Минеральная вода в аптеке. 12 идей для рекомендаций

Дорогие друзья, здравствуйте!

Как всегда, я следую за вашими потребностями, и сегодня хочу разобрать одну из них.

Мы поговорим о минеральной воде: какой она бывает, что делает, как ее принимать, как правильно читать информацию на этикетке.

Я предложу вам 12 запросов покупателей, при которых вы можете рекомендовать минеральную воду, и разберу, какую минеральную воду предложить в каждой конкретной ситуации.

Поехали!

Заглянув в справочную аптек, я увидела, что в вашем ассортименте, в основном, встречаются 8 брендов минеральной воды, не считая питьевой. Это Ессентуки, Смирновская, Славяновская, Нарзан, Боржоми, Новотерская, Donat Mg, Сулинка.

Их я и анализировала.

Но если у вас есть другие бренды, не беда. Изучив этот материал, вы сможете понять, на что ориентироваться при выборе минеральной воды в каждой конкретной ситуации.

В чем особенность минеральной воды?

Минеральная вода отличается от пресной повышенным содержанием минеральных веществ. Путешествуя под землей и встречая на своем пути всевозможные горные породы и минералы, вода растворяет их, формируя свой химический состав. Обогатившись ими, она превращается в настоящий эликсир здоровья, если, конечно, употреблять его с умом.

Источники минеральной воды есть в разных местах нашей планеты, и все они дают воду различного состава.

Показания к применению

Если вы изучите этикетки на бутылках с минеральной водой и прочитаете показания к применению, то увидите, что они практически одни и те же:

• Гастриты,
• Язвенная болезнь,
• Заболевания печени,
• Заболевания желчевыводящих путей,
• Панкреатит,
• Заболевания кишечника,
• Болезни обмена веществ: сахарный диабет, подагра, ожирение,
• Заболевания мочевыводящих путей.

Получается, что при любом из этих заболеваний можно предлагать любую минеральную воду.

На самом деле, это не так.

Ваша задача – подобрать в каждой ситуации оптимальную воду, чтобы не навредить.

Давайте разбираться.

Категории минеральной воды

В зависимости от содержания минеральных веществ минеральная вода делится на 3 категории:

1. Столовая,
2. Лечебно-столовая,
3. Лечебная.

Столовую воду можно пить без каких либо ограничений. Общее содержание минеральных веществ в ней до 1 грамма на литр.

Например, у вас в ассортименте есть столовая вода Архыз, Фьюджи, Биовита. Их ценность в том, что это ПРИРОДНЫЕ минеральные воды, в отличие от Бонаква или Акваминерале. А значит, они куда более полезные. Пусть в небольших количествах, но они содержат кальций, магний, натрий, калий, сульфаты, гидрокарбонаты. Об их роли в организме я напомню вам чуть дальше. Противопоказаний столовая минеральная вода не имеет.

Вода с содержанием минеральных веществ от 1 до 10 грамм на литр считается лечебно-столовой, а свыше 10 грамм на литр – лечебной.  В отличие от столовой, такая вода оказывает ЛЕЧЕБНЫЙ эффект. По-хорошему ее должен назначать врач, особенно, ЛЕЧЕБНУЮ воду. Но я знаю, как изучают бальнеологию в мед. институте. По сути никак. Поэтому врачи, как правило, сами в ней не разбираются, так что гонять покупателей в поликлинику с этим вопросом бессмысленно.

Лечебно-столовая и лечебная минеральная вода принимаются строго курсами. Бесконтрольное их применение может привести к образованию камней, отекам, повышению давления, хрусту в суставах и прочим неприятностям.

Виды минеральной воды по степени минерализации

По степени минерализации минеральная вода делится на 4 вида:

1. Слабоминерализованная: 1-2 г/л минеральных веществ.
2. Малой минерализации: 2-5 г/л минеральных веществ.
3. Средней минерализации: 5-15 г/л минеральных веществ.
4. Высокой минерализации: 15-30 г/л минеральных веществ.

Как вы понимаете, чем выше содержание в воде минеральных веществ, тем более ощутимым будет лечебный эффект. Если у вас в какой-то конкретной ситуации есть сомнения, какую воду рекомендовать, чтобы не навредить, предлагайте воду с минерализацией до 5 грамм на литр.

Общая минерализация обязательно должна быть указана на этикетке.

Посмотрите сюда:

Здесь вы видите общую минерализацию  каждого вида минеральной воды.

Самые щадящие – Нарзан, Смирновская, Славяновская, Новотерская.

А больше всего минеральных веществ содержат Ессентуки 17 и Donat Mg. Следовательно, они самые что ни на есть лечебные.

Виды минеральной воды по анионам

Если забыли, «анион» — это отрицательно заряженный ион.

По анионам выделяют три типа минеральных вод:

1. Гидрокарбонатные
2. Сульфатные
3. Хлоридные

На рынке присутствует минеральная вода, преимущественно, смешанного состава, например, сульфатно-гидрокарбонатная, хлоридно-гидрокарбонатная, хлоридно-сульфатная и пр. Это тоже указано на этикетке.

Гидрокарбонатная минеральная вода 

Минеральная вода с высоким содержанием гидрокарбонатов — это щелочная вода.

Помните, гидрокарбонат натрия, или питьевую соду?

Часто ее народ принимает при изжоге, когда под рукой нет антацида. Она гасит избыток соляной кислоты, оказавшейся в пищеводе в результате заброса из желудка, и изжога проходит.

Что делает гидрокарбонатная вода? 

• Нормализует кислотность желудочного сока.
• Уменьшает воспаление в разных отделах ЖКТ.
• Усиливает выработку ферментов поджелудочной железы.
• Разжижает слизь. Поэтому такая минеральная вода используется при заболеваниях дыхательных путей для разжижения мокроты.

Хлоридная минеральная вода

Поскольку хлор необходим для выработки соляной кислоты, хлоридная минеральная вода назначается в первую очередь, при пониженной кислотности желудка.

Что делает хлоридная вода?

• Повышает кислотность желудочного сока.
• Улучшает моторику ЖКТ.
• Стимулирует отток желчи.
• Оказывает слабительный эффект.

Важно! 

Хлоридная вода повышает артериальное давление. Поэтому гипертоникам рекомендовать ее не следует.

Сульфатная минеральная вода

Кто работает в аптеке давно, помнит, что сульфат магния в порошке назначался раньше как слабительное и желчегонное средство. Наверное, и сейчас кто-то из врачей его выписывает.

Что делает сульфатная вода?

• Устраняет желчный застой.
• Тормозит желудочную секрецию.
• Усиливает перистальтику кишечника, оказывает слабительный эффект.

Что еще делает минеральная вода? 

Минеральная вода любого вида:

• Усиливает обмен веществ, поэтому в комплексе с другими средствами ее можно рекомендовать для снижения веса.
• Уменьшает содержание холестерина.
• Способствует выведению песка из почек.
• Предупреждает образование камней в желчном пузыре.
• Повышает чувствительность рецепторов клеток к инсулину.
• Усиливает активность ферментов, отвечающих за усвоение инсулина.
• Уменьшает оксалурию, фосфатурию, уратурию.
• Уменьшает частоту приступов подагры за счет того, что выводит избыток мочевой кислоты.

Состав минеральных вод по анионам

По этой таблице удобно ориентироваться, когда что лучше предложить.

Например, Donat Mg содержит много сульфатов, значит будет оказывать выраженное слабительное и желчегонное действие. По этой причине эту воду нельзя рекомендовать при склонности к диарее и камнях в желчном пузыре, чтобы не сдвинуть их с места и не вызвать закупорку желчных протоков.

С другой стороны, в этой воде мало хлоридов, поэтому она не вызовет повышения артериального давления у гипертоников.

Вы спросите: а мало или много – это сколько?

Никаких точных цифр не существует. Смотрите состав в сравнении друг с другом.

Итак, запоминаем:

Если вода содержит много сульфатов, значит, она подойдет при запорах, застое желчи, например, после удаления желчного пузыря, но ее нельзя рекомендовать при желчекаменной болезни: Donat Mg, Новотерская, Славяновская, Смирновская, Ессентуки 2.

Если в ней много хлоридов, она повышает кислотность желудочного сока, но ее нельзя принимать при повышенном давлении: Ессентуки 17, Ессентуки 4.

Если нужно только уменьшить кислотность желудочного сока и не вызвать побочные эффекты, оптимально предложить гидрокарбонатную воду: Сулинка, в том числе кремниевая, Боржоми.

Если у клиента хронический бронхит, ларинготрахеит, нужна щелочная вода. И в данной ситуации выберем воду, где есть гидрокарбонаты, но мало хлоридов и сульфатов Они здесь ни к чему: Боржоми, Нарзан, Сулинка.

Виды минеральной воды по катионам

(Катион — это положительно заряженный ион).

По катионам минеральная вода подразделяется на 4 основных вида:

1. Магниевая
2. Кальциевая
3. Натриевая
4. Смешанная

Об этом тоже указано на этикетке.

Смотрите:

Ну, а физиологическое значение этих микроэлементов вам хорошо известно.

Кальций необходим для здоровья костной системы, крепких ногтей, зубов, при остеопорозе, для нормальной работы мышц.

Натрий отвечает за водно-солевой обмен, но натриевая вода противопоказана при отеках, сердечной недостаточности, может повышать давление.

Магний полезен при стрессах, аритмиях, бессоннице, мышечных спазмах, утомляемости.

Кремний обеспечивает здоровье кожи, волос, ногтей, защищает от атеросклероза.

Учитывая, что минеральную воду очень легко подделать, нужно знать, какая информация должна быть на этикетке в обязательном порядке.

Что должно быть указано на этикетке минеральной воды? 

1. Категория воды: столовая, лечебно-столовая или лечебная.
2. Вид воды по анионам: гидрокарбонатная, сульфатная, хлоридная, смешанная.
3. Вид воды по катионам: магниевая, кальциевая, натриевая, смешанная.
4. Общая минерализация, т.е. общее количество минеральных веществ на литр воды.
5. Количественный состав ионов.
6. Номер скважины, из которой получена вода.
7. Срок годности. Обычно он составляет 12 месяцев с даты, когда воду разлили по бутылкам.
8. Правила хранения.
9. ГОСТ.
10. На этикетке также написано, газированная это вода или нет. Минеральная вода может содержать растворенный углекислый газ от природы, а если она сама по себе негазированная, газ добавляют искусственно. Он играет роль консерванта.

Как правильно пить минеральную воду? 

• Чаще всего минеральную воду принимают, предварительно выпустив газ. С этой целью ее либо наливают в стакан и оставляют на некоторое время при комнатной температуре, либо подогревают, если этого требует заболевание. И в этом случае газ тоже улетучивается. Если не выпустить газ, он может вызвать чувство распирания, дискомфорта и даже усилить боли в животе, если с пищеварительным трактом проблемы.
• Лечебная и лечебно-столовая минеральная вода работают как лекарство, поэтому, как я уже говорила, бесконтрольно принимать их нельзя. Стандартная дозировка – по 1 стакану 3 раза в день. Но более точная разовая дозировка рассчитывается по весу: 3 мл на кг веса. Например, если человек весит 80 кг, значит его разовая доза 240 мл.
• При наличии у покупателя множества разных заболеваний, или при склонности к запорам, поносам, лучше начинать с 50-100 мл и постепенно увеличивать дозировку.
• При заболеваниях почек кратность приема выше, но без консультации врача я советую вам рекомендовать прием минеральной воды в любом случае 3 раза в день.
• Для лечебного эффекта важно соблюдать температурный режим. В одних случаях воду следует принимать комнатной температуры, в других – в подогретом виде.
• Чаще всего воду следует пить медленно, небольшими глотками. Но есть нюансы. Об этом чуть дальше.
• Средняя продолжительность курса 1 месяц.
• Через 4-6 месяцев курс можно повторить.

Холодная или теплая? 

Когда принимается холодная, а когда теплая вода?

Холодная (18-24°): 

• Пониженная кислотность желудка.
• Атонические запоры.
• Дискинезия ж/в путей по гипотоническому типу.

Теплая (38-45°):

• Повышенная кислотность желудка.
• Язвенная болезнь.
• Спазмы кишечника на фоне хронического заболевания.
• Дискинезия ж/в путей по гипертоническому типу.
• Желчекаменная болезнь.
• Холецистит.
• Хронический панкреатит.

Холод тонизирует, стимулирует, а тепло расслабляет, успокаивает.

Минеральную воду подогревают на водяной бане, т.е. стакан с минералкой ставят в кастрюльку с водой — и на плиту.

Когда нельзя пить минеральную воду? 

Минеральную воду нельзя рекомендовать при острых болях в животе, обострениях хронических заболеваний, рвоте, т.к. она может усилить раздражение и без того воспаленной слизистой пищеварительного тракта, диарее, т.к. зачастую она усиливает моторику ЖКТ, оказывает слабительный эффект, поэтому диарея только усилится.

Так что предлагать минеральную воду вместо регидрона при картине кишечной инфекции нельзя.

Как правильно хранить минеральную воду? 

Хранят минеральную воду в горизонтальном положении, чтобы соли не выпали в осадок. Температура хранения обычно составляет 5-20 градусов. Срок хранения, как правило, 12 месяцев.

12 идей для рекомендаций минеральной воды

Разберем несколько конкретных ситуаций, когда вы можете предложить минеральную воду.

Ситуация 1

Покупатель просит что-то от изжоги.

Какой механизм изжоги? Это заброс желудочного сока в пищевод.

Что нужно сделать? Погасить кислоту щелочью.

Значит нужна щелочная, т.е. гидрокарбонатная вода.

Гидрокарбонаты есть в любой воде.  Но нам не нужны хлориды, которые повышают кислотность, и нам не нужны сульфаты, которые оказывают слабительный и желчегонный эффект. Поэтому выбираем воду, где хлоридов и сульфатов содержится по минимуму.

В помощь – все та же таблица. Чтобы вам удобнее было в нее заглядывать, открывайте ее в новой вкладке по этой ссылке и по мере разбора переходите от статьи к таблице и обратно.

Видим, что этим требованиям соответствуют Боржоми, Сулинка, Нарзан. Гидрокарбонатов в Нарзане меньше всего, поэтому приоритет Боржоми и Сулинке.

Как аргументировать?

Минеральная вода нейтрализует соляную кислоту, которая попала в пищевод, уменьшает жжение, дискомфорт.

Особенности приема

Пить без газа, в теплом виде при t 35-40°, маленькими глотками.

Хорошо предложить минеральную воду в комплексе с ингибитором протонной помпы, т.к. действие у них разное.

Ситуация 2 

Покупатель спрашивает что-нибудь от хронического запора.

Вместе со слабительным предложите курсом пропить минеральную воду, которая усиливает моторику пищеварительного тракта и оказывает слабительный эффект.

Предпочтение воде, в которой повышено содержание сульфатов: Ессентуки 2, Славяновская, Смирновская, Donat Mg, Новотерская.

Как аргументировать? 

Вода усиливает двигательную активность кишечника и оказывает слабительный эффект.

Особенности приема

Вода принимается натощак комнатной температуры, чтобы повысить тонус кишечной мускулатуры.

Ситуация 3

Клиент спрашивает что-нибудь от пониженной кислотности желудка.

Из препаратов вы можете предложить, к примеру, Ацидин-пепсин и дополнительно — минеральную воду с повышенным содержанием хлоридов.

Смотрим таблицу. Это Ессентуки 4 и 17. Номера означают номер источника. Всего было обнаружено 23 источника минеральной воды Ессентуки, но наибольшей популярностью пользуется вода из источников под номерами 4 и 17.

И пусть вас не смущает высокое содержание в них гидрокарбонатов, которые по идее должны снизить и без того низкую кислотность. За счет хлоридов и особого режима приема такого эффекта не будет.

Как аргументировать? 

В ней повышено содержание хлоридов, а хлор необходим для образования соляной кислоты. Поэтому такая вода повышает кислотность желудочного сока.

Особенности приема

Воду принимают за 15-20 минут до еды медленно, небольшими глотками. Комнатная температура воды тоже стимулирует желудочную секрецию.

Ситуация 4

Покупатель просит посоветовать что-нибудь от повышенной кислотности желудка. 

В этом случае оптимально предложить гидрокарбонатную или сульфатно-гидрокарбонатную воду, где мало хлоридов и много сульфатов, т.к. сульфаты тормозят желудочную секрецию, а хлориды ее повышают. Это Сулинка, Нарзан, Славяновская, Смирновская.

Как аргументировать? 

Это щелочная минеральная вода, которая «гасит» избыток соляной кислоты, уменьшает изжогу, боли в желудке.

Особенности приема

За 1-1,5 часа до еды в теплом виде без газа быстро, большими глотками, чтобы избежать длительного раздражения слизистой желудка и способствовать быстрому переходу ее в кишечник. Это затормозит желудочную секрецию. Сулинка принимается за 15-20 минут до еды.

Ситуация 5

Клиент жалуется на тяжесть в правом боку и горечь во рту после удаления желчного пузыря.

Это происходит в результате застоя желчи в желчных протоках, ведь резервуар для нее удален. Вместе с желчегонным препаратом предложите пропить курс минеральной воды.

Оптимально рекомендовать воду с повышенным содержанием сульфатов, оказывающих желчегонное действие: Ессентуки 2, Новотерская, Славяновская, Смирновская, Donat Mg.

Как аргументировать?

Минеральная вода разжижает желчь, улучшает ее отток, уменьшает тяжесть в боку, горечь во рту.

Особенности приема: 

Принимать ее следует за 30-40 минут до еды в подогретом виде медленно, маленькими глотками. Donat Mg за 15-20 минут до еды.

Ситуация 6

Покупатель спрашивает минеральную воду для тюбажа. 

Тюбаж иначе называют слепым зондированием желчного пузыря. Это процедура помогает устранить застой желчи, который проявляется тяжестью и дискомфортом в правом подреберье.

Как она проводится?

Упрощенная схема выглядит так: утром натощак человек выпивает подогретую на водяной бане минеральную воду, ложится на правый бок на грелку и лежит так 1,5-2 часа. Минеральная вода разжижает желчь,, а тепло расширяет желчные протоки, улучшая отток желчи.

С этой целью подходит вода малой минерализации с повышенным содержанием хлоридов и сульфатов: Нарзан, Новотерская, Славяновская, Смирновская.

Особенности приема 

Натощак, предварительно подогреть воду на водяной бане до 40°, газ выпустить. Принимают 2 стакана с перерывом 20-30 минут. Пить нужно маленькими глотками.

Только уточните у покупателя, нет ли у него камней в желчном пузыре, при которых тюбаж противопоказан. А то ведь начитаются всякого-разного, и давай сами лечиться!

Ситуация 7

Клиент спрашивает, что можно еще принимать при хроническом панкреатите, кроме ферментов. 

Порекомендуйте минеральную воду малой минерализации: Смирновскую, Славяновскую, Нарзан.

Как аргументировать?

Вода уменьшает воспаление, снимает боль, стимулирует выработку ферментов поджелудочной железы, которая при хроническом панкреатите снижена.

Особенности приема

Принимать в теплом виде без газа за 1-1,5 часа до еды.

Ситуация 8

Покупатель спрашивает что-то от хронического бронхита (ларингита, ларинготрахеита).

Помимо стандартных препаратов посоветуйте щелочную минеральную воду средней минерализации: Боржоми, Сулинку, Ессентуки 4.

Как аргументировать?

Щелочная минеральная вода разжижает слизь, уменьшает воспаление, облегчает отхождение мокроты. Ее можно принимать внутрь и использовать для ингаляций.

Особенности приема:

За 40-50 минут до еды в теплом виде без газа или для ингаляций. Сулинка – за 15-20 мин. до еды.

Ситуация 9

Клиент приобретает препараты от подагры (например, Аллопуринол) или просит что-то посоветовать. 

Что такое подагра?

Это хроническое обменное заболевание, при котором нарушается выведение мочевой кислоты. Избыток мочевой кислоты откладывается в виде кристаллов в суставах, вызывая их воспаление. Первым поражается сустав большого пальца стопы.

Покупатель, как правило это мужчина средних лет, жалуется на страшные боли в области сустава, отек и покраснение. Боль усиливается при малейшем движении.

Лечение направлено на снятие боли, уменьшение синтеза мочевой кислоты, выведение излишков кислоты с мочой. Поэтому наряду с Аллопуринолом, нестероидными противовоспалительными средствами, минеральная вода будет очень даже кстати.

Предпочтение воде с высоким содержанием гидрокарбонатов, которая оказывает ощелачивающее действие. Подойдут Боржоми, Ессентуки 4, 17, Сулинка, Donat Mg.

Как аргументировать?

Эта минеральная вода выводит избыток мочевой кислоты, которая откладывается в суставах и вызывает боль. В результате частота обострений снижается.

Особенности приема

За 30-40 минут до еды в подогретом виде. Сулинка, Donat Mg – за 15-20 мин. до еды.

Ситуация 10

Клиент интересуется, что еще можно попить, кроме препаратов, чтобы снизить сахар крови?

Выше я уже говорила, что делает минеральная вода при сахарном диабете. Она усиливает выработку инсулина, улучшает восприимчивость к нему рецепторов, выводит недоокисленные продукты обмена. Таким действием обладает любая минеральная вода, но особенно хвалят Donat Mg.

Проводились исследования действия Доната. Оказывается, уже через 2 часа после приема сахар крови снижается на 30-40%. А после курсового лечения эффект сохраняется 3-4 месяца.

Как аргументировать?

Минеральная вода усиливает выработку инсулина, улучшает восприимчивость к нему тканей, способствует снижению сахара.

Особенности приема:

За 45-60 минут до еды в теплом виде. Сулинка, Donat Mg – за 15-20 мин. до еды.

Ситуация 11

Спрашивают что-то от похмелья.

В данном случае подойдет любая лечебно-столовая вода.

Как аргументировать?

Уменьшает жажду, восстанавливает водно-солевой баланс,  обезвреживает и выводит токсины, улучшает самочувствие.

Никаких особенностей приема нет.

Ситуация 12

Возможно, кто-то из покупателей спросит вас, как вывести песок из почек.

На мой взгляд, в аптеке оптимально предложить в этом случае воду малой минерализации, чтобы не дай Бог, не навредить. Это Славяновская, Смирновская, Нарзан, Новотерская.

Как аргументировать? 

Вода оказывает мочегонное действие, способствует выведению песка, уменьшает воспаление, предупреждает образование камней.

Особенности приема

За 1 час до еды в подогретом виде.

Мы рассмотрели с вами 12 ситуаций, когда вы можете рекомендовать минеральную воду. А значит, 12 новых идей для повышения среднего чека.

Надеюсь, что я сумела пролить свет на эту темную для многих из вас группу товара.

Только предлагая минеральную воду, не забудьте выяснять, нет ли у покупателя противопоказаний: например, гипертонии для хлоридной воды, камней в желчном пузыре для сульфатной.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

C любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Эта статья — текстовая версия одноименного видеоролика на канале youtube.