Главная » "Болячки" » Виды головной боли. Алгоритм выбора препаратов

Виды головной боли. Алгоритм выбора препаратов

Виды головной боли

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня я хочу поговорить с вами о головной боли. Какие виды головной боли существуют? Что ее вызывает? Как за 1-2 минуты общения с покупателем хотя бы заподозрить возможную причину головной боли? Какие вопросы ему нужно задать? Что лучше рекомендовать?

Сейчас вспомнила  сценку из замечательного фильма «Девчата», где Тося перечисляет Илье блюда из картошки. Помните?

«Картошка жареная, отварная, пюре. Дальше: картофель-фри, картофель-пай…...»

«Блюда» из головной боли намного разнообразнее. В международной классификации числится около 100 видов головной боли. Представляете?

Но мы себя пощадим и не будем рассматривать их все. Поговорим о самых частых ее видах.

Что же может болеть в голове?

Виды головной боли

Давайте вспомним, что боль – это реакция на раздражение нервных окончаний, т.е. рецепторов. Или самих нервов.

Такие болевые рецепторы есть в твердой и мягкой мозговых оболочках, мышцах и сухожилиях, коже, надкостнице черепа и стенках сосудов. А сами мозги не болят.

Наиболее  частый вид головной боли … Что бы вы думали?

Головная боль напряжения

Почему она возникает?

Например, человек ежедневно по 8 часов сидит за компьютером.

Или он регулярно долгими зимними вечерами просиживает  в «одноклассниках» или др. соц. сетях.

Или все выходные напролет пишет статьи для блога. 🙂

А бывает, что просто спал в неудобной позе.

И что получается? Мышцы шеи напрягаются, сухожилия их натягиваются, возникает головная боль, поскольку некоторые мышцы крепятся к затылочной кости.

головная боль напряжения

Плюс при спазме мышц сдавливаются сосуды, которые проходят в глубине их, питание мышц  ухудшается. Накапливаются продукты обмена, которые раздражают их нервные окончания, усиливая боль.

Ко всему прочему, при напряжении мышц шеи сдавливаются позвоночные артерии, которые проходят в шейном отделе позвоночника и доставляют питание мозгу. Увеличивается давление крови на стенки сосудов, раздражаются нервные окончания, появляется головная боль.

Ну, и, конечно, стресс – еще один виновник головной боли напряжения. Мы попсиховали, даже если глубоко внутри себя, а надпочечники уже тут как тут: выделили адреналин, который вызвал спазм не только сосудов, но и мышц.

Особые приметы

Боль сжимающая по типу «каски», «обруча», давящая, не пульсирующая, тупая. Локализуется, как правило, в лобно-теменной или шейно-затылочной области.

Что поможет?

При головной боли напряжения подойдут любые обезболивающие.

Особенно хорошо снимают мышечные боли анальгетики с содержанием ибупрофена, напроксена.

Переходим к другому типу головной боли.

Мигрень

Почему она возникает?

Механизм развития мигрени довольно сложный. Но, главное, запомните, что при этом состоянии сосуды головы сначала кратковременно сужаются,  а затем стойко расширяются.

Предполагают, что виновником этого является серотонин. В первой фазе мигрени он высвобождается из тромбоцитов, вызывает сужение сосудов, а затем идет его интенсивное выделение с мочой, уменьшается его количество в ЦНС, и сосуды расширяются. Увеличивается проницаемость их стенок, возникает отек вокруг сосуда. Он давит на веточки тройничного нерва, которые проходят поблизости.

Особые приметы

Узнать мигрень  довольно легко.

Во-первых, боль адская! Она может длится от нескольких часов до трех суток! И никакие обезболивающие не помогают.

При мигрени боль пульсирующая, локализуется в одной половине головы. Человека раздражает все: звуки, свет. Боль усиливают даже самые обычные движения.

Мигрень – болячка наследственная, донимает преимущественно женщин, причем, первый приступ может быть уже лет в 10-14.

Спровоцировать приступ мигрени могут стресс, бессонница, запахи, резкий свет, некоторые продукты, критические дни и др.

Иногда ему предшествует так называемая аура: например, сужается поле зрения, немеют кончики пальцев, покалывает губы, язык, половину лица.

Что поможет?

Боль  настолько сильная, что обычные анальгетики помогают слабо.

И, тем не менее, когда вы понимаете, что покупатель описывает типичную мигренозную боль, предложите препарат, содержащий кофеин и НПВС.

Посоветуйте обязательно обратиться к неврологу, чтобы он подтвердил этот диагноз и назначил специальные препараты, которые отпускаются только по рецепту.

Основные средства для снятия боли при мигрени – это триптаны (суматриптан, золмитриптан и др.)  Они сужают сосуды и уменьшают возбудимость тройничного нерва. Но применять их нужно как можно раньше.

У этой группы препаратов масса побочных и противопоказаний. Причем, они очень и очень серьезные. Поэтому их назначают только, если диагноз мигрени не вызывает сомнений.

Не удивляйтесь, если столкнетесь с назначением при мигрени антидепрессантов и противоэпилептических средств.  Если невыносимая боль мучает человека несколько часов, то как тут не впасть в депрессию? А противосудорожные средства уменьшают частоту приступов.

Сосудистая головная боль

Чаще всего ее причиной являются нарушения сосудистого тонуса (в России эта проблема зовется вегето-сосудистой дистонией).

Как узнать?

Такая боль нередко имеет пульсирующий характер. Локализация чаще всего виски, затылок.

Артериальное давление «прыгает»: то нормальное, то повышенное или пониженное.

Что поможет?

Анальгетики, имеющие в своем составе кофеин (при пониженном давлении) или спазмолитик (при повышенном).

У пожилых людей, как правило, уже есть атеросклероз сосудов мозга, т.е. в просвете сосудов имеются холестериновые бляшки, которые препятствуют нормальному току крови, вызывают органическое поражение стенок сосудов, кислородное голодание клеток мозга, их гибель.

Как узнать?

Боль чаще всего тупая, давящая, может сопровождаться головокружением, потемнением в глазах, снижением внимания, памяти.

сосудистая головная боль

Что поможет?

Обезболивающие, имеющие в составе спазмолитик. В комплексном лечении нужны еще ноотропы, статины.

Причиной головной боли могут быть повышенное или пониженное артериальное давление.

Вы, возможно, удивитесь, но головная боль при артериальной гипертонии или гипотонии, особенно, в начальных стадиях, нечастая гостья.

Бывает измеряешь человеку давление, у него систолическое 200 мм, а он ни на что не жалуется.

В том-то и состоит коварство гипертонической болезни. Она очень часто протекает бессимптомно.

Почему?

Потому что стенки сосудов, их тонус умеют оперативно реагировать на изменения артериального давления.

Но наступает момент, когда их возможности исчерпаны. В этом случае и спазм сосудов, и их расширение приводят к увеличению давления крови на их стенки, что провоцирует головную боль.

Как узнать?

Особых примет у такой боли нет. Она может быть разной, чаще разлитая, давящая и, главное, умеренная.

Что поможет?

При артериальной гипертензии – гипотензивные (к врачу!). А вы можете рекомендовать что-нибудь легкое: папазол, андипал, спазмалгон.

При пониженном давлении – препараты с кофеином. Либо с ибупрофеном. Он  тоже несколько повышает давление.

Головная боль при инфекционных заболеваниях

Она часто сопровождает различные инфекции: вирусные, бактериальные.

Почему возникает?

Причиной ее является, во-первых, интоксикация. Эти вражеские лазутчики выделяют токсины, которые циркулируя в крови, раздражают рецепторы сосудов, посылая импульсы в мозг.

Во-вторых, при инфекции выделяются медиаторы воспаления, которые запускают каскад реакций, приводящих в числе прочих к сужению сосудов, чтобы снизить их проницаемость. Давление крови на стенки сосудов повышается, возникает боль.

Как узнать?

Здесь все просто. Беспокоит не только головная боль, но и много еще чего: кашель, насморк, боли в горле, повышение температуры и прочее.

Что делать?

Лечить основное заболевание. Рекомендуйте все по полной программе, о чем мы с вами уже говорили вот здесь.

Разумеется, головная боль может быть признаком опухоли головного мозга. В этом случае она постоянная, сильная, часто возникает во время сна, возможны тошнота, рвота, потому что нарушается отток спинномозговой жидкости, заполняющей желудочки мозга. То есть появляются признаки повышенного внутричерепного давления. В этом случае нужны мочегонные, чтобы его уменьшить.

На этом, пожалуй, остановлюсь. Основные виды головной боли мы с вами рассмотрели.

Вопросы покупателю

Из всего выше сказанного следует, что когда у вас спрашивают что-то от головной боли, нужно задать следующие вопросы:

Вопрос Зачем задавать?
Как болит голова? Боль тупая или острая? Пульсирует, сжимает голову? Где локализуется? Чтобы понять причину боли и предложить оптимальное средство.
После чего появилась? (понервничал, проснулся с болью в шее и голове, долго сидел за компьютером) Дополнительно к первому вопросу – уточнить причину. А может, было падение? Если была кратковременная потеря сознания, тошнота, рвота, возможно, это сотрясение головного мозга и нужно серьезное лечение?
Что еще, кроме головной боли, беспокоит? Если головная боль – один из симптомов простудного заболевания, нужно лечить само заболевание.
Цифры своего артериального давления знаете? Если есть возможность, измерьте давление покупателю. Чтобы рекомендовать «правильный» препарат и не навредить.
Какие-нибудь хронические заболевания есть? Чтобы учесть противопоказания к анальгетикам и предложить что-то другое. Вы же знаете, что у некоторых анальгетиков столько противопоказаний и побочных, что иногда мне кажется: они созданы для самоубийц. К тому же некоторые заболевания сами провоцируют головную боль. Например, глаукома.

 Но первым должен быть такой вопрос:

Вы покупаете для себя?

Если нет, то задаем второй вопрос:

Какой возраст больного? Есть ли у него хронические заболевания?

У пожилых чаще всего причины головной боли — атеросклероз, гипертония, поэтому будьте внимательны при рекомендации анальгетиков.

А вот вам небольшая шпаргалка. Друзья, это исключительно мои мысли – мои скакуны, учитывая состав препаратов и патогенез головных болей. Вы можете ее скачать, если нажмете на изображение.

препараты от головной боли

На этом все. А что думаете по этому поводу вы? Какой у вас алгоритм рекомендаций при головной боли? Расскажите!

И, как всегда, загадка от покупателей. Что бы это значило?

chto

Не забудьте подтвердить подписку, нажав на ссылку в присланном вам письме.

Буду признательна, если поделитесь ссылкой на статью со своими коллегами, кликнув на кнопки соц. сетей, которые вы видите ниже.

До встречи в следующей статье на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Поделитесь с друзьями!

Дорогие мои читатели!

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии - это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Внимание!

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!

Большое вам спасибо!

   

Быть в курсе новых статей!

Подпишитесь и получите в подарок шпаргалки для первостольника! .

Как к Вам обращаться?
Ваш email:
email рассылки

12 комментариев

  1. Валентина

    Марина! Спасибо большое! А ответ на загадку — фосфалюгель. [flower]

    Ответить
  2. Марина Кузнецова

    Валентина, спасибо за отзыв! Ды, Вы, как всегда, совершенно правы! :) [flower]

    Ответить
    • Наталья

      Марина.спасибо! Открыла для себя .что одно из побочных действий ибупрофена артериальная гипертензия.А также при одновременном приеме ибупрофена или других НПВП с ингибиторами АПФ может быть ослаблен антигепертензивный эффект последних и следовательно повышение АД,При головной боли напряжения.связанной со стрессом на мой взгляд можно дополнительно порекомендовать успокаивающие препараты персен.новопассит и тд и комплекс витамин содержащий вит группы в и магний.

      Ответить
      • Марина Кузнецова

        Наталья, спасибо за дополнение! Да, лекарственные взаимодействия тоже обязательно нужно учитывать. И отдельное спасибо за то, что напомнили про комплексную продажу. Согласна!!! А еще при головной боли можно предложить шину Шанца и ортопедическую подушку. ;-) [flower] [flower] [flower]

        Ответить
        • Лариса

          cпасибо за статью [flower]

          Ответить
  3. Надежда

    Огромное спасибо за статью. Как же нужно аккуратно советовать «что-нибудь от головы», чтобы не навредить...

    Ответить
  4. Марина Кузнецова

    Надежда, спасибо за отзыв! [flower] [flower] [flower]

    Ответить
  5. Инна

    Марина, спасибо за статью. Согласна с Вашим дополнением про шину Шанца и ортопедическую подушку. Стараюсь рекомендовать в первую очередь. И вообще после Ваших статей по ортопедии, очень полюбила ортопедическую продукцию. Спасибо большое [flower] :)

    Ответить
    • Марина Кузнецова

      Инна, спасибо на добром слове! Я очень рада! [flower] [flower] [flower]

      Ответить
  6. Елена

    А что Вы думаете о триптанах, как противомигренозных препаратах? Я принимаю Амигренин и Суматриптан- только они меня и спасают от изнуряющей головной боли, правда побочные эффекты у меня ярко выражены — чувство сдавливания в области шеи и жжение в носу- зато голова перестаёт болеть [:-))]

    Ответить
  7. Марина Кузнецова

    Елена, триптаны — основные препараты при мигрени. И я о них упоминаю в статье. Вот цитата:

    Основные средства для снятия боли при мигрени – это триптаны (суматриптан, золмитриптан и др.) Они сужают сосуды и уменьшают возбудимость тройничного нерва. Но применять их нужно как можно раньше.

    Ответить
  8. Алена

    Спасибо за полезную статью ;-)

    Ответить

:) :-D ;-) :-| [star] [good] [present] [flower] [:-))] [:))] [:--_)] [:-|]