Цистит. Симптомы, препараты, алгоритм рекомендаций

Автор Марина Кузнецова | 2016-02-23

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня мы будем говорить о чрезвычайно распространенном среди женской половины человечества заболевании. О цистите.

• Как он проявляется и чем опасен?
• Почему цистит бывает в основном у женщин?
• Чем его лечат?
• Какие средства, которые применялись для лечения цистита раньше, уже неэффективны?
• Какие вопросы нужно задать покупателю?
• Какой должна быть комплексная продажа при симптомах цистита?

Сначала, как обычно, немного анатомии и физиологии.

Как устроена мочевыводящая система?

Моча образуется в почках, и далее она по мочеточникам отправляется на «склад», то есть в мочевой пузырь.

Вы только представьте, что было бы с нами, если бы такого «склада» у нас в организме не было, поскольку  каждые полминуты в мочеточник поступает энное количество мочи. Мы бы жили на унитазе! Наверное, в туалете у нас стояли бы газовая плита, стол, холодильник, шкаф с чашками-плошками, кровать.

Но Творец и тут все продумал до мельчайших подробностей.

Моча накапливается в мочевом пузыре – резервуаре, который у взрослого может вместить до литра мочи.

Стенка его состоит из слизистого, подслизистого и мышечного слоев.

В стенке мочевого пузыря проходят кровеносные сосуды. Здесь же находится множество нервных окончаний.

Если не вдаваться в физиологические подробности, акт мочеиспускания выглядит так: как только в мочевом пузыре собирается примерно 150 мл мочи, раздражаются рецепторы, находящиеся в слизистой оболочке, и в головной мозг идет сигнал: «Пора в туалет». Чем больше мочи в мочевом пузыре, тем сильнее этот сигнал.

Непосредственно перед мочеиспусканием расслабляется внутренний сфинктер, образованный волокнами мышечного слоя мочевого пузыря. Это своего рода дверь, ведущая в мочеиспускательный канал (уретру).

Но непроизвольного мочеиспускания не происходит, потому что на выходе из уретры есть еще одна «дверь», которая открывается только «по команде» человека.

Когда мы уже находимся в туалете, усилием нашей воли наружный сфинктер мочеиспускательного канала открывается,  мышечный слой мочевого пузыря (он называется «детрузор») сокращается и «выгоняет» мочу из резервуара.

Затем детрузор расслабляется, а сфинктеры, напротив, сокращаются, закрывая выход из мочевыводящих путей.

Вдумайтесь, как все гениально устроено!

Что такое цистит, и какой он бывает?

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Оно начинается со слизистого слоя,  потом распространяется на подслизистый, а в тяжелых случаях – на мышечный, вызывая некроз мышечных волокон.

Цистит бывает первичный, который появляется как гром среди ясного неба, и вторичный, развивающийся на фоне других заболеваний мочеполовой системы (камни, опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, хронические заболевания половых органов и др.).

Цистит может быть острым и хроническим. Острый – это когда было и прошло.

Хронический – это когда после обострения следует ремиссия, но через некоторое время симптомы возвращаются, после лечения стихают, и так может продолжаться бесконечно.

Почему возникает цистит?

Причиной цистита чаще всего является E.coli, то есть кишечная палочка.

Но в ряде случаев это могут быть другие представители вражеской фауны: стафилококк, стрептококк, протей, клебсиелла и прочая нечисть: вирусы, хламидии, трихомонады, микоплазмы, грибы рода Candida.

Вы для себя уже какие-то выводы сделали? Нет?

Хорошо, объясню проще: например, вы посоветовали человеку Фурагин, который действует на кишечную палочку, некоторые кокки и еще на пару-тройку бактерий.

А цистит в его случае вызван, к примеру, хламидией или, еще хлеще, гонококком. Что мы получим? Результата – ноль, время упущено, покупатель в лучшем случае больше к нам не вернется, в худшем придет с претензией.

Теперь уяснили?

Как возбудители проникают в мочевой пузырь?

Возбудитель может проникать в мочевой пузырь несколькими путями:

1. Восходящим, поднимаясь из мочеиспускательного канала, куда он чаще всего попадает из ануса при несоблюдении некоторых гигиенических правил.
2. Нисходящим, спускаясь со стороны больных почек.
3. Гематогенным, когда микроб заносится в мочевой пузырь из очага хронической инфекции (тонзиллит, кариес, гайморит, отит и др.). Это, к счастью, редкий путь, иначе многие из нас жили бы с циститом постоянно.
4. Лимфогенным. С мочевым пузырем очень тесно связаны половые органы, поэтому инфекция может попадать в него при воспалении придатков, вульвовагините, эндометрите, простатите и т.д.

Почему цистит считается женской болезнью?

Говорят, чуть ли не 50% женщин хоть раз в жизни болели циститом.

А знаете, почему?

Первое. Потому что мочеиспускательный канал у женщин, в отличие от мужчин, широкий и короткий, всего 3-4 см, и бактерии быстро по нему добегают до мочевого пузыря.

Второе. У слабой половины человечества время от времени случается беременность. Растущая матка давит на мочевой пузырь и мочеточники, затрудняя отток мочи. Застой мочи приводит к размножению бактерий, которые попали туда из половых путей или уретры, и развивается цистит.

Но иногда мы сами из-за своей занятости устраиваем застой мочи и создаем идеальные условия для цистита.

Поэтому, если  хочется в туалет, не нужно терпеть, пока моча польется из ушей. Надо идти, куда следует, и делать, что следует.

Третье. Прибавим сюда любимые многими женщинами стринги (от англ. “string” – шнурок, веревка). Они когда-то пришли к нам из Америки на смену рабоче-крестьянским труселям до подбородка.

История создания стрингов довольно любопытна.

Рассказывают, что когда-то одному высокопоставленному американскому чиновнику стукнуло в голову посетить ночной клуб.

О том, что он планировал там увидеть, можно только догадываться. Но вдруг, о ужас, он увидел там полностью обнаженных женщин.

Разгорелся крупный скандал. И тогда владелец клуба заверил гостя, что прикроет срамоту своих стриптизерш.

Прикрыл. Чуть-чуть. Словно фиговым листочком, чтобы не лишиться посетителей.

Так появились прародители современных стрингов.

Ну, а дальше это а-ля белье прижилось и шагнуло за пределы ночных клубов.

Вместе с тем прибавилось работы у гинекологов и урологов.

Дело в том, что тонкая полоска ткани, которая идет от «фигового листочка» и теряется в ягодичной складке, вызывает микротравмы той части тела, которую даже не пытается целомудренно прикрыть. Это способствует размножению бактерий.

А некоторые доктора утверждают, что эта полоска ткани – не просто полоска.

Это — дорога, по которой совершает свое путешествие из Петербурга в Москву из ануса в уретру та самая вражина  – кишечная палочка, чтобы найти себе приют в более просторном месте – мочевом пузыре.

К тому же стринги – это, как правило, синтетический предмет туалета, плохо пропускающий воздух и влагу. Посему инфекция тут как тут.

Четвертое. Помимо всего прочего, опять же у женщин (бедные мы, бедные!) с наступлением менопаузы уменьшается количество эстрогенов, и происходят атрофические процессы в слизистой мочевого пузыря. Она становится тонкой и особенно уязвимой для бактерий. Поэтому нередко в лечении цистита у женщин, находящихся в менопаузе, помимо традиционных средств используются эстрогены.

Теперь вам понятно, почему по поводу цистита к вам обращаются, в основном, женщины?

Но в возрасте старше 50 по частоте циститов мужчины нас догоняют.

Причиной этого служат аденома или рак простаты, нарушающие отток мочи, хронические простатиты.

Как проявляется цистит?

Бактерии, проникая в мочевой пузырь, начинают там обживаться, размножаться, выделять продукты своей жизнедеятельности.

Развивается воспаление слизистой оболочки. И когда в такой воспаленный мочевой пузырь поступает даже небольшая порция мочи, нервные окончания раздражаются, а в мозг идет сигнал: «Пора в туалет!».

Еще чуть-чуть мочи попало в мочевой пузырь, и опять идет сигнал в мозг.

Вот почему при цистите человек не успевает выйти из туалета, как ему опять туда надо.

Раз есть воспаление, значит, есть боль. Болит низ живота, и есть боли при мочеиспускании.

Боль усиливается в начале мочеиспускания, когда сокращается детрузор, и в конце, когда сокращается сфинктер уретры. Причем боли в конце мочеиспускания описывают как рези — они особенно характерны для цистита.

Крайне редко все это сопровождается температурой. Обычно только в тяжелых случаях.

В конце мочеиспускания может выделяться кровь. Это связано с тем, что воспаленная стенка слизистой легко травмируется  и кровоточит при соприкосновении с другими стенками мочевого пузыря при его спадении.

Еще раз перечислю симптомы острого цистита:

1. Частое мочеиспускание малыми порциями.
2. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
3. Боли внизу живота.
4. Рези в конце мочеиспускания.
5. Может быть кровь в моче.

А теперь смотрите:

Если на рези и жжение при мочеиспускании жалуется молодой или средних лет мужчина, то это, скорее всего уретрит, то есть воспаление мочеиспускательного канала. А оно может быть вызвано хламидиями, гонококками, трихомонадами и прочим подобным зверьем. В этом случае будут не только боли, но и выделения из уретры.

В такой ситуации я не советую давать ему никаких противомикробных средств, как бы ни упрашивал вас посетитель. Лечение сложное и длительное. Первую помощь оказали (об этом ниже), и к врачу!

Если симптомы цистита есть у женщины,  но помимо них имеются выделения, это тоже подозрительно на ЗППП (заболевание, передающееся половым путем). Алгоритм действий тот же.

Если перед вами пожилой мужчина, который жалуется на частые,  затрудненные мочеиспускания, а возможно, и на недержание мочи, это похоже на аденому простаты.  Рекомендуйте, к примеру, Простамол, который уменьшает отечность простаты, и советуйте обратиться к врачу (нужно исключать онкологию).

Чем опасен цистит?

1. Если цистит неправильно лечить, он переходит в хроническую форму, и будет мучить своими симптомами каждый раз при малейшем переохлаждении.
2. Инфекция может подняться вверх, к почкам, и вызвать пиелонефрит – более тяжелое заболевание мочевыводящих путей.

Лечение цистита

Если симптомы цистита возникли впервые, крови в моче нет, общее состояние не нарушено, в первые сутки болезни можно повременить с антибиотиками. Возможно, организм справится самостоятельно.

Так советует ассоциация урологов.

Рекомендации при симптомах цистита:

Первое. Исключить острую, маринованную пищу, которая оказывает раздражающее действие на мочевой пузырь (разумеется, опосредованно, через задержку жидкости).

Второе. Внутрь спазмолитик.

Третье. Обильное питье. Это очень важный момент лечения, поскольку жидкость механически удаляет микробы из мочевого пузыря. Рекомендуется выпивать по полстакана жидкости каждые полчаса. Лучше  всего подходит клюквенный морс.

Вообще клюква – это классика жанра при инфекциях мочевыводящих путей. Уж очень ее боятся микробушки разные, потому что клюква повреждает их оболочку и не дает им плодиться-размножаться.

Четвертое. Урологический сбор, толокнянка, лист брусники, другие растительные средства, которые оказывают противовоспалительное, антисептическое, мочегонное действие. Подробнее о них – чуть ниже.

Если цистит уже когда-то был, или симптомы сохраняются более суток, а тем более, если моча красноватого цвета, то все рекомендации те же, плюс посетителя нужно напугать серьезностью заболевания и отправить к врачу, где его обследуют, сделают посев мочи и  назначат антибактериальную терапию.

Противомикробные средства при цистите

Как вы знаете, микробы – это такие создания, которые довольно быстро приобретают устойчивость к противомикробным средствам. Многие средства, которые раньше с успехом применялись для лечения инфекций мочевыводящих путей, сегодня оказываются неэффективными.

Например,  в лечении цистита, согласно рекомендациям Ассоциации урологов, уже НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:

Бисептол, Нитроксолин (5-НОК), Ампициллин.

САМЫЕ НАЗНАЧАЕМЫЕ антибактериальные средства при этом заболевании:

Фосфомицина трометамол (Монурал), нитрофураны (Фурагин, Фурадонин, Фурамаг), фторхинолоны: (Нолицин, Офлоксацин).

МОНУРАЛ

Его считают одним из наиболее безопасных средств, поэтому врачи рекомендуют его беременным и детям с 5 лет.

Очень удобно, что принимается однократно.

Но чаще врачи советуют через сутки прием повторить.

Взрослым и детям 12-18 лет – 3 г, детям с 5 до 12 лет – 2 г.

Гранулы пакетика растворяют в ½ стакана воды и принимают натощак за час до еды или через 2-3 часа после. Лучше перед сном, предварительно освободив мочевой пузырь.

Симптоматика цистита после его приема должна уйти за 2-3 дня.

Из побочных — антибиотик-ассоциированная диарея, тошнота, боли в животе, рвота, головокружение, аллергические реакции.

ФУРАГИН, ФУРАМАГ, ФУРАДОНИН

Еще одна группа первого выбора при цистите. Старенькие средства, но по-прежнему эффективные.

Курс приема:  7-10 дней. Беременным, кормящим нельзя.

От них могут быть побочные: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, нарушение функции печени, сыпь.

Фурагин и Фурамаг лучше переносятся, чем Фурадонин.

В более сложных случаях при цистите врач назначает фторхинолоны.

ФТОРХИНОЛОНЫ

Обращаю ваше внимание, что нефторированные хинолоны (Палин, Неграм, Невиграмон) назначаются все реже и реже, поскольку к ним, судя по всему,  сформировалась резистентность микробов, а им на смену пришли более эффективные средства.

Из фторхинолонов при цистите чаще всего рекомендуются препараты на основе норфлоксацина и офлоксацина, причем короткими курсами на 3-5 дней.

Беременным и кормящим они противопоказаны.
Детям до 18 лет тоже, потому что оказывают неблагоприятное воздействие на формирующийся скелет ребенка.

Эти средства имеют кучу противопоказаний и побочных,  некоторые из которых очень серьезные: разрыв сухожилий, коллапс, агранулоцитоз, интерстициальный нефрит, отек Квинке, анафилактический шок и прочее.

Поэтому ни в коем случае не рекомендуйте их самостоятельно.

АМОКСИЦИЛЛИН + КЛАВУЛАНОВАЯ КИСЛОТА

Детям при инфекциях мочевыводящих путей, в том числе самым малюсеньким, а также беременным и кормящим  врач может назначить амоксициллин с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб и пр.).

Дозировка при этом для взрослых либо по 500/125 мг 3 раза в день, либо по 875/125 мг 2 раза в день. Курс 5-7 дней.

Нередко они вызывают тошноту, рвоту, диарею. Чтобы уменьшить риск побочных, рекомендуется их принимать в начале приема пищи.

В клинических исследованиях было доказано, что препараты в форме «Солютаб», вызывают меньше побочных.

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ

И последняя группа противомикробных средств, которая применяется в лечении цистита – это цефалоспорины 2 и 3 поколения, чаще пероральные, например, Зиннат,  Панцеф и др. Их тоже назначают совсем маленьким деткам, беременным и кормящим (с осторожностью).

Прочие средства при цистите

КАНЕФРОН

Растительный лекарственный препарат, который оказывает противовоспалительное, мочегонное, антимикробное и спазмолитическое действие.

Таблетки — детям с 6 лет, капли – с 1 года.

Беременным и кормящим – по назначению врача.

Противопоказан при язвенной болезни желудка и 12 п. к. в стадии обострения.

Побочные: аллергия, тошнота, рвота, диарея.

Взрослые принимают его по 2 таб.  или по 50 капель 3 раза в день. Капли содержат спирт, поэтому с осторожностью применяются при заболеваниях печени, головного мозга. Беременным предпочтительны таблетки.

Канефрон может применяться вместе с антимикробными средствами при повторяющихся циститах. После уменьшения симптоматики его нужно принимать еще 2-4 недели.

НЕФРОСТЕН

Нефростен — детище российской компании Эвалар.

Таблетки и раствор зарегистрированы как лекарственные препараты.
Содержат те же активные компоненты и в тех же количествах, что Канефрон.

Противопоказания, возрастные ограничения, режим приема аналогичны Канефрону.

Препараты Нефростен отличаются от него вспомогательными веществами, которые могут снижать лечебную эффективность и повышать риск побочных реакций.

Канефрон производится по запатентованному компанией Bionorica стандарту производства растительных препаратов, когда тщательно отбирается посевной материал, строго контролируется посев, выращивание и сбор лекарственных растений. Затем их особым образом обрабатывают, чтобы сохранить все активные вещества и их лечебные свойства.

Ни один производитель не раскроет своих секретов производства, поэтому лечебные эффекты Канефрона и Нефростена при их кажущейся идентичности могут серьезно отличаться в пользу немецкого препарата.

Нефростен есть также в форме чая. Он содержит то же, что и препараты (золототысячник, розмарин, любисток), плюс еще несколько растительных компонентов: толокнянку, траву горца птичьего, листья березы, мяты, плодоножки вишни. Все вместе они оказывают мочегонное, противовоспалительное, антисептическое, спазмолитическое действие.

Нефростен чай можно рекомендовать в дополнение к препаратам.
Беременным и кормящим противопоказан.

ФИТОЛИЗИН

Лекарственный препарат в виде пасты для приготовления суспензии.

Мощный растительный состав: 9 трав (хвощ, горец птичий, петрушка, береза, золотарник и др.) и 4 эфирных масла (мяты, сосны, шалфея, апельсина). поэтому высок риск аллергических реакций.

Уменьшает воспаление и боль, оказывает мочегонное действие, способствует вымыванию песка и мелких камешков, уменьшает вероятность образование камней.

Говорят, гадость несусветная, и не каждый сможет его принимать.

1 ч.л. пасты растворяют в половине стакана теплой сладкой воды, принимают 3-4 раза в день после еды от 2 недель до 1,5 мес.

Детям противопоказан до 18 лет, беременным, кормящим не рекомендуется.

Важно: 

1. В инструкции есть особое указание: не применять при отеках, связанных с нарушением работы сердца или почек. Видимо, потому, что в такой ситуации нужны более серьезные препараты, а мочегонный эффект Фитолизина мягкий и не способен устранить подобные отеки. Прежде чем рекомендовать Фитолизин, выясните, нет ли отеков у больного.

2. Фитолизин может усиливать действие антикоагулянтов, НПВС, гипогликемических лекарственых средств,удлинять действие парацетамола. Поэтому задайте покупателю вопрос: не принимает ли больной этих препаратов.

ФИТОЛИЗИН nefroCAPS

Это биологически активная добавка. Состав скромнее: 7 лекарственных растений, и нет эфирных масел. По этой причине Фитолизин в капсулах не может быть заменой Фитолизину в форме пасты, тем более, что количества активных компонентов не указаны.

Принимается по 1 капс. 3 раза в день. Беременным, кормящим противопоказан.

ФИТОЛИЗИН Prenatal

Биологически активная добавка, которую можно применять в том числе, беременным.

Содержит экстракт клюквы. Он препятствует прикреплению кишечной палочки к слизистой мочевыводящих путей. Применяется первые 3 дня по 1 капсуле 3 раза в день во время еды, затем по 1 капсуле в день. Курс 2-4 недели.

УРОЛЕСАН

Уролесан — старенький растительный препарат. Применяется для лечения цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни.

В состав входят хмель, душица, мята, пихта, семена моркови. Оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, антисептическое, мочегонное действие, подкисляет мочу, способствует выведению песка и мелких камней (до 3 мм).

Противопоказан детям до 18 лет, при гастрите с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и 12 п.к., при размерах камней больше 3 мм, беременным, кормящим.

Есть в форме капсул и капель.
Капсулы принимаются по одной 3 раза в день до еды 5-7 дней. При хроническом процессе — до 1 месяца.

Капли — по 8-10 капель 3 раза в день на кусочке сахара до еды.

Возможны побочные: тошнота, рвота, диарея, аллергическая реация, головная боль, головокружение, повышение или снижение давления.

Важно:

Уролесан, помимо всего прочего, усиливает желчеобразование и желчевыделение. И хотя в противопоказаниях не указана желчнокаменная болезнь, перед тем, как его рекомендовать, выясните у покупателя, нет ли камней в желчном.   

УРОНЕКСТ

Это БАД. В составе – D-манноза, экстракт клюквы, витамин Д3.
D-манноза – углевод, который частично расщепляется полезными бактериями кишечника, а частично выводится с мочой. Моча, насыщенная D-маннозой, уменьшает адгезию кишечной палочки (E.coli) – основного возбудителя цистита — к эпителию мочевого пузыря. За счет этого E.coli выводится с мочой и не оказывает негативного влияния на мочевыводящие пути.
Клюквенный экстракт создает кислую среду в мочевыводящих путях и подавляет размножение E.coli, оказывает противовоспалительное, мочегонное и противомикробное действие.
Витамин D3 (1 мкг, или 40 МЕ) поддерживает нормальную работу иммунных клеток, способствует синтезу антимикробных веществ, защищающих от патогенных бактерий, вызывающих цистит.

Принимается по 1 саше 1 раз в день, предварительно растворив содержимое саше в 100 мл воды. Курс 7 дней.

УРО-ВАКСОМ

Содержит лизат (фрагменты клеточной стенки) 18 штаммов кишечной палочки, которые могут вызвать цистит.

Это иммуномодулирующее средство. Оно повышает местный иммунитет и уменьшает частоту рецидивов инфекции мочевыводящих путей.

Не вижу смысла применять его при остром впервые возникшем цистите.

А вот при хроническом – пожалуйста.

Может назначаться вместе с противомикробными средствами по 1 капсуле утром натощак, а после прекращения антибактериальной терапии хорошо его прием продолжить до 3 месяцев для уменьшения частоты обострений.

Детям с 4 лет.

Беременным и кормящим не рекомендуется.

Итак, подводим итог

Если у вас спрашивают что-нибудь от рези, жжения, частого мочеиспускания:

Первое. Обратите внимание на пол и возраст. Цистит — преимущественно, женская болячка. Если жалобы, о которых мы говорили выше, предъявляет молодой мужчина, это подозрительно на ЗППП. К врачу!

Второе. Уточните, нет ли выделений из половых органов. Если есть, то это не цистит. К врачу!

Третье. Выясните, впервые возникли эти симптомы или раньше уже что-то подобное было. Если впервые, то первый день можно обойтись без антибиотиков.

Комплексная продажа при цистите

1. Спазмолитик — снимает спазм мочевыводящих путей и уменьшает боль.
2. Растительный препарат (что-то одно): Канефрон, Нефростен, Фитолизин паста, Уролесан. Уменьшает воспаление, усиливает диурез, оказывает противомикробное действие.
3. Урологический сбор (толокнянка, брусничный лист, хвощ и пр.), Нефростен чай, Уропрофит — усиливают действие основного средства, помогают быстрее справиться с болью и резями при мочеиспускании.

А также... 

1. Посоветуйте обильное питье, исключить острую и маринованную пищу.

2. Скажите, что если на вторые-третьи сутки улучшения не будет, нужно обязательно идти к врачу.

3. При крови в моче — те же средства первой помощи и к врачу!

4. По поводу прогреваний, теплых сидячих ванн.

Сидячие ванны:  однозначно нет.

Грелка, сухое тепло на область живота — при сильной боли не более, чем на 20 минут, чтобы снять спазм мускулатуры мочевыводящих путей и улучшить отток мочи.

Помните, что в медицине существует правило: воспаление не греть! Иначе сосуды расширятся, и инфекция пойдет завоевывать новые рубежи.

При крови в моче категорически не греть!

5. Бады в качестве монотерапии не предлагать! Они не содержат лечебных дозировок активных веществ и могут применяться либо в комплексе с лекарственными препаратами, либо для закрепления эффекта после основного лечения.

6. БАДами лекарственные препараты не заменять, даже если видите в инструкции аналогичный состав. БАД есть БАД. Лечебного эффекта биологически активные добавки, как правило, не оказывают, а предназначены ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ нормальной функции мочевыводящих путей.

Вот и все, что я вам хотела сегодня сказать.

До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Рекомендуем также почитать:

Постковидный синдром. Кто виноват, и что...

Почему люди толстеют? Спрашиваем, объясн...

Синдром раздраженного кишечника. Как зап...

Виды головной боли. Алгоритм выбора преп...

Статья из рубрики "Болячки"

57 комментариев

1. Екатерина

   2016-02-23 в 18:55

   Преимущества формы Солютаб:

   1 таблетка попадает в организм в виде раствора — быстрое всасывание.

   Если принять таблетку не растворенной, то она быстро растворится. (то есть эта форма быстрее действует и более полно высвобождает вещество — эффективнее лечение)

   2 форма удобна для тех кто не может глотать таблетки

   3 легче уговорить ребенка принять лекарство — раствор с приятным фруктовым вкусом.

   Норфлоксацин: нормбактин, нолицин, нормакс.

   Офлоксацин: заноцин, офлоксацин-тева.

   Ответить
2. Марина Кузнецова

   2016-02-23 в 19:12

   Спасибо, Екатерина!

   Ответить
3. Екатерина

   2016-02-23 в 19:44

   Интересная статья. Спасибо!

   Странно, фитолизин раньше врачи назначали беременным.

   Может это связано с тем, что сейчас почти на всех травах пишут «противопоказано при беременности».

   Ответить
   • Марина Кузнецова

     2016-02-23 в 20:30

     Екатерина, препарат на беременных и кормящих не исследовался. Поэтому если врач берет на себя ответственность назначить его, то флаг ему в руки.

     Ответить
4. Ксения

   2016-02-23 в 20:13

   еще нам на учебе рассказывали, что растворимая форма солютаб по сравнению с обычными капсулами и таблетками вызываем меньше побочных действий со стороны ЖКТ. У нас в аптеке офлоксацин еще продается под торговыми названиями-таривид и зофлокс

   Ответить
   • Марина Кузнецова

     2016-02-23 в 20:30

     Спасибо, Ксения!

     Ответить
5. ОЛЬГА

   2016-02-23 в 20:18

   СПАСИБО МАРИНОЧКА ЗА ВАШ ТРУД,ОЧЕНЬ ПОЛЕЗНАЯ СТАТЬЯ!!!

   Ответить
   • Марина Кузнецова

     2016-02-23 в 20:31

     

     Ответить
6. Марина

   2016-02-23 в 20:21

   Спасибо, как всегда интересно и чётко разложено «по полочкам». Сама пару раз болела циститом, лечилась бисептолом-480. Помогает! Подруга вылечила хронический цистит Канефроном, а ведь была уже в отчаянии.

   Ответить
7. Марина Кузнецова

   2016-02-23 в 20:36

   Ну и слава Богу, Марина.

   А по поводу хронического цистита — цистоскопию подруга делала? Посев мочи чистый? Или просто ушли симптомы?

   Ответить
8. Валентина

   2016-02-23 в 20:48

   Я тоже советую монурал. А канефрон и фитолизин не советую. Мне кажется растительные долго действуют а надо снять симптомы «здесь и сейчас».

   Ответить
9. Александра

   2016-02-23 в 21:01

   Спасибо,Марина, Вы как всегда превосходно разобрали тему [good]. Прочитала с большим интересом,цистит-моя болячка,поэтому клюква, на всякий случай всегда есть в морозилке, а фитолизин в аптечке.

   Ответить
10. Раиса

    2016-02-23 в 21:19

    Ликбез супер! Теперь все разрозненные знания сложились в систему и картина полностью прояснилась. Спасибо, Марина!

    Только вот приведенные в статье БАДы действительно можно применять в лечении?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2016-02-23 в 21:25

      В КОМПЛЕКСНОМ лечении, Раиса, в КОМПЛЕКСНОМ.

      Ответить
11. Светлана

    2016-02-23 в 21:28

    Спасибо большое за статью, теперь понятно почему с этим вопросом обращаются только женщины. Много полезной информации.

    Ответить
12. Елена

    2016-02-23 в 23:54

    Спасибо за статью! понравилось разъяснение БАДов, теперь точно знаю что пойдет в допродажу

    Ответить
13. Татьяна

    2016-02-24 в 05:00

    А как же Уролесан? Уже лет 5 помогает мне и всем моим родственникам при первых признаках цистита. Только почуяла неладное — сразу принимаю капли, и к вечеру все проходит, никогда до а/б терапии не доводила. Плюс конечно Фитонефрол. Возможно просто я крепкая девочка. И если покупашки хотят до обращения к врачу что то принять — я им советую именно эти два препарата.

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2016-02-24 в 06:24

      Татьяна, 5 лет Вы и Ваши родственники периодически мучаются циститом?

      Может, стоит пройти обследование и как следует пролечиться?

      Уролесан — растительное средство, и я не вижу в его составе ничего, что оказывает противомикробное действие.

      Уролесан — симптоматическое средство и, может применяться в КОМПЛЕКСЕ с противомикробными.

      Ответить
14. Валентина

    2016-02-24 в 10:03

    Марина, спасибо огромное за очередную статью!

    Ответить
15. Надежда

    2016-02-24 в 14:11

    Спасибо за статью — как всегда — высший пилотаж. Особенно важно, что сделали акцент на возможности применять беременным. Кстати, а кормящие у нас идут как беременные (по противопоказаниям)? Столкнулась недавно с помощью кормящей племяннице с циститом. Остановились на монурале))

    Еще вопрос по такому «букету» как «Цистон» — раньше им все воспаления лечили ниже пояса, в том числе цистит. Не жалуете?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2016-02-24 в 20:38

      Надежда, как правило, беременные и кормящие идут «в одном флаконе». Исключения бывают, но редко.

      К растительным препаратам, наподобие Цистона, отношусь с большой настороженностью. Во-первых, если препарат растительный, то это совсем не означает, что он безопасный. Недаром многие травы противопоказаны беременным. Во-вторых, высок риск аллергических реакций.

      В-третьих, намешано много, но как эти травы уживаются вместе, никто не исследовал. Очень легко написать, что данные о фармакокинетике получить не представляется возможным. А как ведут себя эти компоненты в организме, неизвестно. Доказательств — ноль.

      В-четвертых, разве можно сравнить растительное средство с противомикробными препаратами по эффективности? Опять же никто этим не занимался. По крайней мере, я таких исследований не встречала.

      Ответить
16. Валентина

    2016-02-24 в 17:24

    Спасибо за статью! Я своим покупателем всегда стараюсь предложить комплекс- Монурал(в первую очередь) или Фурагин. Говорю — чтобы убить причину — бактерии и Фитофрол или Бруснивер, чтобы эти «трупики» вывести из организма! Канефрону и Фитолизину как-то не доверяю, считаю что больше подходят для профилактики, в острой стадии действуют медленно!

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2016-02-24 в 20:39

      Я с Вами согласна, Валентина!

      Ответить
17. Валентина

    2016-02-24 в 17:25

    когда будет тест по данной теме?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2016-02-24 в 20:39

      А нужно?

      Ответить
18. Татьяна

    2016-02-24 в 19:20

    Ну мама моя Монурал пару раз пила, и нолицин. В ее возрасте цистит дело ежегодное. А мне нормально без а/б) брусника и толокнянка хорошо вымывают инфекцию. медики такие медики, уролог в провинции есть только в больнице, в терапии, в соседнем городе)

    Ответить
19. Нарина Багирян

    2016-02-25 в 22:14

    Спасибо за полезную информацию!Очень бы хотелось шпаргалку по данной теме

    Ответить
20. Елена

    2016-02-25 в 23:24

    Марина! Спасибо большое! Все просто супер, понятно и доходчиво! Только вот с некоторыми девочками не согласна по поводу Канефрона.Конечно, если его пить моно, то, конечно, от него мало прока...Все надо в комплексе, так же как и травы и сборы.Тогда и будет эффект! Ждем с нетерпением следующей встречи! Спасибо!

    Ответить
21. Лена

    2016-02-25 в 23:44

    Что такое цистит знаю очень хорошо .были «кровавые»эпизоды,когда хотелось лезть на стену или выть волком.в минуты обострения готова была отдать любые деньги за" самое быстрое лекарство"

    помогал фурамаг и флемоксин солютаб.

    хочу отметить такой препарат как"катария".для меня стал открытием.цистит не лечит,но ощелачивает мочу и приносит долгожданное облегчение.после пары пакетов-не режим, не печёт и ты можешь спокойно долечиваться основными препаратами.

    здоровья нам,девочки!одеваемся потеплее и бережем стратегических важные органы!)

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2016-02-26 в 06:19

      

      Ответить
22. Лариса

    2016-02-27 в 11:08

    Спасибо, Марина за отличную работу! Мои проблемы такие же . Как только промерзли ноги и жди эту неприятность. Сама принимала и пациентам советовала монурал и канефрон.

    Ответить
23. Анастасия

    2016-02-29 в 08:39

    Огромное спасибо за статью

    Ответить
24. Катя

    2016-03-04 в 18:11

    Марина!Здравствуйте.Ну где же новая статья?!)Так жду, так жду.Они очень помогают, спасибо.Не знаю, где написать.Вы мне вот приснились недавно: рекламировали в новой статье какой-то препарат.Перед рекламой оговорилось, мол «Да, я обещала ничего не рекламировать, но жить на что-то надо!»)И дальше было написано, почему какой-то там препарат безумно хорош и только он хорош)Наверное, схожу с ума в ожидании уже

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2016-03-04 в 21:20

      Дорогая Катюша! Жить, безусловно, на что-то надо , но обещаю Вам, что заказной рекламы на моем блоге не будет.

      По поводу новой статьи — Вы наступили мне на больную мозоль. Казалось бы, впереди 4 выходных, и можно написать статью, да не одну.

      Но у меня очень много работы на эти праздничные дни по моей основной работе. Сейчас возвращаюсь с работы и думаю, что же делать? Столько труда вложено в блог, сколько подписчиков ждет новую статью, но где взять время на все-про-все? Очень постараюсь написать, но как у меня это получится, не знаю...

      С наступающим Вас!

      Ответить
      • Катя

        2016-03-05 в 18:08

        Спасибо!Вас и подписчиков тоже.Вы работайте, я пока почитаю старые статьи, мне полезно) Буду ждать сколько надо)

        Ответить
25. Елена

    2016-03-05 в 20:11

    Спасибо,Мариночка, как всегда очень нужная и полезная тема,здоровья ,Вам, и терпения,мы читатели,такие нетерпеливые,очень уж хочется нам побыстрее,да поинтереснее,спасибо и за это творение,еще ни один человек, не взялся за написание статей для первостольников,и мне хочется сказать Вам спасибо за ВАШ ТРУД,спасибо.что Вы помимо Вашей основной работы находите время для нас ,фармацевтов,чтобы нам было легче работать,с Праздником ,Вас,наступающим,крепкого здоровья,Вам,счастья,успехов в ваших трудах и благополучия!!!!!!

    Ответить
26. Элина

    2016-03-06 в 17:28

    Мариночка, с Наступающим Вас нашим женским праздником!!!! Спасибо Вам за Ваш труд, этот блог это большая находка для меня, столько всего познавательного и действительного нужного в работе нашла я для себя на вашем блоге Счастья Вам, успехов, здоровья. С уважением, Элина

    Ответить
27. Ксения

    2016-03-08 в 19:07

    Марина, поздравляю Вас с 8 марта! Желаю Вам цветочного, весеннего настроения, творческих успехов, счастья в семейной жизни и процветания Вашему замечательному блогу С ПРАЗДНИКОМ!!!!

    Ответить
28. Наталья

    2016-03-10 в 21:30

    Здравствуйте, Марина. Конечно безумно интересно, но хочется «услышать» Ваше мнение о таком понятии как интерстициальный цистит. Заранее спасибо за ответ.

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2016-03-11 в 06:33

      Наталья, мое мнение такое: если причины заболевания не выявлены, если стандартное лечение не помогает, нужно искать духовные причины болезни.

      Я не понимаю выражения: «интерстициальный цистит — это диагноз-исключение».

      Ответить
      • Наталья

        2016-03-11 в 21:30

        Причин возникновения интерстициального цистита много, в том числе и «духовные». А лечится такое состояние антидепрессантами. Для меня это было большим открытием! Я считаю, что и фармацевты и провизоры должны об этом знать, т.к. врачи очень часто об этом состоянии забывают. Сама мучилась много лет, а ларчик то просто открывался.

        Ответить
29. Ольга

    2016-03-13 в 22:10

    Марина добрый вечер!!Спасибо за новый вклад в наше развитие.Почему то перестала получать информацию о новых статьях на почту.Думала ничего не пишете из-за нехватки времени.Сама зашла на сайт,а статьи то появились

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2016-03-17 в 22:26

      Ольга, скорее всего, мои письма Вашей почтовой службой отправляются в спам. Если Вы найдете письмо от меня в папке «спам», откройте его и в верхней панели найдите кнопку «не спам». Один раз отметите, и письма от меня будут попадать в папку «входящие».

      Ответить
30. Наталья

    2016-03-17 в 17:19

    Здравствуйте .Марина! Как всегда написано с юмором .класс! Всегда узнаю что то новое! На одном из тренингов нам было рекомендовано-

    если уж мы отпускаем при цистите без рецепта антибактериальные препараты .то предпочтение отдать препаратам леволет или ципролет .чтоб не было рецидивов.Сама рекомендую спазмолитик и фитонефрол либо канефрон.

    Ответить
31. оксана

    2016-06-20 в 00:02

    а я еще в комплексную продажу добавляю но-шпу или уротол на 2-3 дня. снимает дискомфорт и отток мочи улучшает

    Ответить
32. марина

    2016-07-24 в 16:00

    

    Ответить
33. Лана

    2017-01-31 в 15:33

    Спасибо большое за статью!

    по крайней мере боле-менее стало ясно, чего бояться, а чего нет.

    Я беременна, 14 недель, назначили Панцеф, хотя в прошлом году (до беременности), первый раз был приступ острого цистита — выпила Монурал и всё прошло. Сейчас страшновато принимать назначенный Панцеф... антибиотик всё-таки.

    Ответить
34. Лилия

    2017-02-11 в 21:56

    Добрый вечер. Интересно Ваше мнение о препарате « Катария» ( Убивает врага путем защелачивания мочи). И рекомендовали бы Вы его перед назначением антибиотика?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-02-12 в 10:49

      Лилия, к сожалению, полноценной инструкции к этому препарату не нашла. Учитывая, что основу его составляет цитрат натрия, он уменьшает рези при мочеиспускании, т.е. оказывает симптоматическое действие, поэтому может использоваться в комплексе с антибактериальной терапией.

      Ответить
35. Алла

    2017-03-22 в 04:37

    Марина, статья великолепная!

    Читаю Ваш блог урывками, без всякой системы, просто выбираю из списка тему которая заинтересовала. Сейчас люди на распутье между зимой и весной, поэтому одеваются не всегда по погоде и жалобы на мочевой пузырь, как они говорят, участились. Вот решила прочесть Ваш ликбез и как всегда в восторге! Какая Вы молодец!!!

    Спасибо за Ваш труд и чувство юмора

    Ответить
36. Татьяна

    2017-05-12 в 13:42

    Марина,сотый раз Вам от нас провизоров и фармацевтов СПАСИБООООООООО!!!Вы нас так просвящаете,и, главное,так интересно читать ваши статьи,и абсолютно не скучно,и хочется еще и еще читать...Спасибо Вам!!!А у нас люди от циститов просят фурадонин,который всегда им помогает.А если пить его постоянно,какие могут быть осложнения от него?привыкания не произойдет?Как переключить покупателей с фурадонина на другой препарат,такой же недорогой ,но действенный?И как его правильно принимать?Есть ли какие- нибудь особенности?

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-05-12 в 14:20

      Татьяна, спасибо за Ваше СПАСИБОООООООООООООООО!

      Отвечаю на Ваши вопросы:

      1. Если пить фурадонин постоянно, то микробы к нему привыкнут, и он будет для них словно геркулесовая каша на молоке с маслом. В общем, он попросту перестанет действовать.

      2. По поводу недорогого и действенного (из безрецептурных препаратов), честно говоря, затрудняюсь. Если циститы повторяются, нужно делать посев мочи, выявлять вражескую микробину и ее чувствительность к антибактериальным средствам. Из рецептурных есть недорогие дженерики офлоксацина.

      3. Если цистит впервые, и больной — худого или нормального телосложения, то рекомендуемая дозировка — по 50 мг 4 раза в день. Если цистит уже был в прошлом или больной по комплекции полный, дозировка повышается до 100 мг 3 раза в день. Принимать нужно, как и любой антибактериальный препарат не до того, как полегчает, а не менее 7 дней, чтобы не заглушить симптомы, а уничтожить бактерию.

      А покупателям говорите, что к фурадонину быстро развивается устойчивость микробов, и препарат перестает действовать. Поэтому нужны более эффективные антибактериальные средства, которые должен назначить врач после проведения ряда анализов.

      Ответить
37. Татьяна

    2017-05-13 в 12:51

    Спасибо за ваши ответы,Марина!!! Спрашиваю много,потому что сижу в отпуске по уходу за ребенком и скоро выходить на работу.Поэтому изучаю все ваши гениальные статьи,чтоб не быть профаном и всё вспомнить!!!!

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      2017-05-13 в 12:59

      Спрашивайте, Татьяна!

      Ответить
38. Александра

    2019-03-09 в 17:44

    По поводу цистита — так, поделиться опытом, может, кому пригодится. Полтора года антибиотиков, трав, БАДов, инстилляций в мочевой пузырь — всё мимо, дикие боли и рези, с ума сходила. В итоге — поход к опытному урогинекологу и нормальный наружный осмотр выявил травму связок, удерживающих уретру, что вело к постоянному забросу туда всякой ненужной флоры, особенно после половых актов. Лечится либо оперативно (но велено не делать, пока не решу, что рожать больше не буду), либо крайне тщательной гигиеной — например, после каждого полового акта — помочиться, обработать вход в уретру чем-нибудь типа мирамистина, выпить водички. Полтора года такого режима — полет нормальный, ооочень редко бывает дискомфорт, с которым справляюсь Фитолизином.

    Еще отмечу, что часто такой же рецидивирующий цистит бывает при неправильном (слишком низком) положении уретры, что тоже исправляется оперативно.

    Всем здоровья!

    Ответить
39. Елена Евтушенко

    2019-04-09 в 10:57

    Спасибо, Вам Марина! Никогда не пишу комментарии, но Вам захотелось сказать добрые слова! Спасибо за ваши статьи, за доступность и грамотность изложения информации.Я простой «пациент», но обращаюсь к многим вашим статьям!

    Ответить
40. Марина Кузнецова

    2019-04-09 в 12:55

    И Вам спасибо, Елена! Мне приятно.

    Ответить

Нажмите, чтобы отменить ответ.

Ваше имя (*)

Ваш Mail (не публикуется) (*)

Уведомить меня о новом комментарии по электронной почте