыщами от макушки до пяток и, увы, антигистаминов никто даже не предложил (мама мне передала тайком таблетку кетотифена). Больше паразитов я не лечила таким способом -только профилактику всей семье провожу БАДом Артемизином + сорбиогелем, и регулярно детям покупаю тыквенные семечки. Может, и не права, но пока(уже лет 10) паразиты нас не беспокоят))
А из практики продаж — клиенты постоянно требуют Немозол по любому поводу , даже если врачом прописан другой препарат. Теперь буду знать, что предлагать, а пока только посылала к врачу или предлагала БАД , если профилактика была нужна.
Ещё раз БлагоДарю за грамотные и познавательные статьи.

Ответить
Виктория

2023-07-21 в 22:53

Добрый день! В своих безуспешных поисках на запрос «шевеления в заднем проходе» нашла Вашу статью). Несколько дней подряд испытывала сильное желание есть чеснок. В итоге после двух дней съедения по 2 зубчика почувствовало днем как бы «шевеление» в заднем проходе, причем так неожиданно, что подумала может муравей, или что…))) такого раньше никогда не было. Подскажите пожалуйста, может ли быть симптомом наличия глистов? К какому врачу лучше идти, чтобы не засмеял? Или пропить что-то из предложенного Вашей статье? Вермокс??? Спасибо большое

Ответить
- Марина Кузнецова
  
  2023-07-21 в 23:04
  
  Виктория, обратитесь к проктологу. Такое ощущение может давать геморрой, трещина заднего прохода, нужно смотреть.
  
  Ответить